有氧运动抑制高脂血症鼠主动脉壁血管内皮生长因子的表达

目的 阐明有氧运动抑制或延缓动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）具体作用机制，探讨有氧运动在AS形成过程中的作用。方法 将30只C57B2/6J纯系小黑姒按序号分为政党对照组，AS组和高脂膳食+运动组（各10只），应用免疫组织化学SABC法并结合血脂水平及超微结构改变，对实验性高胆固醇血症小鼠主动脉壁血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达及有氧运动对其表达的影响进行观察。结果 在致AS的高胆固醇饮食条件下，AS组小鼠主动脉壁的血栓凝块内及增生内膜的尖端或侧壁均有VEGF强表达。而在同样条件下经8周有氧耐力训练的HE组小鼠主动脉壁却无血栓及内膜增生，仅局部内皮细胞出现VEGF强表达。电镜显示AS组小鼠内皮细胞体积增大，内有空泡。平滑肌细胞内粗面内质网及高尔基体增多，弹力纤维变形。而HE组接近正常。HE组的三酰甘油（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL）均低于AS组（t=2.132,2.215,2.943,P&;lt;0.01)；高密度脂蛋白（HDL）高于AS组（t=2.196,P&;lt;0.01）。结论 内源性VEGF与AS的发生发展有关；有氧运动除可降低血脂外，同时降低血管壁VEGF表达而抑制AS形成。     

高脂血症小鼠动脉粥样硬化形成与血管内皮生长因子的关系

背景高脂血症的长期存在可促进动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)的形成和发展,在此过程中生长因子所起的作用越来越受重视,但对血管内皮生长因子 ( vascular endothelial growth factor, VEGF)的作用还不十分清楚.目的探讨 VEGF在 AS形成过程中的作用. 设计随机对照的实验研究. 地点、材料和干预本实验在沈阳体育学院研究生实验室完成.实验动物为 C57BL/6J(易感 AS型)纯系小黑鼠 20只.实验动物被随机分两组对照组 10只,脂肪乳组 10只.对照组喂以常备标准饲料;脂肪乳组除正常喂养外,每日以脂肪乳灌喂方式按 10 mL/kg进行高脂膳食. 主要观察指标高脂血症与非高脂血症小鼠主动脉组织光镜下形态学改变、主动脉壁的 VEGF蛋白表达、血脂水平比较. 结果对照组主动脉壁 VEGF蛋白表达均为阴性,仅外膜残存脂质 VEGF阳性.脂肪乳组血栓中、局部增生的新内膜均有 VEGF蛋白表达.血脂测定结果脂肪乳组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇( low density lipoprotein cholesterol,HDL-C)分别为( 4.97± 0.10),( 2.24± 0.26),( 2.93± 0.17) mmol/L较对照组 [分别为( 4.17± 0.29),( 1.22± 0.10 ),( 2.44± 0.33) mmol/L]明显升高 (t=2.364, 2.335, 2.939, P< 0.01);脂肪乳组 HDL-C[(1.29± 0.24) mmol/L]较对照组 [(1.50± 0.16) mmol/L]明显降低 (t=2.231,P< 0.05) 结论高脂血症状态下,内源性 VEGF参与血栓形成及内膜增生,促进 AS发生发展.     

