阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗急性下呼吸道感染药物经济学分析

目的评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染有效性和药物经济学意义。方法选择60例急性下呼吸道感染患儿，随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组先静脉滴注阿莫西林．克拉雏酸钾，稿情稳定后转为阿莫西林-克拉雏酸钾口服治疗；对照组静脉滴注阿莫西林-克拉维酸钾直到症状消失。比较其疗效差异并进行成本-效果及敏感度分析。结果序贯治疗组和对照组痊愈率分别为63．3％、66．6％，序贯治疗组和对照组有效率分别为79．97％、86．6％；两组治愈率和有效率差异均无统计学意义（P〉0．05）。序贯治疗组成本．效果比低于对照组。结论阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染疗效可靠、经济。     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童社区获得性肺炎临床观察

目的观察阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童CAP的疗效。方法将60例CAP患儿随机分成2组,序贯治疗组先给阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注,3d后改为阿莫西林/克拉维酸钾片剂治疗5d;对照组予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注8d。结果序贯治疗组与对照组的临床有效率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎临床疗效可靠,值得临床推广。     

抗生素序贯治疗106例儿童急性下呼吸道感染的成本-效果分析

目的　评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的有效性、安全性和药物经济学意义。方法　选择212例ALRI患儿,随机分为序贯治疗组和对照组各106 例,序贯治疗组先给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液静滴3~5 d,待病情稳定和缓解后改为阿莫西林-克拉维酸钾片剂口服5~9 d;对照组给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液静滴7~14 d。两组的其余对症治疗相同。结果　两组的平均疗程(d)、痊愈率、总有效率和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),而平均住院时间(d)、医疗成本,序贯治疗组则比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.001)。在总有效率大致相同的情况下,对照组的总有效率每增加1个百分点费用需增加32.99元,序贯治疗组仅增加22.15元。结论　阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗儿童ALRI临床疗效确切、安全和经济方便,值得临床推广应用。     

抗生素序贯治疗在婴幼儿社区获得性肺炎的临床研究

目的　评价阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗及头孢呋辛转换为阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎的安全性、有效性和药物经济学意义。方法　选择 12 0例社区获得性肺炎患儿随机分为 4组。A组先给阿莫西林—克拉维酸钾注射液静脉滴注 ,3天后改为阿莫西林—克拉维酸钾片剂治疗 5天 ;B组予阿莫西林—克拉维酸钾注射液静脉滴注 8天 ;C组先给头孢呋辛注射液静脉滴注 ,3天后改为阿莫西林—克拉维酸钾治疗 5天 ;D组先给头孢呋辛注射液静脉滴注 8天 ;比较A组与B组、C组与D组疗效的差异 ,并运用成本—效果分析法进行药物经济学评价。结果　序贯治疗组和对照组的痊愈率和有效率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。无论是痊愈率还是有效率 ,序贯治疗组的成本—效果比均低于对照组。结论　阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗及头孢呋辛转换为阿莫西林—克拉维酸钾序贯治疗婴幼儿社区获得性肺炎临床疗效可靠、经济 ,值得临床推广     

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂窗体顶端序贯治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

目的观察阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂序贯治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选择急性化脓性扁桃体炎患儿92例,随机分为序贯治疗组（50例）和对照组（42例）,序贯治疗组先给予阿莫西林克拉维酸钾静滴2天后改为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服;对照组全部给予阿莫西林克拉维酸钾静滴,两组的其余对症治疗相同。结果两组均痊愈,而医疗费用,序贯治疗组患儿的直接医疗成本为（246.24±61.86）元,对照组的直接医疗成本为（489.76±81.01）元,序贯治疗组明显低于对照药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂序贯治疗小儿急性化脓性扁桃体炎不仅疗效确切、而且更经济、更方便,更安全,符合药物经济学原则,值得临床推广应用。     

阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素干混悬剂联用治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效观察

目的 观察阿莫西林克拉维酸钾静点联合阿奇霉素干混悬剂口服治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效.方法 将46例小儿反复下呼吸道感染患儿随机分2组.治疗组23例,给予阿莫西林克拉维酸钾30 mg/kg/次,每8 h一次静点,并给予阿奇霉素干混悬剂10 mg/kg/次,一日一次,晚睡前口服,连服3 d,隔4 d后,再服3 d;对照组23例,给予阿莫西林克拉维酸钾30 mg/kg/次,每8 h一次静点,疗程均为7~14 d.观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗组及对照组分别为91.3%、65.2%.治疗组在缓解发热,减轻咳嗽、咳痰及喘息症状,肺部啰音消失,及缩短住院时间总有效率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组临床疗效优于对照组.结论 阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素干混悬剂联用治疗小儿反复下呼吸道感染疗效确切.     

