动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液垂体激素含量变化的临床研究

目的 研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者脑脊液（CSF）促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、生长激素（GH）浓度的动态变化规律。方法对40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病后1～3d、7～9d、13～15d脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH的含量进行动态检测,用TCD检测大脑中动脉血流速度（VMCA）。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者CSF中ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH在发病后1～3d．7～9d各均值明显高于对照组,尤以发病后7—9d变化明显;术前、术后有脑血管痉挛组和非脑血管痉挛组也有明显差异。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、脑血管痉挛（CVS）程度有关,并可判断预后。     

脑死亡患者腺垂体功能状态临床观察(附30例报告)

目的 研究脑死亡患者的腺垂体功能变化.方法 选取30例脑死亡患者,同时设立特重型颅脑损伤组及对照组各30例,分别测定其血清促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)水平.结果 脑死亡组与正常对照组比较,其血清TSH、GH、PRL明显低于对照组并有显著性差异;脑死亡组与特重型颅脑损伤组比较,两者诸垂体激素下降水平相近,无统计学差异.结论 脑死亡后可引起腺垂体功能减退,但与其他类型的脑功能严重损害患者相比较,其早期血清垂体激素下降水平尚缺乏特异性.     

高压氧对脑损伤小鼠脑组织的保护作用及其对沉默信息调节因子1表达的影响

目的 探索高压氧（HBO）对创伤性脑损伤（TBI）小鼠脑组织的保护作用及其调控内源性神经保护因子沉默信息调节因子1（SIRT1）的作用。 方法 将60只昆明小鼠按随机数字表法分为对照组、TBI组和HBO治疗组,每组20例。将TBI组和HBO治疗组小鼠进行重物下落击打法建立闭合性脑损伤模型,对照组仅制作假手术模型（即仅切开小鼠头皮后去除骨窗而不致脑损伤）。HBO治疗组小鼠在击打后1h开始进行HBO治疗,HBO治疗方案为先纯氧洗舱10min,使舱内氧浓度达90%以上,然后匀速加压20min,至0.25MPa（2.5TAT）,稳压吸氧60min,最后匀速减压20min出舱,每日2次,共持续5d,治疗10次。对照组和TBI组小鼠置于高压舱内仅以空气通风,不给予HBO治疗。分别于创伤后1h及创伤后第1～5天,对各组小鼠进行神经功能缺损（NSS）评分;分离脑组织进行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色计算脑梗死面积,分离培养小鼠皮质神经元进行细胞免疫荧光和免疫印迹法检测SIRT1的表达情况。 结果 ①TBI组和HBO治疗组小鼠在创伤后1h的NSS评分差异无统计学意义（P>0.05）。创伤后,TBI组小鼠的行为能力、平衡和警觉性等显著下降,伤后第1天,NSS评分上升为（8.55±1.24）分,随后2～5d,TBI组小鼠NSS评分逐渐下降,至创伤后第5天NSS评分为（4.06±0.54）分;而HBO治疗组小鼠NSS评分在开始治疗后显著低于TBI组,至创伤后第5天NSS评分下降至（2.11±0.43）分,且与TBI组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。②创伤后第2天TBI组和HBO治疗组小鼠的脑梗死率分别为（27.60±2.34）%和（24.60±2.34）%,明显高于对照组［（1.83±0.12）%］,且与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;HBO治疗组小鼠在创伤后1h开始接受HBO治疗,随着时间的推移,脑梗死面积开始逐渐减少,至创伤后第5天,脑梗死面积减少至（9.58±1.22）%,与TBI组同时间点［（28.50±2.82）%］比较,差异有统计学意义（P<0.01）。③免疫印迹法检测显示,TBI组小鼠的脑内SIRT1表达显著下降至（48.70±9.20）%,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;而HBO治疗组小鼠经5d的HBO治疗后,SIRT1蛋白表达恢复至（80.6±15.2）%,与TBI组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 HBO治疗TBI小鼠可以明显增强小鼠脑内SIRT1的表达,显著降低TBI小鼠的NSS评分和脑梗死面积。     

