肺癌患者中常见的心理问题及其治疗原则

随着生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变 ,恶性肿瘤患者的心理问题受到越来越广泛的重视 ,“肿瘤心理学”成为近年来发展迅速的新兴学科[1] 。目前对肺癌患者心理问题的研究主要集中在以下三个方面 :第一 ,肺癌疾病本身及抗肿瘤治疗导致的患者心理异常 ;第二 ,肺癌患者 ,尤其是长期生存患者的生活质量及其影响因素 ;第三 ,肺癌患者家属的心理问题 ,及其对肺癌患者治疗及预后的影响。此外 ,随着现代核酸分子诊断技术的广泛应用 ,肿瘤易感人群筛查对肿瘤高发家族带来的心理问题及社会伦理学问题等也是目前研究的热点之一[2 ] 。本…     

康莱特注射液对晚期癌症生存质量影响的临床观察

随着生物 -心理 -社会医学模式的建立 ,改善患者生存质量已成为恶性肿瘤治疗中日益受到重视的课题[1] 。从 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 3年 3月我科应用康莱特注射液 (KLT)治疗晚期癌症患者 3 5例 ,对其生存质量的变化情况进行了观察总结 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料3 5例癌症患者均经组织细胞学或病理学确诊 ,并按照1989年卫生部中国常见恶性肿瘤诊治规范中诊断标准 ,均为晚期癌症患者 ,年龄 18～ 70岁 ,其中男性 2 3例 ,女性 12例 ,肺癌11例 ,肝癌 3例 ,胃癌 6例 ,胰腺癌 4例 ,肠癌 8例 ,乳腺癌 3例。有疼痛症状者占 2 8例。入组…     

康莱特注射液对晚期癌症生存质量影响的临床观察

随着生物-心理-社会医学模式的建立，改善患者生存质量已成为恶性肿瘤治疗中日益受到重视的课题。从2000年6月-2003年3月我科应用康莱特注射液(KLT)治疗晚期癌症患者35例，对其生存质量的变化情况进行了观察总结，报道如下。     

恶性肿瘤的区域性联合生物治疗的疗效观察

目的探索恶性肿瘤的联合生物治疗的疗效.方法将接受区域性联合生物治疗的肿瘤患者为治疗组,传统的接受含CTX、ADM等单纯化疗的病人为对照组.结果治疗组CR7例、PR17例,有效率为75%,对照组CR1例、PR5例,有效率为42.9%,P＜0.05.结论此疗法优于传统化疗,联合使用LAK/IL-2和CTX、ADM具有显著的抗肿瘤作用,并克服了全身生物疗法的经费高、副作用大的不足,增加了中晚期患者的治疗有效率.     

限制免疫检查点阻断疗效的关键因素及联合抗肿瘤对策的研究进展

[摘要] 免疫检查点阻断（ICB）治疗,尤其是PD-1/PD-L1 和CTLA-4 阻断性抗体,在晚期恶性肿瘤治疗上取得了令人瞩目的成绩,美国FDA已经批准该疗法应用于包括黑色素瘤、肾癌、小细胞肺癌以及所有微卫星不稳定的晚期肿瘤患者的临床治疗。然而,随着近年来临床前试验和临床实践的不断拓展和深入,该疗法的局限性也逐步显现。例如即使在反应性良好的肿瘤类型中,临床治疗的有效率仅维持在20%~30%,甚至还出现了一些治疗后促进肿瘤的进展和转移的病例。因此,是什么因素决定或者限制了ICB疗法的有效性？什么类型的肿瘤患者才能从中受益？哪个（或哪些）生物标志物可用于受益患者的筛选、治疗效果的评价及预后的判断？上述问题的阐明对该领域的研究将产生极大的推动作用。本文从ICB抗肿瘤机制出发,重点讨论制约ICB疗效的关键因素以及当前与ICB联合抗肿瘤研究的进展,旨在梳理哪些生物标志物可以用于ICB治疗的伴随诊断以及未来ICB联合治疗的应用前景,以期为ICB抗肿瘤的精准医学研究提供参考。     

诱导疗法对急性髓系白血病患者临床疗效及生活质量的影响

目的探讨诱导疗法对急性髓系白血病患者临床疗效及生活质量的影响。方法选取2012年1月至2015年12月间在无锡市人民医院进行治疗的80例急性髓系白血病患者,回顾性分析患者采用标准剂量伊达比星联合阿糖胞苷诱导治疗的不良反应、疗效及复发情况。结果标准剂量伊达比星联合阿糖胞苷方案诱导治疗对造血系统的毒性为92.5%,对感染、脱发、胃肠道反应也有一定毒性影响。80例患者中,预后良好24例,预后中等50例,预后不良6例。预后良好患者在第1个疗程完全缓解率为54.2%,好于预后中等患者和预后不良患者,预后良好患者在各个疗程2年生存(OS)率以及2年无复发生存期(DFS)均明显高于预后中等患者。结论伊达比星联合阿糖胞苷诱导方案治疗急性髓系白血病患者生存状况明显优于常规治疗,有利于提高患者DFS和OS率,值得推广应用。     

