变异性心绞痛后出现严重再灌注室性心律失常2例

1 临床资料 例1,男,45岁,主因发作性心前区闷痛两个月,晕厥一次入院,患者症状发作多于夜间2～5时,且频繁,每次发作持续5～17分钟,症状可自行缓解,同时伴大汗,心悸,恶心不适,无放射痛,于入院前一天晚上4时许,疼痛超过20分钟,突然出现晕厥,约3分钟后苏醒。入院查体未见异常,血尿便常规,肝肾功能及血糖电解质均正常,心脏超声正常,常规心电图未见     

LGL综合征心电图1例

患者女性,29岁.因阵发性心悸2天入院.2天前患者无明显诱因出现心悸,阵发性发作,每次持续几分钟至数十分钟,伴眩晕、焦虑不安.查体:体温36.2℃,心率180次/分,心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.     

嗜铬细胞瘤高血压与低血压交替发作危象一例

患者 ,男性 ,48岁 ,干部 ,于入院 4个月前始常于情绪激动、便秘时出现发作性心悸、头晕、头痛、出汗等 ,持续 2分钟左右自行缓解 ,1个月发作 1～ 2次。入院 3天前无明显诱因地出现上述症状频繁发作 ,每日达 6～ 7次 ,测血压波动于180～ 2 10 / 110～ 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,予以巯甲丙脯酸 2 5ｍｇｔｉｄ口服治疗无缓解 ,并出现晕厥 1次 ,当时测血压 75 / 5 0ｍｍＨｇ ,即急送入院。入院查体 :血压 75 / 5 0ｍｍＨｇ(静滴酚妥拉明前测 ) ,消瘦体型 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,脐水平偏右侧可触及一个 5ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质…     

A型预激综合征合并完全性房室传导阻滞一例报告

<正> 1临床资料 患者男性,48岁,因阵发性心悸、气短9年,发作性黑蒙、晕厥4天入院。入院前9年开始反复发作心动过速,1年前曾在外院确诊为室上性心动过速,入院前6天在家中发作最后一次心动过速,持续约半小时,频率180次/min,未记录到心电图。入院后心电图检查示A型预激综合征,QRS宽度     

44岁女性风湿性心脏病伴发冠心病1例

1病例资料患者,女44岁,因发作性胸痛14d,加重6d入院。患者入院前14天于活动时出现胸闷痛,向背部放射,伴气促,持续10余分钟后自行缓解。此后症状间断发作,未诊治。入院前6天晨起出现持续性胸闷痛,向背部放射,伴大汗、气促、心悸,恶心呕吐,呕吐约100ml胃内容物,胸闷痛持续约1h。入院前4天患者气促加重,不能平卧,就诊于当地医     

Brugada综合征1例

1病例报告患者男性,72岁,近14年晕厥2次,反复胸闷、心悸5年,于2002-12-19入院。患者于入院前14年小便时及4年前在散步时各发作晕厥1次,无伴抽搐、大小便失禁,持续5-10 min,自行清醒。晕厥前、后无心悸、胸闷等不适。近5年反复出现胸闷、心悸,多在午后发病,每次发作持续数分钟至数小时,无伴胸痛、气促,有高血压史3年。1年前因右侧肢体乏     

家族性Q-T间期延长综合征一例报告

家族性Q-T间期延长综合征又称Jervell-Lange-Nielsen综合征或Romano-Ward综合征,多数人认为有遗传性.我院曾遇1例,用心得安治疗获得了显著的疗效.报告如下. 患者,男,19岁.因反复发生晕厥4天于1986年10月24日入院.4天前出现无明显诱因的心悸、胸闷、头昏、乏力,约半小时后突然意识丧失,四肢抽搐,双眼凝视,小便失禁,但无口吐泡沫,约2分钟后苏醒。起病4天来晕厥发作10余次。每次发作约2～3分钟,常为活动所诱发.4年前曾类似发作2次,并因此辍学.体检:血压正常,神志清楚,瞳孔等大等圆,光反射良好.颈软,病理反     