严重感染患者下丘脑-垂体-靶腺轴功能的早期改变

目的研究严重感染患者下丘脑-垂体-靶腺（HPTG）轴功能早期改变及其对病情危重程度和临床预后的影响。方法选择10例严重全身性感染患者（感染组）和12例感染性休克患者（休克组）在病程早期（确诊后1、3和5d）应用化学免疫发光法测定皮质醇（F）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）、催乳激素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的血清含量以及促肾上腺皮质激素（ACTH）的血浆含量;同期选择12例非感染、非休克患者（对照组）进行对照分析。确诊后1d留取激素测定标本后,通过1μgACTH刺激试验评价严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）功能。结果感染组和休克组的ACTH、T3、T4、GH、FSH、LH和PRL均较对照组发生明显改变（P〈0.05或P〈0.01）,1μgACTH刺激试验结果显示,感染组无反应6例,有反应3例;休克组无反应9例,有反应2例,两组比较差异无显著性（P〉0.05）;以急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE）和全身性感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）为标准,ACTH、T3、T4、GH和PRL的变化与严重感染患者病情危重程度密切相关（P〈0.05或P〈0.01）;存活组与死亡组ACTH、T3、T4的差异非常显著（P〈0.05或P〈0.01）;ACTH、T4和SOFA评分与严重感染患者28d住院病死率独立相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论严重感染发生早期出现的HPTG轴功能改变与患者病情危重程度及住院病死率密切相关。     

青春期女童促卵泡素、促黄体生成素、雌二醇与生长激素的关系研究

目的：探讨青春期女童的促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）与生长激素（GH）的关系。方法：从临床上选择青春期女童（乳房发育进入B2期）40例，行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验，检测其0、30、60、90、120rain的血清FSH、LH、E2和GH水平。结果：40例女童中，激发试验阳性（A组）16例，阴性（B组）24例。A组的FSH、LH、E2、GH基值分别为（2．90±0．44）IU／L、（1．40±0．88）IU／L、（24．19±7．10）ng／L、（0．14±0．04）μg／L，峰值分别为（12．25±7．33）IU／L、（21．93±5．80）IU／L、（24．56±7．51）ng／L、（4．72±1．66）μg／L；B组的FSH、LH、E2、GH基值分别为（3．03±-0．50）IU／L、（1．44±0．73）IU／L、（13．96±4．26）ng／L、（0．16±0．05）μg／L，峰值分别为（19．73±8．04）IU／L、（11．36±5．98）IU／L、（14．92±4．23）ng／L、（2．97±1．26）μg／L；A组的E2峰值与基质比较差异无显著性（P〉0．05）；A组的E2基值高于B组，差异有显著性（P〈0．01），两组的FSH、LH、GH基值比较差异无显著性（均P〉0．05）；A组的LH、E2和GH峰值均高于B组，FSH峰值低于B组，差异有显著性（均P〈0．01）。A组的GH峰值与E2峰值呈显著正相关（r=0.636，P〈0．01），与FSH峰值、LH峰值间无显著性相关（均P〉0．05）：B组的GH峰值与FSH、LH及E2峰值间均无显著性相关（P均〉0．05）。结论：中枢性青春期发动的女童其GH与性腺轴间存在一定的关联，尤其是与E2关系密切     

常规西药治疗基础上辅以达格列净治疗对糖尿病心衰患者内分泌激素水平及心血管不良事件发生率的影响

【摘要】 目的 分析常规西药治疗基础上辅以达格列净治疗对糖尿病心衰患者内分泌激素水平及心血管不良事件发生率的影响。方法 选取2021年3月～2022年3月本院收治的325例糖尿病心衰患者，根据不同治疗方案将患者分为研究组（n=165）、对照组（n=160）。对照组采用常规西药治疗，研究组同时辅以达格列净。治疗3月，比较两组治疗效果。结果 （1）研究组治疗后的各项血糖指标均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；（2）研究组治疗后的HR（76.3±7.3）次/min低于对照组（83.7±7.6）次/min，且研究组LVEF（48.7±3.3）%、CO（111.2±7.9）L/M2均高于对照组（43.1±2.8）%、（124.4±8.7）L/M2，有统计学意义（t=8.953，16.472，14.328，P＜0.05）；（3）研究组治疗后Fins（11.6±1.5）mU/L、HOMA-β（5.4±0.9水平均高于对照组（10.3±1.2）mU/L、（4.3±0.8），且HOMA-IR（0.9±0.2）低于对照组（1.3±0.4），有统计学意义（t=8.611，11.633，11.454，P＜0.05）；（4）相较于对照组，研究组心血管不良事件更少（P＜0.05）。结论 糖尿病心衰患者常规西药治疗基础上辅以达格列净治疗能够增强胰岛细胞功能，调节内分泌激素，降低心血管不良事件风险。     

