韩延华教授从痰论治产后抑郁症临证经验

[目的]总结韩延华教授从痰论治产后抑郁症的临床经验,为临床治疗产后抑郁症提供新思路。[方法]以阐述中西医发病机理及治疗为切入点,从病因病机、辨证分型、用药特点等方面论述韩延华教授治疗产后抑郁症的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]韩延华教授认为痰邪是产后抑郁症的关键因素,责于肝脾肾三脏。脾肾亏虚,虚则生痰,肝气郁结,郁而化火,痰火互结,上扰清窍是其最终的结果。临床上多见于痰火上扰型、气郁痰阻型、脾虚痰凝型。治疗上始终以祛痰作为总纲,辨证治疗,气郁者当疏肝解郁以顺之,脾虚者当健脾祛痰以补之,痰火者当涤痰祛热以清之,临证加减,收效甚佳。所举验案为气郁日久,痰火上扰型,辨证准确,用药得当,疗效显著。[结论]韩延华教授从痰论治产后抑郁症理论独到,临床疗效显著,值得学习应用。     

王庆国教授重用芍药甘草治疗带状疱疹后遗神经痛验案一则

[目的]探析王庆国教授重用芍药甘草治疗带状疱疹后遗神经痛验案一则,总结其临证经验。[方法]通过跟随王庆国教授门诊并结合验案,学习王教授结合虚实辨证治疗带状疱疹后遗神经痛时重用芍药甘草缓急止痛的学术观点和临床经验。[结果]王庆国教授认为带状疱疹后遗神经痛虽多为邪实阻络致痛,但亦有因久病损伤阴血,或是年迈体衰、筋脉失养所致的不荣之痛。针对此类病证,在辨证准确的情况下,需重用芍药、甘草等养阴柔筋之品,同时配合他药兼清余邪。所选验案即是以本思路治疗,取得显著疗效。[结论]王庆国教授治疗带状疱疹后遗神经痛的经验,特色鲜明,疗效确切,值得深入学习和推广。     

蔡宛如教授从“脏腑之气”分治慢性阻塞性肺疾病

[目的] 探讨蔡宛如教授从脏腑之气出发治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。[方法] 通过门诊跟师学习,整理蔡宛如教授相关医案,从脏腑气机理论、处方用药等方面分析总结蔡宛如教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临证经验,并附验案两例。[结果] 蔡宛如教授认为,慢性阻塞性肺疾病的“咳、喘”是由于脏腑气机的升降出入异常引起,而“痰”随气病而生。本病多累及肺脾肾等脏。针对慢阻肺患者的“咳、痰、喘”,需从整体出发,调畅气机,使“脏腑之气”升降恢复正常。蔡宛如教授运用肝肺同治、健脾和胃、扶正益气等法治疗慢性阻塞性肺疾病,均取得良好的临床疗效。所附医案一属肺虚痰热证,一属气阴两虚证,运用补气、降气等法调节脏腑之气,均获验效。[结论] 蔡宛如教授从“脏腑之气”分治慢性阻塞性肺疾病,疗效颇著,值得借鉴。     

连建伟教授运用活血化瘀法治疗自主神经功能紊乱症验案举隅

[目的]探讨连建伟教授运用活血化瘀法治疗自主神经功能紊乱症之经验.[方法]基于血瘀理论的分析,以血府逐瘀汤为代表,归纳连建伟教授用活血化瘀法治疗自主神经功能紊乱症,并举验案以佐证.[结果]连建伟教授从血瘀论治自主神经功能紊乱症屡获良效,其喜用方常以血府逐瘀汤加减;若挟痰者,则佐以化痰理气之品.[结论]连建伟教授运用活血化瘀法治疗自主神经功能紊乱症的理论有源溯、临床有效验,是中医治病求本的体现,其独辟蹊径的辨证思维模式值得推广运用.     

张德英从痰论治痤疮验案举隅

[目的] 总结张德英教授从痰证角度治疗痤疮的特色及经验。[方法] 通过跟随张教授门诊临证学习,整理张教授治疗痤疮的病案,选取三则典型验案,结合中医经典理论,分析、总结张教授对痰证理论的独到见解及临床经验。[结果] 张教授从当今人们的体质状况及痤疮发病特点出发,指出痤疮的病因病机为痰热或痰火上犯头面胸等处,局部肉腐而发病。根据痰浊生于中焦脾胃,为土家实邪,在治疗上可以通过泻土降浊、繁木制土、化土生金的方法达到化痰的目的,再加以清热药物,从而清化上焦痰热之邪,使痤疮得以治愈。同时需注意到五行相互关系,痰浊太盛则易克伐肾水而致肾虚,在治疗上祛痰降浊为先,痰浊去除后再补益肾水方可有效,甚或有些患者不需补肾,而肾自慢慢恢复。[结论] 张教授对痰证理论认识独特,指出痤疮病机多为痰火或痰热郁于肌表,肉腐而成。治疗当以清化痰热为主。痰为土家之邪,化痰之法除泻土之外,根据五行理论,还有繁木制土、生金消土之法,其临床疗效显著,值得临床推广应用。     

