慢性阻塞性肺疾病患者自我管理体验质性研究的系统评价

目的系统评价和整合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病自我管理的体验和感受,为患者自我管理干预方案的制定提供依据。方法检索国内外相关数据库,搜索关于COPD患者自我管理体验的质性研究,检索时间自建库起至2020年8月。以澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准为工具,进行文献质量评价。以汇集性整合方法进行研究结果的整合。结果共纳入11项研究,提炼出44个完好的研究结果,将相近研究结果归纳为个8个新类别,并组合形成个3整合结果。整合结果1:患者经历着心理和生理双重压力及生活的改变;整合结果2:患者渴望信息支持、情感支持及连续性医疗支持;整合结果3:患者经过不断自我调整,适应疾病自我管理。结论医疗工作者应重视COPD患者自我管理过程中面临的问题,给予必要的知识技能指导,加强社会支持和心理护理,完善医疗服务保障体系,以促进患者身心健康和疾病恢复。     

妊娠期糖尿病患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合患者在妊娠期糖尿病自我管理过程中的体验。方法 检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library等数据库,纳入自建库至2020年3月符合纳入标准的妊娠期糖尿病自我管理体验的质性研究,通过JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,使用Meta整合方法对文献进行整合、分析。结果 共纳入12篇文献,提炼出45个研究结果,归纳为16个类别,形成3个整合结果：诊断后的反应、自我管理中的问题、逐渐适应的原因。结论 妊娠期糖尿病患者从确诊到分娩前的自我管理存在来自自身、家庭、社会等方面的阻碍因素。在家庭社会方面,需提高家庭及社会成员对患者及疾病的关注和重视,支持和监督患者的管理。医护人员则应了解患者的心理状态和困惑,为不同患者提供个性化的随访和指导方案。     

2型糖尿病患者自我管理APP使用体验质性研究的Meta整合

目的对有关2型糖尿病患者使用自我管理APP体验的质性研究进行整合, 为设计推广接受度高的糖尿病自我管理APP提供证据支持。方法本研究为Meta整合。计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、Ovid(LWW Journals)、Scopus中英文数据库, 收集有关2型糖尿病患者使用自我管理APP进行自我管理体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月30日。根据Joanna Briggs Institute(JBI)质性研究方法学质量评价标准对纳入文献的方法学进行评价, 采用汇集性Meta整合的方法对纳入文献进行整合。结果共纳入11篇文献, 提炼48个研究发现, 归纳为3个整合结果14个新类别, 整合结果包括自我管理APP促进患者形成持续的自我管理行为并改善身心健康、影响患者使用APP的障碍因素以及患者对APP功能的改进建议。结论患者感受到自我管理APP带来的多种益处, 如正确认识糖尿病、控制病情、改善心理状态等, 未来开发相关APP...     

腹膜透析患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价腹膜透析患者自我管理过程中的体验。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、PsycInfo、Scopus、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库、谷歌学术等数据库建库至2020年4月6日的关于腹膜透析患者自我管理体验的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)质性研究质量评价标准对文章质量进行评价,汇集结果进行Meta整合。结果本研究共纳入8项研究,提炼26个完整的研究结果,归纳出10个新的类别,得到3个整合结果。整合结果1:患者认知及行为管理。患者试图通过直面肾功能衰竭和适应透析治疗,努力维持腹膜透析管理的独立性和信心。整合结果2:并发症等危机识别及管理。患者通过不断学习透析治疗相关知识、技能和识别及处理恶化症状等,以提高危机识别及管理能力。整合结果3:患者角色及社会关系管理。患者不断进行个人角色和情绪的调整来适应日常生活变化和保持社会功能,并努力加强与医护、家庭和社会等沟通交流以获得社会关系支持,增加对自我管理的信心。结论腹膜透析患者的自我管理涉及多个方面,医护人员应联合家庭和社会等针对患者自我管理、自我护理过程中的不足和欠缺,给予理解、指导和支持,帮助患者更好地进行自我管理,提高其生活质量。     

