经眼上静脉途径行导管栓塞治疗颈动脉—海绵窦瘘

约７０％￣８０％的颈动脉－海绵窦瘘（ＣＣＦ）伴有眼上静脉（ＳＯＶ）的显著扩张，通过扩张的ＳＯＶ可将导管插入海绵窦栓塞ＣＣＦ，同时又不影响同侧颈动脉的供血。本文总结了１２例经ＳＯＶ途径治疗的ＣＣＦ，效果满意。据Ｂａｒｒｏｗ的ＣＣＦ分类，本组中Ａ型９例，Ｃ、Ｄ和Ａ＋Ｃ型各１例。所有病人均有患侧ＳＯＶ的显著扩张，其直径在７￣１２ｍｍ间。文章还讨论了ＳＯＶ入路的条件和优点。     

颈动脉海绵窦瘘手术方法疗效分析

颈动脉海绵窦瘘手术方法疗效分析赵经郊孙敬熙黄崇熙刘洋张兵孙淼吴唏吴国庆一、临床资料１．一般资料：本组１３例中，男性１１例、女性２例，年龄２２～６４岁，全部为外伤性颈动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）。出现症状距外伤时间为３～４５天。多在２周内出现。单侧症状１２...     

老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL-2R和T细胞亚群的测定

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组除ＣＤ３外ＳＩＬ２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著性差异；ＣＤ４水平老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组较老年和非老年ＡＣＶＤ组及对照组明显降低，老年和非老年ＡＣＶＤ组与对照组比较无显著性差异；上述指标也与老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ患者的预后密切相关     

血管内栓塞治疗114例创伤性头颈部血管病变

目的探讨血管内治疗创伤性头颈部血管病变的方法。方法以血管内栓塞方法治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）１００例，假性动脉瘤（ＦＡ）１０例及动静脉瘘（ＡＶＦ）４例。７６例采用可脱球囊，１０例用钨丝微螺旋圈，９例为两者联合应用，１２例用弹簧圈，另７例分别用肌块和ＩＢＣＡ栓塞。结果１１４例均治愈，除１例遗轻偏瘫外，均无并发症。病灶完全栓塞１１１例（９７４％）。采用可脱球囊、钨丝螺旋圈或二者联合栓塞的８５例ＴＣＣＦ中，保持颈内动脉通畅７７例（９０６％）。经一次栓塞治愈者１００例（８７７％）。结论血管内栓塞治疗是头颈部创伤性血管损伤的首选治疗方法，可脱球囊和钨丝螺旋圈是目前较为理想的栓塞材料     

老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL—2R和T细胞亚…

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组队ＣＤ３外ＳＩＬ－２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著     

合并多器官功能衰竭的急性脑血管病患者神经内分泌的改变

本实验动态测定了急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者血清生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促黄体生长素（ＬＨ）、促滤泡成熟激素（ＦＳＨ）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、雌二醇（Ｅ２）、皮质醇（Ｆ）和血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平的变化，并与ＡＣＶＤ各疾病组对比。结果发现：ＧＨ、ＰＲＬ、ＡＣＴＨ、Ｆ及ＦＳＨ水平显著升高；ＡＣＶＤ并发ＭＯＦ重型患者（ＭＯＦ积分＞４分）ＰＲＬ、ＧＨ、Ｆ水平显著高于轻型患者（ＭＯＦ积分≤４分）。结果提示ＰＲＬ、ＧＨ和Ｆ可能参与了ＡＣＶＤ并ＭＯＦ的病理生理过程     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘6例

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘６例白如林，张光霁，朱诚，陈志坚，黄承光，陈左权我院从１９９０年１２，月以来，用可脱性球囊栓塞治疗５例颈内动脉海绵窦楼（Ｉ～）；用生物膜和真丝线段栓塞双侧颈外动脉海绵窦疾（ＥＣＣＦ）ｌ例，均获成功．临床资料本组男４例，女２...     

脑血管病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的研究脑血管病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的关系。方法对比分析年龄、性别和体重指数均匹配的脑血管病（ＣＶＤ）患者和正常对照各３０例的多导睡眠图。结果发现ＣＶＤ组ＯＳＡＳ发病率高达７０％（对照组２０％，Ｐ＜０．０１），其收缩期血压，低氧时间、平均和最低血氧饱和度以及中枢性呼吸暂停次数均与对照组差别显著。结论认为ＯＳＡＳ是ＣＶＤ被忽视的危险因素，但不排除ＣＶＤ诱发了ＯＳＡＳ的可能，两者形成恶性循环，影响ＣＶＤ康复     

淫斑点免疫渗滤试验诊断单纯疱疹病毒性脑炎

采用斑点免疫渗滤试验（ＤＩＦＡ）对苏州地区１７０例散发性脑炎患者２４０份脑脊液（ＣＳＦ）标本中单纯疱疹病毒抗原（ＨＳＶ－Ａｇ）进行检测，结果表明１７０例散发性脑炎中，经该项检测而能明确单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）诊断者４２例（２４．７％）；２４０份ＣＳＦ标本中，ＨＳＶ－Ａｇ阳性率为３５．４％，而其中４２例ＨＳＥ患者的９６份ＣＳＦ阳性率为８８．５％，两者差异有非常显著意义（Ｐ〈０．００１）。将ＤＩＦ     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭患者血浆心钠素的变化

