心悸、气短、浮肿、咯血

病历摘要患者女,30岁,农民,住院号223146。因心悸、气短、周身浮肿一年,咯血一天,于1978年12月7日入院。患者从5岁开始,活动后觉心悸、气短。1977年12月“感冒”后心悸、气短加重,5天后双下肢浮肿、尿少,诊为“风湿性心脏病”。经强心利尿药治疗5个月,病情减轻,能操持一般家务。1978年10月     

儿童肾病综合征合并急性胰腺炎一例

<正>1病例介绍患儿,男,9岁,因"浮肿、尿少5 d"入院。既往于2009年因"浮肿、尿少1个月"在广西医科大学第一附属医院经肾活检诊断"肾病综合征(微小病变型)",然后在医师指导下,规律治疗,服用泼尼松6个月后减停,肾脏症状完全缓解。入院5 d前,患儿在上呼吸道感染下出现了浮肿、尿少的症状,入院查体:体温37.0℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,     

进行性心慌、气短、浮肿伴发绀

病历摘要 患者女，41岁。因心慌、乏力、下肢浮肿2a，加重2月于2004年11月4日入院。患者于2a前无明显诱因出现心慌、乏力、下肢浮肿，伴头晕，曾晕厥1次，持续数分钟，无抽搐。于外院诊断为“心肌炎”，给予营养心肌药物及对症治疗后好转。出院后症状时有反复，长期口服佛迪、开搏通、代文、地戈辛、钠催离、双氢克尿噻等药物治疗。近2个月患者咳嗽、胸闷、气短、尿少、双下肢浮肿、腹胀、端坐呼吸等症状明显加重而住院，治疗给予强心、利尿剂治疗，无明显效果。     

真菌性败血病合并心包炎、胸膜炎一例

<正> 患儿,女,11岁,间断发热9个月,伴呼吸困难,喘憋,不能平卧。近5个月双下肢浮肿,痰中带血。发病初,在当地医院诊为“双侧肺炎,结核性心包炎”,给强的松、雷米封、链霉素、利福平治疗,用量不详。曾两次行心包穿刺,每次抽出约300ml暗红色血性液体。经上述治疗仍不见好转,于1990年2月17日急诊入我院。     

甲状旁腺功能减退性心肌病1例

病历摘要:女患,53岁。以心悸、气短、水肿、少尿半月入院。于20年前惊吓后突然摔倒伴意识丧失及尿、便失禁,持续5～6分钟,自然缓解。此后间断发作,严重时每日发作4～5次,偶有发作性手足搐搦。多次就医均诊为癫痫,未经系统治疗。10年前因视力下降诊为双眼白内障而施右眼手术。近2年持续服用癫痫散癫痫样发作减少。近3个月有幻听、被害妄想而住入精神病院,经抗精神病治疗后症状略减。半月来感冒后以充血性心力衰竭住入本院。     

乳糜性腹水一例

患者,女性,66岁.因反复双下肢浮肿1年,再发伴腹胀2个月入院.患者1年前无明显诱因反复出现双下肢浮肿,自服“利尿剂”后缓解.2个月前再发上述症状,伴腹胀,于外院腹穿抽出乳白色腹水,予利尿等治疗后症状稍有缓解.既往史：做油漆工17年.2003年自床上摔落致胸椎侧弯.     

心脏转移瘤致急性冠状动脉栓塞1例

1病例简介患者女性,36岁。因“腹胀、恶心4年,伴胸闷、气短1个月”于2007年1月17日入院。患者于4年前因腹胀、恶心、厌油食,在当地医院诊断为胰腺癌肝转移,先后予静脉、动脉灌注化疗,腹胀、恶心症状时轻时重。近1个月腹胀、恶心进行性加重伴胸闷、气短、活动后心慌,下肢浮肿,尿     

尿急、尿频、尿痛伴发热、白细胞升高、肾功能衰竭

病历摘要 患者男,20岁。因尿频、尿痛、低热3月余,加重伴腰痛、浮肿半月于2001年11月13日入院。患者于2001年7月发现尿道口有黄色分泌物,无尿急、尿频、尿痛、发热等症状,未行诊治。1个月后,出现尿急、尿频、尿痛伴高热,体温高达40℃,在当地按性病给予抗炎治疗,症状时轻时重,体温一直在37～38℃之间,遂辗转多家医院断续诊治3月余,未见好转。一个月前,患者出现双侧腰部疼痛、排尿困难,在当地医院行B超检查示“双肾积水”,疑诊前列腺肥大,拟行射频治疗,     

发热、视力障碍、抽搐、肺部小结节影

1 病历摘要吴某某,男性,26岁.因周身浮肿1年.视力下降半年、高热4个月于1989年10月13日入院.1988年9月无明显诱因出现发冷,流涕.次日眼睑浮肿,相继尿少,用身浮肿,腹水,尿蛋白(++++),用中药与利尿剂后浮肿消退,尿蛋白(+).10月17     

劳力性气促、双下肢浮肿、四肢瘫

病历摘要 患者男，16岁。因劳力性气促伴双下肢浮肿3个月，加重3d入院。患者3个月前曾有“感冒”、发热及四肢关节疼痛病史，1周后出现劳力性气促、胸闷，数目后出现双下肢浮肿，当地医院检查X线胸片示心影增大，抗链球菌溶血素“0”（ASO）升高，拟诊为风湿性心肌炎、全心衰竭，予以抗心衰治疗，但症状无好转，近3d因病情加重来我院就诊，以心衰原因待查收入院。体检：T37．0℃，P120次／min，R23次／min，BP120／58mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染，双侧眼睑轻度浮肿，右颈静脉充盈明显。两肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿罗音。     

