乳腺癌患者血清脂质运载蛋白-2和基质金属蛋白酶-9的表达及临床意义

目的：探讨血清脂质运载蛋白-2（LCN-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测96例乳腺癌患者血清 LCN-2和 MMP-9的表达水平,并与42例乳腺良性病变患者和27例健康对照者比较,分析其与肿瘤大小、TNM 分期、分化程度、淋巴结转移以及 ER,PR表达的关系。结果乳腺癌患者血清 LCN-2表达量为89.76±28.38 ng／ml,明显高于乳腺良性病变组的56.44±21.15 ng／ml和健康对照组的44.32±16.84 ng／ml,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,而乳腺良性病变组与健康对照组无明显差异（P＞0.05）。乳腺癌患者血清 MMP-9的表达量为96.34±23.26ng／ml,明显高于乳腺良性病变组的28.16±11.57 ng／ml和健康对照组的23.54±13.61 ng／ml,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,而乳腺良性病变组与健康对照组无明显差异（P＞0.05）;相关分析显示,乳腺癌患者血清 LCN-2和 MMP-9水平之间呈正相关（r＝0.5135,P＜0.05）。乳腺癌患者血清 LCN-2和 MMP-9的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移情况、ER和PR表达、TNM分期明显相关（P＜0.05）;但与肿瘤分化程度无明显相关性（P＞0.05）。结论 LCN-2和 MMP-9可能在乳腺癌的发生、发展中起着重要作用,两者联合检测对于乳腺癌的辅助诊断、疗效监测及预后判断具有一定的临床意义。     

VEGF和CA153表达水平与乳腺癌疾病进展的关系

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和糖类抗原(CA153)在乳腺癌患者血清中的表达及其与疾病进展的关系。方法检测30例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者和60例健康女性血清中VEGF、CA153的水平,对乳腺癌患者采用1997年国际抗癌联盟(UICC)公布的乳腺癌TNM分类法进行分期,并将乳腺癌患者以有无淋巴结转移分为2组,记录VEGF、CA153检测结果,用ELISA法检测VEGF,用电化学发光法检测CA153。结果乳腺癌组各项检测指标与乳腺良性疾病组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而乳腺良性疾病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌患者Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较VEGF、CA153水平差异均有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移乳腺癌患者有与无淋巴结转移者的血清VEGF、CA153水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测血清VEGF、CA153水平对乳腺癌的诊断、病情评估、预后判断有重要价值。     

乳腺癌VEGF与E2的检测及相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及检测乳腺癌患者血清中VEGF与雌激素(E2)的含量对诊断乳腺癌的意义.方法 选取龙岗中心医院普外科2007～2010年乳腺癌标本42例.组织学分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级21例,Ⅲ级14例.有淋巴结转移者29例,无淋巴结转移者13例.同时取乳腺良性病变26例,以上患者术前均未经任何治疗.正常对照组为36例来自体检正常的健康女性.选择VEGF单克隆抗体及超敏(鼠)S-P试剂盒利用免疫组化技术检测42例乳腺癌组织中VEGF蛋白表达.所有受试者均于晨起空腹采血,同时用化学发光法检测血清中VEGF与E2的含量.采用SPSS13统计分析软件处理数据,组间用t检验对实验数据进行处理,分析VEGF与E2两种指标与临床指标的关系.结果 乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为60.95％,VEGF表达阴性者癌周淋巴结较少,癌间质内皮细胞不表达或呈弱阳性表达.乳腺癌患者VEGF与E2值分别为160.58±14.37 ng/ml和199.26±49.31 pg/ml,t值47.250,P值0.024;乳腺良性病变组VEGF与E2值分别为78.30±9.12 ng/ml和107.41±38.86 pg/ml,t值34.549,P值0.037.不同临床分期乳腺癌患者VEGF及E2浓度与TNM分期之间经方差分析,显示各项指标之间均有显著性差异.Ⅰ期乳腺癌VEGF与E2值分别为137.17±13.63 ng/ml和112.69±33.57 pg/ml;Ⅱ期乳腺癌VEGF与E2值分别为226.70±23.47 ng/ml和171.16±37.61 pg/ml,t值31.035,P值0.032;Ⅲ期乳腺癌VEGF与E2值分别为374.86±36.59 ng/ml和250.20±41.43 pg/ml,t值41.548,P值0.020.且有淋巴结转移的乳腺癌患者VEGF与E2值分别为128.40±12.19ng/ml和79.63±35.90 pg/ml,t值25.370,P值0.047;而无淋巴结转移的乳腺癌患者VEGF与E2值分别为267.12±30.25 ng/ml和187.66±41.34 pg/ml,且E2,VEGF水平呈正相关(P＜0.05),乳腺癌患者血清E2,VEGF随TNM分期有一定相关性.结论 VEGF的表达可能与淋巴结转移密切相关且VEGF对乳腺癌淋巴结转移具有间接促进作用,由此推测VEGF和E2能加速乳腺癌进程发展,二者可能是乳腺癌主要的致癌因子.     