目的探讨血浆心钠素（ＡＮＰ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的内在关系。方法采用放射免疫法测定５２例ＡＣＶＤ并或不并ＭＯＦ患者发病后第１～２天、第３～４天、第７～８天、第１５～１６天血浆ＡＮＰ的含量。结果ＡＣＶＤ后血浆ＡＮＰ含量较正常组显著降低,下降程度为并发ＭＯＦ者大于单纯ＡＣＶＤ者,其动态变化规律随ＭＯＦ发生与否而不同。结论血浆ＡＮＰ降低反映了ＡＣＶＤ后下丘脑－垂体的损伤,并参与ＭＯＦ的发生发展过程,可作为一客观指标判断ＡＣＶＤ病情及预后     

实验性脑血管痉挛时一氧化氮与超氧化物歧化酶对脑血流的作用研究

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）分别及联合使用对大鼠实验性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）时脑血流（ＣＢＦ）的作用。方法 将３０只大鼠随机分成５组（每组６只）。Ａ组：假手术＋盐水,Ｂ组：ＳＡＨ＋盐水;Ｃ组：ＳＡＨ＋ＳＯＤ;Ｄ组：ＳＡＨ＋ＮＯＣ１２;Ｅ组：ＳＡＨ＋ＳＯＤ、ＮＯＣ１２。模拟制成４８ｈ后,通过Ｌａｓｅ－Ｄｏｐｐｌｅｒ血液仪观察各种药物持续静脉注射１ｈ内Ｃ     

自发性颈动脉海绵窦瘘四例报告

自发性颈动脉海绵窦瘘四例报告李铁林，段传志，陈长才我院收治４例自发性颈动脉海绵窦瘘（ＳＣＣＦ），结合文献对其临床特点、治疗进行讨论。病例介绍例１女，６２岁。入院前两月出现左额部及眼球后痛，伴连续性颅内血管杂音，一月前出现左眼睑下垂，并渐加重。查体：左...     

阿尔茨海默病患者脑液tau蛋白含量的检测

目的 探讨ＣＳＦ中ｔａｕ蛋白浓度对于诊断ＡＤ的意义，同时分析其与载旧白Ｅ（ＡＰＯＥ）的不同等位基因型之间的关系。方法 阿尔茨海默病（ＡＤ）组纳入４５例，多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）组２９例，精神分裂症组３７例，其它神经系统疾病（ＯＮＤ）组２６例，正常脑脊液（ＣＳＦ）对照组（正常组）１２例。采用酶联免疫吸附分析法检测ｔａｕ蛋白浓度，采用聚合酶链式反应方法检测ＡＰＯＥ４ 基因型。结果 ＡＤ组ＣＳＦ中ｔａ     

急性脑血管病并发或不并发多脏器功能失常综合征血浆肾素、血管紧张素、醛固酮的动态变化研究(论著摘要)

为了探讨肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）及其并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发生发展中的病理作用机制,动态测定了５３例ＡＣＶＤ并发或不并发ＭＯＤＳ患者血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）、醛固酮（ＡＬＤ）的含量变化。１　资料和方法　观察组选用ＡＣＶＤ患者５３例,其中脑梗死组２３例,脑出血组１８例,ＡＣＶＤ并发ＭＯＤＳ组１２例（ＭＯＤＳ诊断标准依据王今达、王宝恩提出的ＭＯＤＳ病情分期诊断及严重程度评分标准,既往病史无明显心、肝、肾等脏器疾患）。对照组…     

MRA和TCD对椎基底动脉短暂缺血性发作的研究

探讨椎基底动脉短暂缺血性发作（ＶＢＴＩＡ）的发病机理。方法患者组６５例，对照组２６例，作磁共振血管成像（ＭＲＡ）和经颅多普勒（ＴＣＤ）检查。测量ＶＢＴＩＡ的脑血流量（ＣＢＦ）。结果对照组双侧椎动脉（ＶＡ）ＣＢＦ为１１２．３～２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（均值１９５．６），较患者组４８．０～２６２．０ｍｌ／ｍｉｎ（均值１４．９０）高（Ｐ＜０．０１）。１５例患者ＣＢＦ降低，双侧ＶＡ广泛迂曲者下降明显，均值为１０７．５ｍｌ／ｍｉｎ，ＶＡ重、中、轻度狭窄或发育不良者均值分别为１２０．０、１４１．３、１５４．２（ｍｌ／ｍｉｎ）。三者健侧ＣＢＦ占双侧ＣＢＦ的百分比分别为９１．５％、８２．０％、６５．８％。结论通过ＭＲＡ和ＴＣＤ可以测量ＣＢＦ，它是诊断ＶＢＴＩＡ的量化指标，对诊断ＶＢＴＩＡ和认识其发病机理具有重要意义。     

