成年人睡眠状况与糖尿病患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠状况与糖尿病患病关系。方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”苏州市项目点53 260名30~79岁常住居民基线调查数据,通过多因素logistic回归模型分析睡眠状况与糖尿病患病关系。结果 调查人群糖尿病患病率为5.3%,入睡困难、容易早醒和经常打鼾的比例分别为7.2%、10.0%和29.5%,22.6%的调查对象报告睡眠时间≤6 h。经多因素模型调整后,入睡困难（男性：OR=1.63,95%CI：1.30~2.05;女性：OR=1.48,95%CI：1.27~1.73）、容易早醒（男性：OR=1.37,95%CI：1.12~1.68;女性：OR=1.31,95%CI：1.14~1.51）和经常打鼾（男性：OR=1.16,95%CI：1.00~1.34;女性：OR=1.39,95%CI：1.23~1.57）均与糖尿病罹患风险存在关联。女性服用助眠药物与糖尿病的患病相关（OR=1.42,95%CI：1.06~1.92）。与睡眠时间8 h相比,睡眠时间不足（≤6 h）与男女性糖尿病患病均存在统计学关联,OR值分别为1.37（95%CI：1.17~1.60）和1.24（95%CI：1.08~1.41）,睡眠时间过长（≥9 h）与糖尿病未见统计学关联。结论 睡眠问题（入睡困难、容易早醒、药物助眠、经常打鼾和睡眠时间不足）与糖尿病患病风险密切相关,睡眠时间过长与糖尿病患病未见统计学关联。     

自报牙龈出血与高血压患病关联的研究

目的 探讨自报牙龈出血与高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市项目点基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者,以及不刷牙的调查对象后,纳入分析30~79岁48 625人。采用logistic回归模型分析自报牙龈出血与高血压患病之间的比值比（OR）。结果 调查对象年龄（51.2±9.2）岁,女性占59.2%。42.9%（20 879人）患有高血压。自报牙龈经常出血的人群比例为6.56%（95%CI：6.38%~6.75%）,其中男性为4.36%（95%CI：4.12%~4.60%）,女性为8.08%（95%CI：7.82%~8.35%）,性别差异有统计学意义（P<0.001）。在调整了人口社会学因素,行为生活方式、睡眠时间、BMI、腰围和打鼾等多种危险因素后,和从不/很少牙龈出血的男性相比,有时牙龈出血和经常牙龈出血的男性高血压患病的OR值（95%CI）分别为1.04（0.96~1.12）和1.18（1.02~1.37）,差异有统计学意义（趋势性P=0.038）。在女性中,相应的高血压患病的OR值（95%CI）分别为0.96（0.91~1.02）和0.95（0.86~1.05）,差异无统计学意义（趋势性P=0.344）。结论 男性自报牙龈经常出血与高血压患病显著相关。     

睡眠与冠心病的孟德尔随机化因果关联研究

目的 对睡眠与冠心病之间的因果关联进行研究与探讨。方法 研究包含5个睡眠相关性状[睡眠时间(连续变量)、长睡眠时间(二分类变量)、短睡眠时间(二分类变量)、早睡早起睡眠习惯、经常性失眠]的全基因组关联分析(GWAS)数据集与1个冠心病GWAS数据集。应用非独立工具变量异质性检测方法评估并排除无效工具变量,利用基于广义的汇总数据孟德尔随机化方法估计睡眠与冠心病之间的因果效应, 应用Bonferroni法校正检验的显著性水平。结果 睡眠时间与冠心病具有显著的因果关联 (OR=0.755,95%CI:0.658~0.867,P=6.68E-05)。短睡眠时间(OR=4.251,95%CI:2.396~7.541,P=7.51E-07)以及经常性失眠 (OR=1.814,95%CI:1.346~2.446,P=9.25E-05)均会显著增加冠心病患病风险。而长睡眠时间以及早睡早起睡眠习惯与冠心病的因果关联不显著。结论 睡眠时间以及经常性失眠与冠心病存在因果关联。     