血清血管生成素-2水平在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨血清血管生成素-2(Ang-2)水平对胰腺癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测112例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者和50例对照组血清Ang-2水平。结果胰腺癌患者血清Ang-2水平(1 539.0±449.3 ng/L)显著高于胰腺炎患者(1 044.6±246.1 ng/L,P0.01)和对照组(1 075.6±228.2 ng/L,P0.01)。胰腺炎患者与对照组血清Ang-2水平无显著差异。有淋巴结转移患者(1 890.1±354.9ng/L)显著高于无转移患者(1 212.1±224.2ng/L)(P0.01)。血清Ang-2水平诊断胰腺癌的ROC曲线下面积为0.819。结论血清Ang-2水平可以作为胰腺癌诊断的参考指标之一。     

新生大鼠脑缺血后血清基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制物1水平的变化

目的观察新生大鼠脑组织缺血后血清基质金属蛋白酶-9(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP1)表达水平的变化。方法 75只7日龄Wistar大鼠分为正常对照组、缺血组、假手术组。采用左侧大脑中动脉结扎术建立脑缺血模型;对照组不做任何处理;假手术组只做一侧颈部正中切口,分离颈总动脉,不结扎。24小时后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组大鼠血清MMP9、TIMP1表达水平。结果①脑缺血组血清MMP9水平(1.058±0.081)ng/ml,较对照组(0.993±0.090)ng/ml、假手术组(0.989±0.084)ng/ml明显升高,差异有显著的统计学意义(P<0.01);缺血组血清TIMP1水平(1.373±0.097)ng/ml,较对照组(1.294±0.074)ng/ml及假手术组(1.319±0.070)ng/ml亦明显升高,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。②缺血组MMP9与TIMP1水平呈显著正相关(r=0.429,P<0.05);正常对照组和假手术组MMP9与TIMP之间无显著相关性(P>0.05)。结论 MMP9/TIMP1表达失调可能参与新生鼠缺血脑组织损伤。     

乳腺癌患者血清中白介素35(IL-35)的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清中白介素35(interleukin-35,IL-35)的表达及其临床意义。方法 2015年1月~2016年7月期间南京市某三甲医院收治的54例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象。乳腺癌病理分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期12例,Ⅳ期15例。另外选择健康者54例作为对照。ELISA法比较患者及健康者血清中IL-35水平,并对其与其病理分期及是否发生肿瘤转移进行相关性分析。结果乳腺癌患者血清中IL-35水平为21.07±8.01 ng/ml,显著高于健康人(11.99±5.30 ng/ml;t=6.88,P0.001)。此外,病理分型Ⅰ期患者血清IL-35水平为14.95±6.52 ng/ml,Ⅱ期IL-35水平为20.59±8.15 ng/ml,Ⅲ期IL-35水平为24.94±6.64 ng/ml,Ⅳ期IL-35水平为23.35±6.93 ng/ml。Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌患者血清IL-35水平均高于Ⅰ期患者,其差异均具有统计学意义(t=3.562,P=0.002;t=3.363,P=0.001)。同时,发生肿瘤转移的血清IL-35水平是23.95±6.95 ng/ml,明显高于未发生肿瘤转移的血清IL-35水平(18.19±7.97 ng/ml;t=2.779,P=0.008)。最后,乳腺癌患者血清中IL-35水平与其肿瘤病理分期(r=0.390,P=0.004)及肿瘤转移均呈正相关(r=0.361,P=0.008)。结论 IL-35水平与乳腺癌患者病理分期及发生肿瘤转移密切相关,具有一定的诊断意义,可以作为潜在的用于乳腺癌诊断的特异性标志物。     

