左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎的临床随机对照研究

目的比较左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法60例CAP患者随机分为左氧氟沙星组（A组）和阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素组（B组）各30例。A组给予500mg左氧氟沙星静脉注射,1次／d;当病情好转时改为500mg口服,1次,d。B组给予阿莫西林／克拉维酸钾（500mg／100mg）静脉注射,3次,d,同时口服克拉霉素500mg,2次／d;当病情好转后,改为口服阿莫西林／克拉维酸钾（250mg／125mg）,3次,d,克拉霉素500mg,2次／d。治疗疗程为7～14d。结果A组和B组的临床总有效率分别为93.3％和96．7％,细菌清除率分别为73.3％和60．0％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应轻微,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗CAP均安全有效,均可以作为CAP的首选药物。     

阿莫西林克拉维酸序贯联合阿奇霉素治疗成人社区获得性肺炎疗效观察

目的：探讨阿莫西林克拉维酸序贯联合阿奇霉素在成人社区获得性肺炎治疗中的疗效。方法：78例社区获得性肺炎患者,随机分治疗组和对照组,治疗组给予阿莫西林克拉维酸钾1.2 g静滴、2次/d、连续3 d,继而给予阿莫西林克拉维酸钾457 mg口服、2次/d、连续4 d,联合阿奇霉素0.5 g口服、1次/d、连续7 d;对照组给予阿莫西林克拉维酸钾1.2 g静滴、2次/d、连续7 d,联合阿奇霉素0.5 g口服、1次/d、连续7 d;观察2组治疗前后痰培养、临床症状、体征及疗效。结果：治疗组治疗后痰培养清除率78.95%,临床痊愈率66.67%;两组比较对照组治疗后痰培养清除率78.05%,临床痊愈率64.10%,两组比较疗效无显著差异（P〉0.05）。结论：阿莫西林克拉维酸序贯联合阿奇霉素治疗成人社区获得性肺炎疗效确切,可作为一种可靠选择,序贯治疗安全、经济、方便,值得临床推广。     

改良序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察由奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星组成的10日改艮序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性渍疡的临床疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为消化性溃疡且Hp阳性的患者117例随机分为两组,治疗组（59例）前5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,阿莫西林克拉维酸钾457mg,2坎／d,饭前半小时服胶体次枸橼酸铋钾200rng,2;L／d,后5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,左氧氟沙星200mg,2次／d;对照组（58例）口服奥美拉唑20mg,2次／d。阿莫西林克拉维酸钾457mg,2;L／d,饭后服用克拉霉素500mg,2;k／d,疗程10d,疗程结束4周后行13^C-尿素呼气试验检测。结果治疗组3^C尿素呼气试验转阴率为94．9％,对照组转阴率为70．6％,两组Hp转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改艮序贯疗法治疗Hp阳性消化性渍疡具有较高的Hp根除率,安全性好.     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童社区获得性肺炎临床观察

目的观察阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童CAP的疗效。方法将60例CAP患儿随机分成2组,序贯治疗组先给阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注,3d后改为阿莫西林/克拉维酸钾片剂治疗5d;对照组予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注8d。结果序贯治疗组与对照组的临床有效率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎临床疗效可靠,值得临床推广。     

阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗急性下呼吸道感染药物经济学分析

目的评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染有效性和药物经济学意义。方法选择60例急性下呼吸道感染患儿，随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组先静脉滴注阿莫西林．克拉雏酸钾，稿情稳定后转为阿莫西林-克拉雏酸钾口服治疗；对照组静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾直到症状消失。比较其疗效差异并进行成本-效果及敏感度分析。结果序贯治疗组和对照组痊愈率分别为63．3％、66．6％，序贯治疗组和对照组有效率分别为79．97％、86．6％；两组治愈率和有效率差异均无统计学意义（P〉0．05）。序贯治疗组成本．效果比低于对照组。结论阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染疗效可靠、经济。     

