1037份呼吸道感染者标本嗜血杆菌的分离及其耐药性

目的了解本地区呼吸道感染者嗜血杆菌的携带状况及其耐药性,以指导临床用药。方法采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE)对1037份痰及咽拭子标本行嗜血杆菌分离培养和K-B法药敏试验。结果共分离出155株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌(Hi)54株,副流感嗜血杆菌101株。155株嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为16.13%,对氨苄西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率分别为14.84%、71.61%和45.81%,而对氨曲南、阿奇霉素、二代和三代头孢菌素的耐药率均低于10%。结论呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,临床宜首选头孢二、三代、泰能等抗生素治疗。     

呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性研究

目的：提高呼吸道嗜血杆菌的分离率并了解其耐药性现状。方法：对1559份痰及咽拭样本进行嗜血杆菌分离，鉴定，用头孢硝噻吩法测试β－内酰胺酶的产生率，并用琼脂扩散法进行药敏试验。结果：共检出嗜血杆菌215株，检出率13．7％。氨苄西林，环丙沙星，复方新诺明，氯霉素等对嗜血杆菌的耐药率均较高，为25．5％－56．9％。而大环内酯类药物阿奇霉素和二代头孢对嗜血杆菌耐药率则较低。结论：在嗜血杆菌的分离中，痰样本的采集质量，培养基的营养成分，对杂菌的抑制及认真识别对于提高检出率非常重要。嗜血杆菌的耐药率有上升的趋势。临床微生物室应对此类细菌的分离及药敏试验采用标准化操作，加强监控，指导临床合理使用抗生素。     

呼吸道嗜血杆菌的培养及药敏结果分析

目的：了解本院临床和门诊呼吸道患者痰培养中嗜血杆菌的检出情况，并进行药敏分析，为选用抗先素提供临床依据。方法：改良哥伦比亚巧克力培养基，血平板分离痰标本，采用烛缸法培养，以K—B纸片扩散法作药敏检测。结果：从829份痰标本中分离出169株嗜血杆菌，分离率为20．4％，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为26．3％和18．7％，对环丙沙星的耐药率分别为5．3％和28．7％，对四环素的耐药率分别为10．5％和22．0％，而对阿奇霉素、第二、三代头孢菌素的敏感率均高于90％。结论：呼吸道疾病患者痰标本嗜血杆菌的检出率较高。并且以副流感嗜血杆菌为主。临床治疗呼吸道疾病时应注意噜血杆菌感染厦其耐药性，给予合理治疗。     

1968株嗜血杆菌的分离及对抗生素的耐药性分析

目的检测和总结南京地区嗜血杆菌的分离率和耐药性。方法按标准分离培养嗜血杆菌，并进行九种七类药物的敏感试验和β-内酰胺酶的检测。结果在呼吸道、宫颈拭子、眼鼻拭子等标本中均分离出嗜血杆菌。药敏结果显示，对氨苄西林的耐药率高达65%，产酶率为63.3%，另有3.5%β-内酰胺酶阴性、氨苄西林耐药（BLNAR）的耐药表型。对第二、三代头孢、新喹诺酮类、大环内酯类的耐药率约在15%～30%。结论嗜血杆菌在南京地区的人群呼吸道感染中占有重要比例。临床经验用药可首选口服的头孢呋辛钠和阿奇霉素，要注意BLNAR型耐药的增高和传播。     

萍乡地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌检出率及耐药性分析

目的:了解萍乡地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌检出率及耐药性.方法:对279例急性呼吸道感染就诊患儿,用负压吸引器接一次性吸痰管吸引患儿咽喉部痰液进行培养,然后进行药敏试验.结果:从279例呼吸道感染患儿咽喉部共分离51株流感嗜血杆菌,检出率18.3%,对阿奇霉素、环丙沙星、亚胺培南等敏感,对复方新诺明耐药率43.1%,为高度耐药.对头孢噻肟耐药率9.8%,头孢克洛5.9%,氨曲南7.8%,四环素17.6%,氨苄青霉素13.7%,氯霉素176%.结论:萍乡地区儿童呼吸道感染时流感嗜血杆菌检出率高,临床治疗注意合理使用抗生素,根据药敏结果指导用药.     

