不同危险分层原发性高血压患者NT-proBNP水平表达及临床意义

目的 探讨原发性高血压不同危险分层患者NT-proBNP水平变化及临床意义.方法 选取2018年10月01日至2020年03月01日来我院就诊经诊断为原发性高血压患者100例,其中男性55例,女性45例,年龄为34-83岁,平均为63.62岁,将所选病例按高血压危险分层分组,所有患者均行常规生化检测并测定NT-proBNP、LVEF水平并进行数据分析.结果 LVEF极高危组(43.70±6.88)、高危组(46.28±7.42)、中危组(50.78±8.46)、低危组(52.22±10.12)4组中极高危与高危、高危与中危、中危与低危之间比较,均为**P<0.01,有显著统计学差异;NT-ProBNP高血压极高危组(4151.64±1399.21)、高危组(2922.78±802.56)、中危组1290.29±449.87)、低危组(475.67±173.67)4组中极高危与高危、高危与中危、中危与低危之间比较,均为***P<0.001,差异有极其显著统计学意义.结论 原发性高血压患者NT-proBNP水平随高血压危险层级升高而升高,与高血压严重程度呈正相关,可作为原发性高血压高危亚组人群筛查的重要评估指标.     

不同危险分层原发性高血压患者NT-proBNP水平表达及临床意义

目的 探讨原发性高血压不同危险分层患者NT-proBNP水平变化及临床意义.方法 选取2018年10月01日至2020年03月01日来我院就诊经诊断为原发性高血压患者100例,其中男性55例,女性45例,年龄为34-83岁,平均为63.62岁,将所选病例按高血压危险分层分组,所有患者均行常规生化检测并测定NT-proBNP、LVEF水平并进行数据分析.结果 LVEF极高危组(43.70±6.88)、高危组(46.28±7.42)、中危组(50.78±8.46)、低危组(52.22±10.12)4组中极高危与高危、高危与中危、中危与低危之间比较,均为**P<0.01,有显著统计学差异;NT-ProBNP高血压极高危组(4151.64±1399.21)、高危组(2922.78±802.56)、中危组1290.29±449.87)、低危组(475.67±173.67)4组中极高危与高危、高危与中危、中危与低危之间比较,均为***P<0.001,差异有极其显著统计学意义.结论 原发性高血压患者NT-proBNP水平随高血压危险层级升高而升高,与高血压严重程度呈正相关,可作为原发性高血压高危亚组人群筛查的重要评估指标.     

不同危险分层原发性高血压患者NT-proBNP水平表达及临床意义

目的 探讨原发性高血压不同危险分层患者NT-proBNP水平变化及临床意义.方法 选取2018年10月01日至2020年03月01日来我院就诊经诊断为原发性高血压患者100例,其中男性55例,女性45例,年龄为34-83岁,平均为63.62岁,将所选病例按高血压危险分层分组,所有患者均行常规生化检测并测定NT-proBNP、LVEF水平并进行数据分析.结果 LVEF极高危组(43.70±6.88)、高危组(46.28±7.42)、中危组(50.78±8.46)、低危组(52.22±10.12)4组中极高危与高危、高危与中危、中危与低危之间比较,均为**P<0.01,有显著统计学差异;NT-ProBNP高血压极高危组(4151.64±1399.21)、高危组(2922.78±802.56)、中危组1290.29±449.87)、低危组(475.67±173.67)4组中极高危与高危、高危与中危、中危与低危之间比较,均为***P<0.001,差异有极其显著统计学意义.结论 原发性高血压患者NT-proBNP水平随高血压危险层级升高而升高,与高血压严重程度呈正相关,可作为原发性高血压高危亚组人群筛查的重要评估指标.     