促甲状腺激素水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系

目的 分析促甲状腺激素（TSH）水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系。 方法 回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料,各项检查后均进行常规治疗,治疗前1周内检测血清TSH水平,并根据TSH水平分为I组（n=20,TSH<2.5 mU/L）、Ⅱ组（n=33,TSH≥2.5 mU/L）。两组均进行至少5年期的随访（或至死亡终期）,记录其无瘤生存和总生存情况。 结果 两组性别、年龄、肿瘤直径比较无统计学意义（P>0.05）,但Ⅱ组淋巴结转移率高于I组（36.36% vs 10.00%,P<0.05）,TNM分期中Ⅲ~Ⅳ期占比高于I组（57.58% vs 25.00%,P<0.05）,且Ⅱ组治疗前三碘甲腺原氨酸、甲状腺素水平均高于I组,差异均有统计学意义（P<0.05）。截至2017年2月,Ⅱ组5年无瘤生存率和总生存率分别为48.48%、63.64%,低于I组80.00%、90.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。Cox回归风险模型危险因素分析发现淋巴结转移、TNM分期及三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、TSH水平为影响垂体促甲状腺素腺瘤患者治疗后5年生存率的独立影响因素（P<0.05）。 结论 高TSH水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后不良有关,临床应积极采取对症措施调控患者TSH水平。       

原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生1例

<正>垂体腺瘤是指腺垂体分泌的包括促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)这六种激素分泌细胞中的一种或多种过度增殖导致与之相对应的激素分泌失调,从而导致腺瘤发生[1]。垂体增生是指一种或多种激素分泌细胞数目增多和/或体积增大而导致的腺体形态和结构的改变[2]。原发性甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。垂体增生与甲减二者可并发存在或独立发生。甲减导致垂体     

颅脑创伤型下丘脑垂体功能不全的临床研究

目的 研究颅脑创伤(TBI)后垂体前叶激素(APHs)、甲状腺功能(TF)和生殖激素(GnH)的动态变化及其临床意义. 方法 随机对浙江省人民医院2006年3月至2007年6月经系列头颅CT扫描和/或MRI检查,明确无下丘脑、垂体等部位的原发损伤,且既往无中枢神经系统、内分泌和泌尿生殖系统肿瘤及免疫性疾患史的93例门急诊和住院TBI患者的APHs、TF和GnH进行测定,并按患者的GCS评分、TBI类型和损伤程度以及有无继发性脑损害等因素进行分组研究,以同期20例健康体检者作为对照组.采用SPSS 11.5软件进行分析,多变量采用成组Hotelling T2检验,两组均数间比较采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义. 结果 93例患者人院就诊时的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)水平明显高于出院随访期和对照组(P<0.05),促甲状腺素(TSH)和甲状腺激素T3、T4和游离T3(FT3)水平则明显低于出院随访期和对照组(P<0.05).有继发性脑损害组的血清ACTH值和PRL值分别高达(33.33±6.86)和(31.74±5.51),GCS 9～12分组的血清LH值为(9.48±1.14);颅脑损伤组的血清TSH值(1.26±0.17)明显低于对照组和其他各组(P<0.05).除TSH、PRL、睾酮(T)和雌二醇(E2),患者出院随访期其他血清APHs值均明显低于正常对照组(P<0.05).单项APH水平低下的创伤型下丘脑垂体功能不全(THPI)的发生率为13.8%,同时累及3种以上APHs的THPI发生率仅为3.2%;正常甲状腺功能病态综合征(SETS)的发生率为14.0%. 结论 THPI以单项APH分泌障碍型多见.颅脑创伤所致的急性颅内高压以及脑水肿、脑缺血等继发性脑损害可能是导致删的主要原因;TBI后早期的高PRL血症是提示THPI的重要指标,TBI后激素水平的动态变化可作为激素疗法的重要依据.     

缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法将128例原发性高血压病患者随机分为缬沙坦组68例,硝苯地平组60例;缬沙坦组口服缬沙坦80mg,每日1次,硝苯地平组口服硝苯地平片10mg,每日3次,8周为1疗程;观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果两组治疗后血压明显降低(P<0.01),空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缬沙坦组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数[(7.73±0.72)mmol/L、(13.84±5.07)mU/L(、58.75±32.05)mU/L、(0.0148±0.0062)]与治疗前[(8.40±0.89)mmol/L(、22.10±8.97)mU/L、(86.70±40.70)mU/L(、0.0078±0.0032)]比较差异均有统计学意义(P<0.01);硝苯地平组治疗前后血糖、胰岛素等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能显著降低原发性高血压患者餐后2小时血糖、提高胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

急性颅脑伤患者血清生长激素、催乳激素、促甲状腺激素放射免疫测定

为了进一步了解急性颅脑伤患者下丘脑-垂体功能的变化,对患者伤后最初3天血清生长激素(GH)、催乳激素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)进行了放射免疫测定。结果表明TSH含量均在正常范围,PRL含量伤后最初2天高于正常,而第3天已降至正常,GH含量均高于正常。死亡组伤后第1天PRL含量高于生存组。并对急性颅脑伤患者血清PRL、GH升高的机理进行了探讨,认为可能与下丘脑-垂体的梗塞、坏死及PRL、GH的应激作用有关。     

颅咽管瘤术前激素改变与术后尿崩症的关系

目的分析颅咽管瘤术前泌乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的变化,探讨术前激素变化与术后尿崩症的关系,为术后并发症的防治及预后的评估提供参考依据。方法对2003年3月-2007年6月收治的96例颅咽管瘤患者进行回顾性分析。对患者术前的激素（PRL、TSH及ACTH）检测结果与术后尿崩症的关系进行分析;按照术前有异常的激素种类将患者分为Ⅰ组（术前无激素的改变）、Ⅱ组（术前有任意1种激素发生改变）、Ⅲ组（术前有任意2种激素发生改变）及Ⅳ组（术前3种激素都发生改变）组。分析不同组别与术后尿崩症的关系。结果术前PRL、TSH及ACTH有改变的患者术后尿崩症发生率高于术前上述激素无改变的患者,PRL、TSH及ACTH发生改变的种类越多,术后尿崩症发生率越高。结论术前PRL、TSH及ACTH的改变和改变的种类多少可以作为判定术后并发症和评估预后的参考指标之一。     

绝经前良性乳腺疾病血清性激素水平

目的探讨绝经前良性乳腺疾病血清性激素水平的改变。方法用化学发光法测定107例女性良性乳腺疾病患者血清中雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、垂体泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）水平。依据手术后病理检查诊断结果分组,分析各组良性乳腺疾病血E2、P、T、PRL、LH和FSH含量的变化。结果乳腺纤维腺瘤组E2水平814.9pmol/L与健康对照组595.2pmol/L相比明显增高,T和PRL水平分别为1.135nmol/L和185.3U/L,比健康对照组1.450nmol/L和258.3U/L低;乳腺增生组P、T、PRL水平分别为3.85nmol/L、1.020nmol/L和157.6U/L,比健康对照组低,LH和FSH分别为4.540U/L和3.28U/L,比健康对照组（2.770U/L和3.60U/L）高;乳腺纤维腺瘤组与增生组比较,乳腺纤维腺瘤组E2和P的水平高于乳腺增生组,而乳腺增生组LH和FSH水平比乳腺纤维腺瘤组（4.540U/L和3.28U/L）高。乳腺纤维腺瘤组黄体期E2高于健康对照组黄体期,T和PRL水平低于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;乳腺增生黄体期组与健康对照组相比,T和PRL水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论良性乳腺疾病时,性激素的水平的改变,特别是T和PRL水平的降低,对良性乳腺疾病的发生和发展可能起到重要的作用。     