类风湿关节炎病人自我管理体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价和整合类风湿关节炎病人的自我管理体验,为提升其自我管理能力、改善其生活质量提供依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、维普数据库、万方数据库从建库至2022年9月5日收录的关于类风湿关节炎病人自我管理体验的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果:共纳入11项研究,提炼出48个明确的研究结果,归纳形成6个新类别,整合出知识缺乏、自我管理过程中的多重担忧、积极应对3个整合结果。结论:现有证据表明,类风湿关节炎病人在自我管理过程中受多重因素的影响,护理人员应重视并关注其在自我管理过程中的感受和体验,根据其自我管理过程中遇到的问题,给予足够的指导和支持,帮助其更好地进行疾病管理,提高生活质量。     

慢性病患者居家康复自我管理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合慢性病居家康复患者自我管理体验的质性研究,主要着重于居家自我管理过程中的阻碍因素和促进因素,为慢性病居家康复自我管理体系的构建提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Medline、PsycINFO、Scopus、PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,搜集与慢性病患者居家康复自我管理体验相关的质性研究,检索时限均为从建库至2020年5月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行质量评价,并采用汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入23篇研究,提炼出82个主要结果,归纳成9个新的类别,综合为4个整合结果,分别为:慢性病居家康复自我管理过程中的多重压力、慢性病患者居家康复自我管理相关资源支持不足、慢性病患者的居家康复自我管理水平有待进一步提升、慢性病患者居家自我管理的积极体验。结论慢性病居家康复患者在自我管理过程中面临多重阻碍因素。护理人员应高效整合区域内可利用的居家康复自我管理相关医疗资源,精准对接患者的居家康复自我管理需求,早期识别患者居家康复自我管理过程中的潜在风险,从而提高患者的居家自我管理效果。     

炎症性肠病患者自我管理体验质性研究的系统评价

目的 整合相关质性研究, 系统评价炎症性肠病患者自我管理过程中的体验。方法 检索PubMed、Em-base、Science Direct、Web of Science、PsycINFO以及中国生物医学数据库、万方、中国知网、维普数据库中从建库至2017年3月31日相关的质性研究。文章质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2008）质性研究质量评价标准,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入6项研究,提炼35个完整的研究结果,归纳出9个新的类别,得到3个整合结果。①医疗管理：患者持续进行医疗行为调整和疾病知识积累,采取多元化的方式控制疾病,努力维持疾病缓解状态;②情绪管理：患者通过应对炎症性肠病带来的诸多压力和负性情绪,以积极的心态面对生活;③角色管理：患者不断进行认知、行为的调整来适应自己的患者角色,并努力维持生病前的日常生活角色。结论 炎症性肠病患者自我管理涉及多个方面,情绪管理经常被忽视。护理人员应针对患者自我管理过程中的薄弱环节,给予指导和支持,帮助其更好地管理疾病。     

脑卒中病人家属照护体验质性研究的系统评价

[目的]整合相关质性研究,系统评价脑卒中病人家属长期照护的内心感受和情感体验,为医院、社区和家庭的延续性护理提供依据。[方法]计算机检索OVID MedLine、CINAHL、PubMed英文数据库以及中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普中文数据库,收集关于脑卒中病人家属照护体验的质性研究,检索时限均为建库至2018年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对文献进行质量评价,采用Meta整合中的汇集性整合方法进行结果整合。[结果]共纳入41项研究,提炼出153个研究结果,归纳整合形成8个新的类别,合成3个整合结果。整合结果 1:照护者在照护过程中均会产生巨大的身体和心理压力,原有的家庭关系和日常生活会有所改变;整合结果 2:照顾者在照顾过程中产生满足感和疾病获益感;整合结果 3:知识、信息、关爱等支持系统缺乏,需要家庭、社会、医疗卫生系统的支持。[结论]在关注脑卒中病人延续护理的过程中,应同时关注其照护家属的心理感受并给予心理支持,促进脑卒中病人及其家属的身心健康。     

