子宫副神经节瘤1例

1　病例报告　　患者 34岁 ,孕5产2 ,因诊断异位妊娠腹腔内出血于 2 0 0 1年11月 12日急诊入院并行剖腹探查术。术前查子宫如孕 8周大小 ,前壁突起 ,B超检查提示子宫前壁 4 0cm× 3 4cm大小稍强回声结节。开腹后诊断左侧输卵管壶腹部妊娠破裂 ,腹腔内出血约 80 0ml,行左侧输卵管切除。检查子宫见前壁近宫颈处有一 4cm× 3cm× 3cm肌壁间肿物 ,实性 ,质地偏韧 ,突向子宫浆膜层。考虑为子宫肌壁间肌瘤 ,遂行肿物剔除术。术中见肿物与子宫肌层界限不清 ,无包膜 ,切面略呈红色。剔除肿物时出血不多。术后病理检查 :镜下子宫肌壁内可见肿瘤组织…     

胎盘囊性成熟性畸胎瘤一例报告及文献复习

一、临床资料 患者24岁,因孕3产0,停经41周+2于2009年3月20日入院待产.入院B超检查提示:胎儿发育正常,胎头位于下腹部,胎儿双顶径9.4 cm,股骨长7.6 cm,胎心率156次,可见胎动,胎儿呼吸样运动可见,前壁胎盘,胎盘成熟度Ⅲ级,可见环状钙化灶,官腔下段近胎盘处可见带状强回声,形成大小约3.8 cm×2.8 cm的暗区.入院后患者因难产行子宫下段剖宫产术,娩出一健康女婴,新生儿出生体质量3500 g,发育正常,Apgar评分5分钟为10分.术中发现胎盘边缘有鸡蛋大小的肿块,表面光滑,如皮肤组织,可见毛发组织.     

胎儿腹壁淋巴囊肿一例

一、临床资料患者 2 6岁 ,食品售货员 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 39周 ,因胎膜早破于 2 0 0 2年月 11日 10日就诊于我院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 10日 ,停经 17周自觉胎动 ,定期在外院进行产前检查 ,孕 2 4 5周时行B起检查 :双顶径 6 4cm ,发现胎儿腹壁囊性占位病变 4 2cm× 4 0cm ,内为不匀质回声 ,有包膜 ,建议上级医院就诊。 10d后于北京一家三级医院再次行B超检查 ;于胎儿右下前腹壁见 5 1cm× 3 0cm× 1 0cm无回声、有分隔有包膜的囊性肿物。以后曾两次复查B超此囊肿未见明显长大 ,孕期平顺 ,一直于地区医院行产前检…     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿一例并文献复习

一、病例摘要患者26岁,主因＂停经32周,B超发现胎盘绒毛膜血管瘤1个月,胎儿水肿1周＂于2010年9月1日收住院。患者末次月经2010年1月20日,预产期2010年10月27日。孕1产0。孕18周首次行B超检查,胎盘无异常,孕27周当地医院B超提示胎盘下缘可见7.7cm×5.7cm的低回声,考虑胎盘绒毛膜血管瘤,     

B超用于双子宫双胎妊娠早孕期诊断及孕期监测一例

患者26岁,孕1产0,平时月经规律,无痛经,停经54 d时,在湖北省妇幼保健院行常规早孕期检查.腹部B超检查示:盆腔内可见左、右分开的两个宫体回声,内分别可见两个官腔,两官腔内分别探及3.7 cm×1.6 cm×1.9 cm、4.4 cm ×2.3 cm×1.7 cm妊娠囊回声,内均可见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动.见图1.双侧卵巢大小及形态正常.阴道超声示:双宫颈、双宫体.B超诊断:先天性子宫畸形,双子宫;双侧官腔妊娠.孕22周+4时复查B超,以胎儿生长参数(双顶径、头围、腹围、股骨长)评估,左侧官腔内胎儿为21周+4,羊水最大深度9.6 cm,羊水指数28;右侧宫腔内胎儿为23周+1,羊水量正常.两胎儿结构均未见异常.     

