比例辅助通气联合SIMV通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察

目的探讨比例辅助通气联合SIMV通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效。方法回顾性分析呼吸窘迫综合征的新生儿66例,按照有创通气模式的不同,分为同步间歇指令通气模式(SIMV)模式(对照组)以及比例辅助通气模式(PAV)联合SIMV通气模式(观察组)。观察并比较两组患儿在不同有创通气模式后的二氧化碳分压(PaCO_2),氧合指数(PaO_2/FiO_2),平均气道压力的变化以及人机对抗次数。结果观察组PaCO_2水平在治疗后6h、12h、24h以及48小时时均较同时期对照组的PaCO_2水平显著降低(P0.05)。观察组氧合指数(PaO_2/FiO_2)在治疗后1h、6h、12h、24h以及48与对照组比较,无统计学差异(P0.05)。观察组平均气道压力以及人机对抗次数在治疗后1h、6h、12h、24h以及48h与对照组比较,降低更为显著(P0.05)。结论比例辅助通气联合SIMV通气模式治疗呼吸窘迫综合征新生儿,在维持同样的氧合指数情形下,具有低平均气道压及PaCO_2水平,具有临床推广较好的应用价值。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效价值及安全性,以期更好的为临床决策与发展提供相关依据。方法通过运用前瞻性研究方法,对我院自2014年1月-2016年1月期间收治患有呼吸窘迫综合征的120例新生儿随机分组,分别采用经鼻间歇正压通气或经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质进行治疗,对两组患儿治疗后的临床疗效加以评价。比较指标包括:氧合指数(OI)、pH值、PaO_2、PaCO_2、治疗成功率、病死率、辅助通气时间及肺漏气率等。结果两组治疗后PaO_2、pH值、OI值均显著升高,PaCO_2显著降低(P0.05)。治疗1 h时:间歇组PaO_2、pH值、OI值均显著高于持续组(P0.05),两组PaCO_2差异无统计学意义(P0.05)。治疗12 h:两组PaO_2、PaCO_2、pH值、OI值差异无统计学意义(P0.05)。另外,NIPPV组的治疗成功率明显高于NCPAP组(P0.05),而NCPAP组的辅助通气时间明显高于NIPPV组(P0.05),病死率、肺气漏比较无明显统计学差异(P0.05)。结论 NIPPV作为一种新型的无创呼吸机械通气技术,治疗效果更优,起效时间更快,治疗成功率更高,在NRDS的治疗中将有着广阔的前景,值得进行推广。     

经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取黄冈市中心医院2014年4月—2015年4月收治的NRDS患儿61例,按照就诊时间分为对照组30例与观察组31例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组患儿在此基础上给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组患儿在此基础上给予HHFNC治疗。比较两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h、72 h动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数,氧疗时间、住院时间、开始母乳喂养时间及治疗期间并发症发生率。结果两组患儿治疗前及治疗12 h、24 h、72 h PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗12 h、24 h、72 h两组患儿PaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗前SaO_2及氧合指数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗12 h、24 h、72 h SaO_2及氧合指数均高于对照组(P0.05);治疗12 h、24 h、72 h两组患儿SaO_2和氧合指数均高于治疗前(P0.05)。观察组患儿氧疗时间、住院时间及开始母乳喂养时间均短于对照组(P0.05)。观察组患儿并发症发生率为9.6%,低于对照组的33.3%(P0.05)。结论 HHFNC治疗NRDS患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿氧合状态,缩短氧疗时间、住院时间及开始母乳喂养时间,降低并发症发生率。     

不同肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿影响的对比研究

目的比较猪肺表面活性物质和牛肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的影响。方法前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院儿科2012—2015年收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,根据随机对照原则分为对照组和研究组,每组40例。两组患儿均给予持续气道正压通气(CPAP),对照组患儿给予牛肺表面活性物质治疗,研究组患儿给予猪肺表面活性物质治疗。比较两组患儿治疗前、治疗24 h后血气分析〔动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值〕,CPAP持续时间、给氧时间及住院时间,观察两组患儿并发症发生情况和院内死亡情况。结果治疗前及治疗24 h后两组患儿PaO_2、PaCO_2和pH值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗24 h后,两组患儿PaO_2和pH值高于治疗前,PaCO_2低于治疗前(P0.05)。研究组CPAP持续时间、给氧时间及住院时间短于对照组(P0.01)。两组患儿颅内出血、肺气漏、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良发生率及和院内病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与牛肺表面活性物质相比,猪肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿可更有效地缩短CPAP持续时间、给氧时间和住院时间。     