甲状腺功能正常2型糖尿病患者促甲状腺激素与血清同型半胱氨酸的相关性

目的：探讨甲状腺功能正常2型糖尿病（T2DM）患者促甲状腺激素（thyroid- stimulating hormone, TSH）与血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）的相关性,分析高同型半胱氨酸（hyperhomocysteinemia, HHcy）血症的危险因素。方法：选择2016年1月至2017年6月上海市第二人民医院内分泌科收治的甲状腺功能正常T2DM患者108例,其中男性56例、女性52例;年龄38～82岁,平均（64±10）岁。以同期在门诊进行健康体检者50例（年龄、性别均匹配）为对照组。测定身高、体质量,计算体质指数（BMI）,空腹测定糖化血红蛋白（HbA1c）、血清生化指标、甲状腺功能、空腹C肽水平等,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、预估肾小球滤过率（eGFR）;酶循环法检测血清Hcy水平。甲状腺功能正常T2DM患者按TSH水平分为4组：G1组（TSH 0.3～0.99 mU/L）,G2组（TSH 1.0～1.89 mU/L）,G3组（TSH 1.9～2.49 mU/L）,G4组（TSH 2.5～4.8 mU/L）,并比较血清Hcy水平。结果：甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平显著高于对照组［（15.4±4.5） vs （12.9±4.8） μmol/L,P<0.01］。偏相关分析显示,在校正年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HbA1c、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等相关因素后,甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平与HOMA-IR、lgTSH显著正相关（r值分别为0.202、0.198,均P<0.05）,与eGFR显著负相关（r值为-0.256,P<0.01）,而与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）无明显相关性;对照组血清Hcy水平与FT3、FT4、lgTSH无明显相关性。甲状腺功能正常T2DM组血清Hcy水平随TSH升高出现逐步升高（P<0.05）。Logistic回归分析证实,男性发生高Hcy血症风险增加（OR=4.85,95%CI 1.92～12.23）;相对于G1组,G3组、G4组发生高Hcy血症的风险增加（OR=6.65,95%CI 1.50～29.54;OR=6.68,95%CI 1.93～23.14;均P<0.05）。结论：甲状腺功能正常T2DM患者血清Hcy水平升高,男性及正常高值的TSH是高Hcy血症的独立危险因素。     

脑立苏对脑卒中急性期患者血液流变学及垂体-肾上腺轴激素的影响

目的观察脑立苏冲剂对急性期脑卒中患者的血液流变学等指标和垂体—肾上腺 (HPA)轴激素的影响.方法将 90例急性期脑卒中患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),治疗组给予脑立苏冲剂,6 g/次,2次 /d;对照组给予维脑路通,200 mg/次,2次 /d,两组均配合一般治疗.结果治疗组全血高切粘度治疗前后分别为(6.72± 0.82) mPa· s、(5.57± 0.96) mPa· s(t=2.44,P< 0.05),全血低切粘度治疗前后分别为(12.03± 1.65) mPa· s、(10.31± 1.88) mPa· s(t=3.65,P< 0.01),胆固醇治疗前后分别为(5.09± 0.73) mmol/L、(4.07± 0.58) mmol/L(t=2.16,P< 0.05);对照组治疗前后差异无显著性意义,治疗组治疗前促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)分别为(34.56± 5.90) ng/L 、(395.94± 128.47) ng/L ,治疗后为(19.75± 6.42) ng/L 、(302.67± 99.63) ng/L,对照组治疗前分别为(34.64± 5.72) ng/L、(403.12± 130.14) ng/L,治疗后为(25.78± 6.34) ng/L、(337.38± 102.03) ng/L(P< 0.01).结论脑立苏冲剂能明显改善急性期脑卒中患者的血液流变学及血脂各项指标,同时使患者 HPA轴激素水平均明显下降.     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤大鼠的神经保护作用