21卷4期疑难病案

患者 31岁 ,已婚 ,G1P0 ,因停经 31+4 周 ,发现“胎儿腹部包块”1周于 2 0 0 3年 9月 2 3日入院。患者平素月经规则 ,末次月经 :2 0 0 3年 2月 15日 ,恶心、呕吐等早孕反应较重 ,于当地行输液治疗后好转。 6月自觉胎动活跃至今。 9月初开始在广州某医院行产前检查 ,B19微小病毒弱阳性 ,9月 16日B超检查提示“胎儿腹部混合性包块” ,疑“胎儿畸形”转我院进一步检查 ,我院B超检查示 :宫内妊娠单活胎 ,胎儿大小相当于30 +6 周 ,胎儿腹腔内探及回声不均匀光团 ,大小约 9.2cm× 9.0cm× 6 .3cm ,包膜完整 ,边界清楚 ,内有不规则中等回声及低回…     

胎儿颅内出血合并脑室扩张引产1例报道

<正>1病例资料患者28岁,G1P0,因"第1/0胎孕28周,发现胎儿颅内出血2周要求引产"收入院。患者孕期定期产检,唐氏筛查未见异常。孕26周B超检查示:胎儿双侧侧脑室增宽位于正常值上限(左侧0.91cm、右侧1.02cm),胎儿左侧脑室内及周边4.1cm×1.9cm强回声病灶(颅内出血Ⅱ～Ⅲ级),肠管回声增强。孕26+5周复查MRI示:胎儿左侧侧脑室室管     

产前诊断胎儿腹内畸胎瘤一例

孕妇26岁，孕2产0，于2002年11月22日因妊娠40周、见红5h入院。妊娠22周曾行B超检查未见明显异常。妊娠39^ 6周彩超检查示：单活胎，头位，头颅环完整，双顶径9．5cm，脊柱呈双串珠状，胎儿颈后可见“W”形压迹；胎心规律，股骨长径约6．9cm，胎盘位于前壁，基底部可见线状强回声，厚3．0cm，羊水适量，最大暗区前后径6．5cm，     

卵巢足月妊娠分娩活婴一例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 39周 ,B超检查提示中央性前置胎盘 ,拟行剖宫产术入院。患者停经 4 0d时出现早孕反应 ,无腹痛、流血等异常症状。孕 18周曾在云南省思茅地区妇幼保健院第 1次产前检查时 ,B超检查提示中央性前置胎盘 ,此后按期产前检查 ,无其他异常症状。入院后常规术前准备 ,术时常规消毒 ,开腹后即见腹腔内妊娠羊膜囊及胎盘 ,未见子宫肌壁 ,部分大网膜与羊膜囊粘连 ,将其分离 ,破膜后娩出一活女婴。胎儿娩出后在盆腔内见子宫稍增大如孕 5 0d大小 ,前位。胎盘与左侧附件粘连 ,左侧输卵管紧贴于胎盘表面 ,但未见左侧卵巢 ,右侧输…     

胎儿肾上腺神经母细胞瘤胎盘转移一例

患者30岁,孕3产0.因停经28周+4,发现血压升高4 d,右下腹胀痛1 d于2010年12月13日入院.患者在我院行定期产前检查,孕周核实无误,唐氏综合征筛查为低风险,孕21周行胎儿系统超声检查未见异常,查血糖为6.74mmol/L.入院前4 d发现血压140/90mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),随机尿蛋白(±),24h尿蛋白定量0.13 g,无特殊处理.人院前1 d无诱因自觉右下腹胀痛,无阴道流血,B超检查提示:单活胎,胎头位;双顶径(BPD)7.6 cm,腹围(AC)26.1 cm,股骨长(FL)5.4 cm;胎盘前壁,Ⅰ级,羊水指数11.4 cm;胎儿肝内高回声区6.2 cm ×4.6 cm ×4.7 cm,周界清晰,未见明显包膜,周边可见少量血流信号;胎儿右侧肾脏下移;胎盘增厚6.1 cm.入院前2周内体质量增加6kg.2006年因葡萄胎行清官术,病理诊断为完全性葡萄胎,未行化疗,后定期复查未见异常.2009年因胎停育行清宫术.     

B超诊断胎儿胸腹裂一例

患者女性 ,2 7岁 ,因停经 30周 ,B超提示羊水过多于 1994年 9月 1日入院。患者月经规律 ,早、中孕期顺利 ,核对孕周无误 ,1d前外院 B超提示羊水过多转我院。既往身体健康 ,无遗传病史 ,非近亲结婚。妊 1产 0。产科检查宫高 32 cm,胎位不清 ,胎心未闻及。入院后 B超检查 :宫内探及胎儿图象 ,头位 ,双顶径 8.8cm ,可探及脊柱回声 ,胸腔前后径　　作者单位 :442 0 0 0　湖北十堰市妇幼保健院 B超室5 cm,腹腔前后径 4cm。胸腔内未见心脏回声 ,腹腔内未探及肝、胃、膀胱等脏器 ,于腹腔外脐带上方探及心搏及肝脏 ,最大羊水垂直深度 12 cm。B超提…     