乳腺癌外周血SBEM和hMAM联合检测的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者外周血乳腺小粘蛋白(SBEM)及人乳腺珠蛋白(hMAM)的表达及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测68例乳腺癌患者及20例乳腺纤维腺瘤患者及20例健康志愿者术前血清SBEM和hMAM的水平.结果 乳腺癌组术前血清SBEM和hMAM水平均高于纤维腺瘤组和健康对照组(P均<0.01).有淋巴结转移的乳腺癌患者血清中SBEM和hMAM水平明显高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P均<0.05).Ⅲ期患者血清SBEM和hMAM水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P均小于0.01).结论 SBEM及hMAM特异性表达于乳腺癌外周血,有可能作为检测乳腺癌外周血微转移的标志物,有望成为判断乳腺癌患者病情发展和预后的新指标.     

解整合素-金属蛋白酶8对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨解整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)对非小细胞肺癌患者(NSCLC)的诊断价值.方法 应用ELISA方法 检测62例NSCLC患者、27例良性肺病患者和32例健康体检者血清中的ADAM8蛋白表达水平.结果 NSCLC组血清ADAM8水平[(456.88±143.87)ng/L]高于良性肺病组[(271.63±74.20)ng/L]和正常对照组[(253.09±72.15)ng/L],差异均有统计学意义(P均<0.01),良性肺病组AD-AM8表达水平比正常对照组略高,但差异无统计学意义(P0.05);ADAM8在腺癌患者中表达水平与鳞癌相比差异无统计学意义[(462.54±161.387)ng/L与(449.04±118.03)ng/L,P0.05],Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者血清中ADAM8的水平[(498.80±151.80)ng/L]高于Ⅰ、Ⅱ期患者[(385.80±95.85)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01);检测ADAM8对NSCLC的诊断敏感性为77.4%,特异性为90.6%.结论 ADAM8在NSCLC患者血清中过度表达,表明其与肺癌的发生和转移有着密切的关系,检测ADAM8对NSCLC的诊断有一定的辅助价值.     

脑梗死与2型糖尿病患者血清粒细胞集落刺激因子水平及意义

目的探讨脑梗死和2型糖尿病患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平及意义。方法共纳入观察对象120例,分4组:健康对照组、2型糖尿病组、脑梗死组、脑梗死合并2型糖尿病组,每组各30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清G-CSF水平:①比较4组间血清G-CSF水平;②将脑梗死患者60例根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位数分为:A组(1～7分),B组(8～21分),每组各30例,比较两组患者血清G-CSF水平。结果①4组血清中G-CSF水平差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组低于其他3组,(33.40±8.07)ng/L vs(43.84±8.36)ng/L、(50.92±6.12)ng/L、(50.98±6.24)ng/L(P<0.01);2型糖尿病组低于脑梗死组与脑梗死合并2型糖尿病组(P<0.01);脑梗死组与脑梗死合并2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);②脑梗死患者中B组血清G-CSF较A组明显升高,(54.05±4.15)ng/L vs(47.85±6.26)ng/L(P<0.01)。结论血清G-CSF参与了脑梗死和2型糖尿病的病理生理过程;脑梗死患者血清G-CSF水平与其早期神经功能缺损的严重程度密切相关。     

