2011年临床分离菌的分布及耐药性监测

目的监测2011年临床分离病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2011年收集的细菌药敏试验监测数据,采用K-B纸片法药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读结果,数据分析采用WHONET5.5软件。结果 2011年共分离细菌4 575株,革兰阴性菌占78%,革兰阳性菌占22%。革兰阴性菌中大肠埃希菌的比率较高,为21.1%,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占16.0%、15.6%和15.0%;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率较低,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.6%和20.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为59.3%和62.8%;金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中对甲氧西林耐药株所占比率分别为48.2%和58.3%。未发现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属细菌,但是有对替考拉宁中介的凝固酶阴性葡萄球菌。葡萄球菌属细菌对米诺环素和氯霉素保持较低的耐药性。肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.8%和4.4%,未发现对替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论细菌耐药性监测能准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,具有指导临床合理用药的重要意义。     

2018年某三级医院细菌耐药性监测结果分析

目的了解某三级医院2018年临床分离的病原菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据和参考。方法总共收集门诊和住院患者各类培养标本13 499份,经培养分离出1 623株非重复有效菌株,采用自动仪器法或纸片扩散法(K-B)对其非重复的1623株进行体外药敏实验,按CLSI2016年版判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果本院共分离病原菌1 623株,其中革兰阴性菌占66.4%(1 078),革兰阳性菌占33.6%(545)。10种最常见的细菌分别为:大肠埃希菌(329株),肺炎克雷伯肺炎亚种(252株),铜绿假单胞菌(114株),表皮葡萄球菌(102株),金黄色葡萄球菌(101株),鲍曼氏不动杆菌(100株),人葡萄球菌(80株),溶血性葡萄球菌(69株),粪肠球菌(44株),阴沟肠杆菌(33株)。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为11.8%和60.1%,未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。屎肠球菌对常用抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,其中屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为7.1%和2.4%,依据表型推测可能为Van A和Van B型耐药。肠杆菌科细菌中,肺炎克雷伯菌对抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和22.1%,明显高于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌等其他肠杆菌科细菌。非发酵菌主要以铜绿假单胞菌和鲍曼氏不动杆菌为主,其中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、复方新诺明等耐药率达到100%,对亚胺培南和左氧氟沙星的耐药率高达30%以上,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南和美罗培南的耐药率高达80%以上,与安徽省2015年细菌耐药监测分析基本一致[1]。结论临床分离的细菌对抗生素耐药呈逐年增长趋势,尤其多重耐药和泛耐药菌的频繁检出应引起高度重视,更应加强抗菌药物的合理使用和耐药性的监测显得尤为重要。     

某医院临床分离1895株医院感染致病菌分布及耐药性研究

目的研究住院病人送检标本病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考。方法采用标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析。结果从住院感染患者送检标本中共分离病原菌1 895株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌及其他病原体的构成比依次为58.15%、27.07%、9.7%和5.0%。检出的病原菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色萄葡球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分居前5位。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢曲松等抗菌药物耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌和肠球菌对亚胺培南、头孢曲松等耐药率超过50%。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占主导,所检出的病原菌严重耐药来看,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

临床标本细菌分布与耐药性分析

目的了解本院病原菌分布及其耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月-2012年1月门诊和住院患者送检的临床标本1 643份进行细菌培养及药物敏感性检测,并对其细菌耐药性进行分析。结果 1 643份细菌培养标本中共检出致病菌750株,检出阳性率为45.6%;病原菌中,G+球菌242株,占32.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主。G杆菌382株,占50.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的59.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑啉耐药率均为100.0%。肠球菌属中分离率最高的为粪肠球菌和屎肠球菌,粪肠球菌对青霉素的耐药率为35.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为77.6%和56.7%;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌分离率占鲍曼不动杆菌37%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为46.3%、28.3%。结论本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,应谨慎使用第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物,以减轻抗生素的选择性压力、防止耐药菌株在医院内播散。     

2005年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的调查广州医学院第一附属医院2005年临床分离菌对各种抗菌药物的耐药现状。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果2005年我院共收集患者首次分离株1843株,其中革兰阳性菌507株(27.51%),革兰阴性菌1336株((72.49%)。MRSA和MRCNS的检出率分别为71.7%和87.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的敏感率分别为88.0%和73%。未出现万古霉素和替考拉宁中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均极敏感,耐药率最低。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为36.6%和56.1%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.8%和90.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.0%和39.2%,14.0%菌株对所有检测药物耐药。结论我院2005年临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌位居第一。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性最高,非发酵菌数量呈上升趋势,且耐药状况严重,14%铜绿假单胞菌对所有检测药物耐药。     

