利培酮合并氟西汀治疗难治性强迫症对照研究

目的 探讨利培酮合并氟西汀对治疗难治性强迫症的疗效。方法 将符合CCMD－2－R强迫症诊断标准的病人60例，随机分组，实验组28例，采用利培酮合并氟西汀治疗。对照组32例，氟西汀治疗，疗程8周。应用耶鲁布朗强迫量表（Y－BOCS）和药物副反应量表（TESS）于疗前、疗后2、4、6、8周末评价其疗效及副反应。结果 利培酮合并氟西汀治疗难治性强迫症疗效优于单用氟西汀（P＜0．05）起效快，副作用两组6、8周末评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 利培酮合并氟西汀对难治性强迫症不失为一种有效的治疗途径。     

利培酮合并氟西汀治疗强迫症疗效分析

目的探讨利培酮合并氟西汀治疗强迫症疗效。方法46例强迫症患者随机分为利培酮合并氟西汀组和氟西汀组，治疗8周。采用强迫症量表(Y～BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果治疗结束时两组Y—BOCS、HAMA、HAMD的评分均显著降低，更以合用利培酮组明显。结论利培酮合并氟西汀治疗强迫症可以增加疗效。     

氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症临床研究

目的观察氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法对42例难治性抑郁症患者随机分为合用组(氟西汀合并阿米替林22例)和单用组(氟西汀20例)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果第1、2、4、6周末两组间HAMD及CGI评分比较,合用组低于单用组,差异有显著性;治疗6周末70.8%显著高于单用组的41%;两组TESS评分间期比较差异无显著性.结论氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀且起效快.     

氟西汀联合利培酮治疗抑郁症50例临床研究

目的观察氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效和副作用.方法将96例抑郁症患者随机分成两组,分别给予氟西汀与氟西汀联合利培酮治疗6周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察副作用.结果第1、2、6周末两组间HMD和HAMA减分率比较差异均有显著性(P＜0.05),而TESS差异无显著性.结论氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效优于单用氟西汀,而副作用并不增加.     

氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的对照研究

目的观察氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效和副作用.方法将96例抑郁症患者随机分成两组,分别给予氟西汀与氟西汀联合利培酮治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察副作用.结果两组间HAMD和HAMA减分率于第1、2、6周末比较均有显著性差异(P<0.05～0.01).而TESS各周无明显差异.结论氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且副作用并不增加.     

心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的对照研究

目的 探讨心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的疗效.方法 将72例强迫症患者随机分成2组,分别用心理干预合并氟西汀(36例为研究组)和单用氟西汀(36例为对照组)系统治疗8周;采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗第8周末,研究组有效率高于对照组(100%,88.9%,x2=4.24,P＜0.05);研究组Y-BOCS[(6.5±3.6)分]和HAMA总分[(11.6±5.3)分]与治疗前[分别为(25.6±5.5)分,(27.5±6.2)分]比较差异均有显著性(P＜0.05),且研究组较对照组降低更明显.结论 心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症疗效更显著.     

氟西汀并用阿米替林治疗难治性抑郁症的临床分析

目的观察氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法对42例难治性抑郁症患者随机分为合用组（氟西汀合并阿米替林22例）和单用组（氟西汀20例）治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果第1、2、4、6周末两组间HAMD及CGI评分比较,合用组低于单用组,差异有显著性;治疗6周末70．8％显著高于单用组的41％;两组TESS评分间期比较差异无显著性。结论氟西汀合并阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀且起效快。     

氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症临床研究

目的探讨氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法将58例难治性抑郁症患者随机分成两组,氟西汀联合喹硫平组(合并组)与单用氟西汀组(对照组),疗程为6周。于治疗前和治第1周、2周、4周、6周末,采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗第1周末合并组HAMD、HAMA总分差异有统计学意义(P<0.01)。对照组HAMD总分在治疗第2周末、HAMA总分在治疗第4周末差异有统计学意义(P<0.01)。联合喹硫平组低于单用氟西汀组。合并组显效率为75.9%,对照组显效率为37.9%,合并组与对照组疗效差异存在统计学意义。结论氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且起效快、耐受性好,不良反应少,是一种有效且相对安全的治疗方法。     

阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性强迫症的对照研究

目的:探讨阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性强迫症的疗效.方法:将符合CCMD- 3 强迫症诊断标准的患者60例随机分为研究组和对照组,研究组28 例,采用阿立哌唑合并舍曲林治疗;对照组32 例,采用舍曲林治疗;疗程均为8周.应用耶鲁布朗强迫量表( YBOCS)和药物副反应量表( TESS) 于治疗前、疗后2 、4 、6 、8 周末评价其疗效及不良反应.结果:研究组疗效优于对照组(x2 = 4.1,P＜0.05);两组6、8 周末TESS评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 阿立哌唑合并舍曲林对难治性强迫症不失为一种有效的治疗途径.     

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症临床对照研究

目的探讨氟西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和副反应.方法48例强迫症患者分为2组,分别以氟西汀或氯丙咪嗪治疗8周,采用强迫症量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)评定.结果氟西汀比氯丙咪嗪见效明显较早,两组Y-BOCS分差异不大.结论氟西汀治疗强迫症的疗效略优于氯丙咪嗪,但起效快、副反应轻.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.