动脉导管未闭患儿介入治疗前后血浆N末端脑利钠肽水平及心功能变化

目的应用心脏超声技术及检测血浆N末端脑利钠肽（NT-proBNP）水平,探讨经皮动脉导管未闭（PDA）封堵术对心功能影响。方法PDA患儿55例,术前按照小儿心衰改良Ross标准分为无心衰组31例,轻度心衰组14例,中重度心衰组10例（重度心衰1例）。选择年龄、体质量相匹配健康儿童15例作为健康对照组。应用酶联免疫吸附法测定血浆NT-proBNP水平。同时测定左室舒张末期容量指数（LVEDVI）、左室收缩末期容量指数（LVESVI）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）等反映心室功能及负荷的超声心动图指标。结果1.PDA患儿术前LVEDVI、LVESVI均显著高于健康对照组（Pa〈0.01）,且各组间随着心功能严重程度增加而显著升高（P〈0.01）。2.术前血浆NT-proBNP水平随着心功能严重程度增加而升高,中重度心衰组高于轻度心衰组（P〈0.01）,轻度心衰组高于无心衰组（P〈0.01）,无心衰组与健康对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。3.PDA患儿术后3个月血浆NT-proBNP水平、LVEDVI、LVESVI均较术前显著降低（Pa〈0.01）,接近健康对照组水平（P〉0.05）。4.血浆NT-proBNP水平与LVESVI（r=0.653P〈0.01）、LVEDVI（r=0.741P〈0.01）呈正相关,而与LVEF、LVFS等无显著相关性（P〉0.05）。结论PDA堵闭术后3个月在临床症状和反映左室功能超声指标明显改善同时,术前高血流动力学负荷对心室细胞影响也逐渐恢复。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆内皮素、降钙素基因相关肽的临床研究

目的 探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿血浆内皮素(endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)浓度的变化以及与肺动脉压力间的关系.方法 选择健康体检儿30例为对照组,无肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的CHD 30例为无PH组,CHD合并轻度PH患儿20例为轻度PH组,CHD合并中重度肺动脉高压20例为中重度PH组.采用放射免疫法测定血浆ET-1、CGRP浓度.结果 CHD患儿血浆ET-1明显高于对照组(P<0.01),且轻度、中重度PH组明显高于无PH组及对照组(P<0.01);CHD无PH组CGRP浓度低于对照组(P<0.01),且轻度、中重度PH组明显低于无PH组及对照组(P<0.01);血浆ET-1与肺动脉压力呈正相关(r=0.977,P<0.01),CGRP与肺动脉压力呈负相关(r=-0.81,P<0.05);血浆ET-1与血浆CGRP水平呈显著负相关(r=0.843,P<0.01).结论 CHD患儿ET-1升高、血浆CGR降低,两者的变化与肺动脉压有相关性,可能参与了肺血管的重构及PH的形成.     

血清基质金属蛋白酶-2水平对判断心力衰竭患儿预后的临床价值

目的 探讨心力衰竭(HF)患儿血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及临床意义.方法 2005年3月至2007年3月于山东省济南市第四人民医院儿科住院的慢性心力衰竭(CHF)患儿51例(HF组),同时选该院门诊体检健康儿童30名作正常对照.测定HF组和对照组的血清MMP-2和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平、左心功能参数,同时分析HF组血清MMP-2与NT-proBNP、左心功能参数之间的相关性.结果 HF组血清MMP-2水平显著高于对照组,且随着HF程度的加重而显著升高(P<0.01);MMP-2与NT-proBNP之间具有良好的相关性(r=0.78,P<0.01).结论 血清MMP-2水平的检测有助于动态评估HF患儿病情的严重程度及预后.     