2008年河北医科大学第二医院临床分离菌分布及耐药谱型监测

目的监测2008年河北医科大学第二医院临床分离病原菌的菌株分布和耐药率。方法药敏试验采用K-B纸片法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果该院2008年共分离病原菌3001株,革兰阴性杆菌占67%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别占22.7%(683/3001)和17.5%(526/3001),克雷伯菌属和鲍曼不动杆菌分别占15.7%(472/3001)和10.8%(325/3001)。革兰阳性球菌以金葡菌为主,占6.5%(196/3001)。亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对其耐药率高于30%;肠杆菌细菌对头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30%;未发现葡萄球菌属对万古霉素和替考拉宁的耐药菌株,但肠球菌属对万古霉素的耐药率达3%～4%;氯霉素和米诺环素对葡萄球菌属和肠球菌属表现了良好的抗菌活性。结论细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药模式和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。     

医院常见病原菌的分布及耐药性变迁

目的了解医院常见病原菌的构成比及耐药趋势,为指导临床合理用药及控制感染提供依据。方法对2012~2014年临床送检的各类标本中分离的病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 2012~2014年共分离菌株1 325株,革兰阴性菌889株占67.10%,革兰阳性菌284株占21.43%,真菌152株占11.47%。分离前五位的菌株依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,耐药率小于3.7%,但均检出碳青霉烯类耐药株(CRE),铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率上升,对亚胺培南耐药率下降,鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率大于44.83%,金黄色葡萄球菌的甲氧西林耐药株(MRSA)检出率由69.05%下降至的54.05%,屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感,但出现万古霉素耐药株(VRE)菌株。结论医院常见病原菌的耐药性严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,采取有效的感控措施,预防和减少耐药菌株的产生。     

亚胺培南耐药非发酵菌流行进展及耐药谱分析

[目的]了解亚胺培南耐药非发酵菌在我院的流行进展及对其他常用抗菌药物的耐药性，为临床合理选用抗生素提供参考。[方法]全部细菌用ATB Expression鉴定到种，铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌药敏采用纸片扩散法，统计软件为WHONET5；嗜麦芽窄食单胞菌药敏采用ATB配套的药敏卡。[结果]4年来我院铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性有逐年增长趋势（χ^2=13．44，P〈0．05）；鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性变化不明显，耐药率平均为2．4％；对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药株体外抗菌活性均较强的是头孢哌酬／舒巴坦、环丙沙星，其他抗生素耐药率均大于50％；对嗜麦芽窄食单胞菌耐药率最低的抗生素仍是复方磺胺（9．34％），其次是环丙沙星（25．2％）、复方替卡西林（43．0％）。[结论]近年来铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药有升高趋势，值得密切关注；亚胺培南耐药的非发酵菌多重耐药严重，尤其对β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类；对嗜麦芽窄食单胞菌最为有效的抗生素仍是复方磺胺，亚胺培南耐药非发酵菌经验用药可选头孢哌酮／舒巴坦或环内沙星，但应根据药敏结果随时调整用药。     

食道癌术后肺部感染患者的菌群分布及药敏分析

目的分析食管癌术后并发肺部感染病原菌和药敏性,为临床诊治提供依据。方法对2014年1月至2015年12月该院食管癌手术后并发肺部感染患者63例作痰培养和药敏分析。结果共检测出115株病原菌,检测率较高的前4位病原菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌除了对头孢吡肟具有较低的耐药率外,其他药物的耐药率均达到42.0%以上;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,对其他药物的耐药率均达到50.0%以上;大部分阴性杆菌均对亚胺培南敏感,其中嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南最为敏感,耐药率为100.0%。结论食管癌术后并发肺部感染常见病原菌有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对广谱青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类药物等不同程度耐药,但对亚胺培南敏感。阳性球菌对万古霉素全部敏感。     

2007年湖北省细菌耐药性监测

目的调查2007年湖北省细菌耐药性监测网临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验，经WHONET 5．4软件进行数据分析。结果21004株临床分离病原菌中，革兰阳性球菌7561株，占36．0%，革兰阴性杆菌13345株，占63．5％。前6位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和不动杆菌属。MRSA、MRCNS检出率分别为54．0％、57．5％。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均低于30％。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌检出率分别为57．2％、37．8％和8．9％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦耐药率均低于30％，对美罗培南耐药率分别为22．1％和39．9％。不动杆菌属对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均高于铜绿假单胞菌。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲嗯唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为23．3％、14．7％和3．0％。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2／3，碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持最高抗菌活性。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