肿瘤及血液病患者血清 sTRAIL表达及与 IL-6和 Hepcidin水平的相关性研究

目的　研究肿瘤及血液病患者血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（ sTRAIL）表达，以及与白介素 -6（IL-6）和铁调素（ Hepc）表达的相关性及临床意义。方法　2018年 8月 ~2019年 6月住院患者 34例 (18例肿瘤和 16例血液病 )及 17例健康志愿者分别应用酶联免疫吸附法检测血清 sTRAIL和 Hepc，应用电化学发光法检测血清 IL-6和 SF，并分析其表达特点和相关关系。结果　①肿瘤组和血液病组的 sTRAIL水平分别为 357.97±101.9 pg/ml和 297.44±78.7pg/ml，均明显高于对照组的 150.74±43.1pg/ml（F=31.53，P<0.01）；Hepc分别为 61.16±19.6 μg/L和 67.54±19.5μg/L，均明显高于对照组的 34.78±11.9μg/L（F=16.74，P<0.01）；IL-6分别为 4.60±3.14mg/ml和 12.49±11.69mg/ml，均明显高于对照组的 1.66±0.28mg/ml（F=5.69，P<0.01）。②肿瘤组和血液病组的 Hb分别为 112.72±20.4g/L和 76.31±27.4g/L，均明显低于对照组的 138.00±10.5g/L（F=37.71， P<0.01）；而 SF分别为 530.5±381.91 ng/ml和 807.44±543.1 ng/ml，均明显高于对照组的 104.06±112.2 ng/ml（F=14.10，P<0.01）。③ 51例研究对象的 Hb与 SF，Hepc及 sTRAIL水平均呈负相关（ r=-0.487，-0.379和 -0.308，均 P<0.05）。④ SF与 Hepc和 sTRAIL呈正相关（ r=0.350，0.544，均 P<0.01），sTRAIL与 Hepc呈正相关（ r=0.321， P<0.05）。结论　肿瘤及血液病患者血清 sTRAIL高表达， sTRAIL与 Hepc和 IL-6均呈正相关。 sTRAIL对肿瘤和血液病患者的 Hb水平有负调控作用。     

卵泡抑素、MUC1基因在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的 研究乳腺癌患者血清中卵泡抑素（FS）和黏蛋白MUC1表达与肿瘤的发生发展与转移的关系及其临床意义.方法 采集60例乳腺疾病入院患者的血清样本,其中乳腺癌40例,乳腺良性疾病20例,分别采用ELISA法和CanAgMUC1检测试剂盒检测其血清中FS和MUC1含量.结果 在40例乳腺癌患者血清中FS和MUC1的血清含量分别为（3.75±1.32） ng/ml和（37.63±23.22） U/ml,FS和MUC1的阳性率分别为32.50％和47.50％,均明显高于对照组（P＜0.01）,乳腺癌患者FS和MUC1血清含量和阳性率与组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移有关（P＜0.01或P＜0.05）.结论 FS、MUC1与肿瘤发生、发展、生物学特征以及转移密切相关,联合检测这些指标有利于乳腺癌的早期诊断以及预后判断.     

癌性贫血患者血清BMP6和BMP4水平变化及其与Hepcidin和s-HJV的关系

目的 研究癌性贫血患者中骨形成发生蛋白（BMP6）和BMP4的表达水平,以及与铁调素调节蛋白（s-HJV和Hepcidin之间的关系.方法 应用双抗夹心生物素亲和素-酶联免疫吸附试验方法检测53例癌性贫血患者和52例无贫血癌症患者的血清BMP6,BMP4,s-HJV和Hepcidin水平,并分析它们之间的相互关系.结果 ①贫血组BMP6和Hepcidin分别为434.53±212.11 ng/ml和5.68±3.89 μg/L,均高于无贫血组癌症患者（334.37±171.32 ng/ml和4.60±2.28 μg/L）（分别为P＜0.01或P＜0.05）;s-HJV则为0.69±0.28 ng/ml,明显低于无贫血组癌症患者1.07±1.00 ng/ml（P＜0.01）.而癌症贫血患者的BMP4表达水平与癌症无贫血患者比较,差异无统计学意义.②BMP6与s-HJV,Hb均呈负相关（r=-0.253 6,-0.294 9;P均＜0.01）,但与Hepcidin不相关.而BMP4则与Hb,s-HJV和Hepcidin三者均无相关关系.结论 癌性贫血患者高表达BMP6和Hepcidin,低表达s-HJV.BMP6和s-HJV呈负相关关系,BMP6,s-HJV和Hepcidin在贫血的发生发展中起重要的作用.     

