全身运动不安运动阶段质量评估对婴幼儿神经系统疾病预测价值的Meta分析

目的探讨婴幼儿早期（出生后20周内）全身运动（GMs）不安运动阶段质量评估对婴幼儿神经系统疾病的预测价值。方法利用数据库检索到2015年12月前发表的相关文献,共有16篇文献纳入研究并进行Meta分析。结果16篇文献QUADAS评分≥10的有8篇,临床特征等信息差异均无统计学意义（P＞0.05）。GMs不安运动阶段质量评估对神经系统发育不良结局（包括脑性瘫痪）的预测分析显示,灵敏度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断比值比（DOR）分别为0.78、0.93、11.26、0.24和55.43;SROC曲线表明灵敏度和特异度最佳结合点的Q值为0.8522,AUC值为0.9190。GMs不安运动阶段质量评估对脑性瘫痪的预测分析显示,灵敏度、特异度、PLR、NLR和DOR分别为0.91、0.94、12.91、0.12和133.66,SROC曲线表明灵敏度和特异度最佳结合点的Q值为0.9185,AUC值为0.9692。结论GMs不安运动阶段质量评估是预测婴幼儿神经系统疾病的一种有效方法,但不推荐单独使用。     

基于大样本研究的双能量CT诊断痛风准确性的Meta分析

目的 本研究通过Meta分析评估基于大样本研究的双能量计算机断层扫描(dual-energy CT,DECT)对痛风的诊断效能。方法 在Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)中收集DECT诊断痛风的临床试验文献，对其进行了筛选、汇总和分析。使用统计学软件对纳入文献进行质量以及偏倚风险评估，并且合并敏感性和特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比(DOR)以及各自95%置信区间(95%CI);绘制综合受试者操作特性曲线(SROC),以获得Cochran Q指数和曲线下面积(AUC);使用敏感性分析及Meta回归探索潜在的异质性来源以及Deek’S漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果 共纳入15篇文献，汇总合并灵敏度为0.87(0.86～0.89)、特异度为0.90(0.87～0.92)、阳性似然比为8.68(5.38～13.98)、阴性似然比为0.12(0.09～0.17)、AUC为0.96(0.94～0.97),诊断比值比为78.24(41.08～149.04)。结论 DECT对痛风有着较高...     

单光子发射计算机断层成像术/CT对关节置换术后无菌性假体松动诊断价值的Meta分析

背景　近年来,单光子发射计算机断层成像术（SPECT）/CT逐步应用于关节置换术后并发症的诊断。但文献报道的灵敏度、特异度各不相同。目的　评价SPECT/CT诊断关节置换术后无菌性假体松动（AL）的临床价值。方法　计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库。检索日期截至2016年12月。并手工检索《中华骨科杂志》《中华放射学杂志》和部分相关英文杂志。评价SPECT/CT对关节置换术后AL的诊断价值。采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,并描绘综合受试者工作特征（SROC）曲线。结果　最终纳入5篇文献,合并灵敏度为0.94〔95%CI（0.87,0.98）〕、合并特异度为0.92〔95%CI（0.86,0.96）〕、合并阳性似然比为9.80〔95%CI（2.02,47.61）〕、合并阴性似然比为0.09〔95%CI（0.04,0.20）〕。SROC曲线下面积（AUC）为0.973,Q=0.925。结论　SPECT/CT对于诊断关节置换术后AL有较好的灵敏度和特异度,可作为关节置换术后AL诊断的优先选择。     

B-型钠尿肽对诊断中国心衰患者的系统评价

目的评价B-型钠尿肽（BNP）在中国心衰患者中的诊断价值。方法以＂BNP＂、＂脑利钠肽＂、＂心力衰竭＂、＂呼吸困难＂、＂诊断＂、＂诊断准确性＂为检索词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集1989年1月至2009年12月国内正式刊物上公开发表的评价BNP检测诊断心衰准确性的相关文献。按确定的纳入、排除标准进行筛选,应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积、Q指数等指标。结果共27篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示采用盲法的10篇文献一致性较高,BNP诊断心衰的合并敏感度、特异度分别是0.92（95%CI：0.90,0.94）、0.89（95%CI：0.86,0.91）;合并阳性似然比、阴性似然比分别为7.68（95%CI：5.72,10.31）、0.10（95%CI：0.07,0.13）,诊断优势比及其95%CI为91.58（55.51,151.08）,SROC曲线下面积AUC=0.9637,Q＊=0.9101。结论 BNP用于诊断心衰患者准确度较高,具有临床应用价值。     

