美容手术围手术期处理

围手术期处理系指围绕手术前中后的处理，虽然它不涉及如何手术但若处理不好，可惹来麻烦甚至手术失败。     

微创手术在妇科手术中的应用

目的 介绍下腹部小切口行妇科直视手术的体会。方法 选择宫外孕手术10例，卵巢肿瘤手术7例。均采用下腹正中小切口直视下手术，切口平均长度5cm。结果 无手术并发症和手术死亡。术后恢复明显加快。结论 下腹部正中小切口的肌肉损伤小，出血少，减少手人盆腹腔的干扰，术后肠功能恢复快，手术时间缩短，腹部疤痕小。但不适合于复杂的妇科手术。     

结肠癌:微创手术与开腹手术效果相当

据N Engl J Med(2004，350：2050)报道。一个国际性手术小组证实，对于肿瘤局限于结肠的大多数病人，微创腹腔镜手术与标准开腹手术一样安全和有效。腹腔镜手术最早于1990年被用来治疗接受结肠切除术的结肠癌病人，但经常报告手术创口复发肿瘤，因此人们担忧这种手术方法可能降低病人生存率。     

急性坏死性胰腺炎手术机和手术方式的探讨

目的：探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）最佳手术时机和手术方式。方法：对38例急性坏死性胰腺炎患者手术时机，术式及病死率进行回顾分析，结果：3d内早期手术的30例，4－10d延期手术的8例，感染率和病死率以胰腺病变Ⅲ为高，随病程延长胰腺坏死越重，早期手术和延期手术的感染率及病死率有差别。结论：胰腺坏死程度是影响病死率主要因素，掌握手术时机是降低病死率的重要手段，早期与延期手术各有利弊，资料提示，早期手术更有利于阻止ANP的恶性循环，提高治愈率，术式以简单有效，充分引流，清除病灶为基本原则。     

心血管介入手术围手术期护理

近年来以心导管为基础的心血管介入性诊断及治疗飞速发展,为临床诊疗提供了有力的手段,接受冠心病介入治疗的老年患者比例也日益上升,已占据心血管内科诊疗工作的50%以上.我科2001年3月至2004年3月接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronry interventional therapy,PCI）治疗患者554例,围手术期护理干预对手术的成功、并发症的减少和术后康复起重要作用,现报道如下.     

围手术期二次手术62例分析

腹部手术围手术期二次手术６２例，针对再手术的原因进行再手术处理，结果死亡１２例，再次手术与第一次手术有益直接或间接的关系，诊断和处理的正确是否对病人的预后关系甚大。     

显微外科手术配合

近年来，利用手术显微镜与显微外科手术发展报道，应用日趋广泛，现就手术配合概述如下。     

手术名称字典与手术分级管理

手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提高手术名称书写的准确性,完善手术信息录入的审核,保障手术分级统计信息的准确性和各项评价指标的真实性。     

宫外孕腹腔手术与开腹手术的比较

目的：对宫外孕患者行腹腔镜手术和开腹手术时间、疗效及疗程进行比较。方法：以回顾性方法对48例宫外孕患者行腹腔镜手术及50例开腹手术的临床资料进行分析。结果：宫外孕患者腹腔镜手术与开腹手术比较出血量无明显差别，但其手术时间及术后住院天数有明显差别，而且比较(P＜0.01)有显著差异。结论：电视腹腔镜在宫外孕手术中具有明显的优势。     

脑干手术配合特点

脑干手术 ,历来被认为是神经外科手术的禁区 ,随着显微手术的发展 ,手术器械的更新改良 ,脑干手术已取得了突破性进展。但脑干占位性病变的手术 ,到目前为止 ,仍是神经外科高难度、危险性极大的手术之一 ,对手术室护士是一种更加严格、精密的技术。长治市第二人民医院自 1999年至 2 0 0 2年 6月完成脑干手术 10 1例。现将手术配合的特点介绍如下。a)　脑干显微手术的特点是在手术放大镜下 ,用显微器械施行手术。这些显微器械重量轻、细长、头尖、占空间小、操作省力 ,要求术者及助手之操作要稳、准、轻。1稳 :将病人头部用架固定 ,术者及助…     

Cox迷宫手术病人的围手术期处理

Ｃｏｘ迷宫手术病人的围手术期处理李星罗尉陈如坤朱家光程海峰徐培华Ｃｏｘ迷宫手术是一种较新的手术。其经典［１］或改良的术式均有切口多、时间长、出血机会多，易引起心脏排血量低（低心排），窦房结及其供应血管损伤等并发症。目前国内这类病人围手术期处理的经验尚...     

