曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉引起寒战的临床研究

目的：观察曲马多联合阿扎司琼治疗椎管内麻醉患者寒战的临床疗效。方法：将椎管内麻醉术中出现寒战的90例患者随机分为三组,每组30例。A组给予曲马多1mg/kg治疗,B组给予曲马多1mg/kg和阿扎司琼10mg治疗,C组给予生理盐水5mL作为对照。观察各组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：A组和B组对寒战的治疗效率均大于C组,A组和B组治疗效率无显著差异;A组的恶心、呕吐的发生率明显高于B组和C组,B组和C组发生率无显著差异。结论：曲马多联合阿扎司琼能有效治疗椎管内麻醉术中的寒战,并且恶心呕吐、发生率低,两者联用安全有效。     

曲马多用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的：探讨曲马多与咪唑安定治疗硬膜外麻醉并发寒战反应的临床效果。方法：将印例硬膜外麻醉下行下腹部手术中出现寒战反应的患者随机分为两组，各30例，当麻醉过程中出现寒战反应并持续2min以上时，A组静脉注射曲马多1mg／kg，B组静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，观察用药后寒战停止所需的时间。结果：治疗有效率A组明显高于B组。结论：曲马多（1mg／kg）是治疗硬膜外麻醉发生寒战反应较好的选择。     

地佐辛治疗椎管内麻醉后寒战的效果

目的观察地佐辛治疗椎管内麻醉后寒战的效果。方法选择椎管内麻醉后发生寒战患者80例,随机分成地佐辛组(D组)和曲马多组(Q组),各40例。当麻醉期间患者出现寒战时,立即静脉注射地佐辛0.05mg/kg(D组)或曲马多1 mg/kg(Q组),观察用药疗效及不良反应。结果两组治疗后出现寒战例数差异无统计学意义(>0.05),治疗过程中Q组恶心呕吐发生率高于D组(<0.01)。D组镇静作用强于Q组(<0.05)。结论地佐辛可以有效的治疗椎管内麻醉期间寒战反应,且不良反应小。     

曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的剂量观察

目的 探讨曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的最佳剂量.方法 选择在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术患者125例,随机分为五组,每组25例:A组静注1 mg/kg曲马多;B组静注1.5 mg/kg曲马多;C组静注2 mg/kg曲马多;D组静注2.5 mg/kg曲马多;E组静注生理盐水作为对照.持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战及不良反应发生的情况.结果 患者呼吸道通畅,SpO2均在95%以上.围术期循环变化差异均无显著性(P＞0.05); A、B、C、D组阑尾炎患者麻醉后寒战的发生率均显著低于E组(P＜0.05);与其他组相比,B组有适度的镇静作用,未增加恶心、呕吐发生率,患者的满意度最高.结论 曲马多1.5 mg/kg静脉注射能够安全有效地预防腰硬联合麻醉后阑尾炎患者的寒战反应,且具有良好的镇痛、镇静和防止牵拉反应的作用,是一较佳的临床推荐剂量.     

曲马多与咪唑安定预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果观察

目的　探讨曲马多与咪唑安定在预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法　将 90例硬膜外麻醉行下腹部手术病人随机分 3组 ,各 3 0例 ,A组麻醉前 15min肌注曲马多 1.5mg/kg ;B组麻醉前 15min肌注咪唑安定 0 .1mg/kg ;C组为对照组 ,麻醉前 15min肌注注射用水 2ml。观察麻醉开始至术后 6h各组寒战发生率。结果　A、B、C三组硬膜外麻醉后寒战反应发生率分别为 3 %、17%、3 0 %。A组与C组比较 ,χ2 =7.68,P <0 .0 1。结论　曲马多对预防硬膜外麻醉寒战反应的发生有效。     

曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的　观察曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法　选择硬膜外麻醉期间出现寒战患者 10 0例 ,随机分为两组 ,即Ⅰ组 (n =5 0 ) ,寒战发生后经硬膜外腔给予曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg ;Ⅱ组 (n =5 0 ) ,经静脉注射曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg。用药后密切观察寒战反应的变化 ,记录寒战消失时间及用药后 1、3、5分钟的效果判定。结果　用药 3分钟后两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组起效明显快于Ⅱ组。结论　曲马多、咪唑安定复合硬膜外腔应用较之静脉给药有明显协同治疗寒战的作用 ,且起效快 ,是一种安全有效的治疗方法     

