Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者血清糖类抗原125水平、淋巴脉管间隙浸润、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与术后淋巴结转移的关系研究

目的探究Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平、淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对术后淋巴结转移的影响。方法收集2011年1月至2017年1月于湖北省妇幼保健院行手术治疗的496例Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者的临床资料(年龄、术前病理分级、绝经与否、术前血清CA125水平、有无LVSI、外周血NLR、子宫病变部位特殊与否、术中测量的病灶直径、腹水细胞学检查结果等),统计术后淋巴结转移情况并筛选与其相关的危险因素。随访24～32个月,分析有淋巴结转移和无淋巴结转移患者的生存情况。结果 496例患者中,发生淋巴结转移42例(8.47%)。无淋巴结转移者无瘤生存时间和总生存时间均显著长于有淋巴结转移者(均P<0.05)。多因素分析显示,术前血清CA125水平≥35 U/L、有LVSI、外周血NLR>3.40均为Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论?术前血清CA125水平≥35 U/L、有LVSI、外周血NLR>3.40的Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者术后淋巴结转移危险性更高,监测上述指标有利于评估预后。     

子宫内膜癌患者的HE4诊断价值分析

目的 分析人附睾蛋白(HE4)在诊断子宫内膜癌患者中的应用价值,为临床诊断提高参考。方法 选取我院在2012年5月~2016年3月收治子宫病变患者105例为研究对象,分为子宫内膜癌组(A组)、子宫良性病变组(B组),另外选取同期健康体检人员50例作为对照组(C组),分别测定血清HE4、CA125表达。结果 A组、B组患者HE4、CA125指标显著高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。子宫内膜癌患者病情越严重,HE4和CA125指标越高。CA125诊断子宫内膜癌敏感性为26.5%。HE4指标诊断特异性均达到100%.结论HE4可以作为子宫内膜癌标志检测物,设定为80 pmol/L诊断敏感性和特异性最佳。     

血清DJ-1蛋白和叶酸受体-1水平检测联合哥本哈根指数诊断上皮性卵巢癌的临床价值

目的探讨血清DJ-1蛋白和叶酸受体-1(folate receptor-1,FOLR1)水平检测联合哥本哈根指数(Copenhagen index,CPH-I)诊断上皮性卵巢癌的临床价值。方法将2016年1月至2019年3月首都医科大学宣武医院收治的83例上皮性卵巢癌患者纳入恶性组,将该院同期收治的85例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组。比较两组患者血清DJ-1蛋白、FOLR1、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),分析上述指标单独或联合诊断上皮性卵巢癌的价值。结果恶性组患者血清DJ-1蛋白、FOLR1、CA125、HE4水平和CPH-I均显著高于良性组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:DJ-1蛋白、FOLR1水平和CPH-I联合诊断上皮性卵巢癌的灵敏度、特异度、曲线下面积均大于DJ-1蛋白、FOLR1、CA125、HE4水平和CPH-I单独诊断。结论 DJ-1蛋白、FOLR1水平检测联合CPH-I能够提高对上皮性卵巢癌的诊断效能,值得临床应用。     

子宫内膜癌患者术前CA125测定的临床意义

目的:探讨子宫内膜癌患者术前CA125测定的临床意义。方法:回顾性分析2008年10月至2010年12月经手术治疗,并经病理确诊的105例子宫内膜癌患者术前血清CA125水平与子宫内膜癌患者年龄、手术分期、盆腔淋巴结转移、组织学类型、病理学分级的关系。结果:Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ子宫内膜癌患者的CA125值比较有统计学意义。特殊类型癌CA125值与子宫内膜样腺癌、腺鳞癌/腺棘癌比较有统计学意义。组织分化Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级的患者CA125值三者间比较无统计学意义。有无淋巴结转移的患者CA125值比较有统计学意义。绝经前后患者CA125值无统计学意义。结论:血清CA125值对判断子宫内膜癌的手术分期、淋巴结转移有一定的意义,具体数值倾向于CA12535U/ml。     