降钙素原对败血症早期诊断价值的系统评价

目的系统评价降钙素原（PCT）对败血症早期的诊断价值。方法用计算机检索CNKI,VIP等数据库。按纳入标准纳入有关降钙素原诊断败血症的研究,采用QUADAS工具进行质量评价,利用Metadiscl．4计算各个研究的合并DOR,进行异质性分析,并计算敏感度、特异性、阳性似然比和阴性似然比,进行合并受试者诊断特征曲线（SROC）分析,并获得SROC曲线下面积（AUC）。用ReviewManager5软件进行其它诊断试验评价指标的Meta分析。结果本研究按纳入标准纳入18个研究对象。18个研究间不存在异质性（x2=9．71,P=0．915,I2=0．0％）,18个研究合并敏感度为0．909,合并特异度为0．927,AUC为0．9712。结论从目前的研究看,降钙素原（PCT）对败血症旱期诊断有很高的价值,是很好的辅助诊断指标。     

可溶性髓细胞触发受体1对呼吸机相关性肺炎诊断价值的系统评价

目的评价可溶性髓细胞触发受体1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的临床价值。方法系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,检索时间截至2012年5月。收集有关sTREM-1诊断VAP的临床研究文献,根据QUADAS条目评价纳入文献质量,用Meta-disc软件对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比进行合并分析,并进行异质性检验。绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积和Q*指数。结果最终纳入8篇文献,其中英文文献5篇,中文文献3篇。纳入分析的确诊VAP患者180例,非VAP患者224例。sTREM-1诊断VAP的敏感性和特异性分别为80%和74%,诊断比值比为13.89,SROC曲线下面积为0.857,Q*指数为0.788。结论 sTREM-1对VAP的诊断具有中度准确性,临床上需联合其他诊断指标,进一步提高其诊断的敏感性和特异性。     

IVIM-DWI中灌注分数鉴别胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤价值的Meta分析

目的 系统评价IVIM-DWI参数灌注分数(f值)鉴别胰腺癌(PACs)和胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的诊断价值。方法 通过检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)及维普(VIP)数据库相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据并对其进行质量评价。评估研究间的发表偏倚和异质性,并选择相应效应模型合并效应量,计算曲线下面积(AUC)。结果 纳入中英文文献共6篇,331例研究对象。PACs和pNET的f值的加权均数差(WMD)为-15.10(95%CI-20.12～-10.08)(P<0.001);合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.87(95%CI 0.81～0.91)、0.80(95%CI 0.71～0.87)、3.72(95%CI 2.37～5.82)、0.17(95%CI 0.08～0.34)和27.52(95%CI 10.25～73.86)。SROC曲线AUC为0.902。结论 IVIM-DWI的f值有助于PACs和pNET的鉴别诊断。     

腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎诊断价值的Meta分析

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)检测在结核性脑膜炎(TBM)中的诊断价值.方法 检索1990年1月-2010年10月Cochrane图书馆、PubMed和万方数据库等数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价并绘制综合受试者工作曲线(SROC).结果 共检索到相关文献149篇,排除134篇,符合纳入标准的15篇进入Meta分析,涉及研究对象1 642例.异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断TBM的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比的汇总值分别为0.73[95%CI(0.70,0.76)]、0.90[95%CI(0.88,0.91)]、7.79[95%CI(4.80,12.63)]、0.25[95%CI(0.17,0.35)]和36.01[95%CI(16.08,80.66)]SROC下面积AUC为0.8856(Se=0.0412),Q值为0.8162.结论 脑脊液ADA对TBM的临床诊断价值有较低的敏感度和较高的特异度,测定脑脊液ADA可作为诊断TBM的辅助诊断指标.     

降钙素原对新生儿败血症早期诊断价值的系统评价

目的系统评价降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断价值。方法用计算机检索CNKI、VIP等数据库。按两个纳入标准分别纳入有关PCT诊断新生儿败血症的研究,采用QUADAS工具进行质量评价,利用Metadisc1.4计算各个研究的合并DOR,进行异质性分析,并计算敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,进行合并受试者诊断特征曲线(SROC)分析,获得SROC曲线下面积(AUC)。用ReviewManager5软件进行其它诊断试验评价指标的Meta分析。结果按照标准一,纳入8个研究;按照标准二,纳入7个研究。8个研究间不存在异质性(χ2=3.28,P=0.858,I2=0.0%)。8个研究合并敏感度为0.914,合并特异度为0.935,AUC为0.9783;7项研究间不存在异质性(χ2=3.24,P=0.779,I2=0.0%),合并敏感度为0.876,合并特异度为0.943,AUC为0.9578。结论从目前的研究看,PCT对新生儿败血症早期诊断有很高的价值,是很好的辅助诊断指标。     

