奥地利的高科技针刺——脑循环研究

在奥地利,有众多结合医学研究特别是中医学的研究机构,开展了大量相关研究.最近15年来,高科技针刺的研究在奥地利格拉茨医科大学取得了重要的发展.本文介绍了高科技针刺与脑循环和经颅多普勒超声检查(transcranial Doppler,TCD).TCD很早就被用于各种基础和临床研究,近10年来被广泛用于衡量各种针刺疗法的疗效.根据多普勒的原理,超声波通过作用于给脑部供血的血管获取针刺引起的脑部血流动力学变化的信息.本文介绍了与针刺相关的TCD技术的基本概念,以及针刺刺激对脑部血流动力学的特异性影响.     

健康体检发现180例高血压患者的经颅多普勒分析

目的探讨高血压患者经颅多普勒检测的结果,为高血压的早期诊断、早期治疗提供参考依据。方法对来我院进行健康体检发现的180例高血压患者的经颅多普勒检测结果进行总结分析。结果高血压患者大脑中动脉、椎动脉及基底动脉TCD检查各参数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCD反映了脑部血流动力学的状况及病理改变,有助于了解高血压患者脑血管的血流动力学改变。     

经颅多普勒超声对脑动静脉畸形的血液动力学评价

脑血管造影和 CT 是诊断脑动静脉畸形(AVM)的常用方法,但很难评价其血液动力学。1979年 Nornes 首次在外科手术时用多普勒超声技术观察颅内血管的血流速度。1982年 Aaslid 研制出经颅多普勒超声(TCD),可以非创伤性地记录脑动脉的血流速度,并用来评价脑血管疾病的血液动力学。本文运用 TCD 对14例 AVM 患者进行检查,探讨 TCD 对 AVM 的血液动力学的客观评价。     

经颅多普勒对抑郁症病人脑血流的测定研究

为了解抑郁症病人脑动脉血流情况，用经颅多普勒（TCD）对31例抑郁症病人的脑及颈动脉血流速度进行了测定，发现与对照组相比，抑郁症病人有多支脑动脉血流速度加快、颈动脉血流速度减慢，提示了抑郁症病人脑部供血可能减少，但各个部位脑血流减少的程度并不对称，Hamilton抑郁量表（HAMD）各因子分与多支脑及颈动脉血流速度有显著相关，为抑郁症有否血流动力学改变提供了线索。     

经颅多普勒对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的检测

经颅多普勒超声 (TranscranialDoppler,TCD)利用低频脉冲超声和多普勒技术检测颅内血流信号已被广泛地应用推广 ,有人称该项技术的发明和应用在脑血流动力学领域起到里程碑作用。TCD检测颅内血流的速度是众所周知的 ,但TCD速度频谱的形态同样包含丰富的临床意义。蛛网膜下腔出血具有起病急、病死率高、病程中可突然加重、治疗时间长等特点。作者利用TCD技术对 3 3例外伤性蛛网膜下腔出血患者进行了检测 ,观察患者的脑动脉血流动力学参数 ,研究其与病程长短的关系 ,并分析脑动脉血流的动态变化 ,及时发现脑血管痉挛的程度及出现的时间…     

观察针刺颈三针对颈椎病椎基底动脉血流动力学影响

目的：观察颈三针对颈椎病椎基底动脉血流动力学的影响。方法：针刺颈三针（天柱、百劳、大杼）,并通过经颅多普勒对针刺前后基底动脉（BA）及左右椎动脉（LVA、RVA）的血流动力学指标进行观察。结果：针刺颈三针对颈椎病椎基底动脉高流速患者的血流动力学有显著的即时调节效应（TCD参数Vs、Vm均P〈0.05）。结论：针刺颈三针能双向调节颈椎病所致的血流动力学紊乱,纠正血流动力学的异常。     

脑梗塞患者的颈动脉超声及颅内动脉血流动力学变化相关分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声检测颈动脉及颅内动脉进行脑梗塞高危人群防治的临床实用价值.方法:112例经CT、MRI检查确诊的脑梗塞住院患者,另外选择58例体格检查正常者为对照组.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)对各组CDFI及TCD结果进行回顾性分析.结果:TCD检查结果:TCD对脑部血流供应不足的脑梗塞诊断有较明显优势.TCD对单支动脉狭窄所致脑梗塞也能早期进行诊断.CDFI检查结果:在TCD显示PI及RI增高,尤其是颅内动脉多处血流速度下降的病例当中,CDFI常表现为颈总动脉IMT增厚、粗糙且多伴有多发粥样斑块形成,两者有高度相关.结论:CDFI与TCD结果的综合分析可以对脑梗塞患者颅内、外动脉病变的形态学及血流动力学的改变进行客观的分析,对脑梗塞患者颅内、外动脉硬化病变的早期发现、早期治疗具有重要的临床意义.     