肠造口病人自我管理体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价肠造口病人自我管理过程中的体验和感受,为临床医护人员制订相应的干预措施提供依据和指导。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、MedLine数据库中有关肠造口病人自我管理体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月31日,使用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的质性研究评价工具(2016版)对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入7篇文献,提炼出25个研究结果,归纳成8个新类别,整合成3个结果,即信息缺乏和依赖,自我管理能力低下;存在负性情绪,身心受到伤害;期望外界帮助,渴望家人和社会的支持。结论:肠造口病人的自我管理存在来自多方面的阻碍因素,临床医护人员应针对病人存在的心理问题以及困惑提供个性化的心理干预和有效的健康教育。     

肠造口患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价国内外肠造口患者自我管理体验的质性研究, 全面了解肠造口患者的自我管理行为, 以期更好地帮助患者管理造口, 为进一步促进肠造口患者自我管理提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心图书馆、CINAHL、PubMed、Web of Science、Scopus、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库, 搜集有关肠造口患者自我管理体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年11月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行综合评价, 并采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11篇文献, 提炼出37个清晰而全面的研究结果, 并将相似结果归纳为8个新类别, 将其合并为3个整合结果, 分别为出院后的日常生活自我管理存在诸多误区及障碍;对社会支持系统及连续性护理指导的渴望;产生诸多负性情绪, 呈现出不同程度的心理压力, 少数患者能积极应对。结论社会、卫生医疗机构和患者家属应对肠造口患者的自我管理给予足够的关注, 重视他们在自我管理过程中产生的恐惧、自卑...     

Predictors of diabetes self-management among type 2 diabetics in Indonesia: Application theory of the health promotion model

ObjectiveThis study aimed to identify factors predicting diabetes self-management among adults with type 2 diabetes mellitus in Malang City, East Java, Indonesia.MethodsA cross-sectional design was used in this study. Participants were selected from five primary health centers in Malang City, East Java, Indonesia using the multistage sampling method. A total of 127 adults with type 2 diabetes mellitus were recruited. Data were collected by questionnaires which were the general diabetes knowledge, the Beliefs of Treatment Effectiveness, the Diabetes Distress Scale, the Self-efficacy for Diabetes Scale, the brief Chronic Illness Resources Survey, the Situational Questionnaire and the Summary of Diabetes Self-care Activities. A self-administered questionnaire was used to collect the data. Multiple linear regression with stepwise method was used toanalyze the data.ResultsThe scores of seven questionnaires (i.e, diabetes knowledge, perceived benefit of diabetes self-management, diabetes distress, perceived self-efficacy, social support, situational influence, and diabetes self-management) were 13.75 ± 3.59, 34.9 ± 4.89, 3.03 ± 0.86, 3.60 ± 0.53, 27.79 ± 5.56, 3.27 ± 0.58,3.81 ± 1.08, respectively. The significant predictors of diabetes self-management were treatment, perceived self-efficacy, and situational influences. These variables explained 20.8% (adjusted R² = 0.208) of the variance in diabetes self-management among adults with type 2 diabetes mellitus in Malang City.ConclusionDiabetes self-management among adults with type 2 diabetes mellitus could be improved by enhancing their perceived self-efficacy to achieve their self-management behavior, such as having a healthy diet, exercising regularly, actively monitoring blood glucose level, taking medication and foot care, and providing support to promote good situational influence.     

2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平之间的关系.方法采用糖尿病自我效能量表和自我管理评估量表,以方便抽样方法调查139例门诊随访2型糖尿病患者.结果2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平普遍低下;2型糖尿病患者自我效能与自我管理呈正相关.结论加强健康教育,尤其注重患者自我效能与自我管理水平的提高,科学运用自我效能理论,设计和开展糖尿病自我管理健康促进项目,从而提高临床护理质量、提高糖尿病患者的生活质量.     

Factors influencing diabetes self-management in Chinese people with type 2 diabetes

Patients with diabetes must incorporate a complicated regimen of self-management into their daily lives (e.g., taking medication, diet, exercise). Diabetes self-management (DSM) is the cornerstone for controlling diabetes and preventing diabetic complications. The purpose of this study was to test a model describing the effects of individual and environmental factors on DSM in a sample of patients with diabetes in Beijing, China. Survey data were gathered from a convenience sample of 201 Chinese adults with type 2 diabetes during outpatient visits. Data were analyzed using structural equation modeling. Model fit indices indicated a good fit to the data. In the final model, belief in treatment effectiveness and diabetes self-efficacy were proximate factors affecting DSM. Knowledge, social support, and provider-patient communication affected self-management indirectly via beliefs and self-efficacy. The findings provide a theoretical basis to direct the development of interventions for improving DSM in Chinese individuals with diabetes.     

