CPM加中药熏洗在膝部手术后关节功能康复的效果观察与护理

目的:总结与评价膝部手术后使用下肢持续被动运动机(CPM)加中药熏洗对患者膝关节功能康复的影响与护理要点。方法:膝部术后患者48例,随机分为A、B两组。A组24例,术后早期常规接受CPM锻炼;B组24例,除术后早期常规接受CPM锻炼外,伤口拆线后即加用中药熏洗。术后6周对A、B两组进行疗效评估。结果:术后6周B组膝关节屈伸角度显著高于A组(P<0.01);WOMAC评分中膝关节疼痛、功能积分和WOMAC总分均低于A组(P<0.05),膝关节僵硬积分与A组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:CPM加中药熏洗比单纯使用CPM在改善膝关节的活动度、关节僵硬、关节功能及减轻疼痛更有效。     

中药熏洗结合康复治疗术后膝关节活动障碍50例

笔者应用关节持续被动活动（continuouspassivemotion,CPM）训练机结合关节松动术、中药熏洗的综合康复方法治疗下肢骨折术后导致的膝关节活动功能障碍,获得满意疗效,现总结如下。     

手法松解结合中药熏洗治疗膝关节僵硬

目的探讨膝关节僵硬的治疗方法。方法采用术前熏洗、按摩，术中彻底松解粘连，术后CPM机综合方法治疗。结果术后疗效按Judet标准评定，优15例，良21例，可2例。结论膝关节僵硬术前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况，采取措施尽可能加强股四头肌力，恢复局部皮肤弹性。手术中充分分离股四头肌，彻底松解各部位的粘连，清除关节内疤痕组织。术后中药熏洗、CPM机早期活动。采用综合方法治疗，疗效满意。术前对此病的认识、术后积极配合练功，也是影响疗效的主要因素。     

熨洗Ⅰ号熏洗对胫骨平台骨折术后关节功能的影响

目的 观察中药熏洗疗法对胫骨平台骨折术后患膝功能恢复的作用。方法 将117例胫骨平台骨折术后患者按2〖DK〗∶1随机分为治疗组80例、对照组37例。治疗组患者术后25 d开始进行中药熏洗加功能锻炼,对照组患者术后仅进行功能锻炼,30 d为1个疗程。采用美国特种外科医院膝关节评分系统评估两组患者的膝关节功能。结果 对照组膝关节功能优、良、中、差分别为4、10、21、2例,治疗组分别为24、39、15、2例,两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组明显优于对照组。结论 中药熨洗Ⅰ号对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有促进作用。     

自拟方外洗合CPM机锻炼对胫骨平台骨折膝关节功能的影响

目的 观察自拟方外洗合C P M机锻炼对改善胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能恢复的影响.方法:将99例胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能障碍患者随机分为A、B、C两组,A组34例采用自拟方外洗合C P M机锻炼,B组32例单纯进行CPM机进行膝关节功能锻炼,C组33例单纯进行自拟方外洗.结果:经治疗后6周随访时A组膝关节功能恢复的评分恢复明显高于B、C组(p<0.01).结论:自拟方外洗合CPM机锻炼能明显改善胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节的功能.     

针刀闭合软组织松解术联合中药熏洗及关节松动术治疗四肢骨折后关节僵硬临床疗效观察

目的探讨针刀闭合软组织松解术联合中药熏洗及关节松动术治疗四肢部骨折后关节僵硬的临床疗效。方法将116例四肢骨折后关节僵硬患者分为治疗组与对照组各58例,治疗组采用针刀闭合软组织松解术联合中药熏洗及关节松动术治疗、对照组单纯采用关节松动术治疗。结果治疗组治愈23例、显效24、好转11例,总有效率为100.0%;对照组治愈5例、显效10例、好转15例、无效28例,总有效率为51.7%。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论针刀闭合软组织松解术联合中药熏洗及关节松动术治疗四肢骨折后关节僵硬临床疗效较好,值得推广应用。     

中药熏洗结合CPM机功能锻炼治疗膝关节僵硬

目的探讨膝关节僵硬的治疗方法。方法采用中药熏洗、按摩,持继被动运动(CPM)机功能锻炼综合治疗方法治疗膝并节僵硬患者48例。结果疗效按Judet[李兴华,贺长青,吴卫新.膝关节周围及关节内松解联合伸膝装置成形术治疗重度膝关节僵硬[J].中华创伤骨科杂志,2005,10(4):87-88.]标准评定,分优、良、可、差4级,优良率达91.7%,疗效满意。结论采用中药熏洗、按摩结合CPM机膝关节功能锻炼等综合方法治疗膝关节僵硬,疗效满意。另外,患者对疾病的认识及能否积极配合功能锻炼,也是影响疗效的主要因素。     

中药熏洗对膝关节骨折术后关节僵硬效果分析

目的:探讨中药熏洗对膝关节骨折术后关节僵硬的预防效果。方法:将我院收治的106例膝关节骨折患者随机分为观察组(常规治疗+中药熏洗,n=56)与对照组(常规治疗,n=56),治疗2个月后,评估两组膝关节功能优良率;1年后,比较两组膝关节功能评分及患者生活质量。结果:2个月后,观察组膝关节优良率高于对照组(P<0.05);1年后,观察组膝关节功能AKS得分和生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗能够有效预防膝关节骨折后关节僵硬现象,提高患者膝关节功能恢复水平与生活质量,值得临床推广。     

胫骨平台骨折临床治疗经验探讨

[目的]总结胫骨平台骨折的临床治疗经验.[方法]回顾总结分析98例胫骨平台骨折患者的临床资料.I型无明显移位骨折11例均给予保守治疗,采用包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼、中药内服(分3期治疗:早期用桃红四物汤加减,中期用接骨续筋汤加减,后期用壮骨丸加减)和中药外洗(采用舒筋活血外洗方)等中医综合疗法;I型明显...     