肠脂肪酸结合蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断价值的系统评价

目的系统评价肠脂肪酸结合蛋白（i-FABP）对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断价值。方法利用PubMed、EMBASE、万方数据等数据库搜索潜在相关的研究,并对文献进行诊断试验质量评价-2（QUADAS-2）评价。计算纳入研究的合并灵敏度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断比值比（DOR）,并绘制SROC曲线用于总体性能的评估。结果共纳入7项研究。合并的灵敏度、特异度、PLR、NLR、DOR和AUC分别为0.70（95%CI：0.60~0.79）、0.89（95%CI：0.84~0.94）、5.33（95%CI：3.42~8.31）、0.39（95%CI：0.29~0.52）、17.11（95%CI：8.36~34.99）和0.8795。结论i-FABP在诊断NEC方面是一种有前途的生物标志物,其特异度和DOR均较高。     

降钙素原对败血症诊断价值的系统评价

目的系统评价降钙素原(procalcitonin,PCT)对确诊败血症的诊断价值。方法用计算机检索MELINE、CNKI、VIP等数据库,以血培养阳性为纳入标准纳入国内外有关PCT诊断败血症的研究。采用QUADAS工具进行质量评价,利用Metadisc1.4计算各个研究的合并诊断优势比(diagnosic odd sratio,DOR)进行异质性分析,并计算敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,进行合并受试者诊断特征曲线(synthesis receiver operator characteristic cruve,SROC)分析,获得SROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果按照纳入标准,纳入国外13个研究,国内15个研究。纳入的28篇研究间存在较小的异质性(χ2=34.23,P=0.16,I2=21.1%);而国内15个研究和国外13个研究各自间不存在异质性(χ2=9.48,P=0.799,I2=0.0%和χ2=8.61,P=0.736,I2=0.0%)。28个研究合并敏感度和特异度分别为92.1%和80.6%,AUC为0.9518;有关新生儿的17研究其合并敏感度为92.8%,合并特异度为80.9%,AUC为0.9611。结论 PCT对败血症早期诊断有较高的价值,且在新生儿败血症早期诊断中的价值更高。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的荟萃分析

目的评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）中的临床诊断价值。方法检索2000年1月至2005年12月Coehrane图书馆、PubMed数据库、EMBASE数据库、OVID循证医学数据库、中国生物医学文献数据库,并专门检索Ann Rheum Dis及相关灰色文献,按照Coehrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,应用MATLAB软件、Review Manager4．2软件及“调整SROC法”对纳入研究进行综合定量评价。结果共纳入22篇中英文文献,抗-CCP抗体对RA诊断的敏感度范围为39．2％～84．6％,特异度范围为90％～97．9％;纳入研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总加权灵敏度和特异度及95％可信区间分别为77．3％（63．1％,89．2％）和93．85％（85．5％,98．1％）,相应的阳性似然比和阴性似然比为12．0和0．24;拟合SROC曲线下面积为0．8976,Q值为0．87;进一步对病程小于1年和大于1年汇总分析,病程小于1年或病程大于1年研究层定量合并灵敏度和特异度分别为43％、94．2％和70．2％、95．2％,合并进行层间比较灵敏度差异有统计学意义（P〈0．001）而特异度差异无统计学意义（P=0．94）。结论抗-CCP抗体诊断RA的灵敏度、特异度均较高,在综合考虑可能影响评价结果的前提下,对临床诊断有指导作用。     