不同性别和体重指数老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系的研究

目的 探讨不同性别和BMI水平社区老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系。 方法 2009年9月至2010年6月采用二阶段整群随机抽样,对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。结果 分析样本人群2 035人(男性828人,女性1 207人)。腰围增加可提高体重正常老年女性高血压患病率,且高血压控制率下降,调整OR(aOR)值(95%CI)分别为1.04(1.01～1.08)和0.96(0.92～1.00)。单纯中心性肥胖女性的高血压患病率(64.7%)显著高于腰围、体重均正常女性(52.2%),aOR=1.58(95%CI :1.07～2.32);而高血压控制率(32.9%)低于腰围正常者(43.5%),aOR=0.62(95%CI: 0.37～1.04),P=0.071。结论 腰围增加(中心性肥胖)可提高单纯肥胖和体重正常的社区老年女性高血压患病风险及降低高血压控制率。应关注老年女性单纯中心性肥胖者的高血压患病和血压控制情况。     

云南省两地抗病毒治疗门诊注射吸毒HIV感染者入组美沙酮维持治疗的影响因素分析

目的 了解云南省两地抗病毒治疗(ART)门诊注射吸毒HIV感染者的基本特征并分析其入组美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素。方法 将云南省两地艾滋病疫情数据库进行关联,在ART门诊筛选出由注射吸毒感染HIV的人群作为研究对象,分成两组,一组是正在参加MMT,另一组是从未入组MMT。提取这些研究对象的一般人口学特征、相关疾病史、高危行为等信息。对研究对象的基本信息进行描述,运用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。 结果 635例研究对象中,247例(38.9%)正在参加MMT,388例(61.1%)从未入组MMT;男性536例(84.4%),女性99例(15.6%);年龄M=40.33岁;确证感染HIV时间的M=6.08年。多因素分析结果显示,女性(OR=2.40,95%CI:1.00～5.74)、初中文化程度(OR=3.28,95%CI:1.75～6.14)和高中及以上文化程度(OR=7.10,95%CI:1.90～26.62)、确证感染时间≥6年(OR=3.84,95%CI:2.11～6.98)、患有丙型肝炎(OR=6.21,95%CI:3.06～12.58)是入组MMT的促进因素;已婚(OR=0.38,95%CI:0.20～0.72)、有职业(OR=0.01,95%CI:0.00～0.02)是入组MMT的限制因素。结论 两地ART门诊的注射吸毒人群入组MMT的比例不高,为加强这类人群转介入组MMT,需要对具有不同特征的患者采取有针对性干预措施。     

上海市中老年人群睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病患病关系研究

目的 分析睡眠质量和睡眠时间与上海市中老年人群2型糖尿病患病之间的关系。方法 利用2017年上海市社区≥35岁居民2型糖尿病流行病学调查数据,采用限制性立方样条曲线绘制PSQI得分和睡眠时间与2型糖尿病关系的剂量-反应曲线,采用logistic回归模型分析睡眠质量、睡眠时间对2型糖尿病患病的影响,并对睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病患病风险的交互作用进行分析。结果 上海市中老年人PSQI分数为（4.09±0.10）分,睡眠质量差的比例为12.55%（95% CI：10.77～14.58）,睡眠时间为（7.19±0.03）h。PSQI得分与糖尿病患病呈线性关系,睡眠时间与糖尿病患病呈近似“U”形关系。多因素调整后,睡眠质量差（PSQI得分>7分）和睡眠时间过短（睡眠时间<6 h）能显著增加2型糖尿病的患病风险,OR值分别为1.17（95% CI：1.06～1.30）和1.20（95% CI：1.01～1.41）。进一步分层分析结果显示,仅睡眠时间<6 h且睡眠质量差和睡眠时间≥8 h且睡眠质量差者糖尿病患病风险增加,OR值分别为1.30（95% CI：1.12～1.52）和1.79（95% CI：1.04～3.07）。结论 睡眠质量差和睡眠时间过短与糖尿病患病风险密切相关,而睡眠过长只有在伴随睡眠质量差的情况下与糖尿病患病风险相关。     

