经纤维支气管镜灌洗治疗外伤术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗外伤术后肺不张的效果。方法外伤术后肺不张患者22例，在心电监护，经皮动脉血氧饱和度监测下，经纤支镜检查，吸出痰液分泌物或支气管冲洗。结果发现20例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管，为阻塞性肺不张，2例在气管腔内只有少许粘液，为非阻塞性肺不张，22例患者经治疗后肺完全复张。结论经纤支镜治疗外伤术后肺不张是一种安全、经济、简单有效的方法，但仍应做好抢救准备。     

纤维支气管镜治疗手术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗术后肺不张的效果。方法术后肺不张患者24例,均做纤支镜检查,吸出痰液并进行支气管肺泡灌洗和支气管内局部给药。结果22例经治疗后肺完全复张,1例死于ARDS,1例死于DIC。结论纤支镜治疗术后肺不张是一种较为安全有效的方法,但应做好必要的抢救准备。     

老年人腹部手术后并发肺不张的纤维支气管镜介入治疗分析

目的总结老年人腹部手术后并发肺不张的纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗经验。方法对16例老年人腹部手术后并发肺不张的临床资料进行回顾性分析。结果16例中,术后2～3d并发肺不张14例,均行纤支镜检查明确是支气管内痰液阻塞所致,经介入灌洗吸痰治疗而治愈。术后4d并发肺不张1例,因患者家属拒绝纤支镜介入处理,后并发肺部严重感染、脓胸,最终经胸腔闭式引流、抗感染等治疗4个月后好转。术后7d发现肺不张1例,因症状轻微、肺部感染不重,经加强抗感染等保守治疗而治愈。结论老年人腹部手术后要高度警惕肺不张的发生;对术后早期并发肺不张的患者应尽早给予纤支镜介入检查并灌洗吸痰治疗,效果满意。     

纤支镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的治疗体会

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法对34例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术（BL）。结果所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边纤支镜吸痰及BL治疗,疗效显著。结论纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行,值得进一步推广应用。     

纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的研究纤支镜检对肺不张的诊断价值。方法应用OlympusBF—P30纤支镜及配套活检钳毛刷对92例肺不张病人检查。结果恶性肿瘤引起肺不张68例，炎症14，结核8例，痰栓2例。结论纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

肺结核合并支气管结核97例临床分析

目的探讨肺结核合并支气管结核的临床特点。方法回顾性分析97例肺结核合并支气管结核临床资料。结果临床以咳嗽（82．5％）、咳痰（80．4％）、发热（45．4％）、不同程度咯血或血丝痰（23．7％）等为主要症状，胸部CT以肺不张或膨胀不全（44．2％）及浸润增殖性病灶（37．9％）为主要表现，并可见支气管狭窄阻塞、支气管扩张、支气管播散、支气管充气征、纵隔淋巴结增大、纵隔淋巴结钙化等表现，痰涂片或培养检查抗酸杆菌阳性率较高（63．9％），尤其在多叶段浸润增殖病灶患者中其阳性率高达83．3％。纤支镜检查以主支气管及叶支气管开口受累显著（64．8％），多气管支气管受累患者达81．4％，且多种支气管镜下表现类型并存，纤支镜刷检抗酸杆菌、组织活检阳性率分别为55．9％、69．4％。接受纤支镜介入治疗的患者仅有18例，其中6例支气管狭窄闭塞并肺不张患者行气管镜下支气管球囊扩张术治疗，5例支气管狭窄好转。结论肺结核合并支气管结核患者临床表现无特异性。胸部CT对观察支气管损伤及淋巴结病变能提供较大帮助。气管镜检查仍为其重要诊断手段，镜下可见多气管支气管受累，且镜下表现类型相互重叠。球囊扩张术可有效改善支气管狭窄。     