肺癌患者胸水来源树突状细胞增强CIK细胞的杀伤作用

肺癌是所有恶性肿瘤病死率中增长最快、危害最大的恶性肿瘤之一。由于就诊时多为晚期，即使经手术、化疗及放疗后，患者的生存质量仍难以改变，且预后极差。利用免疫效应细胞治疗作为辅助疗法，消除患者体内残留的肿瘤细胞，可改善患者的生存质量。细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）是一种新型的免疫效应细胞，具有增殖倍数高、细胞毒性强、抗瘤谱广、对化疗耐药细胞株敏感等特点，在肿瘤免疫治疗中有较大价值。DC是目前已知功能最强的抗原提呈细胞，     

小细胞肺癌的治疗进展与现状

肺癌为一种恶性程度较高的肿瘤性疾病,其病死率居各种恶性肿瘤之首,发病率逐年上升,近年随着禁烟教育力度的增强和普及,发病率已出现下降势头。小细胞肺癌(SCLC)是一种以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点的肺癌类型。小细胞肺癌的肿瘤细胞对化疗和放疗都非常敏感,但几十年来多方案的临床试验并没能找到彻底治愈小细胞肺癌的有效方法,多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移。局限期小细胞肺癌的一线治疗包括双药化疗(足量EP方案:依托泊甙 顺铂/卡铂)联合胸腔放射治疗(TRT)。当联合方案达完全缓解(CR)或疗效较好的部分缓解(PR)患者,应后续应用预防性脑照射(PCI),可明显降低未来复发性脑转移的风险。日本和德国的临床研究显示含有伊立替康的IP方案及IC方案(伊立替康 顺铂/卡铂)治疗广泛期小细胞肺癌效果可比标准EP方案。各种强化疗法并不能提高小细胞肺癌患者的生存率。胸腔放疗方案的研究显示局限期小细胞肺癌患者早期同步应用超分割放疗方案配合化疗可以改善预后,可能与放疗越早介入越能有效减少耐药克隆株的发生有关。对于小细胞肺癌复发患者,可依据是敏感复发或是难治复发相应选择再次应用首次化疗方案或用二线单药化疗方案。培美曲塞联合铂类方案已应用于SCLC的一线及二线治疗。PET-CT的应用对小细胞肺癌的精确分期非常重要。真正符合Ⅰ_A期及Ⅰ_B期(TNM分期)的小细胞肺癌患者可考虑手术治疗,术后应行正规化疗。生物靶向治疗小细胞肺癌的若干研究性试验正在进行之中,这些生物制剂及其衍生物有可能会为未来小细胞肺癌的治疗带来一线曙光。     

CIK治疗11例中晚期肾癌的预后分析

目的 通过 4 年跟踪随访 11 例接受细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗的中晚期肾癌,了解 CIK 细胞的治疗效果及患者的预后情况.方法 收集我院治疗的肾癌 20 例,根据患者肾癌根治术后有无施行 CIK 生物治疗,将患者分为治疗组和对照组,跟踪随访4～6年,研究治疗组和对照组患者的生存情况.结果 治疗组平均生存时间 30 个月,对照组平均生存时间11个月,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CIK 治疗肾癌安全有效,可以改善患者的预后.     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的策略

 非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的恶性肿瘤之一,一半以上的NSCLC患者初诊时属ⅢB或Ⅳ期,延长患者的复发时间和生存时间是关键,在维持治疗方面有很多研究。文章对NSCLC维持治疗的研究进展进行综述。     

转移性肾细胞癌生物治疗的现状及展望

由于肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）的内在抵抗性,使得其对放、化疗均不敏感,生物治疗成为转移性肾细胞癌（metastatic renal cell carcinoma, mRCC）患者唯一的选择。随着对RCC的进一步了解,小分子靶向药物治疗已逐步取代了以往的细胞因子疗法。近年来,新型免疫疗法成为RCC生物治疗研究的热点;小分子靶向药物治疗和新型免疫疗法在RCC治疗中显示出极大的优势,提高了患者的生存时间和生活质量,但是反应率低、耐药、副反应等问题也随之出现。为RCC患者提供个体化治疗,让患者从治疗中得到更大的益处是临床工作者努力的目标。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,虽然含铂双药化疗一定程度上提高了晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效,但预后仍欠佳。为了进一步改善患者的生存,进行有效的维持治疗至关重要。本文就晚期NSCLC维持治疗的研究现状进行综述,探讨维持治疗的临床意义及如何选择个体化治疗方案。      