睡眠打鼾与浙江省成年人高血压患病关联的研究

目的 探讨打鼾与成年人高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后,纳入分析30~79岁者共56 728人。采用logistic回归模型分析打鼾与高血压患病之间的OR值。结果 调查对象中,经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为24.55%、23.94%和51.51%。男性中的比例分别为32.40%、26.55%和41.05%;女性中的比例分别为19.00%、22.08%和58.92%。调整人口社会学因素、行为生活方式、睡眠时间、BMI和腰围等危险因素后,高血压患病风险随打鼾频率的增加而增加（P<0.001）。与不打鼾者相比,经常打鼾者和偶尔打鼾者高血压患病的OR值（95% CI）分别为1.17（1.12~1.23）和1.12（1.07~1.18）。与不打鼾者相比,经常打鼾与高血压的关联在男性和女性、已绝经女性和未绝经女性、中心性肥胖和非中心性肥胖人群中的关联差异有统计学意义。结论 睡眠时打鼾与高血压患病存在关联。打鼾对高血压的影响在女性、中心性肥胖者和未绝经者中更明显。     

静态生活方式与代谢综合征及2型糖尿病患病的相关性研究

目的 探讨静态生活方式和静坐时间对MS及T2DM的影响。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,2010－2011年对福建省6 016名≥18岁常住居民进行人口学信息及身体活动状况等问卷调查,同时测量身高、体重、WC和血压并检测血糖、血脂,依据2005年国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准进行MS及T2DM病例诊断,并应用logistic回归分析静态生活方式与MS及T2DM的相关性。结果 福建省≥18岁人群MS及 T2DM患病率分别为19.0%及8.0%,完全静坐行为的比例为18.1%,每日平均静坐时间为4.3 h,对照组(C)、单纯MS组(M)、单纯糖尿病组(T)、糖尿病合并MS组(MT)静坐行为比例不同,差异有统计学意义(P<0.001)。经年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、文化程度、职业和完全静坐/静坐时间校正后,与静坐时间<2.0 h/d组相比,2.0~3.5 h/d组与MT组患病显著相关(OR=1.44,95%CI:1.03~2.03,P<0.05),3.5~6.0 h/d组及≥6.0 h/d组与M、T及MT组患病均显著相关(OR值分别为 1.49~1.76及1.28~1.58,95%CI分别为1.19~2.45及1.02~2.23,P<0.05),完全静坐行为与MT组(OR=1.82,95%CI:1.33~2.48,P<0.01)及M组(OR=1.43,95%CI:1.14~1.78,P<0.01)患病风险存在独立的关联。结论 静坐生活方式与MS及T2DM患病风险可能存在相关,但仍需进一步在纵向研究中加以证实。     

老年人群睡眠与高血压的关联研究

目的 研究社区≥ 65岁老年人睡眠质量、睡眠时间与高血压患病率之间的关联。方法 纳入2019年4-7月在浙江省义乌市参加健康体检的≥ 65岁老年人，通过问卷调查收集基本信息，睡眠质量和睡眠时间采用通用量表匹兹堡睡眠质量指数量表进行评估。采用多因素logistic回归分析睡眠质量、睡眠时间与高血压患病率之间的关联。结果 研究共纳入3 169名≥ 65岁老年人，高血压总体患病率为50.8%。睡眠质量很差者、睡眠时间短者分别占22.4%和28.5%。在调整人口学特征、社会经济状况、生活方式和健康状况之后，与睡眠质量很好者相比，睡眠质量很差者患高血压的OR值（95%CI）为1.42（1.12~1.80）；与睡眠时间为6~7 h者相比，睡眠时间<6 h的OR值（95%CI）为1.37（1.15~1.65）。随睡眠质量指数逐渐增加即睡眠质量降低，高血压患病风险逐渐上升，而睡眠时间与高血压患病风险呈现"U"形关系；亚组分析显示以上关联在男、女性中均存在，在<75岁老年人中有统计学意义。结论 睡眠质量、睡眠时间与高血压患病风险相关。     