咪唑安定辅助区域阻滞麻醉的效果

目的 评价咪唑安定辅助区域阻滞麻醉的效果。方法 将120例ASA分级1～2级区域阻滞麻醉病人随机分为A、B两组，麻醉效果确切后A组予哌替定1mg/kg、氟哌利多0．05mg/kg，B组予哌替定0．5mg/kg、氟哌利多0．025mg/kg、咪唑安定0．05～0．01mg/kg。观察病人术后精神、情绪、松弛状态和有无不良回忆。结果 两组病人麻醉平稳，B组病人在镇静效果、不良回忆、麻醉满意方面明显优于A组。结论 区域阻滞麻醉中辅以小剂量咪唑安定可减少度氟合剂用量，增强镇静效果，取得良好的顺行遗忘作用。     

术中应用小剂量曲马多加氟哌利多对硬腰联合麻醉后不良反应的临床研究

目的探讨小剂量曲马多加氟哌利多对临床硬腰联合麻醉后出现的低血压、恶心、呕吐及寒战等不良反应的预防及治疗作用。方法将90例硬腰联合麻醉下行腹部和下肢手术的患者随机分为A、B组和对照组各30例。A组在麻醉穿刺成功手术开始前静注曲马多1mg/kg;B组在麻醉穿刺成功手术开始前静注曲马多1mg/kg,间隔10min后加静注氟哌利多0.1mg/kg;对照组单纯静注生理盐水,注射时间及ml数同A、B组。记录麻醉开始后3h内低血压、恶心、呕吐及寒战等不良反应的发生情况。结果 A、B组不良反应发生率明显低于对照组;A组明显低于B组(P0.05)。结论曲马多合并氟哌利多对预防麻醉后相关不良反应安全有效。     

右美托咪定和曲马多在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的临床分析

目的 比较右美托咪定和曲马多静脉注射在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的治疗结果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级椎管内麻醉下阑尾切除术的患者,随机分为A、B组各50例.A组给予静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,B组给予静脉泵注曲马多1 mg/kg,并按设定的时间间隔评估寒战级别和药物不良反应.结果 2组患者术中血流动力学均平稳,A组寒战发生率(2.0％vs18.0％)、寒战分级及恶心呕吐发生率(0vs54.0％)均明显低于B组(P均＜0.01).结论 术前静脉泵注右美托咪定和曲马多均可有效预防椎管内麻醉阑尾切除术中的寒战反应,但右美托咪定发生恶心、呕吐的不良反应少.     

椎管内麻醉前肌注咪唑安定的遗忘作用观察

目的:评价咪唑安定的遗忘作用。方法:将40例椎管内麻醉患者随机分为4组:咪唑安定0.15mg/kg和0.10mg/kg,安定0.20mg/kg,生理盐水2ml,麻醉前30min肌注,观察用药前后镇静分级、对麻醉操作遗忘率和程度以及术后心理状况。结果:用咪唑安定后,镇静程度与遗忘效果有显著一致的变化。0.10mg/kg咪唑安定的遗忘率为70%,其中90%为不全遗忘;0.15mg/kg咪唑安定可达到100%的完全遗忘。结论:肌注咪唑安定完全可以消除病人对椎管内麻醉穿刺操作过程的记忆,并与剂量有关。     

氯胺酮与曲马多复合咪唑安定对抗硬膜外麻醉牵拉反应效果的比较

目的：观察辅助硬膜外麻醉对抗内脏牵拉反应的药物效果。方法：120例ASAI～Ⅱ级择期行上腹部手术的患者，随机分为3组，每组40例。在切皮前，A组给予静脉推注氯胺酮0．5mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，B组静脉推注曲马多0．15mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，C组静脉推注氟哌啶0．05mg／kg加哌替啶1．0mg／kg。结果：A、B组对抗牵拉反应的效果明显优于C组(P＜0．05)。结论：氯胺酮或曲马多复合咪啶安定辅助硬膜外麻醉，镇静适度，基本消除内脏牵拉反应，对呼吸循环无明显抑制，效果满意。     