支气管结核248例临床分析

目的 探索气管、支气管结核的临床特征及诊断治疗手段。方法 分析248例1993－2000年住院气管支气管结核病例资料临床表现、影像学、纤支镜检查，治疗结果。结果 248例患者中15－34年龄组青年女性明显高于其它组占69．2％（72／104）。左侧支气管病变多于右侧。影像学、纤支镜、实验室检查确诊234例，肺切除术后病理确诊14例。全组病例均予规范抗结核化疗，其中并用雾化治疗72例。经纤支镜支气管腔内给药26例有效率84．6％。外科治疗47例。结论 纤支镜检查是诊断气管支气管结核最重要的方法。在实施规范抗结核化疗同时并用雾化及经纤支镜支气管内给药治疗，是改善临床症状，减轻或消除支气管狭窄的有效方法。对不可逆结核性支气管狭窄、肺不张及严重肺功能损毁患者应及时外科治疗。     

肺癌术后支气管镜的应用

肺癌术后支气管镜的应用柳立军，王增林，韩建京，姚计芳，宋玉忱，杜喜群肺癌术后纤维支气管镜（纤支镜）的应用有特定的作用，可用于治疗术后支气管内痰液阻塞，肺不张，以及肺癌病人术后的随访等。我院１９７３年开始应用纤支镜（ＢＦ－Ｂ２，ＢＦ－Ｂ２）为病人进行诊...     

32例经纤支镜给药治疗支气管结核疗效观察和护理

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)给药加化疗对支气管结核的疗效及相应的护理配合。方法对临床确诊的支气管结核63例分为纤支镜下注药治疗组和单纯化疗对照的比较。结果治疗二个月后纤支镜组的临床症状、X线表现、痰菌阴转率、纤支镜下改变与单纯化疗组比较结果有显著性差异。结论支气管结核在化疗基础上加用纤支镜下局部给药能迅速缓解病人临床症状,促进病灶吸收,痰菌阴转。从而提高疗效。纤支镜检查及给药已广泛应用于临床,因此纤支镜术前、术中、术后的护理值得认真总结。     

纤维支气管镜治疗术后肺不张34例分析

目的探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法。方法经纤支镜反复冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张。结果经纤支镜吸痰治疗肺部术后肺不张与常规方法治疗相比,肺不张复张迅速、症状缓解快。讨论该方法是胸部术后肺不张治疗的有效方法,值得临床推广。     

Treatment for collapsed lung in critically ill patients. Selective intrabronchial air insufflation using the fiberoptic bronchoscope

A new, simpler method to re-expand collapsed lungs was introduced in 14 procedures in 12 critically ill patients. To close the bronchus, we wedge the fiberoptic bronchoscope into each segment or subsegment of the collapsed lung instead of using a balloon cuff. Room air was then insufflated into the atelectatic alveoli after repetitive sputum suctioning and bronchial washing with normal saline solution. Complete re-expansion was achieved in 12 of the 14 procedures and partial in two. The average alveolar-arterial oxygen pressure difference (P[A-a]O2) declined from 217.5 before the procedure to 200.3, 150.0 and 152.2, respectively at 30 minutes, 12 hours and 24 hours after. There were no complications.     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张45例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜治疗急性肺不张的临床价值。方法对45例急性肺不张患者行纤维支气管镜检查,并行吸引、局部灌洗治疗。结果 36例患者经1次纤维支气管镜吸引灌洗后肺复张,9例经2次吸引灌洗后肺复张,未发生意外情况。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断与治疗有重要价值,可有效清除气道内血凝块、痰液及分泌物,缩短病程,是急性肺不张患者的一种操作简便、安全、有效、经济的治疗手段。     

Treatment of tracheobronchial granular cell myoblastomas with endoscopic bipolar cautery

Granular cell myoblastomas of the trachea and right upper lobe bronchus were discovered incidentally during therapeutic bronchoscopy. Because of their propensity to cause airway compromise and distal atelectasis, ablation of both lesions was undertaken. This is the first reported case of bipolar cautery of GCM through a flexible fiberoptic bronchoscope. Small tumor size and lack of atelectasis permitted utilization of this technique. Long-term follow-up is necessary to compare this therapy with other nonresectional therapies.     

