伤口清洗循证护理相关技术进展

伤口清洗是急性和慢性伤口护理不可分割的一部分,优良的护理质量是伤口愈合的关键。而伤口护理的终极目标是将机会性感染的风险降到最低,同时促进健康肉芽组织的发展,并启动和促进愈合过程。随着Svoboda等应用自来水替代灭菌生理盐水进行伤口清洗的大量实验的进行,揭开了伤口循证护理研究的序幕。本研究就近年来有关伤口清洗循证护理研究的结果进行综述,综合比较各种清洗方法及清洗剂对伤口愈合的影响,希望促进伤口清洗护理从例行仪式走向循证科学。     

伤口护理新进展

对伤口愈合理论及伤口护理方法的进展进行综述。提出随着科技的进步，伤口护理手段不断更新，临床护理工作者应掌握新的伤口护理知识和技能，根据患者不同状况采用合适的换药方法和敷料，为患者提供更优质的护理服务。     

非专科护士伤口知识及需求调查

目的调查非专科护士伤口知识及需求现状,为培训基地制定针对性培训方案提供参考。方法对63名来李琦换药中心参加伤口实训的非专科护士进行问卷调查。结果护士伤口护理基础理论得分为15.68±3.32、换药技术与敷料的应用得分15.75±2.72、伤口常见问题处理得分17.27±1.91、疑难伤口处理得分13.01±2.80。各类技能自评排前2位的是压疮治疗及护理和各类伤口评估,得分最低的是癌症伤口护理。结论非专科护士伤口护理知识水平有待进一步提高,实训基地应改进教学方式,丰富教学内容,有效提高非专科护士的伤口护理能力。     

伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台的建设

目的建立并运行伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台。方法由15名伤口造口治疗师团队为主导构建伤口护理微信平台,设置压疮护理(预防与治疗)、伤口护理(基础知识与敷料)、造口护理3个模块推送内容。结果运行1年共推送43期,用户增长率达466.82%,遍布31个省市,180名用户与平台互动。结论伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台,充分发挥伤口造口护理专业人员优势,提供用户专业的伤口护理知识与技能。     

在伤口护理中心联网中应用新计算机系统使7051例慢性伤口公文化

如建立一标准的公文化系统，可以前瞻性记录大规模的慢性伤口护理情况，由此联网专门伤口护理中心可以提供有关伤口特征、伤口愈合动力学和伤口护理的大量有价值的数据。在德国10家伤口护理中心成立联网组织，于1999年成立合作组织，建立标准化以计算机为基础的公文化系统，随后制订治疗规范方     

金霉素眼膏对颌面部手术后创口初期愈合的影响

目的：研究面部伤口术后局部应用金霉素眼膏对伤口愈合质量的影响。方法：采用临床前瞻性研究方法，将2006年1月～2006年7月份住院的患者按照纳入和排除标准筛选出216例，随机分配到常规护理组和改良护理方法组，术后伤口分别给予常规护理及常规护理加金霉素眼膏局部应用。观察两组伤口是否产生痂皮、伤口是否发红，拆线后是否有渗血、伤口是否裂开并予以比较。结果：采用改良护理方法的患者伤口较少产生痂皮，伤口发红和拆线后渗血比常规护理方法显著减少。结论：局部加用金霉素眼膏进行面部伤口护理比传统的伤口护理方法伤口愈合为好。     

TIME伤口床准备联合封闭式负压引流用于慢性伤口护理

目的探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理。比较两组干预前和干预后7d、14d、21d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用。结果观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P0.01);观察组90d内伤口愈合率显著高于对照组,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P0.01)。结论基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担。     

间充质干细胞移植治疗自身免疫病合并难治性伤口的护理

目的探讨间充质干细胞移植治疗自身免疫病合并难治性伤口的效果和护理方法。方法对7例自身免疫病合并难治性伤口患者,在应用伤口湿性愈合理论进行持续伤口护理的同时,采用骨髓或脐带间充质干细胞移植,实行全面护理干预。结果本组7例患者伤口最快在移植后3周、最慢3个月全部愈合。结论采用间充质干细胞移植治疗自身免疫病合并难治性伤口的效果较好,结合湿性愈合理论行伤口护理,可促进伤口愈合。     

灾害相关伤口护理研究现状

阐述了灾害相关伤口的临床特点,包括伤情复杂、感染问题严重,其发生和演变与灾后时间密切相关;处置的基本步骤可分为现场初步评估和急救、二次评估和处置、持续评估和记录等环节。提出灾害相关伤口护理缺乏专门的组织设定,护理策略不清晰,对实施者的能力要求不够明确,且培训不足。应进一步确定救灾人员的伤口护理能力,加强与灾害有关的伤口护理能力的培训和研究,加快完善与灾害有关的伤口护理组织管理体系的建设。     

护理干预对预防混合痔术后伤口水肿的效果

目的探讨护理干预对预防混合痔术后伤口水肿的效果。方法将84例混合痔患者随机分为两组,对照组(42例)采用常规护理,干预组(42例)在常规护理的基础上由肛肠专科护士进行护理干预,包括健康教育、心理疏导、饮食指导、伤口指导、排便坐浴及护理等。结果两组切口愈合时间及伤口水肿发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预可有效减少伤口水肿发生,促进伤口愈合。     