中药熏洗配合功能锻炼治疗膝关节僵硬56例临床观察

膝关节僵硬是指下肢外伤及其他病变后,由于肢体长期制动引起膝关节周围软组织粘连,特别是股四头肌粘连所造成的膝关节伸直位纤维僵硬和关节屈伸受限。自1999年～2004年,作者采用中药熏洗配合CPM(Continuous PassiveMotion)功能锻炼治疗膝关节僵硬56例,取得了满意疗效,现总结报告如下:1临床资料本组56例,男31例,女25例;年龄19～62岁,平均37岁;病程2～6个月,平均2.2个月;股骨髁上、髁间骨折内固定术后21例,胫骨平台骨折内固定术后19例,髌骨骨折切开复位钢丝内固定术后6例,各骨折均解剖复位。膝关节滑膜炎石膏固定术后10例。治疗前膝关节伸…     

消疣方联合光动力防治尿道尖锐湿疣复发的临床观察

[目的]观察自拟消疣方联合光动力防治尿道尖锐湿疣复发的临床疗效.[方法]将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例.治疗组先予以微波治疗去除外生疣,然后予以自拟消疣方(药物组成:黄芪30 g、板蓝根30 g、白术15g、马齿苋30 g、木贼10 g、贯众10 g、香附10 g、大青叶10g、毛冬青10 g、紫草10...     

中医药治疗抗精神病药物所致粒细胞减少症58例临床分析

[目的]观察中医药对抗精神病药物所致白细胞减少症的治疗作用.[方法]将120例抗精神病药物所致白细胞减少症患者随机分为治疗组58例和对照组62例,治疗组给予自拟补气生血方(药物组成:党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、熟地黄、川芎、白芍、炒麦芽、炒谷芽等)加减治疗,对照组给予鲨肝醇、VitB4治疗,2组均服用6周,每周...     

除湿蠲痹方熏蒸治疗对强直性脊柱炎疗效的影响

[目的] 评价除湿蠲痹方熏蒸治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.[方法] 将确诊的64例活动性AS患者,按照就诊顺序采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32例(其中对照组脱落4例),治疗组给予除湿蠲痹方(由麻黄、红花、徐长卿、防风、赤芍、葶苈子、川萆薜、鸡血藤、青风藤、黄柏、七叶莲、细辛等组成)熏洗并口服通痹合剂、塞来昔布,对照组单纯口服通痹合剂、塞来昔布.两组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者的临床指标,包括病情活动指数(BASDAI)、病人总体评价、患者躯体功能(BASFI)、肿胀关节总数、骨骼和肌肉系统活动度评估(BASMI)和实验室炎性指标[(血沉(ESR)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)],并进行安全性指标(血分析、尿分析、肝功能、肾功能)检测.[结果] 治疗组和对照组的疗效满意率分别为81.25%和61.71%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),说明治疗组的疗效满意率优于对照组.治疗后两组患者病情活动指数、躯体功能、Schober试验和指地距离等临床指标以及ESR、PLT和CRP等实验室指标均有所改善(与治疗前比较,P<0.05),且2个疗程后各项指标的改善优于1个疗程后(P<0.05),其中治疗组的疗效更为显著(与对照组比较,P<0.05).两组治疗后均未发现明显的不良反应.[结论] 除湿蠲痹方熏蒸治疗能有效地缓解AS患者的临床症状,减轻活动期的炎症反应,安全性高,是治疗AS活动期的一种有效方法.     

中药冠心一号方治疗冠心病48例临床研究

【目的】观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的中药冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金组成)治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂、血液流变学指标的影响。【方法】采用随机数字表法将88例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(40例)。两组均给予西药消心痛、倍他乐克和肠溶阿斯匹林治疗,治疗组在此基础上服用中药冠心一号方治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组的临床症状总疗效、心绞痛疗效和心电图疗效,并于治疗前后检测两组患者的血脂水平和血液流变学指标。【结果】治疗后治疗组的临床症状总疗效、症状评分、心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。治疗后治疗组血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量均有下降(P< 0．05),而对照组下降不明显(P>0．05)。治疗后两组的全血高切粘度(WBHSV)、全血低切粘度(WBLSV)均有下降 (P<0．05或P<0．01),且治疗组比对照组下降更明显(P<0．05);治疗组的血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数均有下降 (P<0．01),而对照组的下降作用不明显(P>0．05)。【结论】中药冠心一号方能较好地改善冠心病心绞痛患者的临床症状及心电图缺血表现,这可能与其降低患者的血脂水平和改善血液流变学指标有关。     