102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的：了解嗜血杆菌的分离，鉴定及其β-内酰胺酶的产生和耐药性。方法：采用专用嗜血杆菌分离培养基（HAE）分离细菌，在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定，采用K-B法进行药敏试验。结果：在726份痰及咽拭子标本中，分离出102株嗜血杆菌，分离率为14.0%；嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为14.7%；流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为50.0%和40.0%。对复方新诺明的耐药率分别为79.0%和82.5%，对环丙沙星的耐药率分别为69.4%和75.0%。而对阿奇霉素，氨曲南，二代和三代头孢菌素的敏感率均高于90%。结论：痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别。分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主，对阿奇霉素，氨曲南，二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素，可作为首选治疗用药。     

慢性阻塞性肺病下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的：总结慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染病原菌和耐药性的特点。方法：回顾性分析近一年本院收治的明确诊断为COPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告。结果：COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，占70.6％．主要有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等．ESBLs阳性率达26．5％；革兰氏阳性菌占29．4％。以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。21.9％的患者有2种以上细菌混合感染。32．3％的患者合并真菌感染。药敏显示大多数革兰氏阴性杆菌对三代头孢、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氧哌嗪青霉素和阿莫西林 棒酸等抗生素比较敏感。泰能对ESBLs阳性的细菌敏感率达100％，而由β—内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂的敏感率较低。革兰氏阳性球菌的耐药性较高，除万古霉素高度敏感外，对其它抗生素均呈现不同程度耐药。结论：C0PD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌多见，常有多种细菌混合感染，又耐药现象严重，临床医师应重视革兰氏阴性杆菌的治疗，合理应用抗生素，控制呼吸道的感染。     

2010～2012年呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性监测

目的了解2010～2012年蚌埠医学院第一附属医院呼吸道嗜血杆菌（Haemophilus）分布和耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法用哥伦比亚巧克力平板培养基分离嗜血杆菌,卫星试验初步鉴定,嗜血杆菌鉴定卡（NH卡）确认鉴定菌株,纸片琼脂扩散法（Kirby～Bauer）做药敏试验并检测β-内酰胺酶。结果2010～2012年共分离出394株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌126株（31．2％）,副流感嗜血杆菌268株（68．8％）,嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为40．8％;流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、氨苄西林、复方新诺明的耐药率较高并有逐年升高趋势,副流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明也有明显的高耐药率和逐年升高的趋势。两种细菌对三代四代头孢菌素、加酶抑制剂青霉素和碳青霉烯类药物的耐药率明显较低。结论呼吸道流感嗜血杆菌的检出率低于副流感嗜血杆菌的检出率,治疗这类细菌的感染可首选三代四代头孢菌素和加酶抑制剂青霉素。临床微生物室应加强对呼吸道嗜血杆菌常规分离培养及药敏试验,为临床医生合理使用抗生素提供依据,降低嗜血杆菌的耐药率。     

儿童呼吸道感染的细菌分布及药敏分析

目的 了解儿童呼吸道感染患儿临床分离细菌的流行分布和抗生素耐药状况。方法 对我院儿科2001年8月至2003年3月住院呼吸道感染患儿咽拭等培养分离的211株病原菌种类及药敏结果进行分析。结果 本组数据显示前六位病原菌为流感嗜血杆菌60．66％。付流感嗜血杆菌5．69％。大肠埃希氏菌5．69％。肺炎链球菌3．79％。金黄色葡萄球菌3．79％，溶血葡萄球菌3．79％。嗜血杆菌敏感阿奇霉素9r7．9％。耐药及中敏氨苄青霉素48．6％。耐药及中敏复方新诺明62．1％。结论 定期对痰等培养结果中的病原菌种类及耐药分析有利于临床抗感染方案制定，促进抗生素合理使用。     

102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的 :了解嗜血杆菌的分离、鉴定及其 β -内酰胺酶的产生和耐药性。方法 :采用专用嗜血杆菌分离培养基 (HAE)分离细菌 ,在血琼脂平板和M -H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定 ,采用K -B法进行药敏试验。结果 :在 72 6份痰及咽拭子标本中 ,分离出 10 2株嗜血杆菌 ,分离率为 14 .0 % ;嗜血杆菌 β -内酰胺酶的产生率为14 .7% ;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为 5 0 .0 %和 4 0 .0 % ,对复方新诺明的耐药率分别为 79.0 %和 82 .5 % ,对环丙沙星的耐药率分别为 6 9.4 %和 75 .0 % ,而对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感率均高于 90 %。结论 :痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别 ,分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主 ,对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素 ,可作为首选治疗用药     

PICU患者下呼吸道感染细菌耐药情况的分析

目的:了解我院PICU下呼吸道感染患者致病菌种类分布及药敏情况,提出指导PICU医生合理使用抗生素的建议,为有效控制PICU院内感染提供依据.方法:回顾性分析2011年3月～2012年12月我院PICU肺炎患儿下呼吸道感染患者的的细菌培养和药敏分析结果.结果:共分离出403株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌286株,占71％,主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌.对一代头孢菌素普遍产生较高耐药,对二代头孢菌素也同样产生较高耐药,未发现有对亚胺培南耐药杆菌.革兰氏阳性球菌117株,占29％,主要为肺炎链球菌.对红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高,对青霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛耐药率较低,未发现耐万古霉素球菌.结论:本院PICU患者痰液的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,并且可能成为今后院内小儿下呼吸道感染的首位致病菌.医院应重视PICU病房的消毒管理,用药时应参考细菌的药敏结果合理选择抗生素,对降低耐药性和采取有效措施控制院内感染是非常重要的.     