低钾血症并尖端扭转型室速1例

1　一般资料患者 ,女性 ,68岁。因心悸 5年 ,加重 2 0天入院。5年前开始出现阵发性心悸 ,持续 1 0余分钟能自行缓解。当地医院诊为“冠心病”,口服冠心舒、心脑康等药 ,病情基本稳定。近 2 0天来 ,心悸发作频繁 ,每日 2～ 3次 ,持续时间同前。于入院当日 8点 ,休息时突感头晕 ,随之意识丧失 ,持续约 2 0分钟后意识恢复正常。自诉持续胸闷、上腹疼痛 ,并恶心、呕吐 1次为胃内容物。入院查体 :体温 36.5℃ ,脉搏56次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 2 0 /76mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神清 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无充盈。双肺 ( - )心界不大 …     

特发性室性心律失常一家系报告

报导 1起家族性特发性室性心律失(ＦＩＶＲ)于后。先证者 ,男 ,2 8岁。以“反复心悸、胸闷 2年 ,症状再发 7ｈ”入院 ,患者 2年前出现无明显诱因突然之心悸、胸闷 ,持续数分钟后突然缓解 ,无发热、胸痛、咳嗽等 ,未进行检查和治疗。以后常不定期反复发作 ,持续时间数分钟至数小时不等 ,均可自行缓解。本次入院前 7ｈ ,上述症状再发 ,伴发晕、四肢乏力、冒汗 ,持续发作而未缓解 ,入院后查心电图提示 :阵发性室速 (ＰＶＴ) ,ＨＲ 2 15次 ｍｉｎ。在心电监护下 ,静脉注射利多卡因 10 0ｍｇ未复律 ,改用心律平 70ｍｇ静脉注射后 2ｍｉｎ恢复窦律…     

第1例--心悸、头晕

1　病历摘要患者 ,××× ,男 ,70岁 ,主诉阵发性心悸、头晕 2 3年 ,加重 1小时于 1999年 10月 2 8日第 14次入院 ,缘于 1976年偶然在劳动中出现阵发性心悸 ,持续数秒钟至 5分钟不等 ,1988年心悸发作时间延长 ,5月 6日首次因“冠心病、房颤”入院 ,以后因发作反复住院 ,发作时间 1分钟至 7小时不等 ,严重时伴血压下降 ,偶因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发 ,住院心电图记录有房性早搏 ,心房扑动 ,室上速 ,房性心动过速 ,室性早搏 ,室性心动过速 ,室性融合波等多种形态心律失常 ,曾因快速心律失常在医院内行胸外同步直流电复律 11次 (15 0～ 30 0瓦…     

冠脉痉挛致变异型心绞痛伴室速1例

患者女、41岁。因"发作性、劳力性胸骨后疼痛、心悸2个半月,晕厥1次"入院。患者近2个半月以来,每于活动时(如洗衣、步行过程中)发作胸骨后紧缩、窒息感,有时伴有左上肢酸胀感,继而出现心悸,伴出汗、乏力。发生黑朦1次,休息后好转,每次发作持续2~3min。休息时无发作,平时经常有比发作时大的活动量而无发作。患者自述发作好发于月经前1w或月经刚结束时,门诊心电图及动态心电图检查未见异常。入院     

长QT综合征伴发室速和室颤的动态心电图改变

患者，女性，38岁。发作性晕厥与心悸8月，加重1月来院接受动态心电图检查。每次发作性晕厥均在情绪紧张或环境嘈杂时，每次持续约1～2分钟，偶伴尿失禁及抽搐。检查日前十天发生三次晕厥，检查日当天在安装记录器后返家途中又发生一次晕厥。发病前与发病后未经抗心律失常药物治疗(因未发作时常规心电图中见明显窦性心动过缓)。记录结束当日，拟“长QT综合征伴发室速和室颤”收住人院。入院时体检：神     

变异性心绞痛后出现严重再灌注室性心律失常二例

例 1．患者男性，45岁。因发作性心前区闷痛两个月，晕厥一次入院。患者多于晨2～5时发作，且频繁，每次发作症状持续5～17min可自行缓解，同时伴大汗、心悸、嗯心不适，无放射痛。于入院前一天晚上4时许，疼痛超过20min，突然出现晕厥，约3min后     

心房颤动导管消融术应用利伐沙班—华法林桥接抗凝治疗一例

<正>1临床资料患者男性,47岁,因"发作性心悸2年,加重3个月"入院。患者2年来反复心悸发作,曾多次行心电图检查提示心房颤动(房颤)。患者先后规律口服心律平、胺碘酮等药物,心悸症状仍反复发作。入院前3个月心悸症状加重,动态心电图示持续性房颤。平均心率119次/min,最快心率190次/min。入院行房颤射频消融治疗。既往糖尿病史1年。查体:血压132/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神清,双肺     

