胰腺实性-假乳头瘤1例

患者，女性，30岁，因右上腹包块伴疼痛1个月入院，查体：右上腹扪及9cm×6cm×4cm包块表面光滑，压痛，CT检查示胰头部均匀占位，术中见肿物占据胰头体大部分呈囊实性。     

B超诊断胰腺及胰管内多发性结石一例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,5 9岁。因反复间歇性上腹痛伴发热2年 ,加重伴黄染、皮肤瘙痒 7个月入院。体检 :皮肤、粘膜黄染 ,腹平软 ,上腹部压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,未触及包块。入院前外院 CT示 :胰头占位 ;ERCP示 :慢性胰腺炎 ,胆总管扩张。 (1)超声检查及诊断 :采用日本 AL OKA- 6 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者仰卧位 ,按常规行纵、横、斜多切面动态探测。见胰头增大 ,前后径 3.2 cm ,形态不规则 ,周边呈毛刺样 ;胰体、胰尾前后径均为 1.5 cm ,形态饱满 ;胰腺实质区回声分布不均匀 ,内见多个散在性大小约 0 .3cm×0 .5 …     

胰腺结石1例

患者 ,男 ,68岁。因返酸、呃逆 2 年 ,伴潴留性呕吐 2 月入院。病程中伴有剑下疼痛 ,但与进食无关 ,夜间呕吐 ,为胃内容物 ,吐后症状改善 ,无呕血、偶伴黑便。查体 :消瘦贫血貌 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,舟状腹 ,左上腹压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,腹部未扪及明显肿块。胃镜示 :胃窦胃体粘膜散在斑片状陈旧性出血。X线胃肠钡餐提示 :胃排空时间延长 ,十二指肠球部变形 ,呈菜花样改变。 B超检查 :胆总管内径1.8cm,胰头肿大达 5 .32 cm× 4 .81cm,中心部可见强光团 ,主胰管扩张 ,最大内径达 0 .9cm,提示 :胰头占位 ,胰腺结石 ?反复…     

巨大胰岛恶性细胞瘤1例

患者 ,女性 ,72岁。因上腹间断隐痛 1个月入院。查体剑下可触及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,界限不清 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未触及。Ｂ超示上腹实性肿物 ,胰体尾区被肿物占据 ,正常胰体尾结构显示不清 ,考虑为胰体尾部肿瘤。ＣＴ检查显示胰体尾部低密度巨大占位 ,密度较均匀 ,边缘轮廓较规则 ,约 11ｃｍ× 6ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (- )。术前诊断 :胰腺癌。行剖腹探查术 ,见肿物位于胰体尾部 ,约 12ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬、有包膜 ,未与胃、横结肠粘连 ,未侵及脾脏 ,肿瘤包绕脾静脉 ,右…     

B超诊断胰腺、胰管内多发性结石一例报告

1 临床资料患者,男,59岁.因反复间歇性上腹痛伴发热2年,加重伴黄染、皮肤瘙痒7个月入院.体检:皮肤、粘膜黄染,腹平软,上腹部压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及包块.入院前外院CT示:胰头占位;ERCP示:慢性胰腺炎,胆总管扩张.(1)超声检查及诊断:采用日本ALOKA-650型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.患者仰卧位,按常规行纵、横、斜多切面动态探测.见胰头增大,前后径3.2 cm,形态不规则,周边呈毛刺样;胰体、胰尾前后径均为1.5 cm,形态饱满;胰腺实质区回声分布不均匀,内见多个散在性大小约0.3 cm×0.5 cm的斑片样强回声;主胰管扩张,内径0.8 cm,自胰头至胰尾的胰管内探及数枚相互聚集的强回声光团,最大的约1.0 cm×0.6 cm,最小的约0.4 cm×0.3 cm,后方伴声影(图1);胆囊增大约11.7 cm×4.6 cm,囊壁尚光滑,内透声佳;胆总管增宽,内径2.6 cm,探及长度6.9 cm;肝内胆管扩张,     

胰腺腺鳞癌2例报告

胰腺腺鳞癌２例报告刘宁（第一教学医院）例１，男，３２岁，因腹胀，左上腹痛３个月入院。政部未触及包块。Ｂ超示：胰头体大小形态正常，胰腺尾部呈囊实性包块，约６．５ｃｍ×５．０ｃｍ，ＣＴ示：胰腺尾部可见一囊性低密度影，边缘不规则，大小的为５．５ｃｍ×４．５...     

不典型白塞病一例报告

患者,男,42岁,汉族,农民.以"反复口腔溃疡6个月,关节疼痛20天"为主诉入院.入院体征示:BP 110mmHg/70mmHg,神志清,精神不振,全身皮肤粘膜无黄染、无出血点及皮疹.双眼视力下降,左0.6、右0.8,耳鼻无异常.舌体边缘可见数个(2～3)mm的溃疡,无脓苔,双肺未及啰音,心音可,律齐,未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛,双下肢不肿,右膝关节及左腕关节肿痛,活动受限.     

