脉压与心血管疾病(综述)

目的:进一步认识脉压与心血管疾病之间的关系,从而提高综合防治对策.方法:采用回顾性分析方法,探讨脉压与心血管疾病的相关因素及治疗效果.结果:脉压是预测冠心病、心肌肥厚、心力衰竭、内皮功能损害的独立危险因子.结论:针对性降低脉压可明显降低心血管疾病的发生率及病死率.     

老年高血压患者动态血压特点及其与脑卒中关系

目的：探讨老年高血压患者动态血压特点与脑卒中的关系。方法：选择2013年2月-2014年2月本院收治的267例高血压患者作为研究对象,根据患者的年龄将其分为老年组149例（A组）和非老年组118例（B组）。在此基础上再次进行分组,根据患者是否合并脑卒中将上述两组分为脑卒中组A1和B1以及非脑卒中组A2和B2。对患者进行动态血压监测,观察两组患者的血压特点并分析其与脑卒中的关系。结果：A组血压的昼夜节律性低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组脉压与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且A1组夜间收缩压明显高于其余三组（P〈0.05）。结论：血压昼夜节律降低、动态血压脉压增大及夜间收缩压增高是老年高血压患者并发脑卒中的重要原因,掌握老年高血压的变化特点并分析其与脑卒中之间的关系可以有效预防由该病引发的心血管疾病,并通过个体性的治疗方案保障临床治疗效果。     

104例脉压与脑卒中关系分析

高血压是脑卒中最主要的独立危险因素[1 ] ,脑卒中危险与血压升高成正比[2 ] 。但脉压与脑卒中关系却鲜见报道。近年来 ,关于脉压与脑血管关系的流行病学调查和临床随访逐渐引起重视[3] 。本研究从脑卒中高血压患者与非脑卒中高血压患者的收缩压、舒张压、脉压来分析脉压与脑卒中的关系。对象与方法1　对象　患者组 :高血压脑卒中随访患者 10 4例。年龄 4 7～ 84 (6 6± 11 4 )岁 ;男性 4 6例 ,女性 5 8例。均经两次以上头颅ＣＴ证实。对照组 :非脑卒中高血压随访患者 (除影响脉压的疾病患者外 ) 90例。年龄 4 5～ 80 (6 3± 13 1)岁 ;男性 …     

脉压分布与脑卒中和心肌梗死患病率的关系

目的　探讨脉压在我国人群中的分布特征及与主要心血管疾病的关系。方法　对1991年全国第三次高血压抽样调查中年龄≥ 18岁的 882 6 81人的资料进行再分析。统计分析采用t检验、χ2 检验 ,多因素分析使用logistic回归模型。结果　 (1)人群的脉压均值为 (44 6 1± 13 5 9)mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,其中男性为 (44 92± 12 72 )mmHg,女性为 (44 34± 14 32 )mmHg。随年龄的增长脉压逐渐增宽 ,5 0岁以后脉压增宽的幅度加速且女性高于男性。在≥ 6 0岁人群中 ,脉压≥ 6 0mmHg的比例高于 <6 0岁组人群。 (2 )随脉压增宽 ,脑卒中和心肌梗死的患病率也呈增加趋势。 (3)多因素logistic回归模型分析显示 ,调整了性别、年龄、体重指数、吸烟及饮酒后 ,以脉压 <4 5mmHg的人群为基线组 ,脉压为 4 5～ 5 9、6 0～ 74和≥ 75mmHg组人群 ,脑卒中的患病危险分别是基线组的 1 9、3 5和 5倍。同样 ,心肌梗死的患病危险是基线组的 1 2、1 5和 1 7倍。将收缩压和舒张压纳入影响因素中再分析 ,仍显示脑卒中和心肌梗死的患病危险随脉压的增宽而增加。结论脑卒中和心肌梗死的患病率随脉压的增宽而增高 ,脉压增宽是脑卒中和心肌梗死患病的危险因素之一 ,尤其在老年人群中更为明显。     