阿莫西林/克拉维酸序贯治疗小儿呼吸道感染疗效观察

目的探讨阿莫西林,克拉维酸序贯疗法在小儿急性细菌性呼吸道感染治疗中的疗效。方法设对照组：阿莫西林,克拉维酸静脉注射;治疗组：阿莫西林／克拉维酸先静脉注射,后口服序贯治疗,两组临床观察结果进行比较。结果阿莫西林＋克拉维酸的复合制剂,比现有同类不含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素具有广泛的抗菌谱和更强的抗菌作用。结论序贯疗法临床疗效确切、安全、经济方便,值得临床推广。     

序贯联合治疗社区获得性肺炎的临床疗效和经济效果

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效、安全性及经济效果。方法将80例社区获得性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例，观察组给予阿莫西林克拉维酸钾1．2g，静脉滴注，2次／d，连续3d，继而口服阿莫西林克拉维酸钾375mg，2次／d，联合口服盐酸左氧氟沙星胶囊，500mg]d；对照组给予阿莫西林克拉维酸钾1．2g静滴，2次，d，联合口服盐酸左氧氟沙星胶囊，500mg／d；疗程7～14d。比较两组患者的临床疗效和经济效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92．50％和90．00％，细菌总清除率分别为91．43％和87．88％，不良反应发生率分别为5．00％和5．00％，两者比较差异无统计学意义（P〉O．05）。但是，观察组的成本一效果比低于对照组（P〈O．05）。结论阿莫西林克拉维酸钾序贯联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎，具有安全、有效、方便等特点，显著降低了总医疗费用，值得临床推广应用。     

阿莫西林克拉维酸序贯联合阿奇霉素治疗成人社区获得性肺炎疗效观察

目的：探讨阿莫西林克拉维酸序贯联合阿奇霉素在成人社区获得性肺炎治疗中的疗效。方法：78例社区获得性肺炎患者,随机分治疗组和对照组,治疗组给予阿莫西林克拉维酸钾1.2 g静滴、2次/d、连续3 d,继而给予阿莫西林克拉维酸钾457 mg口服、2次/d、连续4 d,联合阿奇霉素0.5 g口服、1次/d、连续7 d;对照组给予阿莫西林克拉维酸钾1.2 g静滴、2次/d、连续7 d,联合阿奇霉素0.5 g口服、1次/d、连续7 d;观察2组治疗前后痰培养、临床症状、体征及疗效。结果：治疗组治疗后痰培养清除率78.95%,临床痊愈率66.67%;两组比较对照组治疗后痰培养清除率78.05%,临床痊愈率64.10%,两组比较疗效无显著差异（P〉0.05）。结论：阿莫西林克拉维酸序贯联合阿奇霉素治疗成人社区获得性肺炎疗效确切,可作为一种可靠选择,序贯治疗安全、经济、方便,值得临床推广。     

阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染60例

目的：观察阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染的有效性及安全性。方法：选择中、轻度下呼吸道感染患儿158例，随机分为3组。A组给予阿奇霉素10mg／（kg·d），静脉滴注3d后改口服阿奇霉素干混悬剂10mg／（kg·d）；B组予全程静脉滴注阿奇霉素10mg／（kg·d）C组予静脉滴注头孢曲松钠50-80mg／（kg·d）。结果：A组与B组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），A、B组与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。不良反应发生率3组无显著差异。结论：阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染具有安全、高效、方便、节省费用等优点。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染130例的临床研究

目的观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效及安全性。方法将在我科就诊的260例呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组130例给予头孢拉定60mg(/kg·d)静脉滴注,每次最大量1g,连用4d,4d后改口服胶囊60mg(/kg·d),连用3d;治疗组给予阿奇霉素10mg(/kg·d)静脉滴注,连用4d,4d后改阿奇霉素颗粒10mg(/kg·d)口服,连服3d。结果治疗组临床总有效率为97.69%,对照组总有效率为80.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素对小儿呼吸道感染的治疗安全有效,值得临床推广使用。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将180例呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,给予静滴阿奇霉素10mg／（kg·d）,连续5d,停药3～4d后据病情需要给予口服序贯治疗;对照组在常规治疗基础上,给予静脉注射红霉素15～30mg／（kg·d）;观察两组疗效及不良反应。结果阿奇霉素组总有效率94.4％,红霉素组总有效率78.9％。阿奇霉素组不良反应发生率为4.9％,红霉素组不良反应发生率为12.8％。结论阿奇霉素静脉治疗小儿呼吸道感染疗效显著,不良反应少,适合儿童应用。     

炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病的疗效观察

目的探讨观察炎琥宁联合利巴韦林在治疗手足口病上的疗效,并研究两者治疗的安全性。方法选取该院2009年6月—2011年1月收治的100例手足口病患者,将其随机分为50例观察组和50例对照组。观察组对患者采用5～10mg/（kg·d）炎琥宁联合10mg/（kg.d）利巴韦林予以治疗,对照组则仅采用10mg/（kg·d）利巴韦林,两者均采用5%葡萄糖注射液100mL,予以静滴,1次/d。收集两组患者的临床资料,进行回顾性分析。结果观察组中患者的退热时间（2.10±1.21）d和痊愈时间（4.45±1.42）d明显比对照组的（3.75±1.34）d、（6.48±1.49）d短,且观察组的治愈率（30/50）高于对照组（10/50）。两组数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炎琥宁联合利巴韦林在手足口病的疗效高于利巴韦林,不良反应较小,安全性较高,值得医学上推广。     

头孢丙烯治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的评价头孢丙烯治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将轻、中度急性呼吸道感染患儿180例随机分成两组,头孢丙烯组90例,给予头孢丙烯15mg／（kg·d）,口服,2次,头孢克洛组90例,给予头孢克洛20mg／（kg·d）,口服,3次,两组疗程均为7-10d。结果头孢丙烯组与头孢克洛组临床有效率分别为90.24％与85.00％（P〉0.05）,两组比较差异无统计学意义。两组均元明显不良反应。结论头孢丙烯治疗小儿轻、中度急性呼吸道感染疗效确切且安全。     

更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合金银花颗粒治疗手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）的临床疗效。方法：将154例手足口病患儿随机分为实验组和对照组,每组各77例。实验组采用更昔洛韦联合金银花颗粒治疗,更昔洛韦5 mg/（kg.d）静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d,同时口服金银花颗粒,每日3次（1～3岁患儿每次1 g,4～6岁患儿每次3 g）,服用5 d。对照组予以阿昔洛韦15 mg/（kg.d）静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d。分别观察实验组和对照组的临床疗效、临床症状消退时间、治疗时间及并发症的发生情况。结果：实验组治疗总有效率为87.01%（67/77）,对照组治疗总有效率为67.53%（52/77）,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组平均退热时间为（1.75±0.41）d,平均皮疹消退时间为（2.98±1.02）d,平均口腔溃疡愈合时间为（3.12±0.86）d,总治疗时间为（4.32±0.87）d。对照组平均退热时间为（2.68±0.53）d,平均皮疹消退时间为（3.87±1.21）d,平均口腔溃疡愈合时间为（4.09±1.42）d,总治疗时间（6.08±1.32）d。实验组平均退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、总治疗时间均低于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）。实验组和对照组并发症发生率分别为5.19%和18.18%,差异具有统计学意义（χ2=6.29,P=0.012〈0.05）。结论：联合使用更昔洛韦和金银花颗粒治疗手足口病,能够显著减少发热、皮疹、口腔溃疡等症状的持续时间,减少并发症的产生,提高患者治疗疗效。     

抗病毒干预治疗复发性儿童特发性血小板减少性紫癜

目的探讨阿昔洛韦＋喜炎平抗病毒结合静脉免疫球蛋白（IVIG）、长春新碱（VCR）、地塞米松（DEX）干预治疗对复发性儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）防治效果。方法40例伴DNA病毒感染的复发ITP患儿随机分为两组,20例采用阿昔洛韦（（10～15 mg）（/kg.d）静点7～10 d）＋喜炎平（（2.5～5 mg）（/kg.d）静点7～10 d）抗病毒干预治疗结合IVIG（1g/kg.d静点1～2 d）＋VCR（1.5mg/m2.d静点8 h以上,每周1次,共4～6次）＋DEX（15mg（/m2.d）即0.5 mg（/kg.d）静点3 d后口服醋酸泼尼松（60mg/（m2.d）即2 mg（/kg.d）分3次,共14～21 d）常规冲击治疗并与20例常规组比较防治效果。结果治疗7 d时两组血小板计数均达正常范围;治疗21 d时两组血小板计数有所降低,干预组（146.35±48.38×10^9/L）高于常规组（123.41±26.48×10^9/L）有显著差异（P〈0.05）;治疗2个月时两组血小板计数有所升高,干预组（184.53±86.74×109/L）高于常规组（134.58±75.26×10^9/L）有显著差异（P〈0.05）。两组病例在治疗后达显效例数虽然干预组（19/20）较高,达进步例数干预组（1/20）较低,但均无显著差异（P〉0.05）。两组病例在治疗后随访1年,发现干预组复发例数（8/20）较常规组（15/20）少,具有显著差异（P〈0.05）。结论抗病毒干预疗法对复发ITP预防和治疗危险性出血与常规组相当,较常规组更能稳定病情并减少复发。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道感染的临床研究