早产儿呼吸窘迫综合征初始使用三种不同无创正压通气方式进行治疗的效果对比

目的对比呼吸窘迫综合征早产儿使用三种不同无创正压通气方法进行治疗的效果差异。方法将我院收治的120例呼吸窘迫综合征早产儿平均分为三组,均采取常规治疗。在此基础上A组使用经鼻持续气道正压治疗、B组采取双水平气道正压进行治疗、C组接受同步双水平气道正压通气治疗。对比三组早产儿接受治疗后各项相关指标参数的变化情况以及治疗期间的不良反应情况。结果治疗12-24小时后的结果对比,B、C两组患儿的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、24h吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)相比较不存在统计学差异(P0.05),但是B、C两组指标值明显低于A组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。通气治疗后12-24h三组患儿发生不良的反应的几率不存在统计学差异(P0.05)。影响无创正压通气治疗是否成功的因素主要包括:早产儿的性别、胎龄、出生时早产儿的体质量、分娩前一周内母体是否使用过激素。结论无创正压通气治疗效果会受到其他因素的影响,需要在治疗时对相关因素加强考虑。临床中,双水平气道正压和同步双水平气道正压这两种方法对于早产儿呼吸窘迫综合征治疗效果好于经鼻持续正压通气治疗。     

气管插管-肺表面活性物质-拔管联合经鼻双水平正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效的比较研究

目的比较气管插管-非表面活性物质-拔管联合经鼻双水平正压通气(nBiPAP)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2009—2014年中国人民解放军第一八〇医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的接受气管插管-肺表面活性物质-拔管治疗的早产NRDS患儿65例,其中2011年之前收治的26例患儿(nCPAP组)均在气管插管-肺表面活性物质-拔管治疗后接受nCPAP治疗,2011年之后收治的39例患儿(nBiPAP组)均在气管插管-肺表面活性物质-拔管治疗后接受nBiPAP治疗。主要观察指标:无创呼吸支持7d内患儿支气管肺发育不良情况及机械通气情况,无创呼吸支持后1 h、12 h、24 h、48 h及72 h氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2);次要观察指标:肠外营养时间、住院时间及脑室内出血、坏死性小肠结肠炎及气胸发生情况。结果两组患儿无创呼吸支持7 d内支气管肺发育不良发生率、肠外营养时间、住院时间及脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);nBiPAP组患儿无创呼吸支持7 d内机械通气率低于nCPAP组(P<0.05)。nBiPAP组患儿无创呼吸支持后1 h、12 h、24 h、48h及72 h氧合指数均高于nCPAP组,无创呼吸支持后1 h和12 hPaO2高于nCPAP组,无创呼吸支持后1 h、12 h及24h PaCO2低于nCPAP组(P<0.05);两组患儿无创呼吸支持后24 h、48 h、72 h PaO2及无创呼吸支持后48 h、72 h PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气管插管-肺表面活性物质-拔管联合nBiPAP治疗早产NRDS较联合nCPAP能更有效地降低患儿机械通气率、改善患儿氧合状态。     

INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察气管插管-肺表面活性物质-拔管后使用鼻塞式气道正压通气(Intubate-SurfactantExtubate to CPAP,INSURE)技术在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效。方法选取2012-07~2016-02该院住院NRDS共58例,其中对照组27例,仅给予经鼻连续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗;观察组31例,给予INSURE技术治疗,比较两组患儿治疗前、治疗后1 h、4~6 h、24 h、72 h血气分析变化情况、再插管机械通气率(治疗3 d和7 d内)和总辅助通气时间、总用氧时间、住院时间和病死率。结果治疗后1 h、4~6 h时间段血气分析结果显示动脉血酸碱度(p H)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)改善更快,观察组再插管机械通气率、总辅助通气时间、总用氧时间、总住院时间均低于对照组(P0.05)。结论 INSURE技术可减少早产NRDS患儿行有创机械通气的比例,缩短用氧时间和住院时间,降低病死率,且安全易操作,值得临床推广。     

