夏季，慢阻肺康复黄金期

正因病情相对好转,夏季对慢阻肺患者来说是最轻松的季节,于是不少患者便"见好就收",自行停药。实际上,慢阻肺是一种会导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性疾病,自行停药极可能造成病情恶化,必须坚持治疗。此外,在夏季的稳定期坚持治疗,还能预防秋冬季慢阻肺急性加重,为之后秋冬季"阻击战"打好基础。稳定期慢阻肺的康复措施包括以下几点:     

老年慢阻肺患者社区康复护理

目的观察社区康复护理对老年慢性阻塞性肺病(COPD,慢阻肺)患者临床效果。方法选择12例有活动能力、反复发作的老年慢阻肺患者,每周1次上门服务指导康复治疗与护理半年后,与前年未接受治疗作自身对照,分析复发情况。结果老年慢阻肺患者急性发作次数减少、持续时间缩短、生活自理能力提高。结论社区康复护理可降低老年慢阻肺患者复发率,改善生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗方法与效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期的临床治疗方法与效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的70例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例,对照组实施常规药物治疗,观察组则在对照组治疗基础上实施康复治疗疗法,观察两组患者的临床治疗有效率。结果两组患者治疗前后FEV1、FVC差值进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,对照组远低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺稳定期患者进行临床治疗过程中需要对其选择合理的治疗方法,康复治疗方法能明显改善患者各项生理指标,提升肺功能,能够有效提升慢阻肺稳定期患者的康复效率。     

矿区老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复管理对策

目的:探讨矿区老年人慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期康复治疗管理的意义及对策。方法:选取362例煤矿矿区慢阻肺稳定期老年患者,并随机分成管理组(181例)与对照组(181例),两组均给予常规治疗,管理组增加康复治疗管理。结果:管理组的自觉症状、肺功能、6 min步行距离测定较对照组有明显改善,急性发作次数较对照组明显减少。结论:对煤矿矿区老年慢阻肺稳定期患者进行康复治疗管理,能够有效提高患者的活动能力及生活质量。     

运动是慢阻肺患者肺康复的重要内容

<正>近年来,慢阻肺发病率呈持续上升趋势,已成为危害中老年人健康的重要疾病。在全球范围内,该病受到了高度的关注,相关研究建议,在慢阻肺患者稳定期进行肺康复治疗,不仅可以有效缓解患者的呼吸困难、憋喘等症状,还能提高慢阻肺稳定期患者的生存质量。选对治疗很重要慢阻肺作为一种慢性呼吸障碍性疾病,主要的症状表现为气流不完全受限。     

针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果分析

目的了解针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果。方法将我院2016年2月至2018年12月的76例慢阻肺呼吸衰竭患者,随机分组,常规护理组给予常规护理干预,针对性康复护理组开展常规护理联合针对性康复护理。比较两组疗效;慢阻肺呼吸衰竭症状缓解时间、肺杂音消失时间、呼吸症状消失时间;护理前后慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6 min步行距离指标;6min步行距离。结果针对性康复护理组疗效、慢阻肺呼吸衰竭患者肺功能康复指标、6min步行距离指标、慢阻肺呼吸衰竭症状缓解时间、肺杂音消失时间、呼吸症状消失时间、6 min步行距离对比常规护理组有优势,P <0.05。结论慢阻肺呼吸衰竭患者实施常规护理联合针对性康复护理效果确切,可有效改善肺功能和6 min步行距离,缩短住院时间,提高运动耐受情况。     

肺康复加无创通气治疗慢阻肺急性加重患者的临床研究

目的:探讨肺康复联合无创通气治疗慢阻肺急性加重患者的临床效果。方法:研究纳入2016年10月至2018年10月期间在我院住院治疗的80例慢阻肺急性加重患者,按照盲选方法将其分成对照组40例和研究组40例。两组均给予常规治疗,对照组给予无创通气治疗,研究组给予肺康复联合无创通气治疗,评估疗效。结果:两组治疗后的肺部功能指标比治疗前显著改善,且研究组比对照组的肺部功能改善情况更加明显(P0.05)。与对照组相比,研究组的生活质量评分更高(P0.05)。结论:肺康复联合无创通气治疗慢阻肺急性加重患者疗效可靠,能够减轻患者的气道阻塞症状,改善通气功能,提高患者的生存质量,在临床可进一步推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）可导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的病理生理学改变,包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症,与肺心病的形成有关,提示预后不良。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症,随出现高碳酸血症和呼吸衰竭,导致患者死亡。慢阻肺的发病率和病死率均很高,目前它是世界的第4位死因,估计在2020年将成为第3位死因［1］。几乎每个这样的家庭都长期面临着诸如此类的问题：不得不经常去医院,较多药物治疗以及只能治疗而不能治愈的现实。尤其给患者本人、家庭造成巨大经济负担。患者常常因此变得沮丧,逐渐与朋友失去联系,并把自己看做家庭的负担,因而失去希望。如何使患者尽可能健康的生活,以减少疾病带给他们的影响,增强信心。这不仅需药物和医学治疗,也需要运动疗法、心理治疗和社会交往等,故在慢阻肺的康复治疗方面越来越受到医学界的关注。对慢阻肺的患者首先要建议去了解慢阻肺的发病原因和诱因,告知患者及家属慢阻肺虽不能“去根”,但病前做好疾病的预防,特别是戒烟,病后积极配合治疗,主动参与康复,这对减少慢阻肺的发病率及病死率,提高患者的生活质量起到十分重要的作用。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者社区康复治疗及护理探讨

