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戊型肝炎合并急性肾功能衰竭2例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对我科2003-2005年重症戊型肝炎合并急性肾功能衰竭2例,分析如下。
1病历摘要
例1:男,42岁。因发热伴尿黄、周身乏力7d,尿少3d为主诉出现周身乏力,尿黄、眼黄。尿少,24h尿量约100~400ml。上述症状逐渐加重,并出现腹胀、精神萎靡入院治疗。既往无肝肾病史,无特殊用药史。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,全身皮肤、巩膜黄染,心肺听诊未见异常,肝脾未触及,肝区压痛阳性,肾区叩痛阳性,移动性浊音阳性,周身无水肿。 相似文献
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误诊为肝外梗阻型黄疸的戊型淤胆型肝炎 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例资料【例 1】 男 ,68岁。因乏力、尿黄、巩膜黄染及全身皮肤搔痒 1周 ,拟为梗阻性黄疸收住某县医院外科。 1周前感乏力 ,继而出现尿黄、巩膜黄染并逐渐加深 ,全身皮肤搔痒 ,肝区轻微疼痛 ,大便颜色浅 ,无发热及呕吐 ,食欲一般。既往无肝炎病史及嗜酒史。查体 :营养一般 ,巩膜、全身皮肤重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及肿大胆囊 ,墨菲征阴性 ;肝肋下3cm ,剑突下 4cm ,质软 ,轻度叩击痛 ,脾肋下未触及。肝功能 :总胆红素 (TBIL) 2 18μmol L ,直接胆红素(DBIL) 182 μmol L ,丙氨酸转氨… 相似文献
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1 病例报告女 ,4 3岁。于 2 0 0 1- 10 - 2 3以急性黄疸型肝炎收入院。该患者入院前 1周无明显诱因出现恶心、呕吐 ,食欲差 ,继而尿黄如浓茶色 ,伴有乏力 ,故来我院就诊。病程中 ,无发热、腹痛 ,有皮肤瘙痒 ,大便颜色变浅。既往无输血及血制品史 ,有手术史 ,对青霉素过敏 ,无肝炎患者接触史 ,否认肝炎疫苗接种史。查体 :t36 .9℃ ,P84次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 80mm Hg,神志清 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,肝掌、蜘蛛痣 (- ) ,心肺无异常 ,肝、脾未触及肿大 ,Murphy′s(- ) ,腹水征 (- )。实验室检查 :肝功能 :AL T2 2 5 U/ L,AST2 5… 相似文献
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现将先天性胆总管扩张症(Congenital biliary dilatation CBD)延误诊断1例分析如下.
1 病历摘要
女,2岁.间断性右上腹痛2个月于 2010-10-19入院,2个月前无明显诱因出现右上腹痛,间断发作5~6次,无规律,痛时伴恶心,无呕吐,偶有发热,大小便正常.院外诊为胆囊炎予抗炎治疗,持续2~3 d,症状缓解,近3 d腹痛较前加剧,口服阿莫西林无好转而来院.既往健康,无肝炎及黄疸病史.查体:T 38.1℃,P 120 次/ min, R 26 次/ min.发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,心、肺未见异常.腹软,右上腹轻压痛,Murphy征阳性,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在. 相似文献
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女,62岁。2007年体检时发现肌囊结石,2008-01-08刚右上腹疼痛4d在当地医院治疗无效入住我院,入院后根据查体:T36.7C,R18次/min,P72次/min,BP130/70mmHg,全身皮肤黏膜无黄染,腹部平坦,肠呜音5次/min,右上腹压痛明显,无反跳痛,Murphy’s征阳性,余无特殊。入院后复查腹部B超提水:(1)胆囊大、结石忡胆囊炎、胆囊壁炎性水肿、胆囊积液;(2)肝、胆总管、胰、脾未见异常。入院后给予抗炎、对症等治疗,2008-01~14行电视腹腔镜胆囊切除术,由于患者腹腔内广泛严重粘连而中转行开腹手术,患者于2008-01-22出院。出院后患者右上腹及背部持续疼痛, 相似文献
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对先天性胆管囊状扩张症长期误诊为胰腺囊肿1例分析如下。1病历摘要 女,15岁,反复右上腹痛12a,间伴发热,恶心呕吐。患者从3岁开始常右上腹痛,4岁时在当地医院诊断为胰腺囊肿,施囊肿空肠吻合术,术后1a又频发右上腹痛,间伴发热,恶心、呕吐,近月症状加重。外院B超提示胰腺假性囊肿,为求进一步诊治而来我院。入院体检:T37.1℃,P94次/min,R20次/min,BP96/65mmHg。皮肤巩膜尢黄染,腹平,右上腹见陈旧手术疤痕,无局限性隆起,肝、胆囊及脾末扪及,剑突右下方深压痛,Murphy征阴性。 相似文献
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患儿,男,3岁,主因发热15天,血尿伴全身皮肤黄染10天,于2003年5月第一次入院.患儿于15天前上呼吸道感染后出现发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,10天前出现浓茶水样尿,全身皮肤黄染,乏力伴呕吐.入院时查体:体温39.4℃,精神差,全身皮肤及巩膜黄染明显,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,双眼结膜苍白,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率128次/min,心音有力,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,腹稍膨隆,肝肋下4 cm,质软,脾肋下2 cm,质中等,移动性浊音( ),四肢各关节无红肿,神经系统查体未见异常. 相似文献
