不同语言版本慢性病保健评估量表的应用现状

慢性病保健评估量表（assessment of chronic illness care,ACIC）是用于评价慢性病保健提供机构所实施服务是否与慢性病保健模型（CCM）建议相一致的工具,是迄今为止比较不同机构间慢性病保健服务水平、评价慢性病管理干预性研究效果较为实用、可行及科学的评价工具。其英文版源量表已经被翻译成多个语言版本,应用于不同国家和地区。本文旨在对不同语言版本ACIC的应用现状进行综述性研究。     

我国临床实践指南利用和需求调查

目的：通过调查目前我国临床实践指南的使用情况和存在的问题,为本土化临床指南评价体系的构建提供参考。方法：采用问卷调查法,对全国800名医务人员使用临床实践指南现状及需求进行调查。结果：有97.95%的医务人员使用过临床实践指南,临床路径类指南是使用最多的指南类型,指南发布渠道不通畅和版本参差不齐是其获取和利用最突出的问题,及时更新的临床指南需求得分最高,36.5%的医务人员认为非常有必要对指南进行评价。结论：医务人员对指南价值持认可态度,他们更倾向于使用基于大量临床证据的指南,我国指南的开发程序还有待完善和公开,同时也需要一个本土化的指南评价工具来遴选优质指南。     

国内外社区慢性病患者护理需求分类工具研究进展

慢性病目前已成为威胁我国居民健康的首要因素,研究表明对社区慢性病患者进行分类管理可有效改善社区慢性病患者预后并提高其生活质量。本文对国内外社区慢性病患者护理需求的分类工具进行了综述。结果显示,国外社区慢性病患者护理需求分类工具发展较为成熟和完善,包括原型分类工具、因素型分类工具及混合型分类工具。而我国相关工具较少且处于初始阶段。未来可在借鉴国外分类工具的基础上,发展适合我国国情的护理需求分类工具,为我国慢性病管理提供参考。     

内科门诊病人对中医养生的认知需求调查

目的了解内科门诊患者对中医养生知识的认知需求,为开展个性化健康教育提供依据。方法对192例患者用自行设计的调查问卷表进行现场调查。结果患者对中医养生认知率低,需求程度高;不同文化程度患者对中医养生认知需求有显著性差异(P0.05),饮食、运动、中医护理操作技术、生活起居、情志、家庭康复护理是患者的主要需求项目。结论应根据患者的需求,针对不同的文化程度患者进行相应的健康教育,发挥中医养生的特色与优势。     

临终患者及家属的心理护理

临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。我科针对临终患者不同心理特征,制定不同的心理护理措施,消除了其恐惧、愤怒、抑郁的心理,帮助他们安静地度过人生最后旅程。现将具体实施介绍如下。     

社区门诊不同年龄患者健康教育需求调查

目的了解社区门诊不同年龄患者对健康教育内容与方式的需求,有针对性的开展有效的健康教育.方法随机对436名社区门诊患者进行健康教育认知程度、健康教育内容需求、健康教育方式要求的问卷调查.结果97.94%患者认为健康教育很有必要,不同年龄段的患者对健康教育的内容与方式有不同的需求.结论社区人群不同患者对健康教育需求存在年龄、内容方式的层次差异,提示社区护士应针对所存在的差异做相应的效健康教育.     

关注患者需求 创建满意医院

在系统分析患者的多方面需求的基础上,针对不同需求,制定相应服务对策：针对安全需求,加强安全管理;针对生理的需求,提高技术水平;针对经济的需求,控制医疗费用;针对社会的需求,实施人文关怀;针对环境的需求,加大投入力度。同时注重营造服务文化,树立良好形象;强化质量管理,提高服务质量;关注员工成长,提升员工素质。     

首次与再次灌肠患者护理需求比较

目的比较首次与再次灌肠患者的护理需求差异,以期为不同类别患者提供有针对性的护理。方法80例灌肠患者按不同灌肠经历分为首次灌肠组和再次灌肠组,比较两组患者在生理、安全、爱与归属感、自尊及自我实现方面的需求差异。结果在生理方面,两组患者饮食指导、了解会阴部不适需求不同;在安全方面,了解灌肠目的、过程、技术需求不同;在爱与归属方面,护士态度、护士巡视需求不同,差异均有统计学意义;在自尊与自我实现方面,各项差异无统计学意义。结论首次灌肠患者更注重灌肠安全和灌肠相关不适等信息需求,再次灌肠患者则注重爱与归属需求。护理工作中应了解和重视不同类别患者的需求特点,针对性地进行护理及指导,以提高护理工作质量。     