抗生素序贯治疗在婴幼儿社区获得性肺炎的临床研究

目的　评价阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗及头孢呋辛转换为阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎的安全性、有效性和药物经济学意义。方法　选择 12 0例社区获得性肺炎患儿随机分为 4组。A组先给阿莫西林—克拉维酸钾注射液静脉滴注 ,3天后改为阿莫西林—克拉维酸钾片剂治疗 5天 ;B组予阿莫西林—克拉维酸钾注射液静脉滴注 8天 ;C组先给头孢呋辛注射液静脉滴注 ,3天后改为阿莫西林—克拉维酸钾治疗 5天 ;D组先给头孢呋辛注射液静脉滴注 8天 ;比较A组与B组、C组与D组疗效的差异 ,并运用成本—效果分析法进行药物经济学评价。结果　序贯治疗组和对照组的痊愈率和有效率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。无论是痊愈率还是有效率 ,序贯治疗组的成本—效果比均低于对照组。结论　阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗及头孢呋辛转换为阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎临床疗效可靠、经济 ,值得临床推广     

含阿莫西林克拉维酸钾的四联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺旋杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性。方法:将117例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组59例给予泮托拉唑40 mg,1次/d,阿莫西林克拉维酸钾胶囊2粒(156.25 mg/粒),3次/d,左氧氟沙星片0.2 g,胶体果胶铋胶囊0.2 g口服,2次/d,共7 d。对照组58例给予泮托拉唑40 mg,1次/d,阿莫西林克拉维酸钾胶囊2粒(156.25 mg/粒),3次/d,克拉霉素500 mg,2次/d口服,共7 d。治疗结束后至少间隔4周行13C尿素呼气试验(13C-UBT),评估治疗效果。结果:治疗组、对照组Hp根除率分别为94.9%、70.6%,治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生严重不良反应。结论:泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、胶体果胶铋联合根除幽门螺旋杆菌疗效高,不良反应少。     

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效观察

目的:对阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎临床效果进行观察研究。方法:将60例儿童社区获得性肺炎患儿随机分对照组和治疗组,每组30例。对照组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾注射剂50 mg(kg·d),8 h/次,静脉注射。治疗组在对照组的基础上给予阿奇霉素注射剂10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液,以1∶100浓度静脉静注,1次/d,连用3天后停药,停4天后继续用3天,疗程2周。治疗2周后观察两组患儿疗效,经过2周的治疗,两组患儿症状均有所改善。对照组治疗有效和治愈者共24例,总有效率为80%;对照组治疗有效和治愈者29例,总有效率96.7%。结论:阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎比单一应用阿莫西林克拉维酸钾疗效更佳,值得临床推广。     

阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染的成本-效果评价

目的探讨阿莫西林-克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿下呼吸遭感染的有效性与药物经济学意义。方法对180例急性下呼吸道感染患儿按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组90例。观察组先给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液100 mg/kg.d静脉滴注,待退热或血常规恢复正常后改为阿莫西林克-拉维酸钾片剂50 mg/kg.d口服,直至症状消失;对照组给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液100 mg/kg.d静脉滴注,直至症状消失。比较两组的疗效并运用药物经济学进行评价。结果两组比较痊愈率及有效率无显著差异（P〉0.05）;治疗组平均总费用（535.0元）明显低于对照组（750.0元）,观察组平均住院时间（8.5±1.5）d明显少于对照组（11.5±3.5）d。结论阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效可靠,费用低,治疗成本效果较优,可在临床推广应用。     

头孢地尼与阿莫西林克拉维酸钾治疗急性中耳炎的疗效比较

目的探索口服头孢地尼5d与口服阿莫西林克拉维酸钾10d治疗急性中耳炎的疗效，并比较此两种方案的安全性。方法采用多中心、随机、对照的方法进行临床观察，头孢地尼组按头孢地尼100mg／次，3次／d，饭前1h或饭后2h服用，连续使用5d：阿莫西林克拉维酸钾组按阿莫西林克拉维酸钾250／125mg／次，3次／d，连续使用10d。用药前后观察症状、体征．进行耳镜检查、白细胞计数和分类以及听力检测等，评价疗效和安全性。通过对比头孢地尼和阿莫西林克拉维酸钾的治愈率、两组患者用药后症状特征改善情况和不良反应的发生率来判定两者治疗急性中耳炎的疗效。结果头孢地尼组108例患者中显效以上共105例（97．22％），阿莫西林克拉维酸钾组112例患者中显效以上共102例（91．07％），两者比较差异有显著性（X^2=4．013，P〈0．05），两组患者治疗结束后临床表现均显著缓解；不良反应表现为丘疹样皮疹、荨麻疹、腹泻，共4例，每组2例，差异无显著性。结论口服头孢地尼5d治疗AOM的疗效优于口服阿莫西林克拉维酸钾10d的疗效，两者安全性相当，是治疗AOM时一个很好的选择。     