循环游离DNA对前列腺癌诊断价值的Meta分析

背景　众多研究表明循环游离DNA（cfDNA）对前列腺癌有诊断价值,但关于cfDNA检测前列腺癌的准确性并不一致。目的　进一步明确cfDNA对前列腺癌的诊断价值。方法　检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Corchrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集所有符合纳入标准的中英文文献,提取第一作者的姓名、发表年份、国家、样本量、检测方法及研究数据参数（真阳性、假阳性、假阴性、真阴性）等信息,检索年限自建库至2020年2月。采用Spearman秩相关分析探讨有无阈值效应,并通过汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线）判断SROC图形是否呈“肩臂状”,运用Corchran-Q检验、I2检验分析纳入研究间的异质性,并根据异质性大小选择合适模型进行合并。通过Meta分析评估cfDNA的诊断效能,绘制Fagan图评估cfDNA的诊断能力。结果　共纳入22篇文献,2 774例研究对象包括1 936例前列腺癌患者和838例非前列腺癌患者,纳入文献整体质量较好。Meta分析结果显示,cfDNA诊断前列腺癌的合并灵敏度（Sen合并）为0.49〔95%CI（0.47,0.51）〕,合并特异度（Spe合并）为0.91〔95%CI（0.89,0.92）〕,合并阳性似然比（PLR合并）为6.04〔95%CI（4.39,9.31）〕,合并阴性似然比（NLR合并）为0.52〔95%CI（0.45,0.60）〕,合并诊断比值比（DOR合并）为18.19〔95%CI（12.33,26.85）〕。相应的SROC曲线下面积（AUC）为0.898 2。亚组分析显示cfDNA对前列腺癌的诊断效能的AUC在各个亚组中并无明显改变（P>0.05）。Fagan图显示,设定验前概率为20%,然后辅以检测cfDNA,诊断前列腺癌的准确率为88%。结论　cfDNA诊断前列腺癌有一定价值,可能有助于早期发现前列腺癌,但仍有待于大量的证据进一步验证。     

DWI对肝硬化背景下小肝癌诊断价值的meta分析

目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)在肝硬化背景下对小肝癌的诊断价值。方法在Pub Med、EMBASE、Web of science、The Cochrane Library、中国知网、维普数据、万方数据及中国生物医学文献数据库上,计算机检索1990年5月至2015年5月有关DWI在肝硬化背景下诊断小肝癌的文献,由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、获取资料,采用诊断精确性研究的质量鉴定法(QUADAS-2)进行质量评价以及Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,提取数据合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,绘制综合受试者工作特征(summary receiving operating characteristic,SROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),并进行亚组分析。结果符合纳入标准的共有5篇文献,纳入研究病人总数359人,病灶数共444个。DWI汇总的灵敏度为0.91(95%CI:0.89-0.93),汇总的特异度为0.91(95%CI:0.87-0.94),汇总的阳性似然比为8.39(95%CI:5.59-1 2.6 1),汇总的阴性似然比0.0 7(95%CI:0.04-0.15),SROC曲线下面积AUC为0.9631(Q*=0.9091)。在亚组分析中,直径≤2cm的小肝癌组合并后的灵敏度为89%,特异度为91%,AUC为0.9565(Q*=0.8995)。结论在常规MRI增强的基础上,应用DWI对肝硬化背景下小肝癌有较高的诊断价值,并且对直径≤2cm的小肝癌也有较好的诊断效能。     

S-Detect对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值的Meta分析

背景　S-Detect是一种新兴的计算机辅助诊断技术,可以实现超声图像定性及定量自动分析,为医师鉴别甲状腺结节的良恶性提供参考,但目前尚缺乏可靠的循证医学依据验证其鉴别诊断价值。目的　评估S-Detect对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法　计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、维普网和中国生物医学文献服务系统,搜集有关S-Detect鉴别诊断甲状腺结节良恶性的诊断准确性试验,检索时限为建库至2021-01-06。由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险和质量,采用Meta-Disc 1.4和Stata 15软件进行Meta分析,合并指标包括：灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和受试者工作特征曲线下面积（AUC）。结果　共纳入16篇文献。Meta分析结果显示,S-Detect鉴别诊断甲状腺结节良恶性的合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比、AUC分别为0.84〔95%CI（0.81,0.86）,P=0.003 6〕、0.71〔95%CI（0.69,0.73）,P<0.000 1〕、3.31〔95%CI（2.45,4.47）,P<0.000 1〕、0.22〔95%CI（0.17,0.29）,P=0.000 6〕、15.93〔95%CI（9.85,25.78）,P<0.000 1〕、0.89〔95%CI（0.84,0.94）〕。结论　当前证据显示,S-Detect对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值较高,可以作为甲状腺常规彩超检查的有效补充手段。     