化浊解毒清幽方加减治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

【目的】观察基于"浊毒致病学说"所组方剂化浊解毒清幽方对幽门螺杆菌相关性胃炎(HPAG)患者的临床症状、胃镜下表现和幽门螺杆菌(HP)等的影响,寻求治疗HPAG有效的中医药基本方。【方法】采用随机双盲法将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予化浊解毒清幽方(蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、黄连、厚朴、枳实、白芍、木香、延胡索、三七、甘草)加减口服治疗,对照组给予"三联疗法"(雷贝拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片)治疗。对2组治疗前后的一般情况、胃镜下改变及根除HP情况等进行观察分析。【结果】治疗后,治疗组的临床症状疗效和胃镜疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的抗HP感染疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明2组的抗HP感染疗效相仿。【结论】化浊解毒清幽方加减治疗HPAG疗效满意,值得临床进一步研究和推广。     

调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

【目的】观察调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。【方法】将42例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用调补肺肾方(由补骨脂、山萸肉、五味子、丹参、紫苏子、黄精、淮山、浙贝母、枇杷叶、炙麻黄等组成)治疗,对照组采用强的松治疗。2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗后总体临床疗效、肺功能[肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]及动脉血氧分压(PaO2)的变化。【结果】总有效率治疗组为66.7%,对照组为47.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者的TLC、VC、DLCO、PaO2水平均有明显改善(与治疗前比较,P0.05),但2组间比较差异无显著性意义(P0.05)。【结论】调补肺肾法既可改善IPF的症状,又可改善患者肺功能,从而进一步控制IPF的进展,提高患者生活质量,延长患者生存时间。     

补肾解毒散结方对大肠癌术后肿瘤转移及血管新生与金属蛋白酶表达的影响

目的:观察中药补肾解毒散结方对大肠癌术后患者的临床疗效及对血管新生和金属蛋白酶的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,共纳入接受术后辅助化疗的大肠癌患者162例,随机分为治疗组与对照组,每组各81例。治疗组接受化疗联合中药补肾解毒散结方治疗,对照组接受化疗联合安慰剂治疗。观察两组患者的术后肿瘤转移率、中医证候评分,并用ELISA法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察时间为30月时,治疗组的术后转移率显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的中医证候评分无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分较治疗前显著降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清VEGF、MMP-2、MMP-9均无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组血清VEGF、MMP-2、MMP-9均下降,对照组各指标均有不同程度降低,其中治疗组血清VEGF、MMP-9水平显著低于对照组(P0.05)。结论:补肾解毒散结方可有效减少大肠癌术后辅助化疗患者术后转移率,降低术后转移风险;可改善中医证候,抑制血清VEGF与MMP-9表达。     

白消安联合龙胆泻肝汤治疗真性红细胞增多症疗效观察

[目的]观察白消安联合龙胆泻肝汤治疗真性红细胞增多症(PV)的临床疗效.[方法]13例患者在确诊后均给予白消安注射液静脉滴注,并联合龙胆泻肝汤(基本方药为:山栀子、黄芩、柴胡、车前草、生地黄、木通、泽泻、龙胆草、丹参、川芎)加减口服治疗.以1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效.[结果](1)近期疗效:13例患者中,完全...     

活血化瘀方联合PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能和血流变学的影响

目的 探讨活血化瘀方联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对股骨粗隆间骨折患者髋关节功能、血流变学的影响.方法 56例股骨粗隆间骨折患者随机分为试验组(n=28)和对照组(n=28).对照组实施PFNA内固定治疗,试验组术后联合活血化瘀方.统计并比较2组临床疗效和术后并发症;治疗前后评估2组髋关节功能,检测并比较2组血流变学指标变化.结果 试验组骨折端愈合时间、离床活动时间均显著早于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组优良率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数、血浆黏度、红细胞比容等血流变学相关指标水平均呈现明显的下降状态,红细胞变形指数与治疗前相比升高状态显著,且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 活血化瘀方辅助PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,可有效改善患者的临床症状,加快血流速度,缩短骨折端愈合时间,有助于其髋关节功能的提高.     

1023中药合剂对实验性癌前损害癌变的阻断作用及其机制

目的:探讨1023中药合剂对口腔癌前损害癌变的阻断作用和作用机制.方法:用1023中药合剂(由黄芪、绞股蓝、川芎、富硒绿茶组成),对仓鼠颊囊实验性口腔癌前损害进行为期6周的治疗,观察其对癌变过程的阻断作用,并对1023中药合剂用药组的活检组织进行2种凝集素(麦胚凝集素和蓖麻凝集素)受体的测定.结果:1023中药合剂用药组的仓鼠癌变率明显低于不用任何药物的对照组(P＜0.05).1023中药合剂用药组的2种凝集素受体表达与对照组有明显差异.结论:1023中药合剂有阻止不典型增生癌变的作用,而且有一定的治疗作用;其作用机制可能是逆转癌前损害或诱导其向正常分化,并恢复其接触抑制功能.