同型半胱氨酸与血浆N-末端脑利钠肽前体水平指导原发性高血压危险分层价值

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平指导原发性高血压患者心血管危险分层价值研究.方法:回顾性分析2019年5月至2020年3月期间,百色市右江区人民医院接诊的90例原发性高血压患者进行危险分层,分为中危组、高危组以及极高危组,另选取50例体检健康志愿者作为健康组,对比分析健康组与高血压组患者的HCY水平、NT-proBNP水平,并分析HCY水平、NT-proBNP水平与患者危险分层之间关系.结果:高血压组患者的血压情况、高密度脂蛋白以及BMI等水平显著高于健康组(P<0.05);依照高血压危险程度分级标准将患者分为三组,其中极高危组患者的HCY水平值、NT-proBNP水平值高于高危组,高危组患者的HCY水平、NT-proBNP水平高于中危组(P<0.05);HCY水平值随着高血压伴随颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加而上升(P<0.05).结论:原发性高血压患者的HCY、NT-proBNP水平与危险程度相关性,HCY、NT-proBNP水平变化对与原发性高血压患者病情判断具有指导意义.     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压危险分层关系的研究

目的：通过检测血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平,探讨Hcy与原发性高血压心血管病危险分层之间的关系,以利于早期干预血压进展及减轻靶器官损害。方法选择原发性高血压患者80例和40例健康人群作为对照组。并将高血压患者按照危险分层标准,分为3个组。比较高血压患者与对照组以及不同分组高血压患者的Hcy水平差异。结果高血压组的Hcy水平均显著高于对照组（ P ＜0a．01）。高血压组中,随着危险程度的增高,血浆Hcy的浓度也逐渐升高,Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅱ组HCY水平间差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Hcy与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室舒张末期内径均呈正相关（ P ＜0．05）,与年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白水平无关联（ P ＞0．05）。当高血压伴随颈动脉内膜－中层厚度（IMT）增加时,血浆Hcy水平亦升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论高血压患者血浆Hcy值与高血压患者的危险等级密切相关,并与原发性高血压心血管病关系密切,血浆Hcy值有助于判断高血压患者发生心血管意外的危险性及脏器受伤的程度,对高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。     

降压观点的历史变迁：不同人群的目标血压

2007年欧洲高血压诊疗指南将总的危险分层分为低危、中危、高危和极高危。总危险通常以10年心血管事件的绝对危险表示。高危和极高危患者指：①收缩压（SBP）≥180mmHg和（或）舒张压（DBP）≥110mmHg;@SBP〉160mmHg,     

基层医院中高血压的用药规范探讨

目的 探讨基层医院中高血压的用药规范及治疗方法.方法 选择2012年1月-2013年1月我院收治的高血压患者2982例,对其临床资料及用药治疗情况给予回顾性分析及总结.结果 本组2982例患者中控制达标1333例,控制率为44.70%.各危险分层高血压的控制率为：极高危层41.80%,高危层42.50%,中危层46.42%,低危层71.95%.低危层、中危层患者以单一服用高血药物治疗为主,极高危层及高危层患者以联合用药效果为佳.结论 提升对高血压疾病的掌握程度,了解各类型高血压的特点及表现,对症、合理、规范地用药是治疗高血压的关键.     

心血管危险因素对高血压患者心血管危险分层的影响

目的评估心血管危险因素对高血压患者心血管危险分层的影响。方法据中国高血压防治指南（基层板）对于高血压患者,按血压水平和总心血管危险因素进行危险分层,观察总心血管危险因素对高血压患者危险分层的影响。结果如果忽视危险因素的影响,中低危患者占52．5％,高危占29．7％。加上对危险因素的评估,低危及中危的患者明显减少,而高危（包括极高危）患者明显增加,比较差异有极显著性（户〈0．01）。影响心血管危险分层的危险因素中,比例最大的为血脂异常,在高危险组中占到40％,其次为早发心血管病家族史及吸烟史,分别占到24％和22％,然后是血糖异常和腹型肥胖,占18％和16％。结论心血管危险因素对高血压患者总心血管危险分层有着决定性的影响,治疗策略应根据初始危险分层进行。     

超声心动图和颈动脉超声检查对高血压患者危险分层的作用

目的 评价超声心动图和颈动脉超声检查在高血压患者的危险分层的作用。方法 对61例患者按照常规检查方法的危险分层与超声心动图和颈动脉超声检查的危险分层进行比较。结果 超声心动图与颈动脉超声检查对合并高血压患者的中危和高危分层更为准确。结论 超声心动图和颈动脉超声检查能够更好地识别靶器官损害,更能将高血压患者进行准确的危险分层。     

目前最新的调脂指南中的主要原则有哪些?