目的 观察不同时间窗高压氧（HBO）治疗对脊髓损伤（SCI）大鼠的神经保护作用。 方法采用随机数字表法将60只SD大鼠分为3组,分别是正常组（n=12）、SCI组（n=12）及HBO组（n=36）,HBO组大鼠又根据HBO介入时间点不同细分为HBO-8h组、HBO-48h组及HBO-1 W组共3个亚组。将SCI组及各HBO亚组大鼠制成SCI动物模型,各HBO亚组大鼠分别于制模后8h、48h及1 W时介入HBO治疗。于SCI制模后及最后1次HBO治疗结束时分别对各组大鼠进行BBB运动功能评分及运动诱发电位（MEP）检查,随后处死大鼠提取受损脊髓标本及血清,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测受损脊髓中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA表达,采用免疫组化法分析受损脊髓中iNOS合成情况,采用比色法检测血清中一氧化氮（NO）含量。 结果待HBO治疗结束后,发现HBO-48h组大鼠受损脊髓中iNOS mRNA相对量（0.93±0.24）、iNOS合成量［（1.26±0.39）U/L］及血清中NO含量［(26.64±3.78)mmol/L］均较SCI组及其他HBO亚组明显下调,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;并且HBO-48h组大鼠BBB运动功能评分［(3.91±1.45)分］、MEP潜伏期［(11.09±3.12)ms］及波幅［(0.35±0.06)mV］亦显著优于SCI组及其他HBO亚组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论于SCI发生48h后介入HBO治疗对SCI大鼠具有较显著的神经保护作用,其治疗机制可能与下调iNOS mRNA-iNOS-NO通路表达有关。     

环境对雄性快速老化小鼠P8血促肾上腺皮质激素、皮质醇与睾酮浓度的影响

目的 不同环境对雄性快速老化小鼠P8（SAMP8）血促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇和睾酮水平的影响。 方法 将雄性SAMP8小鼠30只随机分为丰富环境组、贫瘠环境组和标准环境组，每组10只，均在对应环境中生活8周。8周后采用放射免疫方法测定血ACTH、皮质醇和睾酮水平。 结果 饲养8周后，贫瘠组、丰富组和标准组血ACTH浓度分别为（60.54±16.22）pg/ml、（48.98±15.30）pg/ml和（28.49±8.24）pg/ml；血皮质醇浓度分别为（5.37±0.81）ng/ml、（4.09±0.92）ng/ml、（3.19±0.88）ng/ml；血睾酮浓度分别为（2.35±0.90）ng/ml、（7.07±1.57）ng/ml、（3.16±1.10）ng/ml。标准环境组小鼠的血ACTH水平和血皮质醇水平与贫瘠环境组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，标准环境组的血ACTH水平和血睾酮水平与丰富环境组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，丰富环境组小鼠的血皮质醇水平和血睾酮水平与贫瘠环境组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 贫瘠环境可促进SAMP8小鼠血ACTH分泌，皮质醇增多，并激活下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴。丰富环境对SAMP8小鼠血ACTH的产生和血睾酮浓度的升高有促进作用，但对皮质醇的促进作用不明显。     

早期高压氧联合亚低温治疗重型颅脑创伤患者的疗效观察

目的观察早期应用高压氧（HBO）及亚低温联合治疗重型颅脑创伤（TBI）患者的临床疗效。 方法采用随机数字表法将45例重型TBI患者分为联合治疗组、亚低温组及对照组。3组患者均给予脱水降颅内压（ICP）、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等对症支持治疗,亚低温组在上述基础上辅以亚低温干预,联合治疗组则同时辅以亚低温及HBO治疗。治疗期间连续监测各组患者ICP及脑组织氧分压(PbtO2);于治疗前、治疗10 d后分别采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）对各组患者进行评分。 结果治疗前3组患者GCS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,治疗后发现联合治疗组GCS评分［(10.13±2.75)分］、亚低温组GCS评分［(9.37±2.11)分］及对照组GCS评分［(6.29±2.36)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）;其中联合治疗组GCS评分显著优于其他各组（P<0.05）。从治疗第5天开始,联合治疗组ICP均显著低于其他各组（P<0.05）;从治疗第7天开始,联合治疗组脑组织PbtO2均明显高于其他各组（P<0.05）。 结论早期HBO联合亚低温治疗可显著提高重型颅脑创伤患者临床疗效,对加速其神经功能恢复具有重要作用。     