睡眠时间与脑梗死关系的病例对照研究

目的 探讨睡眠时间与脑梗死的关系。方法 采用病例对照研究方法选择2011年12月至2012年12月哈尔滨医科大学第二附属医院1037例脑梗死住院患者作为病例组,以同期健康体检的1205名非脑血管病者作为对照组,采用统一的调查问卷。数据分析采用χ²、u检验和多 因素非条件logistic回归模型。结果 以睡眠时间6～8 h者为基准相比,调整年龄、性别、BMI、腰臀围比值、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病以及血脂指标后,睡眠时间＜6 h者患脑梗死的风险增加(OR=2．81,95％CI：1．68～4．70);睡眠时间＞8 h者与脑梗死无关联(OR=O．76,95％CI：0．48～1．20)。按照性别分层后,睡眠时间＜6 h与脑梗死的相关性仍然存在,且女性睡眠时间＜6 h者脑梗死发生风险高于男性,OR值分别为5．58(95％CI：1．78～17．52)、2．00(95％CI：1．10～3．64)。结论 睡眠不足可能是脑梗死的危险因素。     

The association of sleep duration and sleep quality with non-alcoholic fatty liver disease in a Taiwanese population

ObjectiveThe association of sleep duration/quality with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is inconclusive. Several important covariates were not adjusted concomitantly in some studies, and the severity of NAFLD was not considered. Furthermore, the gender impact of sleep duration or sleep quality on NAFLD remains unclear. We thus aimed to examine the association of sleep duration and quality with NAFLD by gender in a Taiwanese population.MethodsA total of 6663 subjects aged 18 years or more were enrolled. The severity of NAFLD was divided into mild, moderate, and severe degrees based on ultrasound findings. The sleep duration was classified into three groups: short (<6 h), normal (6–8 h), and long (>8 h). Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was used to evaluate sleep quality, and poor sleep quality was defined as a global PSQI score greater than 5.ResultsAfter adjustment for potential confounders, multinomial logistic regression showed that poor sleep quality was negatively associated with both mild and moderate-to-severe NAFLD in males, but sleep duration was not independently related to NAFLD. In females, sleep condition was not related to NAFLD.ConclusionsPoor sleep quality but not sleep duration was associated with a lower risk of not only moderate to severe but also mild NAFLD in males. In females, the association of sleep quality and duration with the risk of NAFLD was insignificant.     

490名师范学院大学生失眠状况调查

目的　了解师范学院大学生失眠情况及其分布特征。方法　对上饶师院 4 90名学生进行睡眠和失眠相关问题的问卷调查。结果　 38.0 %的被试报告有失眠现象。男生失眠率显著高于女生 ( χ2 =9.79,P <0 .0 1) ;三年级毕业班学生失眠率高于一年级和二年级学生 ( χ2 =9.86 ,P <0 .0 1) ;文理科学生失眠率差异无显著性。SCL - 90调查结果显示 ,失眠学生躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖6个因子分和阳性项目数显著高于非失眠者。结论　师范学院大学生失眠现象常见 ,失眠学生心理问题症状较多     

Quantitative and qualitative aspects of sleep in young self-selected four-shift workers

Summary For 4 of 5 weeks, 27 shift workers daily registered the times they went to sleep and awoke and sleep difficulties. The subjects are employed in a semi-continuous four-shift system. A complete cycle comprises: six morning, six afternoon, and six night shifts, and six free days. Sunday is always free.The mean duration of sleep per 24 h over the 4 weeks is 8 h. The amount of sleep is significantly larger during the free week (8 h 18 min) and significantly smaller during the night shift week (7 h 26 min), when compared to the amounts of sleep in each of the other 3 weeks. Difficulties in getting to sleep and sleep interruptions are more common during day-sleep in the nightshift. Subtracting some time for every sleep interruption does not noticeably change the sleep duration data yielded for the night shift.These results suggest that the duration and quality of sleep of these shiftworkers living in a rural region is quite satisfactory. This can perhaps be explained by the time schedules used in this shift system, by compensation for relative lack of sleep made possible by the free week, by some (self-)selection of the workers, and finally by their young age.     