人附睾分泌蛋白4对卵巢癌的诊断价值探讨

目的通过检测人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)在卵巢癌、妇科良性肿瘤及健康对照人群中的表达水平,探讨HE4对卵巢癌的诊断价值。方法选取2013年7月至2015年11月本院肿瘤妇科经病理学诊断确诊的57例卵巢癌患者(卵巢癌组)及70例妇科良性肿瘤患者(妇科良性肿瘤组)为研究对象,同时选择同期于本院进行健康体检的78例健康女性纳入对照组,检测并比较所有研究对象血清HE4及CA125水平。结果卵巢癌组及妇科良性肿瘤组患者血清HE4、CA125水平及其阳性率均显著高于对照组(P<0.05);卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平及其阳性率均显著高于妇科良性肿瘤组(P<0.05)。随着TNM分期的进展,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平逐渐升高(P<0.05);而随着肿瘤分化程度的降低,卵巢癌患者血清HE4、CA125水平逐渐升高(P<0.05)。HE4对卵巢癌诊断的灵敏度为78.9%,特异度为98.7%,高于CA125对卵巢癌诊断的灵敏度(66.7%)和特异度(97.4%)。结论 HE4在卵巢癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度,有可能成为辅助诊断卵巢癌的重要血清标志物。     

联合检测HE4、CA125、CA19-9和CEA在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取确诊为卵巢癌且未接受手术的患者75例纳入癌症组,选取妇科良性疾病患者75例纳入良性组,选取健康女性75例纳入对照组。检测三组研究对象血清HE4、CA125、CA19-9及CEA的表达水平,并比较单项检测与联合检测上述4种肿瘤标志物诊断卵巢癌的能力。结果癌症组患者血清HE4、CA125、CA19-9及CEA表达水平均明显高于良性组及对照组(P<0.01),良性组患者血清HE4、CA125、CA19-9及CEA表达水平均高于对照组(P<0.05);单项检测中,HE4及CA125灵敏度明显高于CA19-9与CEA(P<0.05),HE4及CA125诊断符合率明显高于CA19-9及CEA(P<0.01);联合检测灵敏度明显高于单项检测(P<0.01),诊断符合率与HE4及CA125单项检测比较无显著差异(P>0.05);单项检测4种肿瘤标志物对Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌的诊断能力均较低,联合检测对Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期卵巢癌的检出能力明显高于单项检测(P<0.01)。结论联合检测HE4、CA125、CA19-9及CEA诊断卵巢癌的灵敏度明显高于单项检测,同时联合检测对早期卵巢癌的检出能力较好。     

腹腔镜手术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,Gn RH-a)治疗子宫内膜异位症的临床价值,并分析其对患者血清和腹腔液细胞因子的影响。方法选取本院2014年8月至2015年10月收治的子宫内膜异位症患者72例,按照盲选法分为对照组(单纯腹腔镜手术治疗,36例)和研究组(单纯腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗,36例),比较两组患者临床治疗有效率、妊娠情况及复发率,并比较两组患者血清和腹腔液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果研究组患者临床治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清和腹腔液中IL-6、CA125、TNF-α、VEGF水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。随访期间,研究组患者妊娠率显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗子宫内膜异位症疗效较好,安全性较高。     

TAC方案新辅助化疗对乳腺癌根治术患者近期疗效及血清CA153和CYFR21-1水平的影响

目的探讨TAC方案(多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺)新辅助化疗对乳腺癌根治术患者近期疗效及血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin-19-fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平的影响。方法选择2017年10月至2019年10月于梧州市工人医院行乳腺癌根治术的68例患者为研究对象,根据患者接受的不同新辅助化疗方案将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患者行FAC方案(氟尿嘧啶+吡柔比星+环磷酰胺)新辅助化疗,观察组患者行TAC方案新辅助化疗。两组均以21 d为1个疗程,连续化疗4个疗程后评价疗效。比较两组患者近期疗效、新辅助化疗后生存质量改善情况、新辅助化疗前后血清CA153和CYFRA21-1水平及新辅助化疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率和新辅助化疗后生存质量提高率均显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者新辅助化疗后血清CA125和CYFRA21-1水平均显著低于本组新辅助化疗前(均P<0.05),观察组患者新辅助化疗后血清CA125和CYFRA21-1水平均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者新辅助化疗期间不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TAC方案新辅助化疗对乳腺癌根治术患者近期疗效良好,可改善患者生存质量,降低血清CA153和CYFRA21-1水平,不良反应少,用药安全性良好。     