正常和心力衰竭儿童血清氨基末端脑钠肽的变化

目的测定正常及心力衰竭(HF)患儿血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在HF患儿中的改变及其与HF严重程度的关系,并提供小儿NT-proBNP的正常参考范围。方法随机选取体检健康儿童80例,年龄1~16岁,男女各40例;同期选择典型HF表现的住院患儿70例;男32例,女38例;年龄1~16岁,患儿依原发病分为扩张型心肌病(DCM)组45例,其左室射血分数(LVEF)≤50%;室间隔缺损(VSD)组25例,LVEF为51%~78%。抽取静脉血以酶联免疫法(ELISA)测定血清NT-proBNP水平。均用超声心动图测定LVEF,用改良Ross评分评定HF临床程度。结果正常儿童血清NT-proBNP水平为75.8~429.2 fmol/mL[(223.05±76.60)fmol/mL],血清NT-proBNP水平与年龄无关,女童略高于男童,但无显著性差异。HF患儿NT-proBNP水平为224.0~5330.8 fmol/mL(中位数1353.3 fmol/mL),第10百分位和第90百分位分别为341.63 fmol/mL、2794.07 fmol/mL,显著高于正常儿童(Z=-10.16 P<0.001)。DCM组血清NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.546)。HF患儿血清NT-proB-NP水平与临床心功能评分呈正相关(r=0.81)。NT-proBNP水平为351.46 fmol/mL时,诊断HF的敏感性为90.0%,特异性92.5%,ROC曲线下面积0.981(95%可信区间0.965~0.998 P<0.05)。正常小儿血清NT-proBNP水平为(223.1±76.6)fmol/mL,HF患儿血清NT-proBNP显著增高。结论血清NT-proBNP升高与HF严重程度呈正相关,选取NT-proBNP<332.7 fmol/mL为正常范围对HF诊断的敏感性和特异性较好,是小儿HF一个较好特异性生化指标。     

不同病因急性心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠素原水平变化及其与肺动脉压力的关系

目的 探讨先天性心脏病、肺炎并心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)水平变化及其与肺动脉高压(PH)的关系.方法 采用竞争性酶免疫法检测66例住院心力衰竭患儿(肺炎并心力衰竭25例,先天性心脏病并肺炎心力衰竭22例,先天性心脏病并中重度PH心力衰竭19例)及60例对照组患儿(肺炎、先天性心脏病、健康儿童各20例)外周血NT-proBNP水平.多普勒超声心动图检测心力衰竭患儿心室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS),对先天性心脏病患儿估测肺动脉压力.结果 1.肺炎心力衰竭组及先天性心脏病心力衰竭组NT-proBNP水平无显著差异(P＞0.05),但二组均较相应对照组(肺炎对照组、先天性心脏病对照组)显著增高(Pa＜0.001);先天性心脏病并中重度PH心力衰竭组较先天性心脏病无PH或轻度PH心力衰竭组水平亦明显增高(Pa＜0.05).2.三组心力衰竭患儿间LVEF、FS水平比较差异无显著性(Pa＞0.05).3.肺炎对照组、先天性心脏病对照组较正常对照组NT-proBNP水平略高,但无统计学意义(Pa＞0.05).结论 血清NT-proBNP对肺炎心力衰竭、先天性心脏病并心力衰竭均有较敏感而特异的诊断价值,且随肺动脉压力增高而呈增高趋势.     

先天性心脏病肺动脉高压患儿左室舒张功能与血浆脑利钠水平的相关性研究

目的：探讨先天性心脏病 (CHD)合并肺动脉高压 (PAH) 患儿脑利钠肽（BNP）水平及与左室舒张功能的关系。方法：对95例CHD继发有PAH的患儿和42例无PHA的CHD患儿（对照组）的多普勒超声心动图资料与其血浆BNP水平进行对比分析。结果：与对照组相比, PAH组的左室舒张末内径（LVDd ）、右室舒张末内径（RVDd） 和肺动脉内径（PAd）明显增大(P<0.05),三尖瓣返流（VTR）速度增快及肺动脉收缩压（PASP）升高(P<0.05)。与对照组比较,PASP组患儿二尖瓣口多普勒血流频谱A峰流速（AV）、A峰流速积分（AVI）和E峰流速积分（EVI）及AV/EV和AVI/EVI比均逐渐明显增大(P<0.01);左室等容舒张时间明显延长(LIVRT)(P<0.05)。血浆BNP水平随着PASP增高而升高,与对照组相比差异有显著性（P<0.01）。PAH组先心病患儿其肺动脉压与二尖瓣口血流频谱AV/EV比值呈正相关（P<0.01）,二尖瓣口血流参数与血浆BNP水平亦呈正相关（P<0.01）。结论：CHD合并PAH患儿左室舒张功能与血浆BNP水平呈正相关;BNP在PAH引起左室舒张功能障碍的发生发展过程中发挥了重要作用。［中国当代儿科杂志,2010,12（1）：13-16］     