儿童呼吸道不可分型流感嗜血杆菌感染及耐药现状

目的了解孝感市中心医院儿童呼吸道不可分型流感嗜血杆菌感染现状及耐药性。方法对2010年1月—2012年12月门诊及住院呼吸道感染患儿的呼吸道标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏试验,并对结果进行统计、分析。结果3573例呼吸道感染患儿共分离出不可分型流感嗜血杆菌105株：氨苄西林对产B一内酰胺酶的NTHi检出率为27．60％,3年产酶率依次为20．8％（5／24）、24．2％（8／33）、33．3％（16／48）;NTHi对氯霉素、复方磺胺甲嗯唑的耐药率较高,分别为16．19％、44．76％,而对阿奇霉素,二、三代头孢菌素及其复合制剂的敏感性均较高。结论不可分型流感嗜血杆菌的分离率、产酶率有逐年上升的趋势,耐药形势较为严峻,应引起临床高度重视。治疗以阿奇霉素,二、三代头孢菌素及其复合制剂为首选。     

下呼吸道感染患儿的细菌学检测及耐药性临床分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿细菌学检测和耐药性检测意义。方法：选择221例下呼吸道感染患儿,入院后采集痰标本,进行培养,对分离出来的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果：221份小儿痰标本中,共培养出阳性菌株93株,检出率42．1％。其中革兰阴性杆菌8种,共74株,占细菌检出总数的79．5％。革兰阳性菌3种,共19株,占细菌检出总数的20．5％。居前4位的是：大肠埃希菌27株（29．0％）,肺炎克雷伯菌18株（19．35％）,铜绿假单胞菌10株（10．7％）,金黄色葡萄球菌9株（9．6％）,阴沟肠杆菌8株（8．6％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均对青霉素产生耐药,耐药率100％,对头孢他啶敏感率高于69．8％,对头孢塞肟敏感率高于71．2％。结论：下呼吸道感染患儿病原菌已经发生变化,格兰阴性菌杆菌为下呼吸道感染患儿的主要病原菌,且这些细菌多数对头孢三代类抗生素产生敏感。     

引起呼吸道感染的不动杆菌耐药性研究

目的 分析呼吸道感染标本中不动杆菌对20种抗菌素的耐药性。方法 选择我院1999年7月-2002年5月呼吸道感染的病人，经过痰培养或支气管刷培养鉴定为不动杆菌，并进行14种抗菌素药敏实验。结果 1269份标本中检出致病菌阳性标本476株，不动杆菌42株，检出率为8．82％．其中以鲍曼不动杆菌为主，占52．38％。经药敏实验，亚安培南的耐药率最低（2．56％）、其次是阿米卡星（5．88％）、特治星（14．29％）。耐药率最高的是头孢唑啉（88．57％）。结论 不动杆菌在呼吸道感染中占非常重要的地位．并且对多种抗菌素耐药，经统计学分析．头孢唑啉的耐药率呈明显上升趋势．     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的：了解儿童呼吸道感染嗜血杆菌的致病情况及其对抗生素的耐药性。方法：将镜检合格的痰培养标本进行分离鉴定及药敏试验，其结果全部输入计算机，并采用ATB Expression统计软件进行统计。结果：2001年3月－2002年5月我院儿童呼吸道标本培养阳性菌株451例，共分离出107例流感嗜血杆菌，阳性率为23．7％；其中产β－内酰胺酶菌株10例，占9．3％；对抗和素环丙沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、奥格门丁等的敏感率均＞70％，复方新诺明、红霉素的耐药率均＞60％。结论：流感嗜血杆菌在儿童呼吸道感染中占重要地位。对流感嗜血杆菌及其产酶菌株的抗菌素使用，临床应考虑首选药物或联合用药及其抗菌素的耐药性，参考药敏试验结果，尽量使抗菌素的使用合理化、规范化。     

呼吸道感染标本嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的了解本院呼吸道感染标本中嗜血杆菌的临床分布及耐药情况。方法标本接种于嗜血杆菌巧克力平板,对分离到的嗜血杆菌进行鉴定、β-内酰胺酶试验和药敏试验。结果嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为21.8%,对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为28.4%、16.4%、10.2%、3.1%、31.1%、90.2%和52.9%。结论嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌。阿莫西林/棒酸和二代三代头孢菌素的敏感率高于其他抗生素。加强嗜血杆菌耐药谱监测,合理使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好方法。     