血清肿瘤标志物检测对乳腺癌诊断的意义

目的了解β2微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)的临床检测方法,探讨4种血清肿瘤标志物检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法选择本院2012年6月至2014年2月门诊收治的30例乳腺癌患者纳入观察组,同时选取同期30例健康体检者纳入对照组,使用免疫比浊法和化学发光法测定两组研究对象血清β2-MG、CA153、CEA、CA125水平,并对其进行统计学分析。结果观察组患者β2-MG、CEA水平及阳性率均明显高于对照组(P<0.05);乳腺癌Ⅲ期患者的CA153水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05);患者手术前后β2-MG、CA153和CEA水平相比亦存在显著差异(P<0.05);以β2-MG检测为基准的联合检测与单项检测相比无显著差异(P>0.05),提示联合检测并不能增加乳腺癌临床诊断的特异性。结论虽然4项指标联合检测不能明显提高临床诊断的特异性,但β2-MG、CA153和CEA检测对患者术后随访的意义不能忽视,且CA153检测对患者的预后具有重要的预测价值。     

人附睾分泌蛋白4与血清糖类抗原125在卵巢癌中的表达水平及意义

目的探究与分析人附睾分泌蛋白4(HE-4)与血清糖类抗原125(CA125)在卵巢癌中的表达水平及意义。方法选取我院2015年5月—2017年5月收治的45例卵巢癌患者作为观察组,另选择同时期收治的40例健康成年女性作为对照组,收集两组人员的血清样本,对比血清HE-4、CA125的水平,分析卵巢癌中不同临床特征下的血清HE-4、CA125的水平。结果观察组与对照组相比血清HE-4、CA125水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中有淋巴结转移相比于无淋巴结转移的血清HE-4、CA125的水平均较高,临床分期中Ⅲ期+Ⅳ期相比于Ⅰ期+Ⅱ期的血清HE-4、CA125的水平均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。病理类型中浆液性及粘液性的血清HE-4、CA125的水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清HE-4、CA125在卵巢癌中具有较高的表达水平,二者在术前筛查肿瘤性质及判断病变程度方面具有一定的临床价值。     

浅析妇产科常见的护理问题及风险防控

目的探讨妇产科存在的问题与护理风险。方法采用回顾分析的方式来研究我院妇产科50起护理风险事件。结果在50起风险事件中,环境引起的事件为22起,占44%;产妇及其家属引起的事件为16起,占32%;护理人员水平引起的事件为8起,占16%;消毒引起的事件为4起,占8%。结论针对妇产科存在的风险因素与常见问题,必须要采取有效的防护措施,才能够保证妇产科护理工作顺利进行。     

组织学与胚胎学课程思政的理念误区与实施方案

课程思政是中国高等教育改革发展的新趋势。组织学与胚胎学作为重要的医学基础课，对我国医学发展和人才培养具有根基作用与深远影响。故当今之务是开展组织学与胚胎学课程思政，构建全方位的育人体系。本文依托组织学与胚胎学课程特点，列举了教师教学过程中开展课程思政的一些误解，并分析原因，秉承“专业知识与思政并行，协同育人”理念，着重阐述了相应的课程思政落地实施方案，以期促进专业课教师生成课程思政的创新思维和实践智慧。     

血栓防治的现状与展望

<正>血栓形成是个体在进化过程中非常重要的保护机制,它的作用就是机体在遭受创伤后能够有效止血。参与生理性止血的血栓形成过程被限制在损伤的局部,一般发生在血管腔外。相对于生理性止血,病理性血栓形成发生在血管腔     

流行性腮腺炎的疾病调查与预防控制措施

目的为了总结控制和预防流行性腮腺炎的措施,调查流行性腮腺炎爆发的流行因素,探究病发的原因和规律。方法通过调查问卷和病理调查的方式,分析当地风俗和出现病情特征,探究疾病发生的主要原因,提出解决策略。结果调查97人流行性腮腺炎的发现,在爆发者中儿童和学生所占比例最多,并且均属同村村民。此次事件的爆发状态是连续性的,而主要的发病原因与当地的风土人情有关。结论分析流行性腮腺炎的并发症特征和当地的风土人情,加大流行性腮腺炎宣传教育力度,做好隔离患者、通风开窗等预防工作,尽快寻找出有效防治爆发性流行病的方法。     