脂联素/AMPK在有氧运动预防ApoE~(-/-)小鼠动脉粥样硬化的作用研究

目的:观察有氧运动对ApoE~(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)的预防效果,探讨脂联素/AMPK的作用机制。方法:采用8周龄雄性C57BL/6J和ApoE~(-/-)小鼠进行运动预防AS实验,分为14周对照组(C,10只)、14周模型组(H,10只)、14周运动组(HE,10只)。运动干预结束后取材比较各组小鼠主动脉管壁的病理变化,检测各组小鼠血脂、血糖和血清脂联素,脂肪组织脂联素m RNA表达,以及腓肠肌Adipo R1、AMPK蛋白表达水平。结果:(1)C组小鼠体重和脂体比显著低于H组(P0.01),脂体比HE组小鼠显著低于H组小鼠(P0.01);(2)C组小鼠主动脉结构正常,HE组小鼠主动脉管壁纤维弹力板和内膜较H组小鼠完好;(3)C组小鼠血清TC、TG、FFA及FBG水平均显著低于H组小鼠(P0.01),HE组小鼠FFA、FBG水平均显著低于H组小鼠(P0.01);(4)C组小鼠脂肪组织脂联素m RNA表达及血清水平显著高于H组小鼠(P0.01),H组小鼠脂肪组织脂联素m RNA表达及血清水平显著低于HE组小鼠(P0.05);(5)C组小鼠腓肠肌Adipo R1、AMPK蛋白表达均显著高于H组小鼠(P0.01),HE组小鼠腓肠肌Adipo R1和AMPK蛋白表达均显著高于H组(P0.05)。结论:有氧运动具有降低ApoE~(-/-)高脂饮食小鼠AS发生程度的作用,可能与脂肪组织分泌脂联素增多,通过骨骼肌Adipo R1受体/AMPK调节糖脂代谢有关。     

高脂血症小鼠动脉粥样硬化形成与血管内皮生长因子的关系

背景：高脂血症的长期存在可促进动脉粥样硬化(atherosclerosis，As)的形成和发展，在此过程中生长因子所起的作用越来越受重视，但对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的作用还不十分清楚。目的：探讨VEGF在AS形成过程中的作用。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和干预：本实验在沈阳体育学院研究生实验室完成。实验动物为C57BL／6J(易感AS型)纯系小黑鼠20只。实验动物被随机分两组：对照组10只，脂肪乳组10只。对照组喂以常备标准饲料；脂肪乳组除正常喂养外，每日以脂肪乳灌喂方式按10mL／kg进行高脂膳食。主要观察指标：高脂血症与非高脂血症小鼠主动脉组织光镜下形态学改变、主动脉壁的VEGF蛋白表达、血脂水平比较。结果：对照组主动脉壁VEGF蛋白表达均为阴性，仅外膜残存脂质VEGF阳性。脂肪乳组血栓中、局部增生的新内膜均有VEGF蛋白表达。血脂测定结果：脂肪乳组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,HDL-C)分别为(4．97&;#177;0．10)，(2.24&;#177;0．26)，(2．93&;#177;0．17)mmol／L较对照组[分别为(4．17&;#177;0．29)，(1.22&;#177;0．10)，(2．44&;#177;0．33)mmol／L]明显升高(t=2．364，2．335，2．939，P&;lt;0．01)；脂肪乳组HDL-C[(1．29&;#177;0．24)mmol／L]较对照组[(1.50&;#177;0．16)mmol／L]明显降低(t=2．231，P&;lt;0．05)。结论：高脂血症状态下．内源性VEGF参与血栓形成及内膜增生，促进AS发生发展。     

冠心康颗粒对高同型半胱氨酸血症致兔动脉粥样硬化作用的实验研究

目的观察高同型半胱氨酸血症对兔动脉粥样硬化(AS)形成的影响,探讨冠心康颗粒抗AS的作用机制.方法将24只雄性新西兰大耳白兔随机分成3组正常对照组给予基础饲料喂养;同型半胱氨酸模型组在基础饲料中加入质量分数为1%的蛋氨酸;冠心康治疗组在高蛋氨酸饮食中用1.45 mg·kg-1·d-1的冠心康颗粒剂灌胃;每组8只,饮食量为100 g/d.分别于第1、6和10周末自兔耳中央动脉取血,检测总同型半胱氨酸(tHcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.第10周末处死动物,分离升主动脉至髂动脉分叉处.用免疫组化方法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测动脉血管中核转录因子-κB(NF-κB)的表达,光镜下观察主动脉病理形态学变化.结果第6周末和第10周末模型组血中tHcy和血脂水平及主动脉NF-κB mRNA表达均显著高于同期正常对照组(P均＜0.05);光镜下可见血管内膜呈早期AS样改变;免疫组化显示主动脉内皮细胞NF-κB mRNA表达增强.冠心康治疗组血脂和tHcy水平及主动脉NF-κB mRNA表达均显著低于模型组(P均＜0.05);主动脉病理形态学和免疫组化检测也显示病变轻于模型组.结论冠心康颗粒可降低血中tHcy浓度,减轻高同型半胱氨酸血症,抑制主动脉内皮细胞NF-κBmRNA表达,减轻内膜增生程度,具有抗AS的作用.     