TCD CDFI检测颈动脉重度狭窄在介入治疗后对治疗效果评价的意义

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒超声影像(CDFI)联合检测技术在颈动脉重度狭窄血管内支架成形术后的应用价值。方法:38例颈动脉重度狭窄患者在介入治疗术前、术后分别进行TCD及CDFI检查,对颈动脉形态学、血流动力学进行评价。结果:TCD及CDFI诊断38例颈动脉狭窄,狭窄程度>70%,术后检测颈动脉狭窄段内经显著增宽,管腔内血流充盈良好,血流速度明显下降,管腔内狭窄解除,开放侧枝关闭,血流动力学参数明显改善,与数字减影血管造影(DSA)对比相符。结论:CDFI对颈动脉重度狭窄的诊断有较高的准确性,TCD用于对颅内动脉侧枝血流的检测,TCD与CDFI结合提高了颈动脉狭窄诊断的准确率,是准确评价颈动脉支架术后疗效和随访的重要手段。     

彩色经颅多普勒相关血流动力学参数与脑梗死的关系

脑梗死发生与血流动力学改变密切相关,运用彩色经颅多普勒(TCD)可以精确地测量平均血流速度、搏动指数、脑血管储备能力等血流动力学参数。平均血流速度的变化、搏动指数的改变、脑血管储备能力的高低,与脑梗死的发生、发展、诊断、治疗和预后密切相关。近年来国内外学者通过运用TCD对脑梗死患者的血流动力学改变做了大量的研究,现将这些研究成果予以综述。     

经颅多普勒在椎基底动脉供血不足诊断中应用价值

经颅多普勒(TCD)是一种非创伤性检测颅内血流速度的方法,自1982年Aaslibl首次报道了用脉冲多普勒探头直接记录到脑底动脉血流速度后,TCD技术已得到了迅速的发展。TCD已广泛应用于:颅内动脉病变时颅内血流动力学改变,颅内血管的狭窄与阻塞及血管痉挛等的判定,动静脉畸形,评价Wills环功能状态和脑血管的侧支循环等。     

磁刺激穴位干预的临床应用新进展

在传统中医经穴理论治疗体系中,以针刺、灸法等作用于穴位的中医治疗疾病的方式,已被广为熟知和应用。磁刺激是一种新型刺激疗法,具有无痛、无创、操作简便、易重复、能进行深部刺激等优点,以前大多用于脑功能区或刺激外周的神经、肌肉,取得了较好的效果,是四大脑技术之一。近年来磁刺激技术也在逐步应用于穴位干预中,取得了一定的成效,为此,本文对近十年的国内外文献进行了综述。在睡眠障碍、脑疲劳状态、抑郁症、脑卒中后偏瘫、腰椎手术失败综合征、肌肉疲劳等疾病的临床治疗中,磁刺激穴位有一定的作用,能代替或部分代替常规治疗。但目前大多数研究的样本量偏小,多中心前瞻性的随机对照研究缺少,循证医学证据还不足,需要以后的更高质量的临床研究。在机制方面,大多数研究主要围绕在不同穴位、不同参数、不同状态下的磁刺激干预的大脑皮层变化来进行探讨,目前的主要手段大多聚焦于脑电诱发电位、脑网络,并探讨了如何优化磁刺激系统来达到更好地效果。研究者除了中医针灸专业之外,还有不少的工科研究人员,存在多学科的交叉。综述表明将现代磁刺激技术和传统经穴理论相结合,是磁刺激技术在医学领域的新开拓,对传统中医针灸学的临床应用起到了推动作用,也利于经穴治疗在全科医疗中的推广。      

Clinical utilization of microembolus detection by transcranial Doppler sonography in intracranial stenosis-occlusive disease

Objective To discuss the clinical ultiliazation and significance of microembolus detection by transcranial Doppler (TCD) sonography in intracranial stenosis-occlusive disease.Data sources All related a...     

The mechanistic studies of acupuncture and moxibustion in Taiwan

Traditional Chinese acupuncture has a history of over 2500 years. It is effective in the treatment of many conditions with few side effects. The best known mechanism is via endogenous opiates and their receptors. In addition to opioids, researchers have focused on the role of central monoamimergic systems. Acupuncture therapy is used not only to relieve pain but also to treat various medical conditions in traditional Chinese medicine (TCM). Some experiments have revealed a relationship between acupuncture and the autonomic nervous system (ANS). Besides, electroacupuncture (EA) can modulate the imbalance between innate and acquired immune systems. This review is focusing on the mechanistic studies of acupuncture that my colleagues and I have performed in Taiwan in recent years. We found that EA analgesia was closely related to not only the serotonergic neurons but also the adrenergic neurons in the central nervous system. The electrophysiological recordings suggested the involvement of the cerebral cortex in acupuncture. Local somatothermal stimulation inhibited the motility of sphincter of Oddi and internal anal sphincter through nitrergic neural release of nitric oxide. Mild local heat stress upregulated hepatic gene expression of heat shock protein 70 and protected the liver from subsequent ischemia-reperfusion injury. These studies supplement the knowledge of the mechanism of acupuncture.     