目的：观察社区康复治疗护理对老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺,COPD）患者的临床意义。方法：选取本社区18例60岁以上的COPD患者（观察组）进行社区康复治疗及护理指导,与同期15例未进行社区康复治疗的COPD患者对照组进行对比,分析两组的急性发作情况。结果：观察组急性发作2例,占11.1%,平均住院时间为2.8d;对照组急性发作8例,占53.3%,平均住院时间为9.8d。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：社区康复治疗及护理可以显著降低老年慢阻肺患者的急性发作次数,并改善预后。     

护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响

目的:对护理干预在慢阻肺患者康复依从性方面的应用价值进行探讨。方法:选取某院2012年5月~2013年5月期间66例诊断为慢阻肺的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组患者给予康复依从性护理干预,对照组进行常规护理。对两组护理的效果进行对比。结果:在复发率方面,观察组低于对照组;在肺功能检测优良率方面,观察组高于对照组;综合对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论:对慢阻肺患者进行康复依从性护理干预效果显著,能够有效的降低复发率,提高患者的康复质量。     

综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的：探讨综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的效果。方法选取神池县人民医院2011年3月—2014年3月收治的240例老年慢阻肺患者,随机分为试验组120例和对照组120例。两组患者常规给予吸氧、扩气管、祛痰治疗,并教育患者戒烟。对照组患者给予常规护理措施,试验组患者在常规护理基础上给予综合康复护理,比较两组患者的临床疗效及肺功能相关指标〔用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积比用力肺活量（FEV1/ FVC）〕的变化情况。结果试验组总有效率高于对照组,护理后试验组的 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合康复护理应用于老年慢阻肺患者可显著改善患者的肺功能,提高患者治疗效果。     

小程序全程跟踪式综合康复对慢阻肺稳定期患者肺康复价值

目的:探讨基于微信小程序的全程跟踪式综合康复干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的应用效果.方法:选择从我院呼吸内科出院的101例慢阻肺缓解期患者作为研究对象,对照组(n=49)采用常规进行药物治疗及居家肺康复治疗8周,观察组(n=52)基于对照组利用微信小程序进行全程跟踪式综合康复干预,分别于入组时和治疗后8周后测定患者的BODE指数、CAT评分,进行血气分析.结果:干预后,观察组和对照组的各指标均显著优于干预前(P<0.05);此外,干预后,与对照组相比,观察组的mMRC评级、6mWD、CAT评分、以及血气分析各指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:基于微信小程序的全程跟踪式综合康复干预对稳定期慢阻肺患者的肺康复应用效果较好,值得在患者的院外康复中拓展使用.     

抗阻呼吸激励式肺量计对C、D组慢阻肺肺康复效果研究

目的 探讨抗阻呼吸激励式肺量计对C、D组慢阻肺肺康复的效果.方法 选取2019年6月～2020年6月在我院治疗的126例C、D组慢阻肺患者为研究对象,采用单盲原则随机分为对照组(n=63)和观察组(n=63).对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用抗阻呼吸激励式肺量计训练.比较两组患者治疗前、治疗1个月后、治...     

慢阻肺患者肺康复护理的临床措施及效果

目的:对慢阻肺患者的康复护理进行观察,并对其临床护理措施以及效果进行研究。方法:收集我院接受治疗的慢阻肺患者50例,使用抽签的方式进行随机分组,共分为对照组以及研究组,每组24例。对照组以及研究组患者在我院均实施了基础治疗,并且在此基础之上,对照组将进行常规护理,而研究组则在常规护理的基础上进行肺部康复训练的护理,之后对两组患者的护理前后满意度以及肺部功能效果进行对比。结果:在两组患者进行护理之前,对患者的肺功能进行比较,P0.05;而在两组患者进行护理之后,两组患者的肺部功能指标均有明显改善,并且研究组患者的肺部功能指标要明显优于对照组患者的肺部功能指标。其研究组的护理满意程度也要明显优于对照组,P0.05。结论:慢阻肺患者进行肺康复护理训练能够有效的对其肺功能有所改善,进而提升患者的护理满意程度,具有临床推广价值。     