海绵窦造影的颈动脉－海绵窦瘘及其并发症中的诊断和治疗意义

目的：了解颈动脉-海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）的血流动力学变化和颈内动脉海绵窦段及其周围静脉窦和静脉的病理改变，为制定更为合理的治疗方案提供依据。方法：1990年4月-1999年4月共收治CCF患124例，28例施行眼上静脉（superior ophthalmic vein，SOV）海绵窦造影，其中A型17例，B型1例，D型10例。结果：海绵窦造影显示，海绵窦接近正常12例（42.86%），其中海绵窦3例，网状海绵窦9例。海绵窦扩大16例（57.14%），包括局限性扩张呈静脉湖状14例，其中海绵窦囊性占位5例，即囊中囊表现，提示存在外伤性动脉瘤；海绵窦分隔2例。辅助动脉造影检查发现，CCF合并同侧颈动脉闭塞2例，颈动脉例，合并外伤性动脉瘤5例，其中2例发生严重鼻出血。28例均经眼上静脉入路或眼上静脉 动脉入路闭塞CCF及假性动脉瘤，治疗效果良好。结论：眼上静脉-海绵窦造影与颈动脉造影结合，于动脉外闭塞CCF瘘口或闭塞海绵窦瘘，可提高CCF治疗的成功率并保持载瘘动脉的通畅率，有助于CCF合并颈内动脉海绵窦段损伤及外伤性动脉瘤的诊断与治疗。     

河北省格林-巴利综合征与脊髓灰质炎病毒II型关系的初步研究

自河北地区２６例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者粪便中分离出７株脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）ＩＩ型，分离阳性率为２６．９２％，同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶ分离阳性率为３３．１８％，ＰＶＩＩ型为４．１８％。健康人群ＰＶ携带率为９．９％，ＰＶＩＩ型为０．６６％。ＧＢＳ患者粪便ＰＶＩＩ型分离阳性率，既显著高于同一地区脊髓灰质炎患者粪便ＰＶＩＩ型分离阳性率（Ｘ￣２＝２０．８４，Ｐ＜Ｏ．０１），又显著高于健康人群ＰＶＩＩ携带率（Ｘ￣２＝２９．６２，Ｐ＜Ｏ．０１），１例ＣＢＳ患者脑脊液（ＣＳＦ中分离到１株ＰＶＩＩ型。５株ＰＶＩＩ型具有野毒株温敏特征。８株经聚合酶链反应鉴定提示与ＰＶＩＩ型Ｓａｂｉｎ株有部分共同核酸序列，推测属ＰＶＩＩ型重组株，可能与本地区部分ＧＢＳ发病有关。     

尼莫地平与抗眩啶治疗SAH后脑血管痉挛的疗效观察

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）的发生率约为１２～８５％，平均４２％，发生时间多在ＳＡＨ后ｌ～１４天，７～１１天为高峰期。钙离子拮抗剂尼莫地平对ＣＶＳ有一定疗效，但临床评价较少。本文对应用尼莫地平和抗眩啶治疗ＣＶＳ的临床疗效报道如下。资料与方法收集华山医院ＳＡＨ患者共５６例，均由头颅ＣＴ和腰穿证实，其中发生ＣＶＳ３２例，年龄２７～４４岁，平均３６岁。入院时有意识障碍，伴明显心、肺、肾功能衰竭，血液病，严重糖尿病或感染者均除外。ＣＶＳ的诊断依据包括：（１）ＳＡＨ的症状好转后再度加重。…     

内皮素一氧化氮在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的动态变化

目的：探讨内皮素（ＥＴ－１）和一氧化氮（ＮＯ）代谢产物在蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后症状性脑血管痉挛（ＳＣＶＳ）发生机制中的作用。方法：建立兔的症状性脑血管痉挛模型,观察ＳＡＨ后不同时间血浆和脑脊液（ＣＳＦ）中ＥＴ－１和ＮＯ代谢产物含量变化。结果：ＳＡＨ后第４天和第７天血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量均显著升高（Ｐ〈０．０１）。且以ＳＡＨ后第４天为著。ＳＡＨ后第４天和第７天血浆和ＣＳＦ中ＮＯ代谢产物含量也明显升高（Ｐ〈０．０１）,但二者之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：ＳＡＨ后血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１和ＮＯ代谢产物含量增加在ＳＣＶＳ发生机制中起重要作用。     

腰穿脑脊液置换和引流治疗SAH并发CVS的对照观察

腰穿脑脊液置换和引流治疗ＳＡＨ并发ＣＶＳ的对照观察陶志敏，郑启平蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后并发脑血管痉挛（ＣＶＳ）并不少见，我们于１９８８～１９９１年间对６３例ＳＡＨ患者进行了腰穿脑脊液（ＣＳＦ）置换和引流治疗ＣＶＳ的对比观察，现将结果报告如下。资料...