窒息早产儿血浆N末端脑钠肽水平及肺动脉血流参数变化

目的 探讨窒息早产儿血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平及肺动脉血流参数变化.方法 利用ELISA法测定60例窒息和20例无窒息早产儿血浆NT-proBNP和肌酸激酶心肌型同功酶(CK-MB)水平,并应用多普勒超声检测各组早产儿主、肺动脉血流参数,分析上述结果在诊断窒息早产儿心功能障碍中的价值.结果 轻度和重度窒息组早产儿血浆NT-proBNP水平(pmol/L)均高于对照组[(217±46)、(359±56)比(123±25),P分别<0.05和0.01],重度窒息组高于轻度窒息组(P＜0.05);重度窒息组CK-MB水平高于对照组(P＜0.05),与轻度窒息组差异无统计学意义,轻度窒息组与对照组差异无统计学意义(P均＞0.05).轻度和重度窒息组肺动脉射血加速时间(AT)及其与肺动脉射血时间(ET)的比值(AT/ET)较对照组均缩短或降低(P分别＜0.05和0.01);重度窒息组较轻度窒息组缩短或降低明显(P＜0.05).结论 窒息早产儿血浆NT-proBNP水平升高,肺动脉AT及AT/ET值缩短或降低.     

心力衰竭患儿血清基质金属蛋白酶-2水平变化

目的探讨心力衰竭（HF）患儿血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平变化及临床意义。方法测定HF组和健康对照组的血清MMP-2和血浆N末端脑利钠肽（NT-proBNP）水平,同时分析HF组血清MMP-2与血浆NT-proBNP之间相关性。结果HF组血清MMP-2水平显著高于健康对照组,且随心衰程度的加重而显著增加（P〈0.01）;MMP-2与NT-proBNP呈正相关（r=0.78P〈0.01）。随访6个月发现,MMP-2〉600μg/L且NT-proBNP〉500pmol/L的HF患儿病死率和再入院率明显高于仅具二者之一者。结论血清MMP-2参与HF的左室重塑,其血清水平的检测有助于动态评估HF病情严重程度及预后。     

先天性心脏病患儿介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ和血清一氧化氮水平的变化

目的 观察先天性心脏病(CHD)介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血清一氧化氮(NO)水平的变化,探讨其在CHD并肺动脉高压(PH)中的作用及其意义.方法 选取90例CHD患儿.均经体检、辅助检查及心脏彩色B超确诊.其中单纯房间隔缺损40例.单纯室间隔缺损30例,单纯动脉导管未闭20例.依据心导管测压,将90例CHD患儿分为3组:中重度PH组(肺动脉收缩压6.66 kPa)30例和轻度PH组(3.99 kPa<肺动脉收缩压<6.66 kPa)30例、无PH组(肺动脉收缩压<3.99 kPa)30例.3个亚组的年龄及性别无统计学差异.分别采用放射免疫法和硝酸还原酶法测定各组术前、术后24 h、术后1、3、6及12个月血浆AngⅡ及血清NO水平.另选取年龄及性别与之相匹配的健康体检儿童30例作为健康对照组,用同样方法检测其血浆AngⅡ及血清NO水平.结果 介入封堵术前,CHD并PH组患儿血浆AngⅡ水平明显高于CHD无PH组(Pa<0.01);CHD并PH组患儿血清NO水平均明显低于CHD无PH组(Pa<0.01).CHD患儿介入封堵术24 h后,血浆AngⅡ逐渐下降,至12个月下降接近正常水平;CHD患儿介入封堵术24 h后,血清NO开始逐渐上升,至12个月上升接近正常水平.AngⅡ与肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.811 P<0.01);NO与肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.421 P<0.05).结论 AngⅡ及NO可能参与CHD的发生、发展过程;血浆Ang Ⅱ及血清NO水平可作为判定其CHD患儿程度的参考指标之一.     