2013年江苏地区12家医院细菌耐药监测结果评价

目的监测评价2013年江苏地区12家医院细菌耐药情况。方法收集12家医院2013年全年临床分离菌的信息,用WHONET 5.6软件进行统计分析,细菌计数剔除同一患者重复分离的相同菌株,药物敏感性的判读选用软件自带的美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准。结果收集12家医院2013年1~12月临床分离细菌60 505株,其中革兰阳性菌20 251株(占33.5%),革兰阴性菌40 254株(占66.5%)。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为54.5%和83.4%;肠球菌属中万古霉素耐药的屎肠球菌占5.4%、粪肠球菌占1%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌占59.4%,非发酵菌占39.0%。肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素的耐药率在33.2%~56.8%之间,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在6.1%~8.4%之间。非发酵菌中铜绿假单胞菌占41.3%,鲍曼不动杆菌占37.7%。其中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为30.9%和27.4%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为64.0%和66.4%。结论与2012年比较,2013年江苏地区细菌耐药性仍很严重。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和多重耐药的铜绿假单胞菌的分离率略有降低;但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、万古霉素耐药的屎肠球菌和碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌的分离率均高于2012年。     

2011-2015年某医院肝胆外科细菌耐药性监测

目的 了解某院肝胆外科分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 临床分离菌采用最低抑菌浓度(MIC)法进行细菌抗菌药物敏感性试验,药敏结果判断标准参照美国临床和实验室标准协会(CLSI) 2015版.结果 收集2011年1月至2015年12月临床分离病原菌共1 768株,其中革兰阳性菌占32.9％,革兰阴性菌占67.1％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占50.0％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占比高达84.8％.该研究尚未发现万古霉素及利奈唑胺非敏感的葡萄球菌.粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌,而粪肠球菌有比例为0.8％的万古霉素耐药株.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为50.7％和19.8％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率小于2.0％,敏感度高.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为21.6％和14.5％,而鲍曼不动杆菌对两者的耐药率均是64.4％.结论 肝胆外科细菌耐药性很严重,对临床构成了较大威胁,尤其是鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌等多重耐药菌.合理使用抗菌药物、加强院感防控是降低多重耐药菌的产生和避免医院感染暴发流行的当务之急.     

安徽省铜陵地区2011年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5．5软件进行耐药性分析。结果2011年共收集非重复临床分离菌2690株,其中革兰阴性菌1995株,占74．2％,革兰阳性菌695株,占25．8％。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45．1％和71．6％;MRSA和MRCNS对8内酰胺类抗生素耐药,对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率较低,未见耐氨苄西林、万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;2株（2／77,2．6％）屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBI。S株分别占46．6％和27．7％,未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为29．5％、36．9％和2．3％。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮一舒巴坦的耐药率分别为26．4％和12．5％,对其他抗菌药物的耐药率均在60．0％以上。结论除少量屎肠球菌外,革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物无耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率显著增高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。     

2012年河北地区临床分离细菌分布及耐药性监测

目的：监测2012年河北省细菌耐药性监测网（hebei antibacterial resistance investigation net,Hebarin）各成员单位临床分离细菌的菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性谱型。方法回顾性分析河北省2012年收集细菌药敏试验监测数据,采用K-B纸片法或微量肉汤稀释法药敏试验,判断标准按 CLSI 2010年版,数据分析采用 WHONET 5.5软件。结果2012年共收集细菌10504株,其中革兰阴性菌8003株,占76.2％;革兰阳性菌2501株,占23.8％。革兰阴性杆菌中前五位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌中前五位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中 ESBL的检出率分别为66.5％和46.7％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中对亚胺培南的耐药率分别为0.1％,0.5％和8.9％,对美罗培南的耐药率分别为0.1％,0.6％和4.2％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为38.9％和32.3％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为56.5％和59.7％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株所占比率为57.5％和87.3％。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌,但是出现对替考拉宁耐药的凝固酶阴性葡萄球菌。结论细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。     

婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏变迁

目的 调查武汉市儿童医院婴幼儿先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2012年11月武汉市儿童医院心脏外科婴幼儿先天心脏病术后并发呼吸机相关相关性肺炎病例,对此类患儿分离出的病原菌,采用VITEK2Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K2B)法进行药敏试验.对药敏结果采用WHONET 5.0系统软件进行分析.结果 2010年检出16株病原菌,革兰氏阴性菌9株(前两位是肺炎克雷伯杆菌18.75％,鲍曼氏不动杆菌12.5％);革兰氏阳性球菌6株(链球菌18.75％为主),真菌1株.2011年检出32株病原菌,革兰氏阴性菌24株(前三位是鲍曼氏不动杆菌31.25％,肺炎克雷伯杆菌25％,铜绿假单胞菌6.25％),革兰氏阳性球菌8株(肠球菌12.5％,链球菌6.25％).2012年检出42株病原菌,革兰氏阴性菌38株(肺炎克雷伯杆菌33.33％,鲍曼氏不动杆菌26.19％,铜绿假单胞菌21.42％),革兰氏阳性球菌4株(肠球菌4.76％为主).鲍曼氏不动杆菌对对阿米卡星、左氧氟沙星敏感率最高,但对美罗培南、亚胺培南耐药.肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星敏感最高,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、复方新诺明、环丙沙星耐药.铜绿假单胞菌自2012年起仅对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感.革兰氏阳性球菌所占比例逐年降低,多以肠球菌及链球菌为主,葡萄球菌逐年减少,但未发现万古霉素耐药菌株.结论 婴幼儿先心病术后呼吸机相关性肺炎优势病原菌为革兰氏氏阴性菌,以肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,且耐药性呈增加趋势,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物.     