结核病患者对膳食营养需求调查分析

目的：了解结核病患者对膳食的营养需求,针对存在的问题及需求进行整改,以提高结核患者对膳食营养的满意度,增加其免疫系统功能。方法：采用护患沟通,对结核病患者的膳食营养需求进行宣传指导。结果：不同年龄、职业、文化程度及经济收入患者对饮食营养的认知及需求等经问卷调查有显著统计学意义。60%的患者认可饮食营养能促进健康,40%的患者认为营养可任意选择。结论：增强服务意识,加强健康教育,搞好护患沟通,以满足不同患者的饮食需求是提高服务质量的关键。     

基于KANO模型的知名专家团队门诊诊疗模式服务需求分析

目的 了解患者在知名专家团队门诊诊疗模式就医过程中的需求.方法 采用卡诺(KANO)模型满意度调查问卷和服务需求重要度评价为工具,在某三级医院随机对200例患者进行问卷调查.结果 患者对知名专家团队门诊诊疗模式的需求按KANO需求属性分类,魅力需求4项,期望需求5项,基本需求5项.其中期望需求和基本需求各占比31.12％.结论 KANO模型的知名专家团队门诊诊疗模式可满足患者需求,该模式的建立可提高患者获得优质医疗资源的可及性,意义重大.     

住院癌症患者护理需求及其满意度现状

目的：调查住院癌症患者护理需求和满意度现状，并分析其影响因素。方法：采用横断面调查设计，以方便抽样方法，抽取嘉兴市某三级甲等医院肿瘤科住院癌症患者135例为研究对象，采用患者一般情况调查表、患者护理需求及满意程度调查表收集资料，分析癌症患者护理需求与护理满意度的影响因素。结果：癌症患者护理需求均分为（3.29±0.71）分，各维度得分较高的是人文关怀和疾病健康信息需求。护理满意度均分为（3.73±0.75）分，各维度得分较高的是安全技术和人文关怀护理，满意度较低的是家庭护理和延续护理。不同职业、不同照顾者的癌症患者护理需求差异有统计学意义，不同照顾者的癌症患者护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护人员应根据患者需求及未满足需求情况，提供针对、有效的护理干预，满足患者所需，提高患者生活质量。     

国内外医疗团队合作评估工具系统综述

背景近年来“以健康为中心”理念的推广及患者医疗保健需求的不断增加，对医疗保健提供者提出了更高的要求。组建高效的医疗合作团队被视为提升医疗服务质量的重要手段，选择客观、有效的团队合作评估工具对于团队成员间合作状况的评估及团队建设尤为重要。目的 对国内外医疗团队合作评估工具进行系统梳理，为根据不同情况合理选择医疗团队合作评估工具提供参考。方法 于2022年4月检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网2016年1月—2022年4月公开发表的医疗团队合作评估工具相关文献。由两名研究人员独立进行文献筛选及信息提取，并交叉核对。应用中文版健康测量工具的统一标准（COSMIN）研究设计清单对评估工具进行质量评价。结果 共纳入30篇文献，涉及32个医疗团队合作评估工具，其中对于本土化版本工具同时纳入其原始版本工具，最终共纳入医疗团队合作评估工具49个。对纳入的30篇文献所涉及的32个医疗团队合作评估工具进行总体设计及方法学质量评价，结果显示：在量表的总体设计上，20个量表总体设计评价为“很好”，2个为“良好”，10个为“模糊”；内容效度方面，1个量表方法学质量为“很好”，12个为“良好...     

佛山市南海区开设护理专科门诊的需求性调查研究

目的:探讨佛山市南海区市民对开设护理专科门诊的需求.方法:随机抽取佛山市南海区各镇街医院的400名患者作为研究对象,每个医院随机抽取50名患者.本研究采取问卷星调查的方式,内容包括调查者的性别、年龄、工作单位、职业、文化程度、工作年限、月收入、是否有必要建立护理专科门诊以及开展哪些护理专科门诊等.比较观察问卷内容的差异,分析不同因素对建立护理专科门诊的需求的影响.结果:患者均需要护理专科门诊,护理专科门诊中导管、糖尿病、妇幼、造口、高血压、手术前评估的需求占比比较高(50％以上),对专科门诊护士资质要求大多是专科护士,护理专科门诊的挂号费用6元及以上的接受比例为88.25％.31～40岁和41～50岁的年龄段对建立护理专科门诊的需要性比其他几个年龄段的更大(P<0.05);高收入的人群比低收入的人群对建立护理专科门诊的需要性更大(P<0.05);不同性别、不同文化程度对是否建立护理专科门诊的需求无明显差异(P>0.05).结论:在早期开展阶段,护理专科门诊需要充分考虑不同亚专科、不同年龄段、不同收入等的因素,充分发挥自身的主观能动性,了解患者的切实需求.为更多需要的人群提供更加专业的护理服务.     