耐多药结核病患者身心状况和应对方式现状调查及对策

目的调查耐多药结核病(multidrug-resistant-tuberculosis,MDR-TB)患者身心状况和应对方式,并提出相应对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)和医学应对方式问卷(MCMQ)对92例MDR-TB患者的身心状况和应对方式进行调查分析。结果 MDR-TB患者SCL-90各项因子评分均高于常模(P<0.05)。MDR-TB患者MCMQ评分中,"面对"评分低于常模,"回避"和"屈服"评分高于常模(P<0.05)。结论 MDR-TB患者的生理、心理健康水平低下,对疾病采取消极的应对方式,医务人员应帮助MDR-TB患者改善心理状态,采取积极的应对方式,提高患者治疗依从性及治愈率。     

血液透析加针灸疗法在尿毒症皮肤瘙痒中的应用

目的对针灸联合血液透析法在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2012年6月～2014年6月间46例尿毒症皮肤瘙痒患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用血液透析配合针灸治疗，对照组患者采用血液透析治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。结果实验组患者治疗后有效率为100%，对照组患者治疗后有效率为69.6%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论血液透析配合针灸治疗在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果显著。     

医学院校思政课程与课程思政同向同行的研究

课程虽然是教育微观问题,但它却解决的是教育的根本,体现的是“以学生发展为中心”理念,是实现教育价值的重要载体,是检验落实“立德树人”成效的具体形式。思想政治课理论课的职责包括科学理论教育、科学思维方法培育、主流意识形态教育等,是巩固马克思主义在高校意识形态领域指导地位、坚持社会主义办学方向、全面贯彻党的教育方针的核心课程。课程思政,是一种理念,一种课程体系,也是一种课程改革创新,虽目前尚未形成定论,但最终指向都认为课程思政是落实立德树人目标的重要载体。医学教育承担着维护健康和培养人才的双重使命,在医学院校高等教育中要协调好思想政课程教学与专业课程教学的关系,就要统领全局,多管齐下,协调一致,教师队伍这个主力军如何建设、课程建设这个主战场如何谋划、课堂教学这个主渠道如何设计,这些都是要立足学校整体进行构思布局的。     

动脉结构与功能研究的意义与展望

<正>心脑血管病及其事件的发生是人类最重要的死亡原因。而其病理基础是血管病变。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等各种心血管危险因素,导致动脉粥样硬化及心血管事件的发生。而这一病变的早期是隐匿的,其病程发展是渐进     

Outdoor air pollution and the onset and exacerbation of asthma

Exposure to outdoor air pollution has been consistently associated with asthma. In this study, we reviewed the epidemiological studies published within the last 5 years on the association between outdoor air pollution and exacerbation and onset of asthma. A large number of studies have been published within the last 5 years. Short-term exposure to outdoor air pollution is associated with exacerbation of pre-existing asthma, manifested as worsening of symptoms and increasing of asthma-related emergency room visits and hospital admissions. Furthermore, increasing evidence suggests that long-term exposure to outdoor air pollution can result in onset of asthma. Children are more susceptible to outdoor air pollution. Future studies should be conducted to explore the mechanisms underlying the association between air pollutants and onset of asthma, including gene involvement. In addition, disentangling the effect of a mixture of air pollutants and identifying the key components of air pollution will complete the existing evidence. More importantly, a better understanding is required on the future impact of air pollution on asthma under a changing climate.     

烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析

目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较两组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果移植组患者术后总有效率为83.33%(35/42),并发症发生率为11.90%(5/42);扩张组术后总有效率为97.62%(41/42),并发症发生率为14.29%(6/42)。扩张组显效率、总有效率均显著高于移植组,差异具有显著性(P<0.05),但两组之间并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术在术后整形效果方面优于复合皮移植术,能显著改善患者整形后皮肤的色泽和质地,有效地提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。