冠心病及脑卒中的发病率和死亡率与互联网搜索引擎数据的关联分析

目的研究两种高发心血管疾病的发病率及死亡率与互联网搜索引擎数据之间的关联,评估特定类型心血管疾病人群的地区分布差异。方法本研究从全球疾病负担数据库中获取2011—2017年中国冠心病及脑卒中的发病率和死亡率数据。冠心病及脑卒中的网络搜索数据来自百度指数。采用Excel 2016、SPSS 22.0及Eviews 8.0进行Spearman秩相关分析、时间序列分析、单位根检验和Engle-Granger检验。结果 2011—2017年冠心病和脑卒中的发病率和死亡率均呈上升趋势,冠心病的死亡率高于发病率,且随着时间变化呈现扩大的趋势。关键词"冠心病"的百度指数与冠心病的发病率及死亡率均呈正相关关系(rs均为0.961,P0.01);关键词"脑卒中"的百度指数与脑卒中的发病率及死亡率也均呈正相关关系(rs分别为0.833、0.834,P0.01)。对原始的百度指数数据进行时间序列季节性分解后,新的百度指数数据亦分别与冠心病、脑卒中的发病率和死亡率数据呈正相关关系(冠心病发病率的rs为0.965,冠心病死亡率的rs为0.965,脑卒中发病率的rs为0.895,脑卒中死亡率的rs为0.877,P0.01)。Engle-Granger检验结果显示,在二阶差分的水平上,冠心病、脑卒中关键词的百度指数数据与发病率和死亡率均存在协整关系。华东地区对2种心血管疾病的网络搜索量最大,东北及西北地区的网络搜索量最小。冠心病及脑卒中网络搜索量排名前3的城市分别为北京市、成都市和上海市。结论搜索行为从不同的角度反映了公众对心血管疾病的认知。研究互联网搜索行为作为一种补充手段,为监测心血管疾病的发病和死亡趋势提供了一种创新和实时的方法。     

安庆市及其周边地区人群不同血压指标与脑卒中风险的关系

目的探讨收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、脉压(PP)、平均动脉压(mean blood pressure,MAP)与脑卒中之间的关系以及收缩压与舒张压之间是否存在交互作用。方法对共58 530名1995-2005年间安庆及其周边地区流行病学研究的参与者进行回访,登记和确认脑卒中信息。用COX比例风险模型探讨不同的基线血压指标与脑卒中风险因素之间的关系。结果最终纳入分析的有21 533人,平均随访9.49年,共发生504例脑卒中。当人群血压水平维持在SBP≥100 mmHg、DBP≥75 mmHg、MAP≥85 mm-Hg或是PP≥40 mmHg的时候,脑卒中的发生风险与这些血压指标呈现正相关。没有观察到J型或者U型曲线。结论血压指标与脑卒中风险之间呈线性正相关,且血压对年轻组(35～55岁)发生脑卒中的影响更大。     

高血压病患者脉压与脑卒中的相关性研究

目的探讨脉压与脑卒中的相关性。方法回顾性分析188例高血压性脑卒中患者,按病变性质分为脑出血组110例和脑梗塞组78例,对照组57例为非脑卒中高血压患者,比较分析不同年龄高血压病患者脉压异常情况。结果①脉压在脑卒中组与对照组之间有显著性差异(P<0.05),脑出血组和脑梗塞组之间无显著性差异(P>0.05)。②随着年龄增大,脉压大于70mmHg(1mmHg=133.322Pa)异常率在各年龄组之间均逐渐增加,存在一定的正相关系。结论脉压差增大是高血压病患者发生脑卒中的危险因素。防治高血压时需注意脉压差的变化。     

心血管疾病家族史和吸烟对缺血性脑卒中发病的联合效应

目的 探讨蒙古族人群心血管疾病家族史和吸烟的联合作用与缺血性脑卒中事件发生的关系。方法 2002-2003年在完成2589名蒙古族研究对象基线调查的基础上,进行10年随访观察,将缺血性脑卒中作为终点事件。按心血管疾病家族史与吸烟状况将2589名研究对象分为无心血管疾病家族史/不吸烟、无心血管疾病家族史/吸烟、心血管疾病家族史/不吸烟、心血管疾病家族史/吸烟四组。以Kaplan-Meier(K-M)方法描述4个组研究对象的缺血性脑卒中累积发病率。应用Cox比例风险模型,估计发生缺血性脑卒中的风险比(HR)及其95%CI。结果 K-M分析结果显示,上述4个组的累积发病率分别为1.17%(15/1278)、3.83%(37/967)、5.70%(9/158)、8.33%(15/180)。经Cox模型分析,在调整年龄、男性、饮酒情况、SBP、DBP、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C后,与无心血管疾病家族史/不吸烟组相比,无心血管疾病家族史/吸烟组、有心血管疾病家族史/吸烟组的HR值分别为2.26(95%CI:1.19~4.28)和2.45(95%CI:1.13~5.33),差异均有统计学意义(P<0.05),以心血管疾病家族史/吸烟组发生缺血性脑卒中的危险性最高。结论 具有心血管疾病家族史的吸烟人群可增加缺血性脑卒中的危险性。     