21-三体胎儿超声发现NTNF增厚2例

病例1：孕妇,27岁,孕2／产0,停经3个月来我院行超声检查。,超声示：子宫前位,宫体大小为同01mm×92mm×6mm,形态饱满,官腔内见1胎儿,其头臀长为58m,胎心胎动均可见,胎儿NT厚5．7mm,胎儿颈旁两侧均可见不规则类囊状无回声,左侧9．0mm×4．2ram、右侧7．8mm×4．4mm。     

游走脾并发胃扭转三例

例1男,5个月。持续性哭闹、频繁呕吐及上腹胀,发现中腹部鸡蛋大小肿物2天,于1980年1月6日住院。脱水貌,上腹膨隆,上腹部触及约5ｃｍ×4ｃｍ卵圆形肿物,质中、活动、无压痛;腹平片示中上腹一小气液平面、左上腹一大气液平面。剖腹术见胃呈系膜轴型扭转,幽门转至胃小弯前内侧与十二指肠屈成锐角,脾移位于胃体右前小弯侧,探查还发现肠旋转不良,升结肠及横结肠游离于左上腹,复位后见脾膈及脾肾韧带缺乏,胰体尾部游离,胰尾部有约08ｃｍ副脾予以保留,切除扭转脾脏,固定胃底及大弯于左侧后腹膜。术后3个月因粘连性肠梗阻再次手术2ｃｍ。例2男,15岁…     

小儿巨大先天性胆总管囊状扩张1例报告

<正>1病历摘要患儿,男,8岁,反复上腹痛多年。体格检查:生命体征平稳,皮肤巩膜未见明显黄染。腹壁柔软,上腹轻度压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝区轻叩痛。超声检查:胆囊区可见大小约95 mm×56 mm无回声区,内见几个强回声,最大约6 mm×3 mm,后伴声影,随体位改变而移动,似与左、右胆管相通,并与胰头部相邻,其上方可见相邻的无回声,大小约67 mm×32 mm,内见皱襞样回声,与上述无回声相通不明显(图1)。     

胰腺结核误诊1例

患者王某,男,30岁,新疆人,因"反复剑突下隐痛不适6mon”,于1998年10月5日入院治疗.院外B超检查提示:胰腺组织回声强弱不均,胰头上方可见一约6cm×5cm的占位病变,其内可见少许液性暗区.我院胰腺CT检查提示:胰腺组织明显增大,其内可见大小不等的强光点,胰头后上方有一约5cm×4cm的肿块,包膜较完整,腔内有少量液性暗区.胰腺后方腹主动脉旁可见一肿大的淋巴结,约2cm×1cm大小.血淀粉酶分别为40 IU/L,56 IU/L(参考值:0～120).入院诊断考虑:①胰腺炎后胰腺假性囊肿.②胰头癌腹腔转移.行剖腹探查术,术中见:胰腺组织增大,质地较硬,表面有多个大小不等的结节,胰腺后方腹主动脉旁的肿大淋巴结约2cm×1cm大小,质硬,剖开后可见干洛样组织.术中冰冻及术后切片示:胰腺慢性增生炎症,送检肿块及淋巴结分别为增生性肉芽肿组织及淋巴结结核.术后给予正规抗结核治疗.随访6mon病人已治愈.     

胎儿脐带绕颈5周1例超声报告

孕妇18岁。孕1产0，孕38^＋4周，阵腹痛9个小时来诊。超声检查所见：双顶径91mm，腹径89mm，股骨径64mm，胎心率148次／分，律齐，胎盘厚42mm，Ⅱ^＋胎位：LOA，胎儿脐带动脉频谱S／D=1．67，PI=0．51，RI=0．40，羊水指数94mm。胎儿颈部皮缘处可见波浪形，宽约55．6cm的压迹，CDFI示动静脉频谱（图1）。超声提示①单胎妊娠（头位），存活儿；②胎儿颈部异常回声，     

胰管结石1例

患者,女性,44岁,10余天前无明显诱因出现脐周束带状阵发性绞痛,向腰背部放射,无恶心、呕吐、寒战、高热、尿色赤黄及陶土样便、腹泻、便秘及便血等,既往有2型糖尿病,当地医院考虑为"胃炎",给予抗炎及补液治疗,无明显缓解.当地腹部CT示主胰管结石,主胰管扩张.我院超声见胰头厚约2.0cm,胰体厚约1.5cm,胰尾厚约1.2cm,体部可探及范围约2.4cm×0.8cm不规则强回声,后方伴声影,其远端胰管扩张,最宽约1.0cm(图1,2).胆囊内未见结石回声,胆总管不扩张(图2).超声提示:胰管结石伴远端胰管扩张.继之行磁共振腹部平扫及磁共振胰胆管造影术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP),胰腺形态较规则,头、体、尾部比例基本适宜,胰腺实质信号均匀如常.     