肺表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的观察肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月三亚市妇幼保健院收治的NRDS患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予BiPAP治疗,观察组患者给予肺表面活性物质联合BiPAP治疗。比较两组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间;治疗48 h后,评估两组患儿临床疗效;比较两组患儿治疗前和治疗48 h后动脉血气分析指标、氧交换指标及通气指标;观察两组患儿治疗期间并发症发生情况。结果观察组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间短于对照组(P0.05);治疗48 h后观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值、PaO_2/吸入氧浓度(FiO_2)及PaO_2/肺泡氧分压(PAO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗48 h后观察组患儿PaO_2、pH值、PaO_2/FiO_2及PaO_2/PAO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿平均气道阻力(MAP)和呼气末正压(PEEP)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗48 h后观察组患儿MAP和PEEP低于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗期间并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论肺表面活性物质联合BiPAP治疗NRDS的临床疗效确切,能有效缩短患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间,改善患儿动脉血气分析指标、氧交换能力及通气功能,且安全性较高。     

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的观察高频振荡通气(HFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用价值,以及对血气的影响。方法112例NRDS患儿72例应用HFOV治疗为治疗组,40例给予面罩或鼻塞持续气道正压通气(CPAP)吸氧为对照组。观察治疗前及治疗后24h血气分析。结果两组患儿治疗前血气分析比较差异无统计学意义,12h后,治疗组患儿PaO2、pH较对照组上升明显,PaCO2、氧合指数下降明显。结论HFOV治疗NRDS,氧合指数改善快,优于常规治疗。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2012年8月—2015年8月通城县人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的足月NRDS患儿49例,按照随机数字表法将患儿分为观察组24例和对照组25例。两组患儿均给予肺表面活性物质(PS)进行替代治疗,观察组患儿采用NSIMV治疗,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗。比较两组患儿治疗前、治疗24 h及治疗结束时血气指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)〕,治疗成功率、并发症发生率、气管插管率、住院时间、住院费用、呼吸机使用时间及呼吸支持时间。结果治疗前两组患儿pH值、PaO_2、PaCO_2、FiO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗24 h、治疗结束时观察组患儿pH值、PaO_2高于对照组,PaCO_2、FiO_2低于对照组(P0.05)。观察组患儿治疗成功率高于对照组,低氧血症发生率低于对照组(P0.05);两组患儿腹胀、鼻损伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿住院时间、呼吸机使用时间、呼吸支持时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05)。结论 NSIMV治疗NRDS患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿的血气指标,降低并发症发生率,缩短住院时间及减少住院费用。     

盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的影响

目的探讨盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的影响。方法选取2013年4月—2017年9月重庆市巴南区人民医院收治的NRDS患儿100例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗及机械通气基础上,对照组患儿给予盐酸氨溴索治疗,观察组患儿在对照组基础上给予珂立苏治疗;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、X线评分,辅助通气时间,氧疗时间,住院时间,住院费用,并发症发生情况及治愈率。结果两组患儿治疗前PaO_2、PaCO_2、OI、X线评分及治疗后PaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后PaCO_2、X线评分低于对照组,OI高于对照组(P0.05)。观察组患儿经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间、同步间歇指令通气(SIMV)时间、氧疗时间及住院时间短于对照组(P0.05);两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿气胸、肺出血发生率低于对照组(P0.05),而两组患儿颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治愈率高于对照组(P0.05)。结论盐酸氨溴索联合珂立苏可有效提高NRDS患儿治愈率,改善患儿氧合功能,有利于缩短辅助通气时间,减少并发症的发生。     

呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果研究

目的探讨呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果。方法选取2013年4月-2015年4月达州市中心医院收治的急性肺损伤患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿采用常规对症治疗,观察组患儿在常规对症治疗基础上应用呼吸机辅助通气。比较两组患儿临床疗效及治疗前后呼吸频率、氧合指数、心率(HR)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸道阻力(Raw)。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿呼吸频率、氧合指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿呼吸频率低于对照组,氧合指数高于对照组(P0.05)。治疗前后两组患儿HR、Raw比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、4 h,观察组患儿PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);不同时间点PaO_2、PaCO_2比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗方法和时间在PaO_2、PaCO_2上存在交互作用(P0.05)。结论呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的临床效果确切,可改善患儿呼吸频率和氧合指数。     

保护性肺通气治疗重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征52例分析

目的探讨重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)机械辅助呼吸治疗的安全有效方法。方法选择52例以重症闭合性胸部创伤为主并ARDS患者,随机分为常规通气组及保护性肺通气治疗组,每组各26例;均以PB760呼吸机辅助呼吸(SIMV+PVS+PEEP模式),分别记录机械通气前及通气后8、24h动脉血气分析PaO_2、PaCO_2及氧合指数(PaO_2/FiO_2);同时记录每组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗有效和无效(死亡)例数。结果保护性肺通气组8、24h后氧合指数、PaO_2明显优于常规通气组(P0.01),呼吸机辅助呼吸时间短于常规通气组(P0.01),病死率也低于常规通气组(P0.05)。结论保护性肺通气方式是治疗重症胸部创伤并发ARDS的有效方式。     