慢性肺病康复环境和自护能力的健康教育

目的：探讨对慢阻肺患者及家属进行创建康复环境和自护能力的健康教育,提高患者的生活质量。方法：通过对2007-01/2008-01住院的110例慢阻肺患者及家属进行创建康复环境教育,包括怎样创造一个舒适的休养环境、建立必备的医疗设施、保持良好心境、合理饮食等,培养其自护能力。结果：通过健康教育,患者能复述教育的内容,在指导和监督下收到了良好的效果。结论：通过对慢阻肺患者及家属进行健康教育,提高了患者的自护能力和生活质量。     

慢阻肺的康复"自助餐"(下)

上期我们着重介绍了慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)的诊疗常识和患者在生活上的一些注意事项。本期继续为您介绍慢阻肺的康复锻炼方法……     

经鼻高流量湿化氧疗仪在AECOPD患者肺康复中的疗效观察

目的:对经高流量湿化氧疗仪在AECOPD患者肺康复中的疗效进行观察.方法:选取我科慢阻肺急性加重期肺康复患者共86例临床资料,随即将患者分为两组:对照组43例,研究组43例.对照组患者给予常规抗感染、化痰、平喘、肺康复、持续鼻导管吸1～2L/min,研究组患者在对照组治疗的基础上给予经鼻高流量湿化氧疗仪(Hifent)氧疗,观察并对比两组患者治疗前后的动脉血气指标,包括中氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SO2)以及痰液粘性状和两组患者的治疗满意度.结果:研究组患者经鼻高流量湿化氧疗仪氧疗后,其动脉血气指标水平明显优于对照组患者(P<0.05),研究组患者的痰液粘性状改善情况明显优于对照组患者(P<0.05),研究组患者的治疗满意度明显高于对照组患者(P<0.05).结论:对慢阻肺急性加重期肺康复患者给予高流量湿化氧疗仪进行氧疗,可以在短时间内有效改善患者的动脉血气指标水平,治疗效果较好,值得推广.     

教育与管理及效果评价模式对慢阻肺患者肺康复的有效性研究

目的 构建教育与管理及效果评价于一体的模式应用于慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,简称慢阻肺）患者肺康复的效果.方法 对诊断为慢阻肺首次住院的患者,对照组60例由病房护士提供常规的健康教育和护理,实验组60例接受个案护士的健康教育、管理、效果评价模式的护理.收集两组患者的血气分析、慢阻肺症状和体征、并发症状/新出现的症状、居家环境、心理社交、家庭康复训练、健康行为等进行分析比较.结果 两组干预后动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度经t检验比较,实验组优于对照组,差异均有统计学意义（t=2.381,3.151,2.101;P＜0.05）.实验组患者对慢阻肺的危险因素、吸入治疗方法、康复锻炼方法、应对气喘突发的知晓程度与出院后症状加重程度呈负相关（r=-0.449,-0.308,-0.246,-0.484）,与出院后实施康复锻炼的行为呈正相关（r=0.36,0.694,0.712,0.266）.出院随访慢阻肺的症状和体征有无加重、有无并发症或新出现的症状、仍存在诱发因素、有无正常社交活动、有无进行家庭康复训练的指标,经x2检验比较,实验组患者的有利事件多于对照组,差异有统计学意义（x2=4.357,4.183,15.873,4.887,59.394;P＜0.05）.结论 教育与管理及效果评价于一体的模式应用于慢阻肺患者的肺康复是有效的.     

沙丁胺醇联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病86例临床分析

目的探讨沙丁胺醇与沐舒坦联合应用治疗慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）的疗效。方法对我科自2006年10月至2011年3月期间收治的老年慢阻肺患者86例给予沙丁胺醇与沐舒坦联合应用并观察其疗效。结果本组86例住院时间7～21d,显效36例,有效40例,无效10例,有效率88%。结论沙丁胺醇联合沐舒坦治疗老年慢阻肺,具有化痰、利痰、平喘、改善肺部通气的功效,两种药物有协同作用,二药联用可缩短住院时间,加快患者的康复。     

中国慢性阻塞性肺疾病管理现状与思考

慢性阻塞性肺疾病是可防可治的常见病，严重危害人类健康，已是世界第三大死因。我国慢阻肺防治形势不容乐观，医疗机构存在健康教育不足、治疗不规范、随访缺失等问题，导致后期治疗效果差，重症患者多，社会经济负担重，亟需加强规范化管理。慢阻肺管理包括规范诊断与治疗，健康教育、肺康复、氧疗、无创通气、营养干预等，需建立有效可行的管理模式。