联合检测氨基末端脑钠肽和肌钙蛋白T在儿童心力衰竭诊断中的意义

目的 评估氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)对小儿心力衰竭(HF)的诊断价值.方法 选择平均年龄为1.72岁(31 d～12岁)、临床诊断为HF的患儿52例,检测NT-proBNP和CTnT浓度,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF);16例平均年龄为1.75岁(31 d～12岁)的健康儿童为正常对照组;采用Medcalc软件包进行受试者工作特性曲线(ROC)分析.结果 HF组NT-proBNP为(255.41±233.96)fmol/ml.显著高于正常对照组(125.80±59.51)fmol/ml(P<005);并与CTnT呈显著正相关(P<0001),与LVEF无相关性(P>005).NT-proBNP以≥141.12 fmol/ml为截点,诊断HF的敏感性731%,特异性80%;CTnT≥0.01 ng/ml诊断HF的敏感性33%,特异性100%.19例CTnT≥0.01 ng/ml的HF患儿NT-proBNP水平为(376.20±344.18)fmol/ml,33例CTnT<0.01 ng/ml的NT-proBNP为(183.86±834)fmol/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP以≥190.17 fmol/ml为截点,诊断HF并CTnT≥0.01 ng/ml的敏感性76.2%.特异性77.4%,ROC曲线下面积0.78(95%可信区间:0.64～0.88,P<0.001).结论 联合检测NT-proBNP与CTnT对于HF合并心肌损伤、心功能不全的诊断具有重要的意义.     

血清生长分化因子-15与先天性心脏病患儿心功能的关系及其对心力衰竭的诊断价值

目的：探讨生长分化因子-15（GDF-15）与先天性心脏病患儿心功能的关系及其对心力衰竭的诊断价值。方法：2011年3月至2012年5月成都市妇女儿童中心医院就诊的先天性心脏病患儿97例,依据改良Ross评分法分为心力衰竭组（71例）和无心力衰竭组（26例）。ELISA法检测两组血清GDF-15和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)。采用Spearman相关分析对GDF-15与改良Ross评分、LVEF及NT-proBNP的相关关系进行分析。绘制ROC曲线并计算GDF-15曲线下面积及诊断心力衰竭的截断值。结果：心力衰竭组患儿血清GDF-15和NT-proBNP水平较无心力衰竭组显著增高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。血清GDF-15水平与改良Ross评分及血清NT-proBNP水平呈正相关（分别r=0.705和0.810,P<0.01）,与LVEF呈负相关（r=－0.421,P<0.01）。GDF-15诊断心力衰竭的ROC 曲线下面积为0.757,当GDF-15的诊断界值为1306 ng/L,敏感性和特异性分别为68.8%和71.2%。结论：先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清GDF-15明显升高,血清GDF-15水平与先天性心脏病患儿心功能、LVEF及NT-proBNP水平均有不同程度的相关关系;GDF-15可能成为诊断小儿先天性心脏病合并心力衰竭的一项检测指标。     