目的:探讨莫西沙星序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效,安全性和治疗费用.方法:76例下呼吸道感染患者先给予莫西沙星注射液400 mg/250 mL静脉滴注,每天1次,治疗5～7 d.临床症状改善后,随机分成序贯组和对照组.序贯组38例换予莫西沙星片剂400 mg口服,每天1次.对照组38例继续使用莫西沙星注射液400 mg...     

咪唑安定治疗小儿全身性癫痫持续状态的临床观察

目的探讨咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态的临床疗效。方法将72例小儿全身性惊厥性癫痫持续状态患者随机分为两组,治疗组38例给予静脉注射负荷量咪唑安定0．3mg·kg^-1后,用注射泵持续泵人咪唑安定,从2μg·kg^-1·min^-1起,每15min增加1μg·kg^-1·min^-1,最大剂量10μg·kg^-1·min^-1,至惊厥停止后,维持给药24h。对照组给地西泮0．3mg·kg^-1静脉注射,最大剂量不超过10mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15min后再次注射同等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20mg·kg^-1静脉注射,12h后按5mg·kg^-1肌注维持。结果（1）治疗组惊厥完全控制35例,无效3例;对照组惊厥完全控制25例,无效9例,两者之间差异有统计学显著意义（P〈0．05）;（2）治疗组停药后患儿完全恢复清醒状态时间平均（8．2±4．1）h,对照组平均（14．3±6．7）h,两者比较差异有统计学极显著意义（P〈0．01）;（3）治疗组惊厥控制时间平均为（38±23）min,对照组平均为（48±29）min,两者比较差异有统计学显著意义（P〈0．05）;（4）静注负荷量咪唑安定仅出现一过性心率和血压下降。结论咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态疗效肯定。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染68例疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的治疗效果。方法将138例呼吸道感染患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组（n=68）：静滴阿奇霉素10mg/（kg·d）,连用5～7d,对照组（n=70）：静滴红霉素15～30mg/（kg·d）,观察两组治疗前后的症状、体征,胸片及不良反应,比较两组的恢复时间及痊愈率、有效率、不良反应发生率。结果治疗组的退热时间、止咳时间、罗音消失时间短于对照组（P〈0.05）,痊愈率、有效率均高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染疗效可靠,不良反应少,值得推广。     

小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察

目的小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察。方法100例预行无痛人流者随机分两组，A组为单纯应用异丙酚完成手术操作组，B组为异丙酚复合小剂量氯胺酮组。A组以3．5mg·kg^-1·min^-1静脉注射异丙酚，待病人睫毛反射消失开始操作，至扩张宫颈无肢动反应停药。若患者出现肢动反应，追加异丙酚至肢动反应消失。B组在给异丙酚前以小剂量氯胺酮静脉持续输注20μg·kg^-1·min^-1（1．2mg／kg／h）。持续输注1分钟后同A组方法静注异丙酚，至手术操作结束停止输注氯胺酮。观察并记录异丙酚和氯胺酮用量；神志消失时间、手术时间以及意识和定向力恢复的时间。结果A组病人神志消失时间为（78±24）s，手术时间（198±24）s，意识恢复时间（390±12）s，定向力恢复时间（450±21）s，异丙酚首次量（16．2±2.7）ml，总剂量（17．8±4．7）ml。实际给药速率为（2．5±0．6）mg·kg^-1·min^-1。B组则相应的为（45±9）s，（177±13）s，（355±37）s，（415±21）s，（14．3±1．9）ml，（14．3±1．9）ml，（1．7±0．5）mg·kg^-1·min^-1；氯胺酮用量为（2．8±0．8）mg。结论单纯应用异丙酚可以满足手术的需要，但若伍用一些镇痛药（如小剂量氯胺酮）麻醉效果会更好，且苏醒质量也更好。异丙酚的灵活应用值得探索研究。