巨大胰腺癌肉瘤一例报告

患者,女性,66岁.因上腹部钝痛4个月,发现肿块半个月,于1999年1月11日入院.查体:上腹剑突下偏左触及一约9cm×8cm肿块,质硬,表面结节状,触痛明显,界限不清,固定.实验室检查:RBC 3.3×1012/L,WBC 10.1×109/L,血淀粉酶30U,血沉92mm/h,癌胚抗原(-),碱性磷酸酶148.7U/L.B超示胰体尾部巨大囊实性混合肿瘤13.6cm×7.8cm;CT示胰腺体尾部囊实性肿瘤.     

胆道异位胰3例报道

胆道异位胰腺临床罕见,我院近年收3例,结合文献加以讨论. 1 临床资料 例1:女,55岁,因反复上腹疼痛伴胸背部不适7个月入院.体检:巩膜及全身皮肤黄染,腹平、软;肝、胆囊未触及.B超:肝内胆管轻度树枝状扩张,胆囊多次重复探查未探及,总胆管起始段明显扩张,内径约1.5cm,内可见一直径不小于3.0cm之强回声.CT:肝内胆管扩张、肝门区胆管内结石.手术发现,大网膜与右肝有广泛粘连,肝、胰质中,无包块.     

B超诊断脾静脉阻塞综合征2例报告

1　病历摘要例 1:男 ,40岁 ,住院号 9730 2 1。半年前患急性胰腺炎 ,近半月自觉左上腹部胀满感、隐痛而于 1997年 9月 11日入院。B超检查 :胰腺形体呈不规则性改变 ,边缘毛糙模糊 ,胰头厚2 .2 cm,胰体厚 2 .0 cm ,胰尾厚 3.2 cm,胰尾抬高、短缩 ,于胰尾背侧可见一明显切迹 ,胰腺实质回声不均 ,粗糙增强 ,胰管迂曲、粗细不均 ,最大内径为 0 .5 cm,管壁呈断续的高回声。于胰尾部外侧靠近背侧可见一大小约 8.7cm× 6 .0 cm× 4.5 cm囊性肿物 ,壁完整 ,囊内透声良好 ,内侧壁毛糙增厚 ,伴有少许低、中强度回声 ,该肿物挤压胰尾使之短缩且位置抬…     

儿童大疱性类天疱疮1例

1临床资料患儿,女,1岁零6个月。因全身反复红斑水疱伴痒3个月于2006年11月4日就诊。患儿3个月前无明显诱因于双手足起水疱,约黄豆至蚕豆大小,迅速增多,泛发全身,自觉瘙痒。水疱不慎抓破后可见清亮疱液。曾在本市某院皮肤科诊治,行病理检查示表皮内水疱,予以强的松片12.5mg/d,共     

空腹打篮球致胰脏破裂1例

<正> 刘存英(安徽农业大学校医院)报道:男,20岁,学生。因打篮球被他人膝节节撞击上腹部而腹部持续剧痛2小时就诊。神志清楚,急性腹痛面容。舟状腹,肌卫(+),剑突下偏左压痛明显,反跳痛不明显,肝脾不大,B超发现胰脏头部、体部有异常液体暗区,伴回声增强。行外引流术加一般处理好转出院。4个月后B超复查,胰头厚2.1cm,胰体厚1.8cm,回声增强,胰头腹侧扫及3.2cm×4.0cm的液暗区,胰管内径0.4cm,胰管腹侧受挤,诊断为胰腺假性囊肿(外伤性),慢性胰腺炎。     

1例典型的胰管内乳头状黏液性肿瘤诊治报告

患者,女,59岁。因上腹部间歇性疼痛1个月,于2013-12-09入院。查体:腹平坦,无包块,无黄染,左上腹压痛(+),反跳痛(-)。糖尿病史6年。辅助检查:血糖12.0 mmol/L,CA19-9 51.46 mmol/L,CEA 1.74 ng/m L,血淀粉酶111 U/L,尿淀粉酶1 110 U/L。肝胆脾胰彩超示胰腺弥漫性改变并主胰     

毕罗Ⅱ式胃大部切除术后3年旷置十二指肠降部穿孔1例

患者,男,３８岁。１９９５年３月１５日因反复上腹隐痛半年,加重伴黑便４个月入院。查体：右中上腹可触及５ｃｍ×６ｃｍ包块,质偏硬,有轻触痛,胃肠Ｘ线检查示：十二指肠球部溃疡。３月２１日手术探查发现胃窦、幽门、十二指肠球部及降部上段约８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ肿块,突破浆膜浸润至胆囊底和胰头,胃小弯、大弯及肝十二指肠韧带均有肿大淋巴结,切开十二指肠降部探查见乳头未受侵犯,遂予切除胃大部、十二指肠球部及降部上段、胆囊、部分胰头,行胆总管Ｔ管引流和十二指肠造瘘,结肠前胃空肠吻合术。病理诊断：胃窦及十二指肠弥…