高压氧干预对急性有机磷中毒大鼠脑组织中缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的观察急性有机磷中毒大鼠脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的变化，探讨高压氧（HBO）对急性有机磷中毒脑损伤的作用及其机制。 方法健康雄性SD大鼠60只，按随机数字表法分为健康对照组、中毒组、常规治疗组和HBO治疗组，健康对照组6只大鼠，其余每组18只，建立大鼠急性有机磷中毒脑损伤模型，均造模成功。常规治疗组给予长托宁和氯解磷定治疗1次，HBO治疗组在给予常规治疗后即行HBO治疗1次。中毒组、常规治疗组和HBO治疗组分别于造模成功后1、3和7h（每个时间点6只）下腔静脉采血检测丙二醛（MDA）的含量，荧光定量PCR检测脑组织HIF-1α mRNA的表达，免疫组织化学法检测脑组织HIF-1α蛋白的表达，同时行HE染色观察脑组织病理改变。 结果①HE染色显示，治疗后HBO治疗组的脑组织病理损伤形态学表现较中毒组有所减轻；②与健康对照组比较，中毒组常规治疗组和HBO治疗组各时间点脑组织HIF-1α蛋白表达明显增高（P<0.05），各时间点脑组织HIF-1α mRNA相对表达量亦明显增高（P<0.05）；③造模成功后1、3和7h，HBO治疗组各时间点的脑组织HIF-1α的表达分别为（226.57±57.49）、（205.91±30.36）、（187.67±29.25），明显低于较中毒组脑组织HIF-1α的表达［（1305.67±167.17）、（2667.83±367.79）、（1709.24±199.07）］，且血清MDA含量［（7.74±0.14）、（7.40±0.13）和（6.10±0.08）nmol/ml］亦较中毒组的血清MDA含量［（9.48±0.05）、（11.56±0.13）和（12.26±0.14）nmol/ml］明显下降，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；而HBO治疗组治疗后1h和3h时间点的上述指标低于同时间点常规治疗组，组间差异亦有统计学意义（P<0.05）；④线性相关分析表明，HIF-1α mRNA相对表达量与血清MDA含量具有显著的正相关性（r=0.909，P=0.000）。 结论HIF-1α参与了急性有机磷中毒性脑损伤的病理生理过程，HBO对急性有机磷中毒性脑损伤早期的保护作用优于常规治疗组，其作用机制与抗氧化损伤和抑制HIF-1α的表达有关。     

经颅磁刺激联合高压氧治疗脑梗死的疗效观察

目的观察经颅磁刺激（TMS）联合高压氧（HBO）治疗脑梗死的临床疗效。 方法采用随机数字表法将120例脑梗死患者分为联合治疗组、HBO组及对照组，每组40例。对照组患者给予常规治疗（包括常规康复训练及药物对症处理），HBO组患者在常规干预基础上辅以HBO治疗，联合治疗组患者则在常规干预基础上辅以HBO及TMS联合治疗。上述治疗均以10d为1个疗程，共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2个疗程后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）比较各组患者神经功能缺损程度，并同时于上述时间点检测各组患者中枢运动传导时间(CMCT)及血清中脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）表达情况。 结果各组患者分别经2个疗程治疗后，发现联合治疗组NIHSS评分［(7.35±1.98)分］、总有效率（92.5%）均显著优于HBO组及对照组水平（均P<0.05）；另外联合治疗组血清中BDNF含量［（4.96±1.20）ng/ml］与NGF含量［（152.36±18.01）pg/ml］均较治疗前明显升高（P<0.05），与对照组及HBO组间差异亦具有统计学意义（均P<0.05）。 结论TMS联合HBO治疗脑梗死具有协同作用，能进一步改善患者受损神经功能及日常生活质量，其治疗机制可能与增强神经营养因子表达有关。