Work at sea: a study of sleep,and of circadian rhythms in physiological and psychological functions,in watchkeepers on merchant vessels

Summary Sleep length and sleep quality scores were collected on board ships over periods of up to two weeks from 38 watchkeepers working a 4-on/8-off routine and 29 dayworkers. All watchkeepers exhibited fragmented sleeping patterns, which indicated a lack of adaptation of the sleep/wakefulness cycle to the hours of work. There were only slight differences in total sleep length between watchkeepers and dayworkers, however, both groups did not obtain an adequate amount of sleep. Within the watchkeeping crews the 3rd Officers had by far the shortest sleep length. Concerning sleep quality, daytime sleep was generally given the lowest ratings, whereas sleep starting before midnight was on average evaluated as the best, both by watchkeepers and dayworkers. Watchkeeping personnel do not normally have any days off during a voyage so that missed sleep might even amount to a sleep deficit. A solution for this problem could perhaps be a new, stabilized system that allows a single uninterrupted sleep, which is required for full recuperation, to be taken each day.Dedicated to Professor J. Aschoff on the occasion of his 75th birthdayPartly supported by a grant from the Ministry for Technology and Research, Federal Republic of Germany, Project Schiff der Zukunft, Part ET83b     

Effects of Tyrosine,Phentermine, Caffeine d-amphetamine,and Placebo on Cognitive and Motor Performance Deficits During Sleep Deprivation

Abstract

Cognitive and motor performance are critical in many circumstances and are impaired by sleep deprivation. We administered placebo, tyrosine 150 mg/kg, caffeine 300 mg/70 kg, phentermine 37.5 mg and _d-amphetamine 20 mg at 15.30 h following overnight sleep deprivation and compare their effects on cognitive and motor performance in healthy young men. Tests of visual scanning, running memory, logical reasoning, mathematical processing, the Stroop task, four-choice serial reaction time, time wall take, pursuit tracking, visual vigilance, Trails (B) task and long-term memory were evaluated at standardized intervals before, during and after sleep deprivation and drugs. Performance decrements with sleep deprivation occurred in visual scanning, running memory, logical reasoning, mathematical processing, the Stroop test, the time wall test, tracking and visual vigilance. Interestingly, with sleep deprivation some tests improved and others did not deteriorate. Improvements with medication following sleep deprivation were seen in running memory, logical reasoning, mathematical processing, tracking and visual vigilance. Although less effective than _d-amphetamine, tyrosine improved performance on several tests. We conclude that all drugs tested improved at least some aspects of cognitive and motor performance after sleep deprivation. As a naturally occurring amino acid, and thus amenable to nutritional strategies, tyrosine may deserve further testing.     

延吉市2~6岁儿童睡眠状况调查分析

目的:了解延边地区儿童睡眠状况,探讨提高儿童睡眠质量的措施。方法:应用澳大利亚悉尼大学儿童睡眠中心临床问卷的中国修订版,对延吉市2~6岁582名儿童的睡眠状况进行调查分析。结果:儿童全天睡眠时间均值为(10.98±0.96)h,各年龄组睡眠时间峰值位于10~12 h,各年龄组间差异非常显著(P<0.01);睡眠障碍总时点发病率为28.57%;睡眠障碍症状发病率前5位依次为睡眠不安(8.57%)、磨牙(5.54%)、张口呼吸(5.46%)、肢体抽动(5.36%)和打鼾(4.45%),而出生史异常、呼吸系统疾病、生活与睡眠环境不良、遗尿等是发生睡眠障碍的主要影响因素。结论:延吉市2~6岁儿童全天睡眠时间低于上海地区和国外儿童,但与北京地区儿童相近;睡眠障碍发病率位于京沪两地之间;做好孕期保健,为儿童提供良好的生活、睡眠环境,积极治疗有关疾病,能有效降低儿童睡眠障碍的发生。     

