复能剂联合纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒

目的：观察早期足量足程复能剂联合纳洛酮对急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗效果。方法：对照组31例，采用大剂量阿托品，常规量复能剂治疗。治疗组33例，采用早期足量足程复能剂联合纳洛酮和小剂量阿托品治疗。观察两组全血胆碱酯酶（CHE）活性恢复情况，阿托品中毒、气管插管和中间综合征（IMS）发生率、死亡率和住院时间。结果：治疗组较对照组全血CHE活性显著增高（P〈0.01），阿托品中毒、气管插管和IMS发生率、死亡率均明显低于对照组（P均〈0.01）。住院时间明显缩短。结论：应用早期足量足程复能剂联合纳洛酮和小剂量阿托品治疗AOPP，能明显提高临床疗效，减少阿托品量及不良反应。     

血液灌流在重度有机磷农药中毒的应用及护理

重度急性有机磷中毒（AOPP）病情危重、死亡率高，我们在积极给予常规内科治疗如反复彻底洗胃、早期足量应用阿托品、胆碱酯酶复能剂和对症治疗的同时，加用血液灌流（HP），能在较短时间内提高胆碱酯酶活力，减轻中毒症状，减少住院时间，提高治愈率。     

急性重度有机磷中毒156例诊治体会

目的通过对156例急性重度有机磷中毒治疗的总结,重点阐述胆碱酯酶复能剂,在抢救急性重度有机磷中毒中的重要作用。方法早期、及时、足量使用胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药。结果与结论治愈138例,占88．46％。死亡18例,占11．54％,故认为早期负荷量,持续维持量应用复能剂疗效确切,明显提高治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生,是抢救急性重度有机磷中毒成功的重要方法。     

26例急性有机磷中毒致中间综合征的救治体会

目的总结有机磷中毒后出现中间综合征的时间、临床表现及治疗方法。方法回顾分析笔者所在医院收治的有机磷中毒致中间综合征患者的临床病例资料。结果有机磷中毒患者出现中间综合征的时间大多在服毒后24～96h,其主要临床表现为呼吸肌麻痹;恢复时间大多在积极治疗后2周左右。结论早期诊断治疗,早期清除毒物,延长阿托品化时间及加量应用胆碱酯酶复能剂,气管插管行机械通气是救治有机磷中毒致中间综合征的关键。     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（26例）和对照组（27例）。早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用。观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量。结果治疗组治愈率达96．15％（P〈0．05）,明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少（P〈0．01）。结论早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键。     

氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的研究现状--附二例少见的不良反应

有机磷农药中毒在广大农村非常常见 ,虽有特效解毒药肟类复能剂和拮抗剂阿托品治疗 ,死亡率仍在 1 0 %左右[1 ] 。近年来的文献报道 ,在抢救有机磷农药中毒时应及时、足量和持续应用肟类复能剂 ,以减少临床症状的反复 ,提高重度中毒抢救的成功率[2 6 ] 。使用肟类复能剂可以减少阿托品的用量 ,即减少了阿托品中毒的发生。国内临床治疗有机磷农药中毒时 ,较普遍使用的肟类药物是碘解磷定。我们复习文献发现 ,氯解磷定治疗有机磷农药中毒有更多可取之处 ,值得推广 ,特介绍如下 ,并报告我们在治疗中观察到的 2例罕见的不良反应 ,对治疗中引发…     

基层医院抢救重度急性有机磷中毒的体会

基层医院抢救重度急性有机磷中毒,彻底清除毒物是抢救成功的前提,尽早应用胆碱酯酶复能剂,早期、足量、尽快、反复应用阿托品,尽早达到阿托品化,同时要密切注意病情变化,积极防治各种并发症,提高临床救治成功率。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

65例重度有机磷农药中毒患者,对照组36例洗胃,阿托品、胆碱酯酶复活剂、呼吸机等治疗;血液灌流(HP)组29例加用血液灌流治疗。HP组与对照组比较昏迷时间、呼吸衰竭时间、阿托品总用量、ChE恢复正常时间、住院时间均明显减少,治愈率明显增高。     