心悸、气短、浮肿、呕血

病历摘要男,41岁。以心悸、气短、浮肿1年,加重半月于1984年11月22日入院。于1983年11月着凉后双膝关节痛,后出现心慌、气短,面部及双下肢浮肿,诊为风心病。半月前加重,近5～6天不能平卧,急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压120/50     

腹水、胸、水、大量蛋白尿

病历摘要男患,22岁,学生,住院号276359。因腹胀、少量40天,于1985年1月7日入院。入院前2个月因着凉“感冒”,2周后出现颜面及下肢浮肿,1个月来逐渐腹部胀大、尿少,24小时尿量约400ml。尿常规蛋白( )。曾用青霉素、利尿剂、低分子右旋糖酐、强的松(60mg/d口服1个月)等药物治疗。因病情仍无     

VVI起搏导线张力对血流动力学的影响

临床资料患者女性 ,76岁 ,因发作性胸闷、憋气、头晕 6年余 ,加重3个月于 2 0 0 0年 1月 3日入院。心电图示心房颤动 ,最慢心率 36次 /min ,最长RR间期 3 6s ,于 2 0 0 0年 1月 4日植入VVI起搏器 ,术后患者无不适症状。 2 0 0 2年 7月出现胸闷、气喘、颜面部中度浮肿、双下肢重度凹陷性水肿 ,经强心、利尿治疗后症状无缓解。 2 0 0 2年末心力衰竭症状加重 ,为控制心力衰竭于 2 0 0 3年 1月 8日再次入院。体格检查发现头面部及双眼睑中度浮肿。双侧颈静脉充盈明显 ,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及散在湿音。心率 5 6次 …     

先天性肝外门腔分流-Abernethy畸形

患者男,44岁,因反复两下肢浮肿17年,伴反应迟钝2个月入院.患者于17年前无明显诱因下出现两下肢及颜面部浮肿,压之凹陷,予利尿药治疗后浮肿可消退,但病情反复发作.     

直肠癌致脑转移瘤性假性脑血管病综合征一例

男,54岁。因大便带血诊为“直肠癌”而行直肠癌切除术。3个月前无明显诱因出现头痛、恶心、耳鸣、右侧肢体阵发性麻木,时有幻视、幻听,拟诊精神运动性癫痫发作。10天后以上症状曾明显好转,持续约1个月,后头痛、幻觉、肢麻复又出现,时有喷射样呕吐、视物模糊,并进行性加重。查体:T36.2℃,BP16.0/10.7kPa,神志清,语言含混,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心肺(-),肝脾未及,双眼视物模     

腹痛、腹胀、腹部包块

病历摘要 患者女,43岁,因阵发性腹痛反复发作11年,伴有腹胀、腹泻,有时恶心、呕吐,于1989年11月入我院内科。此前曾先后在各级医院住院治疗10余次,被诊为肠梗阻、肠结核、乙状结肠扭转、结肠脾曲综合征、植物神经功能紊乱等,对症治疗后症状可缓解。本次入院后,先行对症治疗1个月疗效欠佳,后经普外科会诊以肠梗阻转入外科。     

全身浮肿、反复瘫痪、便尿困难

住院医师:患者女,68岁,住院号226688。因全身浮肿20年,反复瘫痪16年,便尿困难2年,加重1周,于1994年5月20日入院。20年前感冒后出现眼睑、颜面和双下肢浮肿,血压20/11kPa,尿蛋白(++++)等,在外院诊为肾病综合征(NS),经强的松治疗好转,但仍多次复发。1975年患冠心病、糖尿病、左膝关节炎;1978年出现头晕、四肢麻木、两手发紧,血压30/12kPa,外院诊为高血压病、动脉硬化症、左侧脑梗塞,经神经内科治疗好转。1992年又出现恶心、呕吐、阵发性剧烈头痛、四肢麻木,发作性抽动、便尿困难,按慢性肾功能不全、氮质血症期、多发性脑梗塞、尿毒症性     

心悸、气短、下肢浮肿、呼吸困难

病历摘要患者男性,38岁,因心悸、气短、下肢浮肿8年,腹胀、呼吸困难半月,于1979年12月12日入院、患者于1971年夏出现重体力劳动后心慌、气短、胸闷不适,继之下肢浮肿,但休息后可缓解。1974年冬因反复感冒,上述症状加重,并出现食欲减退、恶心,便     

72岁老年女性心悸、气短、少尿、浮肿、黑便1例

1 病例摘要 患者女性，72岁，已婚。主因“劳力后心悸、气短40年，加重伴少尿、下肢浮肿2年，黑便1个月”于2006年12月22日入院。1966年因劳累后出现心慌、气短，就诊发现有“风湿性心脏病”，1997年于阜外医院行主动脉瓣、二尖瓣人工瓣膜置换术。术后症状明显好转，常规服用华法令抗凝治疗，近半年来剂量3mg 1次／d，国际标准化比值（international normalizedr atio，INR）2～2．5。2年前心慌气短加重，尿量减少，下肢浮肿，并逐渐加重，经检查发现“三尖瓣大量返流”。[第一段]     

先天性膈肌缺如误为肺囊肿1例

病人女 10岁住院号11691 1984年11月28日因咳嗽、咯痰1月余来诊,X 线胸片见左下肺大片异常阴影,诊为“肺囊肿”,于同年12月5日入院,患儿足月顺产,出生后6个月出现发热、咳嗽、有白色粘痰少许,伴气喘。经当地医院诊为“肺炎”,抗炎治疗月余,病情好转。此后每受凉发作,均抗炎治疗而愈,5岁后未复发。入院前1个月再次出现上述症状。体格检查:体温36.7℃、脉搏90次、呼吸22次、