婴儿睡眠情况与睡眠障碍的现况研究

目的 了解嘉兴市1～12月龄婴儿睡眠状况.方法 由专人对嘉兴市妇幼保健院儿保门诊婴儿健康体检的1～12月龄婴儿家长进行婴儿睡眠状况问卷调查.结果 1～3、4～6、7～9和10～12月龄等4个月龄组婴儿平均每日睡眠时间分别为15.52、14.40、13.07和12.01 h.4个月龄组之间比较总睡眠时间和白天睡眠时间,差异有统计学意义（P〈0.05）;夜间睡眠时间差异无统计学意义（P〉0.05）.1～12月龄婴儿各月龄组的白天和夜晚睡眠次数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.1～12月龄婴儿中〉50%在20：00前入睡,在20：00-22：00之间入睡者〉20%,而在22：00后入睡者〈15%.1～12月龄婴儿睡眠障碍检出率为35.26%.4个月龄组婴儿睡眠障碍发生率比较除昼夜节律紊乱差异有统计学意义（P〈0.01）,其余差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 婴儿睡眠时间不足以及睡眠障碍发生率较高,应引起社会、家长和各级儿童保健工作者的重视.     

睡眠时间和睡眠质量对我国中老年人高血压发病率的影响

  目的   了解我国中老年人高血压发病情况, 并探讨睡眠时间和睡眠质量与我国中老年人高血压发病率之间的关系。   方法   运用2011年和2015年中国健康与养老追踪调查数据(China health and retirement longitudinal study, CHARLS), 共纳入45岁及以上中老年6 047人。睡眠时间被定义为过去1个月平均每晚的实际睡眠时间, 睡眠质量应用自编问卷进行评估。睡眠时间和睡眠质量对高血压发病率的影响采用多因素Logistic回归模型分析。   结果   经过4年随访, 1 151人发生了高血压, 累积发病率为19.03%。多因素Logistic回归模型分析结果显示, 单纯睡眠时间异常或睡眠质量不佳均对高血压发病率无影响, 在性别、年龄的亚组分析中结果保持不变。进一步研究不同组合的睡眠时间和睡眠质量与高血压的关系, 结果显示睡眠时间和睡眠质量与高血压的联合效应差异均无统计学意义(均有P > 0.05)。   结论   无充分证据显示睡眠时间和睡眠质量与我国中老年高血压发病率有关且年龄、性别对该相关性无影响。     

社会资本与征地农转非城市新移民睡眠时长及睡眠质量相关性研究

目的 探讨社会资本与征地农转非城市新移民睡眠时长及睡眠质量的关系,为改善征地农转非城市新移民的睡眠状况提供参考依据。方法 采用多阶段随机抽样的方法,通过面对面问卷调查的方法收集资料,研究对象为15岁及以上征地农转非城市新移民。采用自行设计的量表测量社会资本,包括微观（个体、家庭）、中观（社区）和宏观3个层次。运用logistic回归分析探讨社会资本对睡眠时长和睡眠质量的影响。结果 本研究共纳入816名征地农转非城市新移民进行分析,调查居民平均睡眠时长（6.83±1.66）h,30.1%的居民睡眠质量差。控制性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、患病情况等因素后,低家庭社会资本与睡眠时长＜6h相关（OR=1.624,95%CI:1.054~2.503）,低个体社会资本与睡眠质量差相关（OR=1.781,95%CI:1.253~2.530）。结论 微观社会资本与征地农转非城市新移民睡眠时长及睡眠质量相关。可以通过维持或扩展自身的社交网络、社区积极支持新移民社区参与和家庭建设以提高新移民微观社会资本,从而改善睡眠状况。     

Infant sleep: a review of normative and problematic sleep and interventions

Providing families with information about infant sleep can positively impact parents' well-being and infants' sleep habits. Few parents receive professionally based information about sleep, perhaps due to contradictory information found in the literature. This review summarizes: (1) normative sleep patterns for infants; (2) factors that affect sleep patterns; and (3) the effectiveness of intervention and prevention approaches commonly implemented. This information will be useful for practitioners working with new parents and families with questions about infant sleep.