氨酰心安致窦性停搏晕厥1例

患者女 ,6 5岁。因阵发性心悸气短 2 0余年 ,加重并晕厥 2ｈ入院。 2 0余年前患者突发心悸气短 ,查心电图示室上速 ,心率 2 0 0 /ｍｉｎ ,静推西地兰后终止发作。其后每年发作数次不等。曾口服心得安。 1年前因室上速在单位医院给氨酰心安口服 ,2 5ｍｇ ,每日 3次 ;2ｄ后出现脉缓 ,每分钟30～ 4 0次 ,活动后晕厥 1次 ,停药后心率恢复正常。入院前 1ｄ再发室上速 ,服氨酰心安 ,7ｈ共服 12 5ｍｇ ,服药后 1ｈ心率降至 80 /ｍｉｎ左右。入院前 2ｈ突感胸闷气短加重 ,心脏停搏数秒 ,反复发作 ,晕厥 1次 ,急来院。查体 :ＢＰ130 /90ｍｍＨｇ(1ｍ…     

食管裂孔疝致高度房室传导阻滞及晕厥一例

患者男 ,46岁。因发作性心前区烧灼感、心悸、胸闷 5年 ,伴反复晕厥 6次 ,于 1 999年 7月 7日住院。患者 5年前开始常于饭后出现心前区烧灼感、心悸、胸闷 ,有时伴头晕 ,当卧位或呃逆时症状加重 ,弯腰拾物时晕厥 1次 ,意识丧失1～ 2ｍｉｎ ,无抽搐及二便失禁。 5年中心前区烧灼感、心悸不适多于饱餐后出现 ,尤其是餐后卧位时发作 ,当呃逆、咳嗽时亦诱发。曾晕厥 6次 ,每次晕厥均发生于饭后弯腰 ,发作前无明显其他不适。正常行走时无症状。曾多次于医院诊治未见好转。入院前 3ｄ晕厥 2次 ,为进一步治疗入院。既往体健 ,无吸烟、饮酒史。入院…     

甲状腺功能减退症并吞咽性室性心动过速、心室颤动一例

正1临床资料女性,61岁,反复心悸2年,加重1周入院。心悸均于进食时发作,伴胸闷、胸骨后疼痛,每次持续约几分钟可自行缓解,曾就诊当地医院按"反流性食道炎"治疗疗效差,入院前10 d发作频繁,症状加重,性质同前。既往无高血压、糖尿病病史,甲状腺功能减退病史3年,未予重视及治疗,在外院胃镜及上消化道钡餐提示慢性胃炎。体查:甲状腺不大,心界叩诊不大,心率64次/min,律齐,未闻杂音,余     

侵袭性甲状腺炎致反复血管迷走神经反射发作一例

患者男,45岁.因发作性头痛、心悸、胸闷4 d,于2008年12月入院.入院前4 d无诱因出现反复头痛伴胸闷、心悸及出汗,均为清醒时发作,发作时意识存在,但须倚靠物体不能活动,每次持续数分钟至30 min,部分发作可自行缓解,发作时心电图示窦性心动过缓并有显著低血压,静脉注射阿托品可好转.     

冠状动脉肌桥合并阵发性室上性心动过速致2型急性心肌梗死一例

正1病例资料患者男性,62岁,因"阵发心悸20余年,加重伴胸闷2 h"于2019年11月17日入院。患者20余年前开始间断出现心悸不适,无诱因,突发突止。近年发作频率逐渐增加,入院前2个月每月发作1～2次,每次持续数分钟至半小时不等,多可自行缓解,无明显胸闷、胸痛,无晕厥、黑矇,未规范诊治。入院前2 h患者再发上述不适,因持续不缓解就诊,     

早期复极综合征伴阵发性交界性心动过速1例报告

早期复极综合征(Early repolarization syndro-me)伴阵发性交界性心动过速较少见,现报告1例.患者男性,20岁.反复发作心悸3年,于1983年12月12日急诊入院.三年来每月均有发作性心悸1~2次,每次持续10多分钟至10多小时不等,1年来发作次数增多,持续时间亦延长.既往无心血管病史.体检:发育良好,BPll0/70,甲状腺无肿