无菌手术连台手术间空气消毒的监测

根据百佳医院择期手术72小时完成的规定,我院为了充分利用无菌手术台,实行无菌手术连台。但关于无菌手术连台(连续做两台),手术间的空气怎样快速消毒还未见报道。我们将术前手术间常规紫外线消毒1小时,进行第一台无菌手术,手术结束后,使用1∶5 000洗必泰,0.5%“84”消毒液,1%“84”消毒液进行空气喷雾消毒和未经任何消毒的对照组,分别进行了空气细菌培养,现报告如下：1 方法1.1 采样选择手术种类一样(都属一类的无菌手术),同等大小的手术间做为监测对象。严格控制进入人员,非手术人员不得入内,以免人数多造成空气相对的污染。…     

鼻内窥镜手术的围手术期治疗体会

从20世纪90年代初起,国内各大医院陆续开展了鼻窦内窥镜手术,并取得显著效果,近几年来鼻窦内窥镜的应用很快在各地蓬勃发展起来。我院自1997年7月～2001年6月行鼻窦内窥镜手术235例,其中随访半年以上资料完整的195例。现就围手术期治疗体会报道如下。     

功能性鼻甲手术

半个世纪以来，鼻窦的手术治疗，由于解剖、生理、病理认识的提高，辅助技术（如CT、MRI及手术显微镜、鼻内窥镜等技术）的发展，从动物实验转化与应用到临床，并可用电镜技术观察到组织切片的超微变化与对照，使原来的彻底切除炎症粘膜的根治性手术，发展到保留可以逆变恢复的病变粘膜，以解决以鼻窦通气与引流为主要治疗原则的功能性鼻窦手术[1]。因此，为了保护与恢复鼻腔生理功能，对鼻甲病变的处理与手术，也应由以往的部分或大部分鼻甲切除，演变为保留与恢复功能的鼻甲手术，可称之为“功能性鼻甲手术”，这样的命名以引起耳鼻咽喉…     

高龄患者开胸围手术期手术

目的：探讨高龄患者开胸围手术期处理。方法：对122例高工胸手术患者围手术期处理作回顾性分析。结果：122例高龄患者行开胸手术治疗,其中恶性肿瘤115例（94．3％）,术后发生并发症40例（32．8％）,主要为心肺并发症,手术死亡2例（1．6％）,1例死于呼吸衰竭,1例死于胸腔内吻合口瘘。结论：做好围手术期处理是高龄患者取得开胸手术治疗成功的关键。     

胸外科围手术期二次手术的临床分析

目的 探讨胸外科围手术期二次手术的原因及防治措施.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院胸外科2009年1月-2010年12月行手术4 912例,早期二次手术24例,再手术率0.49%,其中术后出血21例,膈疝2例,食管胃吻合口瘘1例.结果 经第2次手术治疗后,治愈23例,死亡 1例.结论 胸外科手术术前充分准备,术中仔...     

实施手术安全核对表制度 确保手术安全

目的介绍我院＂手术安全核对表＂的实施,积极创建＂安全文化＂。方法由主刀医师、麻醉医师和巡回护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查。结果使手术团队之间信息交流或沟通得到有利保障,手术符合标准化。结论 ＂手术安全核对表＂已成为我院手术病人必不可少的一部分。     

糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病的妇科手术病人的围手术期。方法 回顾性分析80例妇科手术并糖尿病病病人的手术前糖尿病诊断与围手术期控制血糖治疗方法，随机抽取同期100例非糖尿病患对照。结果 两组患术中、术后均无手术并发症，全部安全过渡围手术期，作口Ⅱ期愈合有1例和3例，其它均为I期愈合，结论 糖尿病患进行妇科手术，围手术期用胰岛素治疗并保持血糖浓度相对稳定，是手术成功的关键。     

鼻内窥镜手术前围手术治疗

20世纪70年代，奥地利鼻科学者Messerklinger开创了功能性鼻内窥镜鼻窦外科手术。目前这项技术已成为鼻部疾患的常规手术。但因鼻黏膜血运丰富，术中易出血，增加了手术难度。我院2000年1月至2005年12月在行功能性鼻内窥镜手术前，加强了术前围手术治疗，取得了良好效果。现报告如下。     

医用手术薄膜在神经外科手术中的应用

一次性无菌医用手术薄膜的应用，使外科手术的感染率大大下降。我院神经外科自１９９９年４月开始使用一种特别规格的手术薄膜，临床应用效果满意。现将应用方法及体会介绍如下。１一般资料１．１病例７０例神经外科手术病人，男５３例，女１７例，年龄５～７４岁。其中颅内肿瘤３０例，闭合性颅内血肿３６例，开放性颅脑损伤伴颅内血肿４例。１．２材料及结构选用 ４５ｃｍ×４５ｃｍ神经外科手术薄膜（江西３Ｌ医用制品有限公司生产）。其结构由两部分组成，一部分与外科手术薄膜相同，由薄膜和衬底构成，另一部分是在薄膜底部接一漏斗样…