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的有效性与安全性

目的评价纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果和安全性。方法回顾性分析25例纤维支气管镜下行球囊扩张的结核性支气管狭窄患者，于术前和最后一次球囊扩张后估计狭窄段的气道直径，并随访评价其长期疗效。结果25例分别接受球囊扩张2—7次，平均（3．2±1．5）次。经球囊扩张后，狭窄段支气管管腔明显增大，由术前的（2．8±1．1）mm增加为术后的（6．7±2．3）mm，即时疗效达100％，所有患者均未发生严重并发症，经过2—36个月的随访，未发生狭窄段的明显再狭窄。16例随访超过1年的患者，距最后一次扩张1年后气道直径为（5．5±2．0）mm，与最后一次扩张后气道直径无明显差别，比扩张前气道直径明显增加。出现肺不张的11例经球囊扩张后有2例完全复张。结论纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点。     

Removal of endobronchial foreign body by fiberoptic bronchoscopy.

A relatively large foreign body (ham bone) was seen in the left upper lobe bronchus of a 25-year-old woman and was successfully extracted with the use of a standard fiberoptic bronchoscope. Although the removal of foreign bodies by the fiberoptic bronchoscope has serious technical limitations, the use of this instrument should be considered when the foreign body is not within range of the rigid bronchoscope.     

纤维支气管镜在治疗急性肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜对急性肺不张的治疗效果。方法分析40例急性肺不张患者用纤维支气管镜吸引阻塞支气管开口处的分泌物及痰栓、血凝块,并用生理盐水反复冲洗。结果25例患者在24h内复张,11例在48h内复张,4例在72h后复张。结论纤维支气管镜吸引治疗急性肺不张的方法针对性强、安全、有效,并发症少。     

Pulmonary alveolar proteinosis: treatment by bronchofiberscopic lobar lavage

The current mainstay of treatment for pulmonary alveolar proteinosis (PAP) is whole-lung lavage. Therapy with granulocyte-macrophage colony-stimulating factor is a possibility, although its long-term safety has not been determined. An alternative procedure is selected lobar lavage by fiberoptic bronchoscopy (FOB). We report here our experiences with lobar lavage by FOB in treating three patients with PAP. PAP was diagnosed in three patients (two men, one woman) who had dyspnea and hypoxemia after undergoing open-lung biopsy. The patients underwent lobar lavage by FOB under local anesthesia. The bronchoscope was wedged into a lobar bronchus. Approximately 2,000 mL warm normal saline solution was instilled via syringe in 50-mL aliquots through a fiberoptic bronchoscope. After undergoing multiple lobar lavages, two patients showed clinical, physiologic, and radiologic improvement. The third patient, who had more advanced disease, showed improvement only in oxygenation. The major complications were severe cough and hypoxemia during lavage. Our experience suggests that bronchoscopic lobar lavage is simple and safe, and may find application in patients in whom a whole-lung lavage with generalized anesthesia may be hazardous, and in patients with less advanced disease whose proteinaceous substances can be removed with a small volume of lavage fluid.     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值。方法对238例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果228例获得病因诊断,诊断率为95.8%,其中肺癌178例(74.2%),结核25例(10.5%),炎症17例(7.1%),异物8例(3.4)。结论纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中具有重要价值,能提高诊断率。     

240例肺不张原因及临床治疗分析

目的　探讨肺不张形成原因及临床治疗方法。方法 回顾性总结 2 4 0例肺不张病例 ,分析形成原因、不同疾病肺不张的好发部位、分布及治疗方法。结果 肺不张形成的疾病以结核(6 0 .8% )、肿瘤 (16 .6 % )、炎症 (12 .1% )多见 ,支气管镜对结核、炎症肺不张有较好治疗作用。结论 CT及支气管镜检查是了解不张病因的重要方法 ,应注重基础治疗如鼓励病人咳嗽、翻身拍背、超声雾化、反复吸痰和纤维支气管镜检查等。     

经纤维支气管镜留置肺导管给药对支气管内膜结核的治疗观察

目的探讨经纤维支气管镜留置肺导管用药治疗支气管内膜结核的方法与疗效。方法在全身抗痨治疗的基础上，经纤维支气管镜留置肺导管，每日将抗结核药物注入支气管内膜结核病灶处。结果肺导管局部给药加全身抗痨组的总有效率、2个月结核菌转阴率均优于单纯全身抗痨组。结论肺导管局部给药加全身抗痨治疗支气管内膜结核疗效显著，值得推广应用。