答:2004年7月12日,美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专家组III更新了2001年的调脂指南。新的建议要点如下:1.首先明确危险分类,将血胆固醇异常患者分为4类:极高危患者心血管病加上糖尿病,长期吸烟,高血压控制不好,或者代谢综合征的多项危险因素(血清甘油三酯TG升高、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C升高、肥胖),近期心肌梗死。高危患者确诊的冠心病(CHD)及其等危症(CHD以外的四肢或脑动脉粥样硬化病、糖尿病),极高危与高危患者的10年内心肌梗死或心源性死亡率>20%。中危患者具有2项或以上危险因素者,其10年内CHD事件率10%～20%。低危…     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择100例原发性高血压患者,按照不同的Hcy水平分为正常Hcy组和高Hcy组,比较两组IMT差异。结果高Hcy组的IMT明显大于正常Hcy组,差异有统计学意义。结论原发性高血压正常Hcy患者和高Hcy患者的IMT有着明显的不同,提示了原发性高血压患者Hcy的升高与动脉粥样硬化的发生可能有关,有可能开辟原发性高血压患者动脉粥样硬化防治的新方法。     

原发性高血压患者血清维生素D水平及相关性研究

目的 了解原发性高血压患者血清维生素D的变化,并探讨维生素D对原发性高血压发展的影响.方法 按危险因素将140例原发性高血压患者分为低危组(1级高血压且无其他危险因素,56例)、中危组(2级高血压或1级高血压伴1～2个危险因素,53例)和高危组(3级高血压或1～2级高血压伴≥3个危险因素或任何一级高血压伴1项靶器官损害或1种临床疾患,31例),并设立对照组(体检健康者,33例),检测4组的血清钙、磷、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺激素(PTH).结果 低危、中危、高危组25(OH)D3分别为(27±6)、(27±5)、(21±5)μg/L,对照组为(32±8)μg/L,低危组与中危组之间差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).25(OH)D3与收缩压、舒张压存在负相关(r值分别为-0.412、-0.377,均P＜0.01),与PTH、钙、磷、年龄无明显相关性.结论 原发性高血压患者血清维生素D水平降低,尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显.     

原发性高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法选取急性脑梗死患者96例,其中单纯脑梗死患者42例（脑梗死组）,原发性高血压合并脑梗死患者54例（高血压脑梗死组）;选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例（高血压组）及健康体检患者40例（对照组）。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高（P〈0．05）,而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高（P〈0．05）;高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高（P〈0．01）;高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高（P〈0．05）;高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高（P〈0．05）。结论血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系,且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有萤要的临床价值。     

浅谈社区高血压的防治

1 资料 本辖区人口总数15326人,高血压患患者数2568人,实行高血压规范管理的人数为587人.其中一级管理463人,3个月随访1次,二级管理47人,2个月随访1次,三级管理77人,1个月随访1次. 2 方法 依据高血压的诊断、分级、危险分层分为高血压三级管理.其中一级管理为高血压1级,无其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于低危的高血压患者;二级管理为高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的高血压患者;三级管理为高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况者,按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者.     

血清N末端B型钠尿肽原水平对原发性高血压病患者危险分层相关性研究

目的:通过原发性高血压病(EH)患者不同危险分层血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的变化,探讨其相关性及临床意义。方法:用放射免疫法测定了155例原发性高血压病患者和36例非高血压老年患者的NT-proBNP水平,并进行对照统计分析。结果显示:EH组血清N-BNP水平显著高于对照组(P<0.01),男女组间无统计学差异。低危组、中危组、高危组、很高危险组间均递增呈显著正相关(r=0.873,P<0.01),但低危组与对照组无显著差异(P>0.05)。伴心脑肾并发症组指标均显著高于无并发症组(P<0.01)。结论:EH患者存在明显的血清NT-proBNP水平的变化,且这种变化与EH危险分组明显相关,提示NTproBNP的变化与病情进展、预后相关,对高血压病分层评估及预后有指导作用,可能成为高血压病危险分层新指标。     