胎儿骶尾部畸胎瘤二例

例1.孕妇23岁,孕1产0。孕24周来院检查:宫高28cm,腹围82cm,胎位查不清,胎心140次/分。B 超探儿头位耻上,BPD6.3cm,脊柱正常,骶尾椎下可探一边界规整、平滑、壁薄的囊实性肿物,呈多房性,可见线状分隔,肿物12×11×8cm,羊水最大深度7.5cm,胎盘于子宫后壁,胎动胎心尚好。B 超诊断:胎儿臀部囊实性肿物。请北医三院B 超室会诊,诊断一致。行雷夫奴尔羊膜腔内注入引产,自然娩1死男婴,身长30cm,胎儿头部、躯干四肢均正常,唯见     

胎盘巨大血管瘤足月分娩1例

1 病例报告 患者,32岁,G3P0.因孕40+5周,阴道流水l小时于2011年10月24日入院.既往月经规律,末次月经:2011年1月12日,预产期:2011年10月19日.停经后有轻微早孕反应,孕20周自觉胎动,孕26周行超声检查胎儿符合孕周,胎盘右前壁,羊水量中,宫内未见异常.入院前2周偶有腹部疼痛,无规律宫缩.产前检查时行胎心监护,第一次胎心监护:胎动时胎心率无明显加速,吸氧后复查,无应激试验(NST)反应型,建议患者入院观察,患者拒绝.2011年10月17日门诊行超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径9.1 cm,股骨长6.8 cm,羊水指数14.3 cm,透声欠佳,脐动脉S/D 2.42,提示宫内晚孕,胎盘Ⅰ级,胎盘右前壁实性团块.胎盘位于子宫前壁,回声欠均匀,胎盘右前壁似可见一实性团块,大小约9.8 cm ×9.4cm× 8.8 cm,边界尚清,内部回声强弱不均匀.彩色多普勒血     

胎盘绒毛血管瘤1例

1　病例报告　　患者 33岁 ,于 2 0 0 0年 6月 11日因第二胎 39周孕臀位入院。 1997年曾足月分娩 1女婴。本次妊娠经过顺利。孕 35周时 ,B超检查发现胎盘肿物 ,胎儿发育正常 ;故建议继续妊娠 ,并予抗贫血治疗。查体 :一般状态良好 ,BP 14/ 10 .7k Pa,心、肺未见异常。足月妊娠腹型 ,臀位 ,胎心音 140 / m in。阴道检查 :宫颈消退 ,宫口容 1指 ,先露臀。骨盆外测量髂前上棘间径 2 1cm,髂嵴间径 2 4cm,骶耻外径 17cm,坐骨结节间径 7.5 cm ,坐骨棘间径 8cm。血红蛋白 5 6 g/ L ,血小板 2 48× 10 9/ L ,出、凝血及凝血酶原时间均正常。B超示…     

妊娠13+5周子宫破裂误诊宫外孕破裂1例

患者 31岁 ,住院号 6 2 770。孕 3产 1 ,因停经 1 3 5周 ,突发下腹剧痛 1 0h ,于 2 0 0 4年 1月 2日急诊入院。 6年前足月顺娩一女婴 ,近两年人工流产 2次。末次月经 2 0 0 3年9月 2 0日 ,停经后有早孕反应 ,未行B超等检查。入院前1 0h性交后突然出现下腹剧烈持续性疼痛 ,伴恶心、呕吐。B超提示 :宫内胎儿双顶径 3 0cm ,胎心正常 ,胎盘位于宫底后壁 ,腹腔内大片液性暗区。腹穿抽出不凝血 6mL。门诊以“宫内孕 1 3 5周 ,腹腔积血待查 ?”收住院。查体 :BP1 4 1 / 1 0 7kPa(1 0 5 / 80mmHg) ,贫血貌 ,全腹压痛 ,反跳痛 ( ) ,肌紧张不明…     

胎盘未成熟畸胎瘤一例报告及文献复习

胎盘未成熟畸胎瘤罕见,与原始生殖细胞及胚胎早期发育的关系不清楚.温州医学院附属第三医院妇科2009年3月收治了1例胎盘未成熟畸胎瘤患者,现结合文献复习报道如下.一、临床资料患者30岁,孕4产2,因停经30周,阴道流血及流液lh,于2009年3月9日入院.查体:宫高32 cm,腹围88 cm,臀位足先露,宫口开大3 cm,宫缩较弱,胎膜已破,羊水未见,有暗红色血液流出,量不多.急诊B超示:单活胎,臀位,双顶径6.2 cm,胎心微弱,＜60次,胎盘位于宫底后壁,胎儿腹部脏器探查不清,胎儿头位上方见16.0 cm×8.2cm×10.5 cm的偏强回声团块,回声不均匀.胎盘上缘与子宫肌壁间距约2 cm,羊水未探及.初步诊断:孕4产2,孕30周,臀位,胎盘早剥?胎儿畸形?因家属表示放弃胎儿,引产后产程进展不佳遂行臀位牵引经阴道娩出一死婴,外观无明显畸形,随后自宫腔娩出胎盘及一重475 g的不规则实性肿物,约16 cm×8 cm×10cm大小,与胎盘粘连.病理检查:胎盘及不规则肿物于胎盘边缘处粘连,见图1.肿物表面未见皮肤结构,切面灰红色,大部分为实性,质地中等,部分区域成囊,部分骨质,含两颗牙齿样物,未见其他明确器官形成.见图2.胎盘切面暗红色,未见出血和其他占位灶.镜下见肿物由3个胚层组成,可见皮肤附属器、神经组织,软骨、平滑肌、脂肪、血管组织,消化道、呼吸道组织,还有肝组织、脉络丛、视网膜组织等,其中未成熟成分有原始神经上皮、未成熟神经胶质、未成熟软骨及原始间质成分等.     