Auricular Acupuncture and Biomedical Research——A Promising Sino-Austrian Research Cooperation

Treatment by auricular acupuncture has a long history. Ear-acupoint research has been advancing step by step in China and also in Europe. Auricles are rich in nerves, therefore a close relationship with different functions of the human body has been proved by the research teams of the two main authors of this article from China and Austria. In recent years, great progress has been made in the research of regulating human body functions through electroacupuncture at the auricular branch of the vagus nerve, which is part of auricular acupuncture therapy. It is well known that the auricular branch of the vagus nerve is the only peripheral pathway to the cerebral cortex. Studies of the Chinese team on hypertension, diabetes, epilepsy and depression have shown that the mechanism of auricular vagus nerve stimulation (VNS) may be comparable with cervical VNS in terms of pathways. Auricular VNS has a broad clinical application prospect.     

中医药在小儿脑瘫反复感染和免疫调节中的应用

目的:探索中医药治疗脑瘫儿童反复感染和免疫调节的方法,更好服务临床康复治疗。方法:检索近15 a国内发表的中医药治疗小儿脑瘫反复感染和调节免疫的相关文章,从中药、推拿按摩、针刺、灸法等中医传统治疗方法入手,总结中医药在小儿脑性瘫痪反复感染和免疫调节中的应用进展。结果:中医药治疗脑瘫患儿反复感染临床疗效肯定,方法多样,包括中药、推拿按摩、针刺、灸法等,更多集中在中药治疗方面,而推拿、针刺、灸法等方面相关报道较少。结论:中医药能有效地降低脑瘫儿童院感率和改善免疫功能,且中医非药物治疗方面存在巨大研究空间。     

Clinical study on effect of scalp-acupuncture in treating acute cerebral hemorrhage

Ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＡＣＨ）ｉｓａｄｉｓｅａｓｅｏｆｈｉｇｈｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ,ｈｉｇｈｆａｔａｌｉｔｙｒａｔｅａｎｄｈｉｇｈｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｅ．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｆａｔａｌｉｔｙａｎｄｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｒａｔｅ,ｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙ,ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃａｌ（ＴＣＭＷＭ）ｔｈｅｒａｐｙａｒｅｏｆｔｅｎｕｓｅｄｔｏｔｒｅ…     

针灸学的生命科学价值

针灸学是中医学的先导学科,承担着沟通中医学和其他自然科学的桥梁作用.随着生命科学技术的飞速发展和知识的几何级增长,传统针灸学也面临着重大的机遇和挑战.在生命科学发展的大背景下,我们重新认识了针灸和针灸学,认为针灸效应存在相应的物质基础和调控机制.在针灸学定义中充分体现生命科学的概念将有助于针灸学临床和科研协同发展.本文从针灸学定义及“针灸效应物质基础研究”的概念和思维方式转变出发,探讨针灸学的生命科学价值.     

全经针刺法对恢复期脑梗死脑血流动力学影响的临床研究

目的：运用多普勒超声（TCD）检测治疗前后脑血流动力学的改变,探讨全经针刺法对恢复期脑梗死患者脑血流动力学的影响及可能机制。方法：将60例患者随机分为两组,治疗组30例,采取全经针刺法及基础治疗,对照组30例,给予常规刺法及相同的基础治疗,利用经颅多普勒超声（TCD）对照观察治疗前后双侧大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）的变化。结果：①治疗组和对照组治疗后,患者双侧MCA的Vm均上升（P〈0.01、P〈0.05）,病灶侧Vm上升幅度均较非病灶侧大（P〈0.01）;治疗组MCA病灶侧Vm上升幅度较对照组大,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;②两组治疗后,病灶侧PI值均下降,差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;治疗组病灶侧PI下降幅度较对照组明显（P〈0.05）。结论：全经针刺法可提高恢复期脑梗死患者大脑中动脉的Vm,降低大脑中动脉PI,提示其可改善脑血液循环、增加脑血管血流的供应,并且优于常规针刺法。     

中医药防治原发性肝癌TACE术后副反应的临床研究进展

归纳总结近年来中医药防治原发性肝癌TACE术后副反应的临床研究进展情况。主要表现在提高患者免疫力、改善肝功能损害和防治栓塞综合征等方面,并提出今后应综合运用中药口服、静脉滴注、外敷、雾化吸入、熏蒸、栓塞以及针灸和食疗等多种手段联合TACE术对原发性肝癌患者进行治疗,从而使患者获得最大的临床收益。     

Traditional Chinese Medicine for Modern Treatment of Parkinson''s Disease

Parkinson’s disease (PD) is a chronic and progressive degenerative disorder of brain commonly seen among the elderly. As conventionally medical therapy is of limited relief and potential side effects, complementary and alternative medicine (CAM) has attracted growing public and professional attention. Therapies such as acupuncture, musical/rhythmic therapy and deep brain stimulation have been gradually proved positively in clinic. In this review, we retrospected the scientifific or evidence-based-medicine advances of application and research for modern treatment of PD by CAM, especially traditional Chinese medicine in categories.