肺癌患者血清TGF—β1水平的检测及临床意义

目的探讨肺癌患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的水平变化和临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测60例肺癌患者及30例健康者血清TGF-β1水平。结果肺癌组血清TGF-β1水平（30．073±13．790）ng／ml明显高于正常对照组（15．787±12．863）ng／ml（P〈0．01）;小细胞肺癌（SCLC）组血清TGF-β1水平（31．671±15．172）ng／ml与非小细胞肺癌（NSCLC）组的（28．766±12．635）ng／ml比较,差异无显著性（P〉0．05）;Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者血清TGF-β1水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者（P〈0．01）。结论肺癌患者血清TGF-β1水平显著高于健康对照组,与肺癌病理类型无关,随TNM分期进展而升高,TGF-β1可能是肺癌的一种血清肿瘤标志物,并可作为病情监测指标。     

癌症患者血浆PAI-1浓度变化

目的测定多种恶性肿瘤患者血浆中纤溶酶原激活物抑制剂1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)浓度变化情况,探讨PAI-1血浆含量变化作为恶性肿瘤诊断中的作用。方法收集乳腺癌、肺癌、喉癌血液标本各40例,并以正常人血液标本作对照,用ELISA法检测肿瘤患者及正常对照组血浆中PAI-1的含量,并比较其差异。结果与正常对照组(9.84±4.66 ng/ml)相比,乳腺癌(21.49±10.54 ng/ml),肺癌(15.10±8.55 ng/ml),喉癌(14.03±7.14 ng/ml)患者血浆中PAI-1含量均明显升高,其中乳腺癌组与正常组相比差异极为显著(P0.01)。结论血浆中PAI-1的浓度升高可作为肿瘤诊断辅助指标,PAI-1可作为肿瘤治疗潜在靶位。     

胃癌患者及其化疗后胃蛋白酶原与胃泌素变化的临床意义简

目的 探讨胃癌患者及其化疗后血清胃蛋白酶原、胃泌素的变化.方法 选择北京友谊医院418例胃癌患者纳入研究.用免疫放射法测定了其血清胃泌素17（G-17）、血胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）及胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）并计算PGⅠ/PGⅡ的比值即PGR.其中,279例进展期胃癌化疗患者,比较化疗前后血清PGⅠ、PGR及G-17水平.同时纳入100例正常对照者和100例萎缩性胃炎患者,观察血清PGⅠ、PGR及G-17水平.结果 ①正常对照组血清PGⅠ、PGR、G-17值分别为149.76±57.45 μg/L、10.11±2.30、29.56±12.03 pg/ml,萎缩性胃炎组为115.72±40.87 μg/L、7.09±2.02、37.62±15.05 pg/ml,胃癌组为76.75±20.88 μg/L、3.90±1.81、54.59±18.77 pg/ml.与正常对照组相比,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平升高（P〈0.05）,胃癌患者血清PGⅠ、PGR进一步明显降低,G-17水平显著升高（P〈0.01）.②早期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为80.11±21.18 μg/L、4.39±2.95、48.11±16.99 pg/ml,进展期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78 μg/L、2.79±0.99、58.88±19.0 pg/ml,与早期胃癌组相比,进展期胃癌患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平显著升高（P〈0.05）.③进展期胃癌组化疗前 PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78 μg/L、2.79±0.99、58.88±19.02 pg/ml,化疗后病情出现进展组分别为26.23±17.73 μg/L、1.09±0.49、76.89±32.19 pg/ml,患者在化疗后病情出现进展时PGⅠ、PGR进一步降低,G-17升高（P〈0.05）.④以上各组PGⅡ水平变化均无统计学意义（P〉0.05）.结论 胃癌患者化疗后PGⅠ水平下降提示应行进一步胃镜检查.胃癌患者化疗过程中测定PGⅠ、G-17水平可起到监测患者病情的作用.     