髓样细胞触发受体1诊断成人脓毒症准确性的Meta分析

目的探讨髓样细胞触发受体1（Triggeringreceptorexpressed013myeloidcells-1,TREM-1）诊断脓毒症的准确性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆等数据库,检索时间为建库至2012年9月．筛选TREM-1诊断脓毒症的文献。使用Meta-Disc1．4和Stataversion12．0软件检验每篇文献问的异质性,并根据异质性结果选择相应效应模型进行加权定量合并,计算敏感度、特异度等指标。绘制受试者工作特征曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）。使用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入8篇文献行meta分析。TREM-1诊断脓毒症的合并敏感度和特异度分别为0．69（95％CI：0．66～0．72）和-0．74（95％CI：0．70．0．77）,合并阳性似然比（PLR）和阴性似然比（NLR）分别为3．36（95％CI：2．23～5．07）和0．29（95％CI：0．19。0．43）,诊断比值比为14．81（95％口：6．14～35．71）,AUC为0．87,Q指数为0．80。结论TREM-1对于脓毒症的诊断具有-定的价值,还需进-步研究其诊断脓毒症的准确性。     

胸水中降钙素原对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的系统评价降钙素原(procalcition,PCT)对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE的诊断价值。方法检索数据库包括Pub Med、Medeline、EMbase、Ovid、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务网、中国知网、万方数据库,检索时间从自建库至2018年10月。用质量评价工具(QUADAS-2)对纳入文献质量进行评价。采用Stata14软件对数据进行合并,进行亚组分析,绘制SROC曲线并计算曲线下面积。结果纳入12项研究,合并灵敏度为0.67 (95%CI 0.54～0.79)、合并特异度为0.82 (95%CI 0.74～0.79)、合并阳性似然比为3.85 (95%CI 2.22～6.70)、合并阴性似然比为0.39 (95%CI 0.25～0.62),合并诊断优势比9.78 (95%CI3.71～25.79),曲线下面积(AUC)=0.83 (0.80～0.86)。Deeks,漏斗图结果表示不存在发表偏倚。结论胸水中PCT对TPE有较高的诊断价值,当cut-off值>0.2 ng/mL时... 更多     

血清CA125和CA72-4对卵巢癌诊断价值的系统评价

目的 探讨血清CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、Sciencedirect 、Cochrane library、Ovid、万方、中国知网、维普等数据库中的文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选,提取纳入研究的特征信息.采用Meta-DiSc 1.4软件进行统计分析.采用QUADAS量表对提取的文献进行严格的质量评价,然后进行异质性分析,再根据异质性特点选择相应的效应模型进行计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制SROC曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 共检索到相关文献458篇,最终纳入12篇文献.经过病理金标准确诊卵巢癌患者741例,对照组1054例.Meta分析结果 显示,CA125、CA72-4组的各纳入研究间存在异质性,SROC曲线下面积分别为0.9182、0.7376.结论 CA125、CA72-4对卵巢癌有较好的诊断价值,CA125的敏感性优于CA72-4,但特异性略差于CA72-4.     

磁共振成像对胸膜恶性疾病的诊断价值Meta分析

目的探索磁共振成像(MRI)对恶性胸膜疾病的诊断价值。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方等数据库,查找有关MRI在良恶性胸膜疾病诊断价值的文献。采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量,应用Meta-DiSc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,对诊断性试验的准确性进行评估。结果共纳入6篇文献,其中4篇英文文献,2篇中文文献;3篇文献QUADAS评分≥10分。异质性检验未发现异质性。Meta分析计算MRI诊断恶性胸膜疾病的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比的汇总值分别为0.96〔95%CI(0.91,0.98)〕、0.88〔95%CI(0.80,0.94)〕、7.09〔95%CI(4.31,11.66)〕、0.05〔95%CI(0.03,0.11)〕、101.06〔95%CI(39.41,259.21)〕。SROC曲线下面积(AUC)为0.8582。结论 MRI检查对于诊断恶性胸膜疾病具有较高的敏感度,具有良好的诊断价值。     

肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌的诊断价值。方法全面检索Medline、Embase、中国期刊网、万方、维普等数据库,收集利用肿瘤型M2丙酮酸激酶诊断肺癌的文献。利用QUADAS评分工具评价纳入文献的质量。采用Meta-Disc 1.4软件计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比等指标,绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,并计算其曲线下面积。结果共12篇文献1 408例研究对象纳入本次Meta分析,分析结果显示,肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌的综合诊断价值为：敏感度为70%,特异度为92%,阳性似然比为8.15,阴性似然比为0.34,诊断优势比为26.16。SROC曲线下面积为0.91。结论肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌具有重要的诊断价值,与其他肿瘤标志物物联合检测可提高诊断准确性。