北京平谷地区2011～2013年细菌耐药趋势观察

目的调查平谷地区2011~2013年临床分离病原菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集该院2011~2013年临床分离病原菌,将所有分离的病原菌全部鉴定到种并进行药敏试验,同一患者、同一部位的感染菌只选取首次分离株,数据审核后录入WHONET5.6软件,数据分析依据美国临床实验室标准化协会文件M100-S22标准。结果 2011~2013年临床分离病原菌共5 794株。2011年1 600株、2012年2 234株、2013年1 960株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率各年度分别为63.50%、65.00%、65.30%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌耐药率:替考拉宁小于5%,利奈唑胺小于2.4%,万古霉素小于21.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均小于1.3%。各年度鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为34.6%、26.9%、29.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于全国平均水平,未发现对多黏菌素B耐药的菌株。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶和米诺环素全部敏感。结论平谷地区细菌耐药性数据存在地区特异性,与2011年度全国细菌耐药监测报告的数据存在差异。MRSA检出率,肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率呈逐年上升趋势。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药率低于全国平均水平。     

2010年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的分析武汉同济医院2010年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松以及葡萄球菌对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),用WHO-NET5.4统计软件进行数据分析。结果 2010年该院5 287株临床分离菌中,革兰阳性球菌1 476株,占27.9%,革兰阴性杆菌3 149株,占59.6%,真菌662株,占12.5%。门诊病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和流感嗜血杆菌,住院病人前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS的检出率分别为63.3%和74.7%;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别为80.1%和55.6%,产酶株耐药性明显高于非产酶株;检出对万古霉素和(或)替考拉宁耐药的肠球菌属11株,经PCR检测均为VanA型。屎肠球菌耐药率均明显高于粪肠球菌(P<0.05);青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)分离率为33.0%(非脑脊液标本);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为18.5%和14.3%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率在50%以上;流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性率为31.9%,除对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感率较低外,对其他抗菌药物敏感率均在75%以上。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,与该院往年监测数据相比,本年度分离的病原菌对多数抗菌药物耐药性呈上升趋势,多重耐药情况严重,出现少数耐万古霉素肠球菌属及多重耐药革兰阴性杆菌,应引起临床重视。     

四川省人民医院老年科病原菌分布及耐药性监测结果分析

目的了解四川省人民医院老年科临床病原菌分布及其耐药性。方法采用VITEK-2 compact全自动微生物分析仪对四川省人民医院老年科住院患者病原菌进行鉴定和药敏试验,按CLSI 2009年版判断结果。结果 2110株细菌中革兰阴性菌占82.7%,革兰阳性菌占17.3%。分离前五位是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌及肠杆菌属;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为50.3%和61.5%;发现一株耐万古霉素的屎肠球菌(VRE),同时也对替考拉宁耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感(>98%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率为39.6%,对铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星为5.3%;不动杆菌属耐药率均在50.0%以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-酰胺酶(ESBLs)菌株的阳性率分别为51.0%和34.0%。结论老年患者感染以呼吸道感染为主,耐药状况严重,但肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感度高。加强细菌耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。     

重症监护病房内168株获得性细菌感染临床调查

目的探讨我院ICU病房内获得性感染患者的细菌病原学及抗菌药物敏感性。方法自2005年1月至2006年11月ICU165株获得性感染菌及抗菌药物敏感性进行回顾性调查。结果ICU获得性感染病原菌多为多重耐药菌,其中G-菌占59．5%,G+菌占23．2%,真菌占17．3%;G-菌中以鲍曼不动杆菌、大肠杆菌为主;G+菌主要以葡萄球菌属和肠球菌属为主。大多数G-杆菌仍对亚胺培南保持较高的敏感率,其次为阿米卡星和头孢他定,G+球菌对万古霉素、呋南妥因敏感。感染部位最多为下呼吸道,其次泌尿系。下呼吸道中最常见病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;泌尿系中常见病原菌为真菌,其次为大肠杆菌、肠球菌属;结论ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,尤以鲍曼不动杆菌常见。病原菌显示多重耐药。亚胺培南对G-杆菌敏感性较好,而万古霉索、呋南妥因对G+球菌有较高的敏感性。     

医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。