脉压与心脑血管疾病危险因素的关系探讨

目的：了解人群脉压的分布特征及其与心血管病危险因素的关系。方法：对某医院2003-2004年体检者的血压、心率、血脂、血糖、血尿酸等资料进行描述，分析脉压与心血管疾病危险因素的关系。结果：本组人群平均脉压42．99mmHg，男女差异无统计学意义（P〉0．05）；随脉压增加，多种危险因素如体重指数、血压（收缩压、舒张压）、血糖、血脂（胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇）、血尿酸等均呈增加趋势（P〈0．001），收缩压增加的趋势强于舒张压；在较高的脉压水平，各种代谢性疾病如高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等的检出率均增高（P〈0．001）。结论：脉压增大与多种代谢性疾病之间存在密切关联；脉压升高是心脑血管病的重要危险因素，应予以高度重视。     

农村高血压患者健康教育难点分析及护理

高血压是以体循环动脉压增高为主要临床表现的综合征,是最常见的心血管疾病之一.长期的高血压可引起有害的血管重塑,还可引起脑、心、肾等重要器官的结构和功能障碍,最终导致功能衰竭,是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭最重要的危险因素,而心脑疾病已成为我国人口死亡第二大原因.随着人们生活水平日益提高,高血压患者日益增多,并有年轻化趋势,严重影响人们的生活质量.     

新疆维吾尔、哈萨克、汉族人群脑卒中与 踝臂指数和脉搏波速度的关联性研究

目的 了解新疆维吾尔族(维族)、哈萨克族(哈族)、汉族人群脑卒中与踝臂指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)的关系.方法 资料来源于2007年10月至2010年3月新疆不同民族心血管疾病危险因素调查数据,对资料完整的维、汉、哈族14 618名35周岁以上样本进行脑卒中与ABI、PWV的关联分析.结果 (1)脑卒中患者共有633例,其中汉族258例(4.48%)、维族247例(5.18%)、哈族128例(3.13%).三个民族之间脑卒中的患病率差异有统计学意义(P＜0.001).(2)三个民族中维族发生脑卒中的风险最高、哈族最低(分别是汉族的1.304倍和0.794倍).(3)在脑卒中和非脑卒中患者之间比较,在调整了年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯、总胆固醇等因素后,PWV与脑卒中的发生有关联(OR=1.001,P＜0.001).结论 在新疆地区维、哈、汉三个民族之间脑卒中的患病率存在明显不同;PWV与脑卒中的发生有关联.     

健康教育在高血压病患者中的应用

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征.是一种常见多发,需终身治疗的心血管疾病.     

云南罗平县农村居民心血管病危险因素聚集性分析

目的 分析云南省罗平县农村心血管疾病患病与危险因素聚集性的关系.方法采用按比例概率抽样法,选取罗平县12个乡镇≥18岁常住农村居民4 801人,进行现场问卷调查和现场体检,分析比较高血压、脑卒中和心脏病患病率与心血管病危险因素聚集程度的关系.结果罗平县农村居民吸烟、饮酒、超重、肥胖、糖尿病、中心性肥胖、高血脂、高盐饮食和心血管病家族史检出率分别为31.1％、20.9％、25.1％、7.0％、6.8％、43.8％、0.6％、15.9％和6.1％;女性肥胖率、中心性肥胖率和糖尿病检出率均高于男性(P＜0.05);男性具有2个以上危险因素的聚集程度明显高于女性;高血压、脑卒中和心脏病的患病率分别为17.1％、0.7％和0.5％;随着心血管病危险因素聚集程度增加,高血压和脑卒中患病率也随之升高(P＜0.01).结论心血管疾病危险因素在农村居民中分布广泛,降低心血管危险因素聚集度有助于降低高血压和脑卒中的患病率.     