加热、湿化经鼻高流量氧疗联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察加热、湿化经鼻高流量氧疗(HHFNC)联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗作用。方法选取2017年1月至2018年4月我院治疗的124例RDS新生儿。使用随机数字法分为对照组和观察组,每组各62例。对照组:鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)+肺表面活性物质固尔苏,观察组:HHFNC+肺表面活性物质固尔苏。比较两组疗效和并发症。结果两组治疗前氧合指数、PaO_2、PaCO_2差异无统计学意义(P0.05),治疗24h后观察组氧合指数和PaO_2为352.34±45.17和86.52±11.43mmHg,显著高于对照组的312.08±41.34和77.48±9.62mmHg(P0.05),观察组PaCO_2为30.87±4.36mmHg,显著低于对照组的41.27±5.63mmHg(P0.05)。观察组总有效率为88.7%(55/62),显著高于对照组的72.6%(45/62)(P0.05)。观察组无创通气时间为83.15±10.34 h,显著短于对照组的98.46±12.17 h(P0.05)。观察组改为有创机械通气率为6.5%(4/62),显著低于对照组的16.1%(10/62)(P0.05),观察组治疗后支气管肺发育不良发生率为11.3%(7/62),显著低于对照组的24.2%(15/62)(P0.05)。观察组鼻部损伤和腹胀发生率为3.2%(2/62)和8.1%(5/62),显著低于对照组的17.7%(11/62)和19.4%(12/62)(P0.05)。结论 HHFNC治疗新生儿RDS疗效显著,使用安全,可显著降低支气管肺发育不良的发生率。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床效果分析

目的分析肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法选取2014年6月—2016年3月咸阳市中心医院新生儿科收治的新生儿肺透明膜病患儿80例,按照入院顺序分为对照组和试验组,每组40例。对照组患儿给予NCPAP治疗,试验组患儿给予PS联合NCPAP治疗。比较两组患儿治疗前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_2)、PaO_2/吸入氧浓度(FiO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)〕,治疗及住院情况(包括高压力持续时间、高FiO_2持续时间、NCPAP治疗时间及住院时间),转归情况(包括治愈、再次插管机械通气、死亡、放弃治疗)及并发症情况(气胸、肺炎等)。结果时间与方法在PaO_2、PaO_2/FiO_2及PaCO_2上存在交互作用(P0.05);时间在PaO_2、PaO_2/FiO_2及PaCO_2上主效应显著(P0.05);方法在PaO_2、PaO_2/FiO_2及PaCO_2上主效应显著(P0.05);治疗后1、12、24 h,试验组患儿PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于对照组,PaCO_2均低于对照组(P0.05);且两组患儿治疗后1、12、24 h PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P0.05)。试验组患儿高压力持续时间、高FiO_2持续时间、NCPAP治疗时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。试验组患儿治愈率高于对照组,再次插管机械通气者所占比例低于对照组(P0.05);两组患儿病死率和放弃治疗率比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患儿并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 PS联合NCPAP可有效改善新生儿肺透明膜病患儿血气分析指标,缩短NCPAP治疗时间及住院时间,降低再次插管机械通气率和并发症发生率。     

经鼻持续气道正压通气治疗重型新生儿肺炎的临床效果

目的探讨经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎的临床效果。方法选取四川省凉山彝族自治州妇幼保健计划生育服务中心2015年12月—2017年8月收治的重症肺炎患儿128例,随机分为对照组和试验组,各64例。对照组患儿采用头罩吸氧或鼻导管吸氧,试验组患儿经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组患儿治疗前后各项临床指标(心率、呼吸频率、危重症评分)改善情况、血气分析指标[血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、HCO_3~-)]改善情况及临床效果,观察患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿心率、呼吸频率、危重症评分及PaO_2、PaCO_2、HCO_3~-比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患儿心率、呼吸频率及危重症评分低于对照组,PaO_2、PaCO_2、HCO_3~-高于对照组(P0.05)。试验组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎患儿的临床疗效确切,可明显改善患儿的临床症状及体征,且安全性好。     