缬沙坦对炎性动脉粥样硬化的影响

目的:探讨缬沙坦对动脉粥样硬化(AS)的影响及可能的机制。方法:26只雄性日本大耳白兔随机分3组,正常对照组、AS模型组和缬沙坦组,观察各组实验前后血脂和C反应蛋白(CRP)水平,并进行主动脉血管内皮病理形态学观察和血管细胞黏附因子(VCAM-1)的免疫组化分析。结果:与AS模型组比较,缬沙坦组血脂水平差异无显著性(P>0.05);CRP水平降低(P<0.01);主动脉血管内膜斑块减少,内膜/中膜厚度比明显降低(P<0.01);血管内皮VCAM-1表达减少(P<0.05)。结论:缬沙坦对动脉粥样硬化有抑制作用,该作用可能与脂质代谢无关,而与抑制炎症有关。     

有氧运动预防及治疗ApoE~(-/-)小鼠动脉粥样硬化过程中脂联素的抗炎症作用

目的:观察有氧运动对Apo E~(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)形成的预防作用和对已形成的AS的治疗效果,探讨此过程中脂联素对抗主动脉炎症的作用机制。方法:40只8周龄雄性Apo E~(-/-)小鼠随机分为14周模型组(C14,10只)、14周运动组(E14,10只)、26周模型组(C26,10只)、14周模型组+12周运动组(E12,10只,造模16周后运动训练12周)。4组小鼠均饲以高脂膳食饲料,E14、E12两组小鼠进行跑台运动(13m/min×60min,跑台坡度为0°,每周5次)。运动结束取材比较4组小鼠主动脉管壁的病理变化,检测比较其脂肪组织脂联素m RNA表达水平、血清脂联素水平及主动脉NF-κB、VCAM-1、SR-A、CD36m RNA表达及蛋白表达水平。结果:与C14组小鼠相比,E14组小鼠主动脉管壁纤维弹力板和内膜较完好,C26组小鼠较C14组主动脉病变进一步发展,E12组小鼠较C26组小鼠主动脉病变有所延缓;E14组小鼠脂肪组织脂联素m RNA表达和血清水平显著高于C14组(P0.01),E12组小鼠脂肪组织脂联素m RNA表达和血清水平显著高于C26组(P0.01);E14组小鼠主动脉NF-κB、VCAM-1、SR-A m RNA表达和蛋白表达均显著低于C14组(P0.01),E12组小鼠主动脉NF-κB、VCAM-1、SR-A m RNA表达和蛋白表达水平显著低于C26组(P0.05),主动脉CD36 m RNA表达和蛋白表达未发生显著变化。结论:有氧运动提高了Apo E~(-/-)小鼠脂肪组织脂联素m RNA表达及血清脂联素水平,降低了小鼠主动脉NF-κB、VCAM-1、SR-A m RNA及蛋白表达,而且无论是对预防实验组小鼠还是治疗实验组小鼠都有明显的效果,这可能是脂联素在有氧运动预防及治疗Apo E~(-/-)小鼠AS过程中的抗炎症作用机制之一。     