MIF在青年高血压患者血清中的含量及临床意义

目的：探讨青年原发性高血压患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平的变化及其对高血压危险分层的临床意义。方法：选取206例青年原发性高血压患者为观察组,另取同期健康体检者206名健康成人作为对照组,以酶联免疫吸附法（ELISA）检测MIF水平,将高血压危险分层分为Ⅰ～Ⅲ级,比较各级别原发性高血压患者MIF水平。结果：观察组与对照组受检者血清MIF水平分别为6.202（4.034～9.135）、4.328（3.672-8.931）ng/ml。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者血清MIF分别为4.88、5.23、8.37ng/ml。观察组与对照组MIF水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。高血压Ⅰ～Ⅲ级患者血清MIF水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：青年原发性高血压患者发病因素与体重指数相关,青年原发性高血压MIF水平高于正常对照人群,原发性高血压患者危险级别高者MIF水平较高。     

同型半胱氨酸与脑梗死及原发性高血压病的相关性

目的 研究血同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死及原发性高血压病的关系.方法 收集脑梗死合并高血压病患者60例(A组),原发性高血压病患者30例(B组),正常对照30例(C组),测定血生化指标,对脑梗死患者行NIH评分.结果 (1)A组、B组及C组血Hcy浓度分别为(27.16±10.46) μmol/L、(20.11±3.17) μnol/L、(13.35±1.82)μmol/L,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)血Hcy浓度与血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压的相关性分析表明,血Hcy水平与各指标间无相关性.(3)A组中高Hcy组的NIH评分为(5.77±3.66)分,明显高于非高Hcy组的(2.70± 1.06)分(P＜0.01),而血压水平无统计学差异.结论 高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,临床对于合并高血压等传统危险因素的脑梗死患者应积极筛查高Hcy血症.     

高血压眼底改变及视力损伤相关因素分析

目的分析原发性高血压眼底改变与高血压病变程度、及视力损伤的相关因素。方法原发性高血压眼底改变患者157例（314眼）。眼底根据病变程度分为1级轻度视网膜动脉硬化,2级重度视网膜动脉硬化,3级视网膜动脉硬化同时有视网膜病变,4级视乳头视网膜病变。各级眼底改变与高血压病变程度？低危、中危、高危？及视力损伤情况进行统计分析。结果低危高血压患者1级、2级眼底改变发生率为93.18%。高危高血压患者1级、2级眼底改变发生率仅为13.46%,而3级、4级眼底改变的发生率则高达86.54%。高危高血压3级、4级眼底病变者盲的发生率最高,视网膜中央动脉、静脉阻塞是盲的主要原因。结论高血压眼底血管改变与高血压病变程度成正比关系,与其心血管危险因素存在以及靶器官损伤程度相一致。高危高血压3级、4级眼底病变视力损伤严重,视网膜中央动脉、静脉阻塞为盲的首发危险因素。     

55例高血压患者血清同型半胱氨酸的检测

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）对于原发性高血压的临床诊断价值。方法采用循环酶法对55例原发性高血压患者和55例正常对照者的血清Hcy进行检测比较。结果原发性高血压组的血清Hcy含量为（20．83±5．69）μmol／L,正常对照组血清Hcy含量为（15．18±2．77）μmol／L。表明原发性高血压患者血清Hcy含量异常升高,与正常对照组比较,差异具有显著性（P〈0．01）。结论高Hcy血症是原发性高血压的重要危险因素,检测血清Hcy对于原发性高血压的诊断和病情监控具有重要临床价值。     

海口琼山地区原发性高血压患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、叶酸水平的临床观察

目的探讨海口琼山地区原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸(FA)的变化,研究与原发性高血压的关系。方法选择2012年1月—2013年3月在该院住院的原发性高血压患者242例为研究组,选择同期215例健康体检者患者为对照组,采用循环酶法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸,免疫比浊法测定血清hs-CRP。结果与对照组患者血清Hcy及hs-CRP比较,研究组血清Hcy及hs-CRP明显增高,差异显著,有统计学意义(P0.05),与对照组患者血清FA比较,研究组患者血清FA明显降低,差异显著,有统计学意义(P0.05)。不同程度高血压患者各指标比较,差异显著,有统计学意义(P0.05),随着程度的加重,而各指标成正比。结论原发性高血压患者Hcy、hs-CRP水平增高在疾病的发生发展中是独立危险因素,FA可以改善高血压患者的血管内皮功能有作用。