非小细胞肺癌脑转移治疗的研究进展

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占肺癌的80%,其中超过40%的晚期NSCLC患者在疾病病程中会发生脑转移,导致预后不良。传统的治疗方法如单纯放疗,化疗,外科手术对于改善肺癌脑转移的预后非常有限。近些年来随着立体定向放射治疗、靶向治疗的发展,尤其是化疗联合靶向,放疗联合靶向等交叉领域的联合治疗,NSCLC脑转移患者的生存质量得到提高,中位总生存期（median overall survival,mOS）得以延长。然而对于NSCLC脑转移的最佳治疗方案,仍然存在争议,本文将针对NSCLC脑转移领域的最新研究进展进行阐述,以期对肺癌脑转移患者选择合理治疗方案提供理论依据。      

肺癌患者化疗期间联合营养支持治疗的研究进展

原发性肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前其发病率、死亡率均居第一位,在我国仍呈现上升趋势。肺癌患者常常伴有营养不良和消瘦,化疗时细胞毒药物的不良反应可能导致患者营养状况进一步恶化而降低抗肿瘤治疗疗效和患者的生活质量。随着癌症姑息治疗的发展以及患者对生存质量的更高要求,营养支持治疗将成为在化疗过程中维持患者良好的营养状态以及增强自身免疫力的重要辅助治疗手段,在提高肺癌患者化疗耐受性和改善预后等方面发挥积极作用。现就肺癌患者在化疗期间联合应用营养支持治疗的研究进展做一综述。     

皮肤转移性恶性肿瘤的临床病理特征及预后影响因素分析

目的 探讨皮肤转移性恶性肿瘤的临床病理特征及影响预后的因素。方法 回顾性分析2006年1月至2013年2月收治的48例皮肤转移性恶性肿瘤患者的临床资料,用Kaplan-Meier法和Cox模型分析影响预后的因素。结果 皮肤转移恶性肿瘤好发于躯干部,主要为单个或多个结节与肿块;男性最常见的原发肿瘤为肺癌和结肠癌,其次为食管癌和胃癌,易转移至腹部、胸部;女性多为乳腺癌,易转移至胸部。皮肤转移性恶性肿瘤的病理类型以腺癌（35／48）和鳞癌（7／48）为主。至随访截止时间,20例患者死亡,12例失访,16例仍存活,中位总生存时间为17.0个月。生存分析显示,有无综合治疗、有无其他脏器转移是影响预后的独立因素。结论 出现皮肤转移的恶性肿瘤患者预后差,同时合并其它器官转移者的生存时间更短,合理有效的综合治疗仍可减轻症状,延长患者的生存期,并提高生活质量。     

厄洛替尼一线治疗广泛转移非小细胞肺癌1例

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康.我国肺癌的发病率快速上升,已经成为所有恶性肿瘤中最主要的死亡原因.绝大多数肺癌患者初诊时为中晚期,有效的治疗手段为化疗和放射治疗,但是严重的不良反应影响患者的生存质量.     

肺癌患者生活质量的评估和治疗

肺癌作为发病率最高的恶性肿瘤,近2/3的患者确诊时已达中晚期,由此决定了提高生活质量与延长生存时间是肺癌治疗过程中最为重要的两大目标。     

肺癌脑转移治疗研究进展

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而且在疾病发展过程中易发生脑转移,严重影响患者的生存质量以及生存期。肺癌脑转移的治疗方法包括外科手术、化疗、全脑放射治疗、立体定向放射外科治疗、分子靶向治疗、免疫治疗以及抗血管生成治疗等。对于不同患者如何选择合理且有效的治疗方案是目前研究的热点之一。本文将对肺癌脑转移治疗相关研究进展进行综述,以期为肺癌脑转移患者选择更合理的临床治疗方案提供参考。     

原发性肝癌的中医及中西医结合治疗进展

原发性肝癌的中医及中西医结合治疗进展江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）黎治平原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。患者诊断后一般于４个月内死亡，故预后极差。近年来，临床上运用中医及中西医结合治疗原发性肝癌，对于改善患者的生存质量，延长生存期，取得了一...     

肺癌生物治疗中应用自体NK细胞治疗的现状及展望

肺癌根据其生物学特征和治疗方法不同,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,是现今严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一.每年因为肺癌死亡的患者居世界多数国家癌症死亡之首,目前治疗肺癌的主要手段(手术、化学治疗及放射治疗)尚不能有效控制其病情的进展且上述治疗常伴有严重的不良反应,损害患者的生活质量,其总体预后差,患者5年生存率＜15％.由此,迫切需要新的治疗方法