术前应用咪唑安定的临床观察

目的:探讨术前应用咪唑安定的合理剂量。方法:ASA I-Ⅱ级椎管内麻醉或神经阻滞麻醉患者30例,随机分为3组。A组:咪唑安定0.05mg/kg;B组咪唑安定0.075mg/kg;C组咪唑安定0.1mg/kg,每组10例,观察各组入室和肌注30min时的镇静程度和呼吸道通畅程度,随访24h遗忘程度。结果:A组所有患者入室评为4分,B、C组入室时已有90%和100%患者有睡意,24h后各组的遗忘率分别是70%、90%和100%。结论:咪唑安定0.05mg/kg是术前用药的合理剂量。     

术前口服咪唑安定的临床效果观察

目的 观察口服咪唑安定作为成人麻醉前用药的镇静和顺行性遗忘作用以及最佳剂量。方法 40例择期妇科及腹部手术患随机分为4组，每组10例：A组口服咪唑安定160μg/kg；B组口服咪唑安定120μg/kg；C组肌注咪唑安定60μg/kg；D组为对照组，依据Nishiyama方法进行镇静分级评估，术后24小时内随访询问患的顺行性遗忘情况。结果 A，B和C组患的镇静程度无差异性，但镇静评分明显高于D组（P＜0．01）；A，B和C组部分患对静脉穿刺，麻醉操作和面罩吸氧过程产生顺行性遗忘，而D组患则没有这种作用。结论 麻醉前60分钟口服咪唑安定160μg/kg效果最佳，具有良好的镇静作用和部分顺行性遗忘作用，是一种安全，方便，有效，理想的麻醉前用药方式。     

咪唑安定伍用芬太尼在椎管内麻醉中遗忘作用

目的探讨咪唑安定伍用芬太尼在椎管内麻醉中的遗忘作用。方法选择40例无精神异常或记忆力障碍、ASAⅠ～Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者，行椎管内麻醉的病例，患者入手术室后随机分为两组，每组20例，A组咪唑安定0．05mg／kg，芬太尼2μg／kg，静注；B组咪唑安定0．05mg/kg，静注，1min后进行麻醉操作。结果术后24h调查遗忘情况，了解对椎管内麻醉操作过程的同忆，A组完全遗忘19例，B组7例，比较差异有显著性（P〈0．05）。结论咪唑安定和芬太尼伍用静脉注射作为椎管内麻醉操作前用药可基本上消除病人对麻醉的不良回忆和恐惧，为病人提供良好保护。     

小剂量咪唑安定与曲马多在腹腔镜术后拔管期的应用

目的:观察小剂量咪唑安定与曲马多在全麻腹腔镜术后拔管期的应用效果。方法:40例A SAⅠ~Ⅱ级在全麻下行腹腔镜手术患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),观察组静脉注射小剂量咪唑安定0.03~0.04m g/kg,曲马多0.5~1m g/kg,3~5m in后拔管。对照组静脉注射生理盐水10m l后拔管。记录诱导前、给药后2m in、拔管时、拔管后5m in、10m in的呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)的变化值及术后清醒时间,观察拔管期躁动、呛咳等不良反应情况及术后随访对拔管的记忆。结果:A组用药后2m in、拔管时、拔管后5m in HR、BP明显低于B组(P<0.01),RR、SPO2稍有下降,A组清醒时间延长(P<0.01),不良反应发生率低于B组(P<0.05),遗忘率达100%。结论:全麻腹腔镜术后静脉注射小剂量咪唑安定和曲马多,能达到适宜的镇静镇痛作用,从而有效抑制拔管期的心血管应激反应,减少不良反应,并消除不良记忆。     