老年人高血压及血压水平与心脑血管病死亡的随访研究

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.高血压的并发症是老年人致残、致死的主要原因.但老年人高血压的表现特点及其与心脑血管病死亡及人群总死亡的关系,国内、军内尚未见规范的前瞻性流行病学研究报告.本研究旨在前瞻性探讨老年人群高血压及血压水平与心脑血管病死亡的相互关系.     

206例老年高血压病的防治

高血压是危害人类健康的常见病和多发病.是心血管疾病死亡的主要原因之一,尤其是老年人的高血压与脑卒中、冠心病的发生有着密切的关系,为进一步提高老年高血压病防治意识,我们回顾性分析了四十多年来在我院就诊的206例老年高血压病的发病情况,现报道如下.     

高血压的发病现状及分布特征

高血压是目前最为常见的心血管疾病。作为一种危险因素,它与冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一。而心血管疾病在许多国家一直居死亡原因之首。并有报道,单纯性收缩期高血压对心血管疾病也很重要,而且血压水平对脑卒中和冠心病发病的作用呈剂量反应关系,并没有明确的阈值。因此,控制高血压从而降低各种心血管疾病的发病率和死亡率是一项很重要的公共卫生问题。高血压患者早期常无任何症状,往往直到产生严重的靶器官损害而出现并发症时才逐渐表现出来。因此,早期发现、早期预防是控…     

缺血性和出血性脑卒中危险因素分析

目的分析缺血性和出血性脑卒中发病的危险因素。方法回顾性分析2014年5月至2016年5月该院收治的脑卒中患者120例的临床资料,将出血性脑卒中患者设为观察组(n=60)、缺血性脑卒中患者设为对照组(n=60)。对比两组临床指标、影响因素分布,分析其发病的独立危险因素。结果观察组舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸高于对照组,甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组高血压、高血糖比例分别为85.00%、21.67%,高于对照组的61.67%、6.67%,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组年龄60岁、脉压增大、吸烟、肥胖、高尿酸血症、高FIB血症、高TG血症、高胆固醇血症、低密度脂蛋白(LDL-C)胆固醇血症、HDL-C胆固醇血症、房颤、脑卒中史比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic回归分析,年龄60岁、高血压、肥胖、高尿酸、高TG、脉压增大、房颤、脑卒中史为脑卒中发病的独立危险因素(P0.05),其中与出血性脑卒中显著相关的因素为高血压,与缺血性脑卒中显著相关的因素为房颤、肥胖、高甘油三酯、脑卒中史、脉压增大、年龄60岁、高尿酸。结论出血性脑卒中与缺血性脑卒中危险因素存在一定差异,临床应根据患者具体病情采取适当预防措施,缓解疾病发作。     

中老年妇女体育活动与心血管疾病的危险

通过对1564名女性的追踪调查,研究了体育活动与心血管疾病间的关系.该调查从1962～1993年,调查初始时这些妇女均未患心血管疾病.从每天爬台阶的数量、步行的街区数以及参与的运动项目等,来评估能量的消耗,并分成三组.在35021人年中,共诊断181例心血管疾病.只有步行与心血管疾病呈负相关.体重指数与体育活动之间存在相关关系,但只在体瘦女性中呈负相关.这些资料显示体育活动与心血管疾病的危险性在女性中不存在相关性.     

脑卒中发病与气象多要素变化的关系

为了探讨气象要素与脑卒中发病的关系.我们对山西省榆次市1985～1987年脑卒中发病与季节、气象多要素的关系进行了分析.结果报告如下:1 方法与分析1.1 资料和方法临床资料取自我市四所医院1985～1987年连续三年脑卒中住院患者.符合第二届全国脑血管疾病学术会议制订的诊断标准.气象资料取自我市气象台,取月平均值.     

进展性脑卒中患者血压和血糖水平与预后的相关性

目的：探讨进展性脑卒中患者血压和血糖水平的变化与疾病预后的相关性。方法：选取2010年1月至2013年12月于我院收治的脑梗死患者100例,根据患者入院后48h内的临床症状和体征,将100例患者分为,其中进展性脑梗死组52例与稳定性脑梗死组48例,病发7天内记录患者的舒张压值、收缩压值、平均动脉压值及血糖水平,探讨其与脑梗死发生发展的关系。结果：：发病7天内进展组患者的收缩压、舒张压及平均动脉压值分别低于稳定组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;发病7天内的平均空腹血糖稳定组低于进展组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血压和血糖水平与进展性脑卒中患者的发生与发展均具有显著相关性。