流感嗜血杆菌致儿童下呼吸道感染临床特征及其药敏分析

目的了解流感嗜血杆菌致儿童下呼吸道感染临床特征及药敏分析，为临床抗感染治疗提供理论依据。方法对复旦大学儿科医院2003年1月至2004年12月间住院的下呼吸道感染患儿采用一次性鼻导管深插气管（10～15cm）负压吸取痰液细菌培养，并进行药敏分析。结果①2003年及2004年分别培养流感嗜血杆菌阳性菌株102株及53株（共155个病例）。②48例的年龄〈6月，占31．4％，有144例儿童在5岁以内，占92．9％。③季节分布，1至4月份分别有26，23，45，24例，占全年病例的76．1％。④呼吸道合胞病毒（RSV）和支原体为最主要的两种合并感染病原体，分别为33例（21．4％）和13例（8-4％）。⑤两年药敏分析平均耐药率：氨苄西林为25．5％，头孢唑林、头孢克洛、头孢噻污的耐药率分别为23.2％、8．6％和5．8％，氯霉素的耐药率为17．8％，AMP／舒巴坦的耐药率为15．0％，环丙沙星耐药率为3．9％，阿奇霉素的耐药率仅为3．3％，而复方新诺敏耐药率高达60．8％。结论流感嗜血杆菌感染致儿童下呼吸道感染最易发生在5岁以下，且以1至4月份为高发季节。6个月以下儿童亦表现为易感人群。流感嗜血杆菌对各种常用抗生素耐药率继续呈不同程度上升表现。     

老年患者下呼吸道感染的病原菌及药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况,以获得临床治疗经验。方法 对我院1996－1999年间住院,年龄在60岁以上的呼吸道感染患者的痰和咽拭子培养出的病原菌及药敏情况进行了回顾性分析。结果 199份合格标本共培养出102株病原菌,G^-杆菌54例,占52．94％;其中肺炎克雷伯氏杆菌和绿脓杆菌占87．04％。真菌次之,29例占28．43％;G^ 球菌8例,仅占7．84％。药敏分析发现G^-杆菌大多对氨苄西林、磺胺类药及第一、二代头孢耐率较高,但对三代头孢复达欣、喹诺酮类环丙沙星、氨基糖甙类阿米卡星较敏感。球菌对青霉素、磺胺类耐药率高,但对环丙沙星较敏感;金葡萄对万古霉素都敏感。结论 老年患者下呼吸道感染的主要病原为G^-杆菌,且耐药较严重,临床应根据感染的流行趋势首选三代头胞治疗,再结合细菌的药敏结果调整用药方案。     

老年人下呼吸道感染与痰病原菌分布关系的探讨

目的：探讨老年人下呼吸道感染与痰病原菌分布关系。方法：168例老年人下呼吸道感染患者,反复住院216例次,定期进行痰培养,以连续≥2次或间隔≥3次痰培养为同一种病原菌为阳性结果。结果：痰培养873例次,符合阳性结果326例次（37％）其中革兰阳性球菌50例次（15％）革兰阴性 杆菌221例次（67％）。绿脓杆菌对头孢三代及哌拉西林的药率10％－44％,肺炎克雷白杆菌对头孢三代及丁胺卡那霉素折耐药率112％－375。痰病原菌的检出率显示;病情重的较高,院内感染高于院外感染,结论：老年人下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且对抗生素的耐药率有增加趋势。     

98份嗜血杆菌阳性标本的结果分析

目的　分析 98份嗜血杆菌阳性标本的临床及实验结果。方法　应用法国生物梅里埃公司提供的嗜血杆菌专用平板对 2 13份临床标本进行分离培养 ,并将 98份阳性标本应用ATBexpression进行鉴定及药敏试验 ,所得结果就标本来源、标本类型、耐药情况三方面进行统计学分析。结果　患者来源于门诊或病房、性别对嗜血杆菌阳性率无显著性影响 (P >0 .0 5 ) ;年龄≥ 6 0岁、来源于呼吸道的标本嗜血杆菌阳性率显著高于血液及其它来源的标本 (P <0 .0 5 ) ;所检嗜血杆菌对复方磺胺甲恶唑的耐药率最高 ,对第三代头孢的耐药率最低。结论　临床微生物室应加强对门诊标本的嗜血杆菌分离培养 ,加大嗜血杆菌检测范围 ,重视对老年患者、呼吸道标本的检测。第三代头孢为治疗嗜血杆菌感染的首选药物