注射用阿莫西林克拉维酸钾联合复方丹参注射液治疗社区获得性肺炎临床疗效观察

目的观察注射用阿莫西林克拉维酸钾联合丹参注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取我院2013年1月-2014年5月期间收治的社区获得性肺炎患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用注射用阿莫西林克拉维酸钾联合复方丹参注射液静滴,对照组单独应用阿莫西林克拉维酸钾静滴,两组患者均连续静脉用药7 d。于疗程结束后1周评价疗效,分别比较两组患者的临床表现,包括体温改变、咳嗽的变化及肺部体征的变化,并进行胸片及血常规检查,同时记录不良反应发生情况及症状消退的时间,对比分析两组的临床效果和用药安全性。结果治疗组总有效率92.50%,明显高于对照组的72.50%,两组患者退热时间方面无显著差异,但治疗组咳嗽消失时间、X线改变恢复正常平均时间及白细胞恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义。结论使用注射用阿莫西林克拉维酸钾联合复方丹参注射液治疗社区获得性肺炎较单独应用阿莫西林克拉维酸钾可以明显缩短疗程,提高疗效,有一定的临床借鉴意义。     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法112例儿童慢性鼻窦炎患者随机分成两组，治疗组：口服阿莫西林／克拉维酸钾，呋麻液滴鼻每日三次，上颌窦积脓者每周冲洗一次，口服清鼻汤；对照组：口服阿莫西林／克拉维酸钾，呋麻液滴鼻每日三次。比较两组疗效。结果治愈率：治疗组为60．71％，对照组32．14％。显效率：治疗组87．5％，对照组62．5％。两组疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎具有较好疗效。     

头孢妥仑匹酯治疗泌尿系感染疗效分析

目的通过与阿莫西林克拉维酸钾的前瞻对照性研究,观察头孢妥仑匹酯在治疗泌尿系感染中的药效及安全性.方法选择80例确诊为泌尿系感染患者分两组,每组40例,两组年龄、性别及病程无显著性差异.分别给予头孢妥仑匹酯200mg,口服和阿莫西林克拉维酸钾375mg,疗程均为7～14d.结果两种抗生素对泌尿系感染的疗效都较满意,而两组之间在药效及安全性方面则无显著差异.结论头孢妥仑匹酯在治疗泌尿系感染中疗效肯定且安全性好.     

四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的观察阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星与埃索美拉唑联用,治疗传统的三联疗法治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染的根除率,并与对照组四联疗法比较是否存在差异。方法将85例传统的三联疗法治疗2周以上,经C14呼气试验检查证实治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染病例,随机分为试验组及对照组,试验组治疗方案为阿莫西林克拉维酸钾片914mgBid＋莫西沙星片400mgQd＋埃索美拉唑片20mgBid,对照组治疗方案为埃索美拉唑片20mgBid＋胶体酒石酸铋胶囊165mg Qid＋阿莫西林胶囊1000mg Bid＋克拉霉素500mg Bid,疗程均为1周。结果试验组43例幽门螺杆菌根除率为83.3%,对照组幽门螺杆菌根除率为70%,两组根除率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾和莫西沙星与埃索美拉唑联用治疗传统的三联疗法治疗失败的耐药幽门螺杆菌感染根除率,优于含铋剂的四联疗法,副作用少,可以作为二线治疗方案在临床应用。     