Survivin、bcl-2在乳腺癌组织中的表达及其意义

【目的】探讨survivin、bcl-2在乳腺癌组织中的表达及其意义。【方法】用免疫组化法,检测乳腺癌组36例、乳腺癌前病变组43例（其中乳腺不典型增生21例,乳腺单纯性增生22例）,正常乳腺组20例的survivin和bcl-2蛋白表达的强度,并进行定量计分分析。【结果】乳腺癌组、乳腺癌前病变组、正常乳腺组的survivin蛋白表达阳性率分别为：61．11％、37．21％和10．00％,其间比较差异有显著性（P〈0．05）;survivin蛋白表达分值分别为1．03±1．05、0．50±0．74和0．25±0．55,其阳性率及计分值随乳腺组织恶性程度加重而增加（P〈0．05）。bcl-2蛋白表达阳性率分别为：47．22％、27．91％和15．00％,bcl-2蛋白表达分值分别为：0．80±1．01、0．41±0．69和0．20±0．52,随乳腺组织恶性程度加重而阳性表达率和分值也随之增加（P〈0．05）;但乳腺癌组survivin蛋白表达与bcl-2蛋白表达间无相关性（rs为0．308）（P〉0．05）。【结论】乳腺组织survivin和bcl-2蛋白的过度表达预示着组织恶变。     

恶性淋巴瘤血清中可溶性CD40配体与肿瘤坏死因子α表达的临床意义

目的研究恶性淋巴瘤（ML）患者血清中可溶性CD40配体（sCD40L）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达，分析血清中sCD40L和TNF-α的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测39例ML（其中初治17例，复发病例22例）血清中sCD40L和TNF-α水平；同时检测正常人20例血清中sCD40L和TNF-α水平。结果ML患者血清sCD40L表达明显低于对照组（P〈0．01）；TNF-α明显高于对照组（P〈0．01）。高度恶性ML血清sCD40L水平（0．06±0．03）μg／L比中、低度恶性（0．38±0．13）μg／L，（0．82±0．26）μg／L明显降低（P〈0．01）。高度恶性ML血清TNF-α水平（50．74±6．63）ng／L比中、低度恶性（34．29±8．34）ng／L、（23．33±6．64）ng／L明显升高（P〈0．01）。化疗缓解组血清sCD40L水平（0．96±0．20）μg／L比无效组（0．28±0．236）μg／L明显升高，TNF-α水平缓解组（13．74±9．02）ng／L，无效组（37．23±10．73）ng／L明显降低（P〈0．01）。ML患者血清sCD40L水平和TNF-α水平呈负相关（r=-0．233，P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者血清sCD40L表达降低，TNF-α表达升高；二者在血清中的表达有一定的相关性。sCD40L有可能作为预测恶性淋巴瘤预后的一个指标。     