孙钢教授运用经方治疗慢性咳嗽经验举隅

[目的]介绍孙钢教授运用经方治疗慢性咳嗽的经验,为临床运用经方提供参考。[方法]整理归纳孙钢教授临床辨证论治慢性咳嗽的验案,结合《伤寒论》等中医经典论著,阐明孙钢教授辨证施治的临床思路及方证对应的学术思想,并遴选典型验案3则加以佐证。[结果]孙钢教授在治疗慢性咳嗽的过程中,坚持以辨证论治为主,通过六经及脏腑辨证,有是证用是方,如运用小青龙汤加减治疗营卫不和之咳嗽,运用旋覆代赭汤加减治疗肝胃不和之咳嗽,运用乌梅丸加减治疗午夜明显之慢性咳嗽,以经方为主,并结合清轻之品,屡获佳效。[结论]只要辨证准确,选用得当,经方小青龙汤、旋覆代赭汤及乌梅丸均可用于慢性咳嗽的治疗。孙钢教授通过六经及脏腑辨证,运用经方治疗慢性咳嗽的学术经验值得借鉴。     

裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”

[目的]总结裘昌林教授诊疗神经系统“怪病”的临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结裘师治疗神经系统疑难病的病因病机、辨治思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,伏风内潜系“怪病”的病因,宿痰内停为“怪病”之夙根,风痰合而为患故见“奇证”,治疗上以搜风豁痰为大法,将涤痰汤作为搜风豁痰的基础方,在此基础上对平时深潜体内之伏风,适量选用虫类药搜风通络以增强临床疗效。所举验案中患儿辨证为肝旺脾虚、风痰阻络,经豁痰息风、清热平肝治疗后,收效良好。[结论]神经系统“怪病”因反复发作,严重影响患者的生活质量。裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”,经验独到,值得临床推广。     

命门医案使用方剂及其应用特点探讨

在"命门医案的选择标准与临床应用初探"[1]文中,笔者以明代江瓘、江应宿父子编辑的<名医类案>(1549年),清代魏之琇编辑的<续名医类案>(1770年),鲁兆麟教授等主编的<二续名医类案>[2]485和余瀛鳌、高益民教授主编的<现代名中医类案选>[3]4本医案为研究范围;命门医案选择的标准,则以明确记载治疗命门病证如命门火衰、火不生土、邪留命门,或真(元)阴、真(元)阳不足/亏虚等字样者为标志.     

韩新民从风痰论治儿童抽动症经验

[目的]总结韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录并学习相关医案、分析典型病例,从病因病机、治法方药等方面总结归纳韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术观点和临床经验,并例举验案一则以佐证。[结果]韩新民教授认为儿童抽动症属中医肝风范畴,病位主要责之于肝,其发病与肺、脾、肾密切相关,提出儿童抽动症实证的病机关键在于风动痰扰,治疗上强调熄风涤痰,自拟熄风涤痰汤应用于临床,并配合平肝、宣肺、理脾、益肾、补血活血等治法随证加减,疗效显著。[结论]韩新民教授从风痰论治儿童抽动症的学术思想及临床经验在实践中行之有效,熄风涤痰汤治疗儿童抽动症疗效显著,值得进一步深入研究。     

宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎经验探析

[目的]探讨宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随宋欣伟教授临诊,记录相关医案,从病因病机、治法方药等方面分析并总结宋欣伟教授诊治强直性脊柱炎的学术观点及临床经验,并例举验案加以佐证。[结果]宋欣伟教授认为强直性脊柱炎的发病为伏邪致痹,痰瘀痹阻是其重要的病理机制,治疗时以驱邪,活血化瘀、祛痰通络等法贯穿始终。同时,宋师认为补可去实,治疗多以此立论,善用复方重剂取效,临床疗效显著。[结论]宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点及临床经验为临床提供了新的治疗思路,疗效显著,值得临床推广应用。     

符为民教授从正虚痰瘀论治脑梗塞后遗症经验

[目的]探讨符为民教授治疗脑梗塞后遗症的学术理论精华和临证治疗经验。[方法]通过跟随符为民教授临证抄方以及收集整理符为民教授治疗脑梗塞后遗症医案,加以整理归纳,从病因病机、辨证论治等论述符为民教授论治脑梗塞后遗症的学术观点及临证经验,并举验案予以佐证。[结果]符为民教授从"正虚痰瘀"论治脑梗塞后遗症,认为正虚,尤以肝肾亏虚、髓窍失养为致病之本,内生痰瘀是该病病程绵长的重要病理产物。治疗上以逐瘀活血通络、开窍化痰、补益肝肾为基本大法,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意。所举验案以化痰逐瘀、舒筋和络、补肝益肾方法治疗,取得较好疗效。[结论]符为民教授从正虚痰瘀论治脑梗塞后遗症,临床疗效斐然,值得认真学习、研究、探讨和推广。     