不同病因急性心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠素原水平变化及其与肺动脉高压的关系

目的探讨先天性心脏病、肺炎并心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)水平变化及其与肺动脉高压(PH)的关系。方法采用竞争性酶免疫法检测66例住院心力衰竭患儿(肺炎并心力衰竭25例,先天性心脏病并肺炎心力衰竭22例,先天性心脏病并中重度PH心力衰竭19例)及60例对照组患儿(肺炎、先天性心脏病、健康儿童各20例)外周血NT-proBNP水平。多普勒超声心动图检测心力衰竭患儿心室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS),对先天性心脏病患儿估测肺动脉压力。结果1.肺炎心力衰竭组及先天性心脏病心力衰竭组NT-proBNP水平无显著差异(P>0.05),但二组均较相应对照组(肺炎对照组、先天性心脏病对照组)显著增高(Pa<0.001);先天性心脏病并中重度PH心力衰竭组较先天性心脏病无PH或轻度PH心力衰竭组水平亦明显增高(Pa<0.05)。2.三组心力衰竭患儿间LVEF、FS水平比较差异无显著性(Pa>0.05)。3.肺炎对照组、先天性心脏病对照组较正常对照组NT-proBNP水平略高,但无统计学意义(Pa>0.05)。结论血清NT-proBNP对肺炎心力衰竭、先天性心脏病并心力衰竭均有较敏感而特异的诊断价值,且随肺动脉压力增高而呈增高趋势。     

氨基末端脑利钠肽前体在室间隔缺损合并心力衰竭诊断中的价值

目的　探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平在室间隔缺损合并心力衰竭(简称心衰)诊断及心功能评估中的价值。方法　51例室间隔缺损患儿,按照小儿心衰改良Ross标准分为 0~2分 (无心衰 )、3 ~6分 (轻度心衰 )、7 ~12分 (中 重度心衰 )三组;对照组 15例。应用ELASA方法测定血浆NT proBNP浓度。同时测定左室舒张末期容量指数(leftventricularenddiastolicvolumeindex,LVEDVI)、左室收缩末期室壁应力(leftventricularendsystolicwallstress,LVESWS)、心率校正的平均周径缩短速率(heartratecorrectedmeanvelocityofcircumferentialfibershortening,mVcFc)、左室射血分数 (leftventricularejectionfraction,LVEF)、左室缩短分数 (leftventricularfractionalshortening,LVFS)、心肌收缩力 (contractilityindex,Con)等超声心动图指标。结果　 ( 1 )血浆NT proBNP水平与临床评分之间呈明显正相关 (r=0. 75,P<0. 01 ),中 重度心衰组 [ ( 2061±908 )fmol/ml]高于轻度心衰组[ (810±335)fmol/ml];轻度心衰组高于无心衰组[ (309±68)fmol/ml];但是无心衰组与正常对照组间[ (275±62)fmol/ml]差异无统计学意义。(2)血浆NT proBNP水平与LVESWS、LVEDVI呈正相关;与LVEF、LVFS、Con、mVcFc等无明显相关性。 ( 3     

左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清IGF-1和IGFBP-3的变化及意义

目的：探讨左向右分流型先天性心脏病（先心病）合并心力衰竭（心衰）患儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化及意义。方法：20例健康儿童（对照组）,20例无心脏基础疾病的心衰患儿（心衰组）,20例无心衰的左向右分流型先心病患儿（先心组）,30例伴心衰的左向右分流型先心病患儿（先心+心衰组）作为研究对象。对不同组别的血清IGF-1及IGFBP-3进行比较;并对先心+心衰组患儿按心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,对其血清IGF-1、IGFBP-3及cTnI水平进行比较及相关性分析。结果：先心组血清IGF-1及IGFBP-3水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组血清IGF-1水平明显下降,与对照组及先心组比较差异有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05)。心衰组血清IGF-1及IGFBP-3水平明显增高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。先心+心衰组患儿按心功能分级比较的各亚组间随心功能下降血清IGF-1水平依次降低(P<0.01),且该组患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平与血清cTnI水平呈负相关（分别r=-0.692、-0.530,P<0.05）。结论：血清IGF-1水平可作为左向右分流型先心病病情评估的客观指标及合并心衰的危险因素,这也为该类患儿使用外源性IGF-1治疗心衰提供了临床依据。     