Understanding the Dietary Habits of Black Men With Diabetes

Diabetes is highly prevalent in black men. To provide nurse practitioners with practice strategies, we explored black men’s perceived needs for dietary health and diabetes self-management using the social cognitive theory. Twenty-five black men participated in 4 focus groups. The data were analyzed using a combination of inductive/deductive content analysis approach. Focus group analysis identified personal, behavioral, and environmental barriers to and facilitators for diabetes self-management. Nurse practitioners may need to provide extra emotional support in the absence of informal social support from families for diabetes self-management and dietary health in black men with diabetes.     

Teenagers with type 1 diabetes--a phenomenological study of the transition towards autonomy in self-management

BACKGROUND: Becoming autonomous is an important aspect of teenagers' psychosocial development, and this is especially true of teenagers with type 1 diabetes. Previous studies exploring the everyday problems of teenagers with diabetes have focused on adherence to self-care management, how self-determination affects metabolic control, and the perception of social support. OBJECTIVE: The aim of the study was to elucidate lived experiences, focusing on the transition towards autonomy in diabetes self-management among teenagers with type 1 diabetes. DESIGN AND METHOD: Data were collected using interviews, and a qualitative phenomenological approach was chosen for the analysis. PARTICIPANTS: Thirty-two teenagers (18 females and 14 males) were interviewed about their individual experiences of self-management of diabetes. FINDINGS: The lived experiences of the transition towards autonomy in self-management were characterized by the over-riding theme "hovering between individual actions and support of others". The findings indicate that individual self-reliance and confirmation of others are helpful in the transition process. Growth through individual self-reliance was viewed as a developmental process of making one's own decisions; psychological maturity enabled increased responsibility and freedom; motivation was related to wellbeing and how well the diabetes could be managed. The theme "confirmation of others" showed that parental encouragement increased the certainty of teenagers' standpoints; peers' acceptance of diabetes facilitated incorporation of daily self-management activities; support from the diabetes team strengthened teenagers' self-esteem. CONCLUSION: In striving for autonomy, teenagers needed distance from others, but still to retain the support of others. A stable foundation for self-management includes having the knowledge required to practice diabetes management and handle different situations.     

2型糖尿病患者自我管理行为与应对方式的相关性

目的探讨2型糖尿病患者的自我管理行为及应对方式对其自我管理行为的影响。方法采用一般资料问卷、糖尿病自我管理行为量表和医学应对方式问卷，对108例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果2型糖尿病患者的自我管理行为总分为（71．16＋14.28）分；年龄、有无并发症及是否吸烟影响2型糖尿病患者的自我管理行为，病程与运动管理因子得分呈正相关（r=0．32，P〈0．01）；应对方式中面对因子与自我管理行为呈正相关（r=0．62，P〈0．01），屈服因子与自我管理行为呈负相关（r=-0．44，P〈0．05）。结论2型糖尿病患者的自我管理行为仍处于中等水平，护理人员应注意评估患者的自我管理行为及其应对方式，鼓励患者正确面对疾病，减少消极应对方式的使用，以促进患者更好地进行自我管理。     

Theory of Planned Behavior: Social Support and Diabetes Self-Management

Diabetes prevalence is increasing in the United States and is strongly associated with obesity and devastating comorbidities. To achieve good health outcomes and quality of life, it is crucial for older adults with diabetes and obesity to have adequate social support to sustain diabetes self-management practices. The theory of planned behavior provides a theoretically guided framework for nurse practitioners to develop tailored strategies that include psychosocial support for diabetes self-management. Nurse practitioners should use theory-guided practice models that include family, friends, providers, and community support in order to improve and sustain diabetes self-management behaviors.