王真教授治疗肺部结节的经验

[目的]总结王真教授治疗肺部结节的经验。[方法]通过临床跟师学习,分析研究王真教授治疗肺部结节的医案,总结王真教授治疗肺部结节的临床诊疗思路及方药特点,并举一验案加以佐证。[结果]王真教授认为肺部结节的发生与先天禀赋不足、情志调节失常、体质偏颇、空气环境恶劣等密切相关,瘀血是其发病的重要病理因素。对于中医治疗肺部结节,王真教授提出“症-证-体”结合的辨治模式:抓主症,对症治疗,辨证施治;辨体质,调整人体脏腑阴阳气血和机能代谢;重活血,化瘀消积;阅影像,配伍抗癌中药。所附验案中患者属肺脾阴虚、痰瘀互结之证,体质呈阴虚、血瘀、痰湿质,治以养阴健脾、化痰祛瘀之法,投以自拟方,取得明显疗效。[结论]王真教授治疗肺部结节注重“症-证-体”相结合,配用活血、抗癌药物,临床疗效显著,其经验对于肺部结节的中医药治疗有重要的借鉴意义。     

傅萍治疗卵巢功能下降特色经验

[目的]探析傅萍教授治疗卵巢储备功能下降(decrease ovarian store, DOS)的特色经验。[方法]通过门诊随师学习,并整理傅萍教授相关医案,从病因病机、辨证思路及处方用药等方面分析总结傅萍教授治疗卵巢功能下降的临证经验,并附医案举例。[结果]傅萍教授认为,DOS之病位在肾,肾精亏损为本病的根本病机,或兼心脾不足、肝阴不足等。治疗上以填精补肾为基础,配合调理肝脾心等功能,其中填精补肾尤为注重血肉有情之品的使用。所举验案,患者辨为肾精亏虚,脾胃气弱,傅师采用了补肾填精佐以温脾益气的方法,疗效显著。[结论]傅萍教授以重用血肉有情之品补肾填精,佐以健脾养心、育阴清肝的方法治疗卵巢功能下降,颇具特色,具有重要的临床价值。     

常惠教授治疗青春期崩漏的经验

[目的]探析常惠教授临证施治青春期崩漏的经验。[方法]通过长时间跟随常惠教授临诊,从病因病机、辨证施治、治疗特色等方面阐述常惠教授治疗青春期崩漏的学术思想和临证经验,并附验案举隅。[结果]常惠教授认为青春期崩漏的病因病机主要是肾阴虚、脾气虚、肝气郁结,责之虚、瘀、湿。在治法上强调因时制宜,标本兼治,止崩善调周,调周重视肝脾肾,妙用耳穴,处方善用药对,药简功专。所附验案,体现常师根据经期、经后期、经间期、经前期四期的阴阳变化的治疗思路和用药特色。[结论]常惠教授治疗青春期崩漏的经验,独具特色,对临床有较强的指导意义,具有学习和推广应用价值。     

王真教授治疗肺癌术后咳嗽的经验

[目的]总结王真教授治疗肺癌术后咳嗽的经验。[方法]跟随王真教授临诊,收集肺癌术后咳嗽的病案,并查阅肺癌术后咳嗽的相关文献,结合当前西医学对于肺癌术后咳嗽机制的研究,总结王真教授关于肺癌术后咳嗽中医病因病机的认识,以及临床常见的证型和对应的治疗方药,并举验案一则加以佐证。[结果]现代医学认为,肺癌术后咳嗽可能与纵隔淋巴结清扫、肺C纤维受损、解剖结构改变、胃食管反流、瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)表达增加、气管插管等有关。王真教授认为肺癌术后咳嗽患者总的病机特点属本虚标实,本为气血不足、肺阴亏虚,标为风邪、痰邪、气逆、气滞等。常见证型有风咳型、胃气上逆型、痰热郁肺型、咽喉不利型、肝郁气滞型等,临床上常自拟经验方或化裁经典验方如旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、柴胡疏肝散等,并常于药方中酌加补益气血、滋阴润肺之品,止咳不忘补虚。所举验案属胃气上逆型咳嗽,治以旋覆代赭汤加减,和胃降逆,清肺化痰止咳,取得较好疗效。[结论]王真教授在治疗肺癌术后咳嗽上注重病证统筹,分型施治,临床疗效显著,值得传承推广。     