小剂量咪唑安定复合曲马多对危重病患者机械通气镇静效果的观察

目的比较小剂量咪唑安定对复合曲马多与单用咪唑安定对危重病患者机械通气的镇静效果.方法选择ICU机械通气内科危重病患者60例,随机分两组,观察组连续静脉滴注小剂量咪唑安定0.02～0.05mg/kg.h和曲马多400mg/d,对照组连续静脉滴注咪唑安定0.1～0.2mg/kg.h,观察镇静后每8小时的SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、咪唑安定总用量、停用后患者清醒时间.结果各时点SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异.SBP每组镇静8小时后比镇静前显著下降,SaO2、HR每组镇静8小时后比镇静前显著升高,16小时后上述指标基本恢复正常.与使用镇静药前相比,每组各时点Ramsay评分显著增高.两组间各时点的Ramsay评分无显著性差异.72小时咪唑安定总用量观察组明显小于对照组,停用咪唑安定后观察组患者清醒时间明显早于对照组.结论小剂量咪唑安定复合曲马多对ICU内科危重病患者的镇静效果确切.     

咪唑安定联合舒芬太尼辅助椎管内麻醉的镇静镇痛作用观察

目的：观察咪唑安定联合舒芬太尼辅助椎管内麻醉镇静镇痛的临床疗效。方法：90例病例随机分为对照组、咪唑安定组、咪唑安定联合舒芬太尼（联合治疗组）3组,每组30例。对照组麻醉平稳后不给予任何药物;咪唑安定组给予咪唑安定静脉滴注。联合治疗组给予咪唑安定联合舒芬太尼静脉滴注。结果：手术过程中镇静镇痛作用比较：联合治疗组〉咪唑安定组〉对照组：术中遗忘率联合治疗组、咪唑安定组显著高于对照组,联合治疗组与咪唑安定组比较差异无统计学意义;联合治疗组术中无牵拉反应,咪唑安定组、对照组均出现牵拉反应;3组病例镇静镇痛后MAP、HR、呼吸频率和SpO2基本处于平稳状态,HR、SpO2组间比较差异无统计学意义。结论：咪唑安定联合舒芬太尼用于椎管内麻醉镇静镇痛安全有效,遗忘作用确切,镇痛效果良好,不良反应发生率低。     

咪唑安定复合哌替啶辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的　观察咪唑安定复合哌替啶在硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果。方法　选择择期行上腹部手术患者 4 0例 ,随机分为两组 ,A组 :咪唑安定 0 0 5mg/kg加哌替啶 1mg/kg ,B组 :氟哌利多 0 0 5mg/kg加哌替啶 1mg/kg ,每组 2 0例。对两种硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较。 结果　咪唑安定加哌替啶比氟哌利多加哌替啶镇静效果明显 ,能较好地抑制内脏牵拉反应。结论　两种对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效 ,而咪唑安定加哌替啶镇静效果好 ,能较好地抑制内脏牵拉反应 ,具有顺行性遗忘作用。     

不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察

目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用。方法：选择60例子宫肌瘤切除术患者，随机分为3组：A组给予咪唑安定0．03mg／kg，静注；B组给予咪唑安定0．08mg/kg，静注；C组给予咪唑安定0．10mg／kg，静注。结果：咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关．镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化，镇静深度增加，其遗忘作用的发生率随之增加。结论：眯唑安定0．08mg／kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用，对呼吸、循环抑制较轻．可以在临床上推广使用。     

咪唑安定加芬太尼与异丙酚在胃镜检查术中的应用

目的：研究异丙酚、咪唑安定与芬太尼配伍在胃镜诊疗中的镇静作用及其对呼吸，循环的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的90例胃镜检查的患，随机分为A、B、C三组，A组为对照组，B、C为观察组B组静注咪唑安定0.07mg/kg＋芬太尼0.5ug/kg。C组静注异丙酚1.5mg/kg。比较2种麻醉方法的镇静分级，症状及记忆缺失，心率，血压、血氧饱和度的变化，结果：与对照组相比，用药组对胃镜检查术的耐受程度明显提高，B组、C组间无显性差异（P＜0．05）。对呼吸、循环的影响C组大于B组。结论：咪唑安定与芬太尼配伍的胃镜检查术中镇静用药的最佳方案。