妊娠中期胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形切除术一例

孕妇24岁,妊1产0.因"停经28+5周,B超发现胎儿左侧胸腔占位病变1月余"于2011年10月12日入院.孕妇平素月经规则,3～4 d/30 d,末次月经2011年3月25日,预产期2011年12月30日.妊娠21+周起在本院定期产前检查,妊娠21+4周胎儿B超检查提示胎儿左侧胸腔稍强回声,心脏受压明显有偏,考虑肺囊腺瘤,行羊水染色体检查未提示异常.妊娠28+2周复查B超提示胎儿左侧胸腔占位较前增大,左侧胸腔上部可见正常肺组织回声,大小约1.3 cm×1.2 cm.四腔心切面示左侧肿块大小3.5 cm×3.8 cm×5.2 cm,与囊腺瘤体积比1.63,右侧肺大小3.0 cm×1.5 cm.胎儿皮下组织未见水肿,胸腹腔、心包腔未见明显积液.     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤二例

例1 30岁,住院号97239。妊娠6个月腹部迅速增大20天来院。查体:腹部膨隆,超足月妊娠大小,腹壁张力大,无压痛,宫底剑下一指,胎位左枕前,胎心144次/分。B 超结果:左枕前位、胎头双顶径7.0cm、胎心搏动规则,羊水深9.8cm,胎儿骶尾部探及11.8×8.5×9.3cm,外形不规则包块,内部见实质性不均质光斑光点,包块随胎动而移动。提示:①宫内孕单活胎;②羊水过多;③胎儿骶尾部畸胎瘤。入院后引产娩出2700g 女死婴,骶尾部有一实质性肿块约13×10×11cm,包膜为皮肤。病理结果:胎儿骶尾部畸胎瘤(病理号162499)。例2 25岁,住院号111425。妊娠38周查体发现胎儿畸形来院。查体:腹部膨隆如足月妊娠大小,宫高     

重症急性呼吸综合征孕妇引产一例

患者 ,2 3岁。因重症急性呼吸综合征病史 ,孕 8个多月要求终止妊娠 ,于 2 0 0 3年 5月 30日入院。孕妇末次月经2 0 0 2年 9月 2 9日 ,2 0 0 3年 3月 2 7日 (孕 2 6周 )B超检查胎儿双顶径 6 5cm、股骨径 4 5cm ,胎儿大小与孕周相符。患者的丈夫于 2 0 0 3年 3月 2 3日患重症急性呼吸综合征 ,患者同年 3月 31日开始发热 ,并先后在北京胸科医院、北京地坛医院入院治疗 ,5月 12日出院 ,5月 2 7日解除医学观察。身体检查 :一般情况良好 ,心肺检查阴性。产前检查 :宫高脐上四指 ,胎心率正常 ;B超检查胎儿双顶径 8 0cm、股骨径 5 8cm、头围 2 8…     

胎儿梨状腹综合征致阴道难产1例

孕妇 2 7岁 ,住院号 2 395 87,因妊娠足月入院。 16孕周自觉胎动 ,2 2孕周行Ｂ超检查提示 :胎儿腹腔内探及15 5ｃｍ× 12 0ｃｍ囊性无回声反射 ,壁光滑完整 ,内见较厚的分隔占据整个腹腔 ,考虑消化道畸形 ,家属拒绝引产。查体 :ＬＯＡ ,胎心率 140 /ｍｉｎ ,骨盆外测量正常。产程进展顺利 ,宫口开全后 ,儿头Ｓ 2 ,行侧切、产钳术助产失败 ,考虑胎儿腹部较大 ,娩出困难 ,再次向家属交待病情 ,决定放弃胎儿 ,行穿颅术及除脏术。因胎头阻塞于阴道 ,手术操作困难 ,结合Ｂ超 ,从孕妇腹部用 12号穿刺针分两点刺入胎儿腹腔 ,放出深绿色液体 15 0 …