运动影响载脂蛋白E基因缺陷小鼠抗氧化和抗动脉粥样硬化的机制

目的探讨有氧运动对载脂蛋白ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块形成、血清一氧化氮(NO)浓度、血清及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性以及胸主动脉脂质过氧化的影响,以及有氧运动调节血脂代谢以外的抗动脉粥样硬化的可能机制。方法10周游泳运动后,测定动脉粥样硬化斑块面积,血清NO浓度,血清及肝脏SOD活性;应用冷Schiff组织化学法结合计算机模拟图像定量分析法检测胸主动脉的脂质过氧化反应,脂质过氧化阳性反应区呈紫红色。常规HE染色;胸主动脉矢状面油红-O大体染色。结果运动组ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块平均面积小于对照组(P<0.01);血清NO浓度(P<0.01)及SOD活性(P<0.05)高于对照组,但肝脏SOD活性与对照组相比没有显著性差异(P=0.056);胸主动脉的脂质过氧化程度显著低于对照组(P<0.01);血管壁及内膜损伤程度相对较轻。结论有氧运动通过增强机体抗氧化能力,提高生物活性形式的NO浓度及SOD活性,改善血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化斑块的发生发展,可能属独立于血脂调节作用以外的其他抗动脉粥样硬化机制。     

兔动脉粥样硬化后血管平滑肌层肉碱棕榈酰基转移酶-1的表达变化

目的:观察兔动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)后血管平滑肌层肉碱棕榈酰基转移酶-1(carnitine patmitoyl transferase,CPT-1)mRNA表达变化,从能量代谢的角度去探讨AS形成的机制。方法:通过高胆固醇喂养建立兔AS模型,设对照组(普通饲料,n=8)、高脂组(高胆固醇饲料,n=9),第9周和第20周检测血清血脂水平包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL);第25周留取兔升主动脉、胸主动脉标本,病理形态学观察升主动脉组织学变化并进行病理形态学定量分析;逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定胸主动脉血管平滑肌层CPT-1mRNA的表达。结果:高脂饮食诱导兔高胆固醇血症和AS模型,外周血TC、TG、LDL升高,病理组织学显示内膜(I)/中层(M)厚度比值(I/M)、I M、内膜/中层面积比值(SI/SM)增大,AS血管平滑肌层CPT-1表达下调,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高胆固醇喂养明显升高兔血脂水平,AS血管平滑肌层CPT-1表达显著下调。     

氯沙坦干预早期动脉粥样硬化家兔内膜增生的相关因素

目的:探讨血管紧张素II受体拮抗剂氯沙坦对加速性动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)早期家兔血管单核细胞趋化蛋白-1(monocytechemoattractantprotein-1,MCP-1)及丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activatedproteinkinases,MAPK)蛋白表达的影响。方法:以家兔加速性动脉粥样硬化早期模型为研究对象,将24只家兔随机分成对照组、早期动脉粥样硬化组和氯沙坦干预组,每组8只,采用组织学、免疫细胞化学和生物化学方法评价加速性AS早期家兔血管组织学、增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)、MAPK和MCP-1蛋白表达和组织胆固醇含量的改变。结果:早期动脉粥样硬化组血管内膜与中膜厚度比值、内膜PCNA阳性细胞数明显增加,MAPK与MCP-1蛋白表达平均光密度值均显著增加(P<0.001),氯沙坦干预组内膜与中膜厚度比值较早期动脉粥样硬化组显著下降(0.92±0.10和0.23±0.04,t=30.086,P<0.001),PC-NA阳性细胞数明显减少(t=23.944,P<0.001),血管壁MAPK与MCP-1蛋白表达水平明显下降(0.025±0.006和0.054±0.007,0.057±0.006和0.205±0.019,F=265.14,410.55,P<0.001),主动脉组织胆固醇含量明显降低(t=3.913,P<0.05)。结论:氯沙坦干预可抑制血管损伤时MCP-1及MAPK蛋白表达,减轻加速性AS病变血管内膜增生,减少胆固醇     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.