脓毒症患者血清生存素和沉默信息调节因子2 相关酶1 水平与其他血清炎症因子以及预后的关系研究

目的 研究脓毒症患者血清生存素（survivin）、沉默信息调节因子2 相关酶1（silent mating-type informationregulation 2 homologue 1,SIRT1）水平与其他血清炎症因子以及预后的关系。方法 纳入2018 年9 月～ 2021 年2 月东部战区总医院收治的脓毒症患者130 例（脓毒症组）,另选取同期体检的健康志愿者65 例（对照组）。比较两组血清survivin,SIRT1,白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C 反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）和降钙素原（procalcitonin ,PCT）水平。根据住院期间预后分为生存组（n=92）、死亡组（n=38）,分析血清survivin 和SIRT1 与炎症因子及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）、序贯器官功能衰竭（sequentialorgan failure assessment ,SOFA）评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve ,ROC）分析血清survivin 和SIRT1 评估预后的曲线下面积（area under the curve ,AUC）。结果 脓毒症组血清survivin（423.04±98.65pg/ml） 和SIRT1（0.59±0.11ng/ml） 水平低于对照组（876.43±124.71 pg/ml,1.95±0.43ng/ml）, 血清IL-1β（13.55±3.21pg/ml）,IL-6（71.56±18.67 pg/ml）,TNF-α（121.18±23.75 pg/ml）,CRP（19.23±2.36mg/dl）和PCT（6.72±1.29ng/ml）水平高于对照组（3.41±0.86pg/ml, 5.32±1.22 pg/ml, 5.93±1.18 pg/ml,4.25±0.99 mg/dl,2.31±0.25 ng/ml）,差异均有统计学意义（t=25.092 ～ 62.243,均P =0.000）。脓毒症患者生存组血清survivin（435.66±49.75pg/ml）和SIRT1（0.63±0.12ng/ml）水平高于死亡组（392.47±53.35 pg/ml, 10.48±0.10ng/ml）,而血清IL-1β（12.14±2.10pg/ml）,IL-6（69.63±10.07 pg/ml）,TNF-α（116.20±9.13 pg/ml）,CRP（18.69±1.82 mg/dl）和PCT（6.33±0.68 ng/ml）水平及APACHEⅡ（13.25±2.64 分）和SOFA评分（5.42±1.20 分）低于死亡组（16.98±1.02pg/ml,76.23±7.64pg/ml,133.23±8.95pg/ml,20.54±1.05mg/dl,7.65±0.36ng/ml,15.88±2.69 分,6.77±1.16 分）,差异均有统计学意义（t=3.629 ～ 17.636,均P=0.000）。Pearson 线性相关分析显示血清survivin 和SIRT1 与血清IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP 和PCT 水平及APACHE Ⅱ,SOFA 评分呈负相关（r =-0.584 ～ -0.347,均P ＜ 0.05）。血清survivin 和SIRT1 单独与联合评估脓毒症患者预后的AUC（0.95CI）分别为0.710（0.95CI 0.466 ～ 0.957）,0.756（0.95CI0.540 ～ 0.965）和0.833（0.95CI 0.740 ～ 0.927）。结论 脓毒症患者血清survivin 和SIRT1 水平降低,二者与促炎因子呈负相关,有望成为预测预后的指标。     

原发性肝癌患者外周血生存素检测的意义

目的 评价原发性肝癌患者外周血生存素检测对于疾病诊断的价值,与甲胎蛋白(AFP)、肿瘤临床分期的关系.方法 将研究对象分为原发性肝癌组(n=56)、肝硬化对照组(n=22)和正常对照组(n=28).原发性肝癌组患者按照AFP浓度分为AFP正常、升高2个亚组或按照肿瘤临床分期分为3个亚组.各组空腹采集静脉血3 ml,通过双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测生存素浓度.结果 原发性肝癌组外周血生存素浓度高于肝硬化对照组和正常对照组,(87.6±26.1)ng、L VS(51.25±31.3)ng、L、(60.2±32.9)ng、L(P＜0.01);肝硬化对照组与正常对照组外周血生存素浓度差异无统计学意义.原发性肝癌组中AFP正常亚组与升高亚组外周血生存素浓度差异无统计学意义,不同临床分期3个亚组外周血生存素浓度差异亦无统计学意义.根据试验结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线.曲线下面积为0.797(P＜0.01).结论 外周血生存素可能是一种有价值的原发性肝癌血清学非特异性辅助诊断指标,对于初次诊断及复发监测具有一定的价值,并有助于血清AFP水平正常的原发性肝癌及早期原发性肝癌诊断.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清抵抗素和肿瘤坏死因子水平与营养不良的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其与营养状况的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测AECOPD患者40例和健康对照者30例血清抵抗素、TNF-α水平,分析相关因素.结果 AECOPD组患者血清抵抗素水平低于健康对照组,(3.2±1.9)μg/Lvs(4.2±2.4)μg/L,TNF-α水平高于对照组.(1 505±252)ng/L vs(397±66)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.01);AECOPD组营养不良患者抵抗素水平低于非营养不良患者,(2.6±1.8)μg/L vs(3.5±2.1)μg/L(P<0.01).AECOPD患者抵抗素水平与第1秒用力呼气客积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)、体质量指数(BMT)及胸围、腹围呈显著正相关(r=0.356～0.493,均P<0.01),而TNF-α与FEV1、FEV1/FVC、BMI及胸围、腹围呈显著负相关(r=-0.521～-0.395,均P<0.01).结论 AECOPD患者血清抵抗素水平下降,合并营养不良时下降更加明显,而TNF-α水平则升高,合并营养不良时升高更加明显.