阿莫西林克拉维酸钾联合方案与阿莫西林联合方案对消化性溃疡及根除HP疗效比较

目的比较阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案与阿莫西林联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选取我院门诊经胃镜及病理学检查确诊为消化性溃疡患者,经碳呼气试验确诊幽门螺旋杆菌感染385例,男224例,女161例,年龄17～74岁,平均年龄（34.8±14.4）岁,随机分为两组：治疗组193例,男115例,女78例;年龄18～74岁（平均35.2±14.7）岁。治疗方案为：埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林克拉维酸钾分散片1 125 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。对照组192例,男109例,女83例;年龄17～65岁（平均34.5±13.6）岁。对照组为：埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林1 000 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.9%和92.2%,溃疡愈合率分别为90.2%和85.4%,HP根除率分别为90.7%和82.3%。经比较均无统计学差异（P〉0.05）。主要不良反应均是轻微可接受的。结论虽然阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案在症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率优于对照组,但是差异无统计学意义（P〉0.05）。故是否应用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林根除HP尚有待进一步研究。     

通气散联合阿莫西林克拉维酸钾对 急性化脓性中耳炎的疗效分析

目的 探讨通气散联合阿莫西林克拉维酸钾对急性化脓性中耳炎（APOM）的疗效。方法 选 取2016 年6 月—2018 年6 月宝鸡市中心医院收治的84 例APOM 患者,采用随机数字表法分成观察组和对照 组,每组42 例。对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片;观察组口服通气散联合阿莫西林克拉维酸钾。比较两组 临床疗效、听力阈值、致病菌清除及免疫功能与炎症因子情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（97.6% VS 85.7%）（P <0.05）;两组患者治疗后听力阈值和致病菌降低（P <0.05）,且观察组较对照组低（P <0.05）; 两组患者治疗后外周血CD4+、CD8+ 及CD4+/CD8+ 较治疗前下降（P <0.05）,且观察组低于对照组（P <0.05）。 两组患者外周血白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）及白细胞介素-6（IL-6）比较,差异有统 计学意义（P <0.05）;两组治疗后外周血IL-2、IL-4 及IL-6 较治疗前下降（P <0.05）。结论 通气散联合 阿莫西林克拉维酸钾治疗APOM 可清除致病菌、改善听力,从而提高临床疗效;同时还可改善患者免疫功能, 降低中耳炎症反应。     

埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察埃索美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾及左氧氟沙星对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法 Hp阳性慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者400例随机分为治疗组300例和对照组100例,治疗组给予埃索美拉唑40 mg,每天1次;阿莫西林克拉维酸钾片375 mg,每天2次;左氧氟沙星片100 mg,每天2次,均口服;对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每天2次;阿莫西林胶囊1.0 g,每天2次;克拉霉素片0.25 g,每天2次,均口服。2组均治疗2周。60 d后行胃镜及组织学复查。结果消化道症状改善:治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的72.0%(P<0.05);组织学观察:治疗组总有效率为94.0%,高于对照组的25.0%(P<0.01)。治疗组治疗后除纳差、嗳气、恶心外,其余各项评分均较对照组相应指标变化显著(P<0.05或P<0.01)。治疗组Hp转阴率为94.7%,高于对照组的71.0%(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾及左氧氟沙星可以提高Hp根除率,且对CAG伴异型增生的逆转疗效显著。     

替卡西林-克拉维酸钾治疗老年脑血管后遗症患者社区获得性肺炎临床观察

对2005年至2007年,呼吸科收治的86例社区获得性肺炎的老年脑血管后遗症患者随机分为替卡西林-克拉维酸钾治疗组和头孢呋辛钠对照组,各43例,治疗前后行痰培养,观察治疗效果。本研究社区获得性肺炎患者以革兰阴性杆菌感染（74％）为主,其中以肺炎克雷伯杆菌（26％）和大肠埃希菌（14％）为主;治疗组与对照组治疗有效率分别为93％和72％（X^2=6.54,P〈0.05）,治疗后细菌清除率分别为90％和62％（X^2=6.00,P〈0.05）,差异均有统计学意义。说明对于老年脑血管后遗症并社区获得性肺炎患者的治疗,应用替卡西林-克拉维酸钾疗效确切。