两种洗胃方法抢救重度有机磷农药中毒效果观察

目的探讨2种洗胃方法对抢救重度有机磷农药中毒的疗效影响.方法将重度有机磷农药中毒患者63例,随机分成A组和B组.A组采用0.45%氯化钠溶液首次洗胃后行持续胃肠减压及反复洗胃法,B组采用电动洗胃机清水常规洗胃.对2组病例阿托品总用量、有机磷农药中毒反跳、呼吸衰竭和IMS(有机磷中毒中间综合征)发生率、患者死亡率、住院时间进行观察比较.结果2组病例疗效比较有显著差异.结论采用0.45%氯化钠溶液首次洗胃后行持续胃肠减压及反复洗胃法明显降低患者死亡率、IMS和呼吸衰竭、农药中毒反跳发生率,减少阿托品用量,并缩短患者住院时间.     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的观察分析盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗治疗急性有机磷农药中、重度中毒的临床效果。方法对2015年3月—2019年2月收治的86例患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予阿托品、氯解磷定治疗;观察组给予盐酸戊乙奎醚、阿托品和氯解磷定联合治疗;并观察患者中毒症状消失、阿托品化、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性恢复时间及并发症。结果观察组中毒症状消失、阿托品化、胆碱酯酶活度恢复及住院时间均较对照组缩短,有统计学意义(P<0.05);不良反应:观察组2例,占4.65%;对照组7例,占16.28%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品、氯解磷定治疗治疗急性有机磷农药中、重度中毒可缩短症状消失、阿托品化、胆碱酯酶活度恢复时间及住院天数,降低不良反应发生率。     

足月低体重儿体格及智能发育110例观察

目的 对足月低体重儿体格发育进行评价,分析早期营养对其智能发育的影响。方法 对2013-2015年来西安市第四医院随访的符合条件的110例足月低体重儿进行随访至12月龄,对随访结果进行分析。结果 1)110例足月低体重儿其体格生长指标(体重、身长、头围)在不同时期(出生时、1、3、6、9、12月龄)仍小于同性别第3百分位(P₃)的占比,差异存在统计学意义(χ²=304.45,381.08,45.80,P均<0.01);2)各体格发育指标在不同时期小于同性别P₂₅占比,差异也存在统计学意义(χ²=193.06,203.12,110.35,P均<0.01);3)3月龄时体重仍25组的足月低体重儿,其Gesell测评结果中,各能区发育迟缓人数高于3月龄时体重≥P₂₅组,在适应性、精细运动、语言方面两组差异存在统计学意义(χ²=8.071,7.981,9.870,P均<0.05)。结论 足月低体重儿生后其体格生长呈追赶趋势,6个月内追赶最快;3个月内营养状况对其12月龄Gesell值有影响;早期合适的营养有助于足月低体重儿体格的追赶,有利于其智能的发育。     

西部388例足月低出生体重儿危险因素的病例对照研究

目的 了解西部农村地区足月低出生体重的影响因素,以便为今后进一步开展干预研究提供科学依据。方法 选择2010年11月-2011年10月在西部5个县15家县级医院和8家乡卫生院分娩的足月低出生体重儿母亲作为病例组,对照组按1∶1成组配对,共收集合格研究对象388对。通过填写调查问卷,了解研究对象的一般情况、孕产期保健情况、孕期并发症以及膳食摄入情况等。结果 与低出生体重有关的影响因素包括:家庭平均月收入<2 000元、母亲文化程度小学及以下、母亲有早产史、不良产史、母亲本身是低出生体重儿、孕前体重不足、孕期产检≤4次、羊水过少、子痫前期、孕期未补充叶酸,饮食中鱼禽肉、蛋类、牛奶、水果、大豆类及坚果摄入不足等。经多因素分析,家庭平均月收入<2 000元和孕期摄入坚果类每周少于1次是足月低出生体重的危险因素。结论 目前我国西部农村地区发生低出生体重的危险因素主要与社会经济状况和孕妇的营养状况有关,应提高基层孕产期保健服务水平,改善妊娠结局。     

铺满玫瑰的陷阱

婚外恋是个温柔的陷阱,使人幸福地走进痛苦的深渊。婚外恋滋生的原因多种多样。其中有相当部分是为了弥补自己性生活中的不足和情感缺憾。这不仅仅是男人,女人也一样。美国社会学家钟森曾对婚外恋的成因作过详细的探讨。其最后结论是(?)机会。是导致外遇的关键之一。根据他的调查,在有机可乘的情况下,约有四成的     

构建全院级PACS的关键技术

分析了全院级PACS构建的关键技术，论述了其相关因素及构建模式，并提出了切实可行的构建理念。