以护士为主导的手术伤口管理团队的构建与运行

目的 探讨以护士为主导的手术伤口管理团队在胸外科患者伤口管理中的作用。 方法 将320例胸外科手术患者按照入院时间分为对照组与观察组各160例。对照组给予手术伤口常规管理。观察组构建以护士为主导的手术伤口管理团队,制定工作职责及目标,优化临床伤口管理流程,形成以患者为中心的伤口管理模式。比较两组患者手术伤口愈合情况、患者恢复情况及患者满意度等指标。 结果 观察组患者局部伤口症状体征评分、伤口愈合时间、引流管带管时间、住院时间、伤口并发症发生率及焦虑评分显著优于对照组,对护理满意度显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 对胸外科患者实施以护士为主导的手术伤口管理模式,有利于促进患者伤口愈合,提高患者满意度和护理服务质量。     

伤口护理理论与技术进展

伤口指皮肤组织的完整性受到破坏,常伴有机体物质的缺失.伤口护理是护理工作的一项重要内容,随着研究的不断深入,其处置理念和处置手段都发生了变化;从简单的伤口消毒到选择治疗性创面敷料,从传统的保持伤口干燥逐渐转变为维持局部微湿环境.本文以伤口愈合理论、伤口敷料以及伤口护理技术为例,综述当前研究进展.     

伤口湿性愈合的新理念

湿性愈合的概念是近几年来，国外新型敷料不断进入医疗市场，并为伤口治疗、换药提出一个关于伤口愈合的新理念。同时为换药、伤口护理带来了新的措施和新的方法。更重要的是对传统的、常规的换药方法提出了挑战。     

伤口护理新进展

对伤口愈合理论及伤口护理方法的进展进行综述.提出随着科技的进步,伤口护理手段不断更新,临床护理工作者应掌握新的伤口护理知识和技能,根据患者不同状况采用合适的换药方法和敷料,为患者提供更优质的护理服务.     

新型伤口冲洗液引流器的研制及应用

伤口愈合是一个复杂的生物学过程.当创面污染或坏死组织增多,会使伤口停滞在清创期(或炎症期),使伤口愈合延迟.伤口冲洗是伤口处理中非常重要的环节,伤口冲洗废液的引流成为困扰临床护理操作的实际问题.我院设计的新型伤口冲洗废液引流器经临床应用,较好地解决了废液收集问题,介绍如下.     

新型伤口冲洗液引流器的研制及应用

伤口愈合是一个复杂的生物学过程。当创面污染或坏死组织增多，会使伤口停滞在清创期（或炎症期），使伤口愈合延迟。伤口冲洗是伤口处理中非常重要的环节，伤口冲洗废液的引流成为困扰临床护理操作的实际问题。我院设计的新型伤口冲洗废液引流器经临床应用，较好地解决了废液收集问题，介绍如下。     

慢性伤口的风险评估及护理干预

目的探讨对慢性伤口风险评估及护理干预的方法和效果。方法将295例慢性伤口患者按时间顺序设为对照组（2008年,145例）和干预组（2009年,150例）,对照组按常规处理伤口,干预组对患者及护士处理伤口的风险进行评估,并在此基础上建立和完善告知制度、操作流程,强化过程管理,实施全面护理干预。结果干预组不良事件发生率显著低于对照组（P〈0.01）,伤口治愈率及患者满意率显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论在对慢性伤口的护理风险评估基础上,采取针对性护理干预能提高伤口处理效果和患者满意度。     

慢性伤口的风险评估及护理干预

目的 探讨对慢性伤口风险评估及护理干预的方法和效果.方法 将295例慢性伤口患者按时间顺序设为对照组(2008年,145例)和干预组(2009年,150例),对照组按常规处理伤口,干预组对患者及护士处理伤口的风险进行评估,并在此基础上建立和完善告知制度、操作流程,强化过程管理,实施全面护理干预.结果 干预组不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.01),伤口治愈率及患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在对慢性伤口的护理风险评估基础上,采取针对性护理干预能提高伤口处理效果和患者满意度.     

心脏介入性诊疗术后伤口出血的护理

为预防心脏介入性诊疗术后伤口出血，对我科２３４例行介入性检查，治疗的患者分常规护理法与改进护理法进行了伤口护理的对比观察。改进组术前除完成常规护理外，重点指导患者如何配合手术并告知术后注意的事项，减少出血机率；术后着重观察伤口纱布及弹性绷带有无移位，绷带松紧是否适度。     

以伤口专科护士为主导的创面修复病房的构建与运行

目的充分发挥伤口专科护士的作用,满足慢性伤口患者护理需求。方法自2018年5月起,建立以伤口专科护士为主导的创面修复病房,成立独立的创面修复护理小组,依托创伤中心医疗组和护理组开展工作。结果 2018年5月至2019年6月创面修复病房收治患者51例,通过创面床准备和负压伤口治疗技术,治愈21例,好转后转科、转院29例,无变化1例。2018年伤口专科护士护理会诊工作量、医疗会诊工作量、门诊工作量及患者对伤口专科护士满意度均高于2017年。结论创面修复病房的建立加强了医护各专科之间联系,充分展示了伤口专科护士的独立性,促进伤口专科护士的自我实现,能够满足慢性伤口患者护理需求。