对492例口腔修复患者基本知识需求的调查分析

目的了解口腔修复患者对口腔修复知识的需求情况。方法采用问卷调查的方式,对492例口腔修复患者关于口腔修复基本知识的需求进行调查,并对结果进行统计分析。结果患者对口腔修复基本知识的需求很迫切,其中修复效果是患者最为关注的问题。不同年龄的人对口腔修复知识的需求在多数项中差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对门诊患者关于修复基本知识的需求量很大的情况,在临床工作中,医护人员应该最大程度地满足患者的需求,以达到人性化服务的目的。     

老年慢性病患者的健康教育对策探讨

随着我国人口的老龄化,老年慢性病患者越来越多。针对老年患者对健康教育需求程度的不同和老年患者接受教育能力差、反应迟钝、易忘、情绪不稳定等特点,在对老年慢性病患者进行健康教育及评价健康教育效果中,必须开展有组织、有计划的健康教育和综合干预措施,并根据老年人的生活方式、饮食习惯提出有针对行的健康教育对策。     

不同错类型患者治疗前需求的调查分析

目的了解不同错类型患者治疗前的需求,为临床医生制定合适的治疗方案提供参考。方法随机选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错患者300名,按错类型分成三组,每组100名（男、女各半,成人、青少年各半）,在治疗前采用口腔正畸患者治疗需求调查表,由笔者对正畸患者进行调查,记录相应的分值,采用SPSS10.0统计软件进行分析。结果三组患者主动要求矫治意愿无显著差异（P〉0.05）;Ⅲ类患者排齐牙齿、改善面型的愿望较强烈（P〈0.05）;三组患者接受双期、手术矫治的意愿无显著差异（P〉0.05）。结论不同错类型患者治疗前的需求有差异,临床医生治疗前应该针对不同错类型患者的需求制定合适的治疗方案。     

社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究

背景　心脏自主神经病变（CAN）是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的　探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法　采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点（爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站）进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2 751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果　最终共纳入136例患者,其中无CAN（0级）15例（11.0%）,亚临床CAN（1级）38例（28.0%）,临床CAN（2级）57例（41.9%）,严重CAN（3级）26例（19.1%）。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=6.878,95%CI（3.003,15.753）〕、2型糖尿病病程〔OR=4.422,95%CI（2.048,9.546）〕、周围神经病变〔OR=2.830,95%CI（1.315,6.090）〕是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素（P<0.05）。结论　社区2型糖尿病患者CAN发生率（61.0%）较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关注。     

广州市流动人口结核病患者社会心理需求调查分析

目的：了解流动人口结核病患者的社会心理需求,针对患者的心理特征,采取相应的措施,使患者的身心得到完全康复。方法：采用自制肺结核病患者健康需求调查问卷,分别对200例广州市流动人口结核病患者进行调查。结果：不同收入水平的结核病患者对家人情感需求和对朋友的情感需求差异有统计学意义（P〈0.05）。不同文化水平的结核病患者对朋友的情感需求差异有统计学意义（P〈0.05）。男女患者的自我情感需求差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重视患者的情感认识和健康情感行为,有计划有针对性地实施情感宣教,加强社会和经济支持,提高患者心理信念。     

住院老年患者健康教育需求的调查分析

健康教育对维护老年人健康和疾病的治疗具有积极的意义[1]。然而,目前的健康教育内容简单,对不同需求的患者缺乏系统的、有一定深度并符合患者个性化需要的内容[2],尤其缺少针对老年人特点的健康教育。本研究通过对     

住院患者的陪护需求调查

目的:了解住院患者的培护需求情况。方法:选取296例住院患者作为研究对象,通过自制调查问卷调查患者的培护需求,分析患者陪护需求的影响因素,比较不同科室患者的陪护需求率和陪护需求类型。结果:性别、文化程度和家庭年收入对患者的陪护需求率均无影响,≥60岁患者的陪护需求率明显高于<60的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);神经内科、胸心外科和神经外科的陪护需求率较高,均>80%;除内分泌科外,其他科室患者的陪护需求率均明显高于血液内科和肾病内科,差异具有统计学意义(P<0.05);患者对于家属陪护的需求最高,其次是希望得到职业陪护。结论:老年人的陪护需求率较高;神经内科、神经外科和胸心外科的陪护需求率高于其他科室;陪护需求类型以家属陪护最多。