陈华教授祛风涤痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验浅析

[目的]总结陈华教授应用祛风涤痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的经验。[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,从病因病机、遣方用药等方面阐释陈华教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师认为风痰伏肺为小儿咳嗽变异性哮喘的病理基础,针对咳嗽变异性哮喘的不同病机,以祛风涤痰为总治则贯穿病程始终,佐以宣肺、清肺、润肺、温肺、补肺等不同的治法,早期祛风为主,中期涤痰为重,后期顾护脾胃,培土生金以杜生痰之源。所举医案辨证为风寒袭肺之小儿咳嗽变异性哮喘,治以祛风化痰、宣肺止咳,方用止嗽散合麻黄射干汤加减,获得良好疗效。[结论]陈华教授应用祛风涤痰法治疗小儿咳嗽变异性哮喘,注重分期辨治,疗效显著,对指导临床有较高实用价值。     

杨骏教授针灸治疗周围性面瘫经验特色

[目的]介绍全国名老中医学术经验继承指导老师杨骏教授针灸治疗周围性面瘫的思路和经验。[方法]通过跟师学习,回顾性整理杨骏教授临床病案资料、主编书稿、文章等,研究其学术观点,总结杨骏教授针灸治疗面瘫病的诊治思想和临床经验,并举验案佐证。[结果]杨骏教授针灸治疗周围性面瘫是在中医整体观指导下,结合当代医学科学研究,形成以"针、灸、导引"为一体的临床诊疗思路。其临床治疗周围性面瘫病特色主要为:面瘫辨证、经络为主,分期论治、对证施法,导引吐纳、舒筋理气血等。验之临床,常获良效。[结论]杨教授临床治疗面瘫病综合考虑面瘫疾病发病、发展进程中的各个因素及特点,形成其特有的辨病与辨证结合的诊治思想,具有一定的临床疗效,其诊治方法值得学习。     

吴学苏教授治疗桥本甲状腺炎经验拾萃

[目的]归纳总结吴学苏教授对桥本甲状腺炎病因病机的认识及治疗经验。[方法]通过跟师学习,收集整理吴师多年诊治本病的典型医案,研究分析其临床辨证及遣方用药规律,归纳总结其治疗经验,并列举验案进行佐证。[结果]吴师结合中西医理论及多年临床经验,总结出本病最常见的病因是情志内伤,以痰浊内郁为重要病理环节,治疗上强调从痰论治,以二陈汤为基础方,根据不同证型辨证加减。同时在中医“治未病”理论指导下,合理运用中医药,干预本病发生进展,可有效避免或延缓不可逆甲减及癌变的发生。所举验案为桥本甲状腺炎亚临床甲减期,吴师据其“脾肾阳虚、痰浊内郁”的病机,以温肾健脾、化痰散结法治之,成功降低其抗体水平,避免临床甲减的发生。[结论]吴学苏教授治疗桥本甲状腺炎经验丰富且颇具疗效,其临证方法及诊治特色,对临床治疗桥本甲状腺炎具有重要指导意义。     

闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病经验

[目的]总结闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,提高中医药治疗血瘀型银屑病的临床疗效。[方法]通过侍诊学习,整理、分析闫小宁教授治疗银屑病血瘀证的医案,从病因病机、临证拟方及配伍加减等方面探究闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,同时以两则验案佐证。[结果]闫小宁教授认为血瘀型银屑病的病因病机为风热毒邪聚结肌肤,或营血亏耗,生风生燥,导致气血凝滞而发病。针对此病因病机,采用凉血活血、解毒化瘀、养血消斑的治疗总则,并自拟克银汤治疗此病。所列两则医案均具体展示了上述辨证思路和用药特色。其中案一患者辨证为血瘀夹湿热证,治以凉血活血、清热利湿之法,投以自拟方克银汤加减治疗,疗效甚好。案二患者为典型血瘀证型银屑病,首诊以凉血活血、通络化瘀为主,经运用克银汤治疗后皮疹基本消退,故续用前方佐以滋阴之品巩固治疗。[结论]闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临床经验和独到的个人见解值得学习推广和深入探讨。     

黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌经验

[目的]总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。[方法]通过跟师门诊抄方,整理相关医案,试从病因病机、治法方药等方面总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验,并附验案一则,以资佐证。[结果]黄挺教授认为晚期非小细胞肺癌病因病机为本虚标实,气阴亏虚为本,痰脂胶着、癌毒裹结为标,“虚”“痰”“毒”贯穿本病的始终。治疗上主张攻补兼施,以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀为治则,并将传统中医辨证与现代药理学研究相结合,以益气养阴散结方为基本用方,随证加减,多能获得良好疗效。所举验案为气阴两虚、痰脂癌毒壅肺之证,治以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀,以益气养阴散结方为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]黄挺教授临证谨守平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀之法,以益气养阴之方治疗晚期非小细胞肺癌,经验独特,疗效显著,值得借鉴。