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1 病历摘要
女,8岁。因黄疸3个月,加重伴全身水肿3d入院。患者入院前3个月无何诱因出现食欲不振、乏力、鼻衄、皮肤黄染而就诊长春市肝病医院。经检查诊断为急性黄疸性肝炎,给予保肝、对症治疗,但住院3个月症状不见好转,且逐渐加重,并相继出现腹胀、厌食、皮肤出血点,周身水肿,为求进一步诊治而入我院。患者继往健康,否认肝炎及药物中毒史,无传染病接触史。 相似文献
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对胆囊结石并胆囊—胃瘘1例漏诊分析如下。
1病历摘要
女,56岁。因剑突下胀痛不适10 d入院,无明显诱因,疼痛呈持续性,进食后加重。既往体健,体型偏胖,无特殊病史。查体:T 36.3℃,P 78次/m in,R 25次/m in,BP 110/70 mm Hg,神清,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,心肺听诊(-),腹平软,剑下及右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-),双下肢无水肿,体力、体重无明显变化。 相似文献
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对老年Dieulafoy病致上消化道出血1例分析如下。
1病历摘要 女,83岁。因黑便0.5 d入院。患者于入院前0.5 d起无明显诱因出现黑色不成形便一次,总量约500 g,伴头晕、心悸,乏力、畏寒、出冷汗,无黑朦、晕厥,无腹痛、腹胀,无呕血,无发热,至我院门诊就诊,查血常规:WBC 12.3×109/L,N 0.872,Hb49 g/L,PLT 407×109/L。为进一步诊治,门诊以上消化道出血收入病房。患者既往高血压病史5 a,血压最高为180/80mm Hg,平素长期口服复方降压片治疗,血压维持尚可;类风湿性关节炎史1 a,平素口服非甾体类抗炎药及中药治疗。入院后查体:神清,语明,对答切题,BP 90/60 mm Hg,重度贫血外观,全身皮肤黏膜无黄染,肝掌(-)、蜘蛛痣(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音,HR 72次/min,律齐,全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃,四肢关节及手指关节畸形,双下肢无水肿。入院后辅检血常规:WBC 6.3×109/L,N 0.63,Hb59 g/L,PLT 303×109/L。胃镜:胃体上部后壁偏大弯侧见1枚血窦, 相似文献
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盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析 总被引:2,自引:1,他引:1
对我院盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下.
1 病历摘要
女,43岁.因下腹胀2个月余于2009-04-13入院.患者2个月前无明显诱因下开始出现下腹胀,无腹痛,食纳差,小便量少,感乏力,无低热盗汗,无阴道不规则出血,无恶心呕吐,无嗳气返酸,无呕血黑便,无里急后重及肛门坠胀感,查体:T 37 ℃,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹膨隆,全腹无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿. 相似文献
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对高血钾误诊为心绞痛1例分析如下。
1 病历摘要
男,58岁。因胸闷、气短4h入院。患者原有糖尿病史15a,入院前8h有大量饮酒史,但无恶心、呕吐、无腹痛症状。无头痛、头晕、无抽搐。仅有胸闷、气短。查体:T36.2℃,P120次/min,R18次/min,BP140/100mmHg。神志清楚,精神萎靡,表情淡漠,呼吸平稳,平卧位。全身皮肤无皮疹、出血点及黄染;睑结膜无苍白,口唇发绀。双肺呼吸音低无啰音;心界不大,HR120次/min,心音低无杂音。腹平软,全腹无压痛,肝、脾未触及。 相似文献
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以腹胀、腹水为首发表现的恶性淋巴瘤1例 总被引:1,自引:1,他引:0
1 病例报告男 ,6 2岁。因腹胀 2 0 d于 1999- 0 9- 0 9入院。 2 0 d前无诱因出现腹胀 ,呈持续性 ,无腹痛、恶心、呕吐 ,排便通畅 ,大便规律 ,量色正常 ,未曾诊治。腹胀逐渐加重 ,腹部 B超、CT检查示 :腹腔中等量积液 ,未见肿物。查体 :t36℃ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹隆起 ,全腹无压痛 ,肝脾不大 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。入院初步诊断 :腹水原因待查。行腹穿 ,腹水常规检查 :淡黄色乳浊状渗出液 ,李凡氏反应 ,蛋白 4 8g/ L,细胞数 5× 10 1 2 / L;分类 :N0 .10 ,M0 .90 ;腹水中有较多乳糜颗粒 ;脱… 相似文献