N端脑钠肽前体对新生儿心力衰竭的早期诊断价值

目的检测血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在高危新生儿心力衰竭(HF)的表达水平,探讨NT-proBNP对新生儿HF的早期诊断价值。方法收集窒息后HF新生儿35例(HF组)及同期无窒息、无HF新生儿20例(对照组)。于出生第2天、第7天用电化学发光法检测血浆NT-proBNP水平,质量法检测CK-MB水平,采用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果与对照组比较,治疗前HF组NT-proBNP、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,0.01);治疗后CK-MB水平仍显著高于对照组(P<0.05),而NT-proBNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,HF组治疗后NT-proBNP、CK-MB水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,0.001);治疗前后对照组CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05),NT-proBNP水平显著降低(P<0.01)。结论联合检测NT-proBNP、CK-MB水平可动态观察心肌损害程度及HF恢复情况,NT-proBNP检测可作为临床早期诊断新生儿HF的指标之一。     

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??Objective To observe the changes of red cell distribution width ??RDW?? in children with heart failure secondary to dilated cardiomyopathy??DCM????and to explore the correlations between RDW and the common parameters of cardiac function. Methods Totally 68 children with heart failure secondary to DCM were enrolled. According to the modified Ross scoring system??the children were divided into 3 subgroups?? mild??moderate and severe heart failure subgroups. Fifty healthy children were selected as control group. RDW levels were compared among the groups. The correlation analysis was performed between RDW and plasma N-terminal brain natriuretic peptide ??NT-proBNP??as well as left ventricular ejection fraction??LVEF??. Results RDW levels in children with heart failure secondary to DCM were significantly higher than the control group ??P??0.01??.With increasing heart failure grade??NT-proBNP levels were elevated gradually and LVEF were decreased gradually ??both P??0.01????RDW levels had no significant difference among the heart failure groups??P??0.05??. RDM was not correlated with NT-proBNP or LVEF??r??0.144??r??-0.158??P??0.05??. Conclusion In children with DCM??RDW can be used as a new diagnostic marker of heart failure??but it can not reflect the severity of heart failure.     

先天性心脏病肺高压患儿血浆肾上腺髓质素浓度的测定及其临床意义:附33例报告

用特异性放射免疫非平衡法测定左向右分流型先天性心脏病 (CHD)患儿血浆肾上腺髓质素 (AM )水平 ,并观察心脏手术后AM的动态变化。结果显示 :CHD肺高压组AM明显高于无肺高压组及正常对照组 (P<0.05 ,P<0.01)。且AM随着肺高压病情加重而升高 ;中、重度肺高压组AM高于轻度肺高压组 ,差异有显著性 (P<0.01)。肺高压组术后AM明显下降 ,与术前比较差异有显著性 (P<0.05 ,P<0.01)。CHD组患儿AM与肺动脉收缩压 (PASP)呈显著正相关 (r=0.77,P<0.05)。本资料表明 ,AM参与了左向右分流型CHD合并肺高压的病理生理过程 ,AM的升高是机体的一种防御性反应 ,对维持肺循环稳定 ,减缓肺高压的发展有积极作用     

先天性心脏病患儿血浆脑钠肽水平与左心功能的关系

目的：探讨先天性心脏病（先心病）患儿血浆脑钠肽（BNP）水平与左心功能的相关性及其临床意义。方法：回顾性分析41例先心病患儿的临床资料,根据有无合并充血性心力衰竭（CHF）将其分为2组：一组为合并CHF组（n=21）,另一组为无合并CHF组（n=20）。用化学发光免疫分析法测定血浆BNP水平,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果：①先心病合并CHF组患儿血浆BNP水平为1353（926,2978）pg/mL,显著高于先心病无合并CHF组［149（75,242）pg/mL］（P<0.01);先心病合并CHF组患儿LVEF为60（53,65）%,显著低于先心病无合并CHF组68（64,72）%（P<0.01)。②先心病患儿血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.652,P<0.01)。结论：BNP可作为反映左心功能受损的敏感指标,与心功能状态有明显相关性,其检测对先心病合并CHF患儿左心功能的判断具有重要意义。