PS治疗新生儿MAS和NRDS的疗效观察及安全性评价

目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)和新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法选择MAS患儿58例(MAS组)和NRDS患儿42例(NRDS组)为研究对象,两组患者均在常规治疗的基础上给予PS治疗,治疗结束24h后比较MAS组和NRDS组患者的动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、治愈情况和并发症情况。结果治疗前两组患儿的PaO_2、PaCO_2、OI组间比较差异均无明显的统计学意义(P0.05);治疗后24 h两组患儿的PaO_2、PaCO_2、OI组间比较差异均无明显的统计学意义(P0.05);MAS患儿治愈率100%,NRDS患儿治愈率97.62%,组间比较差异无明显的统计学意义(P0.05);MAS组并发症发生率为24.14%,NRDS组并发症发生率28.57%,组间比较差异无明显的统计学意义(P大于0.05);患儿的PaO_2、PaCO_2、OI治疗前后组内比较差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论 PS治疗新生儿MAS和NRDS均能够获得满意效果,患儿的PaO_2、PaCO_2、OI指标能得到明显改善。     

高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效研究

目的探讨高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择黄石市中心医院2010年5月—2012年12月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿上机前均常规给予肺泡表面活性物质等常规治疗,观察组患儿在此基础上给予高频振荡通气治疗,对照组患儿在此基础上给予常规机械通气治疗。比较两组患儿临床疗效、机械通气时间、住院时间,治疗前及治疗12、24、48 h p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、平均动脉压(MAP)、氧指数(OI)、吸入氧浓度(Fi O2)。结果两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(u=0.455,P=0.324)。观察组患儿机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前p H值、Pa O2、Pa CO2及治疗12 h Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗12、24、48 h p H值、Pa O2高于对照组,治疗24、48 h Pa CO2低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前MAP、OI、Fi O2和治疗12、24 h OI及治疗12 h MAP比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗12、24、48 h Fi O2低于对照组,治疗48 h OI低于对照组,治疗24、48 h MAP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿的肺氧合功能,缩短住院时间。     

猪肺磷脂注射液配合常规疗法对呼吸窘迫新生儿支气管肺发育不良及PLTP、MIF的影响

目的探讨猪肺磷脂注射液配合常规机械通气对呼吸窘迫新生儿支气管肺发育不良的效果及对PLTP和MIF的影响。方法选择2017年1月至2019年1月来我院就诊的呼吸窘迫综合征患儿80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例患者;对照组患儿给予猪肺磷脂注射液,100～200mg/kg,如果治疗后12h病情无明显好转,可按初始剂量再给药一次,治疗组患儿在对照组基础上联合常规机械通气治疗。观察治疗前及治疗后,血气及呼吸机参数变化、血清PLTP、MIF水平的变化。结果治疗组PaO_2较治疗前升高,治疗组高于对照组,PaCO_2较治疗前降低,治疗组低于对照组(P0.05),两组PH值均较治疗前升高,治疗组较对照组无明显差异(P0.05);治疗后两组患者主要呼吸机参数PIP、PEEP、FiO_2均降低,治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后治疗组MIF水平明显低于对照组,治疗组PLTP水平升高且明显高于对照组(P0.05)。治疗后对照组25例患儿肺野透亮度改善,颗粒网状阴影消失,治疗组33例患儿肺野透亮度改善,颗粒网状阴影消失。结论猪肺磷脂注射液配合常规机械通气治疗能增加血清中PLTP水平,降低MIF水平,改善呼吸窘迫新生儿氧合功能,减少支气管发育不良的发生,值得在临床推广。     

不同给氧方式无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响

目的探讨不同给氧方式无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响。方法选取2015年3月至2016年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者58例,随机分成两组,每组29例。两组患者均进行无创通气治疗,观察组采用经面罩内鼻导管给氧,对照组采用经普通面罩给氧。比较治疗前与治疗1周后两组患者血气指标的变化情况。结果通气治疗前,两组患者的血气指标PaO_2、PaCO_2、pH值比较差异无统计学意义(P0.05);通气治疗后,两组患者的PaO_2显著升高、PaCO_2显著降低,观察组患者PaO_2高于对照组、PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与普通面罩给氧比较,对慢性阻塞性肺疾病患者采用面罩内鼻导管给氧进行机械通气治疗,能提高患者的吸入氧浓度,更有效地提高患者的PaO_2、降低PaCO_2,减少临床耗氧量。