老年耳鸣患者的心理体验及应对方式的质性研究

目的探索我国文化背景下,老年耳鸣患者在症状发生时的真实体验。方法 2015年6月至2016年7月,采用现象学的研究方法对22例确诊为耳鸣的老年患者进行深入访谈,了解老年耳鸣患者的症状体验,采用内容分析法对访谈资料进行分析,归纳主题。结果老年耳鸣患者症状体验的三大主题为认知调整、情绪体验以及应对行为改变。结论大部分老年耳鸣患者在心理体验方面有着一定的相似性,除了需要家人、医护人员以及社会的支持,还应从健康教育、情绪调节以及应对积极性等方面着手,以提高老年耳鸣患者的生活质量。     

康复期乳腺癌患者疾病获益感的质性研究

目的深入了解康复期乳腺癌患者的疾病获益感体验,为乳腺癌患者的心理护理提供新的方法指导。方法采用现象学研究方法访谈14例康复期女性乳腺癌患者,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题。结果康复期乳腺癌患者的疾病获益感可以归纳为4个主题:健康相关行为的改善(健康意识增强、健康行为改善);灵性发展(领悟生命的意义、形成新的生活哲学);人际关系的改善;积极规划未来生活。结论从积极心理学的角度,引导患者从疾病中感知益处,发挥疾病获益感的积极心理作用,为乳腺癌患者的心理护理指出了新的方向,将有助于促进乳腺癌患者身心社灵的康复。     

老年2型糖尿病胰岛素治疗患者健康促进行为成因的质性研究

目的 深入了解老年2型糖尿病胰岛素治疗患者健康促进行为形成的主要因素,为临床护理干预提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2021年8月至2022年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科住院的使用胰岛素治疗的10例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,并运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼出2个主题、6个子主题。即老年2型糖尿病胰岛素治疗患者健康促进行为成因分为内源驱动力（疾病感知、健康相关控制感、健康信念）和外源驱动力（社会环境、家庭支持、信息支持）。结论 根据老年2型糖尿病胰岛素治疗患者健康促进行为的成因,临床护理人员可通过强化医患共享决策、增强心理资本、塑造科学的健康信念来强化患者的内源驱动力,通过优化社会环境、给予家庭支持、提供信息支持来加强外源驱动力,从而达到健康促进的目的。     

老年踇外翻患者手术治疗心理体验质性研究

目的 探索老年踇外翻患者手术治疗过程中心理体验,为踇外翻患者健康教育及心理护理提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2017年12月-2018年6月,采用手术治疗的老年踇外翻患者12例进行半结构式访谈,现场录音, 对访谈资料按照Colaizzi七步分析法进行分析提炼主题。结果 老年踇外翻患者手术治疗心理体验可归纳为6个主题:自身疾病认知缺陷、足疾造成生理心理不适、对手术治疗方式不认同、选择手术治疗时犹豫与焦虑、手术过程中担忧、手术后困惑与期待。结论 需要普及足疾相关知识,让患者养成良好的生活习惯,爱惜双足,鼓励踇外翻患者积极就医,医护人员应关注此类患者的身心健康,积极与患者沟通,为患者提供信息、医疗与心理等全方面的支持,提供优质护理服务,促进患者身心健康。     

老年骨质疏松症患者患病体验的质性研究

目的 探讨老年骨质疏松症(osteoporosis, OP)患者的患病体验,为制订相关护理方案提供参考。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法选取北京市某三级甲等医院16例老年OP患者进行半结构式深度访谈,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果 可归纳为4个主题：感知运动益处不足;恐惧跌倒;自我感受负担;期望寻求外部支持。结论 老年OP患者在疾病过程中存在多维度的问题和需求,医护人员应重视患者在疾病不同阶段的需求,在防治OP的同时联合运动指导、跌倒预防、心理干预、延续照护,探索和验证有效的护理干预方案,降低脆性骨折发生风险,提升患者的生活质量。     

气管切开患儿照顾者居家照护体验的质性研究

目的探讨长期气管切开患儿照顾者的居家照护体验。方法采用半结构式访谈法,访谈13名照顾者,并依据Miles和Hurberman提出的质性研究资料分析法予以分析。结果经不断分析比对,共析出长期气管切开照顾者"照护负荷"、"精神困扰"及"益处发现"3个主题;"从束手无策到熟练掌握"、"亲职角色改变"、"社交隔离"等8个亚主题。结论临床工作者通过了解长期气管切开照顾者的照护体验,了解其身心反应、照护需求等。可在长期气管切开患儿入院时即构建个性化的延续护理方案,合理安排其出院后日常生活;培训照顾者各项专业操作,训练其心理调适技巧,而且可通过挖掘其自身资源促进照顾者体验积极心理变化等,以实现良好心理适应;促进患儿康复,提高其生活质量。     

热性惊厥患儿照顾者真实体验的质性研究

目的了解热性惊厥患儿照顾者的真实体验,为后期针对性的护理干预提供依据。方法运用现象学研究法,选取13名热性惊厥患儿的照顾者进行深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出4大主题,即心理体验复杂、缺乏专业支持、家庭功能障碍、益处发现。结论了解热性惊厥患儿照顾者的真实体验,有助于医护人员从不同角度提供有效干预,促进其积极心理调适。     

青少年心境障碍患者父母创伤后成长体验的质性研究

目的 探讨青少年心境障碍患者父母创伤后成长的真实体验，为临床制订心理干预对策提供依据。方法 采用现象学研究方法，以目的抽样法选取2021年11月至2022年1月杭州市某三级甲等专科医院精神科收治的12名心境障碍青少年患者的父母进行半结构访谈，应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 共提炼出新的人生感悟、个人力量增强、与他人关系改变、积极抗争下的有效应对4个主题。结论 青少年心境障碍患者父母在应对创伤性事件时存在心理斗争，医护人员应充分关注患者父母内心体验并予以专业支持，促进其实现创伤后成长，提高照护能力。     

老年急性心肌梗死PCI术后患者健康促进行为驱动力的质性研究

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)PCI术后患者出院后健康促进行为的驱动因素,为改善患者的健康行为提供依据。方法本研究采用质性研究中的现象学研究法。采用目的抽样法,选取2019年11月—2020年1月在广州某三级甲等医院AMI门诊复诊的12例老年AMI行PCI术后患者为研究对象。采用半结构访谈法对其进行深度访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提炼2个主题:(1)内源性驱动力,包括积极的自我感知老化、家庭责任感知、对未来社会发展的期待、健康相关控制感4个亚主题;(2)外源性驱动力,包括社会支持系统、自然与社会医疗环境、长期的医疗经济费用3个亚主题。结论老年AMI行PCI术后患者健康促进行为的驱动力复杂多样,医护人员应根据老年患者的个性化特征,调动患者的内源性与外源性驱动力,促使其采取健康促进行为,养成良好的健康生活方式。     

老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧心理体验的质性研究

目的 了解老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的心理体验。 方法 采用描述性质性研究方法,以最大差异抽样法选取2019年12月—2020年5月河南省某三级甲等骨科医院老年髋部骨折术后患者12例进行半结构式访谈,使用内容分析法整理分析访谈资料。 结果 老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的体验可归纳为3个主题：对跌倒恐惧的感知（被打乱的生活、负性情绪的困扰、对未来的担忧、内在的力量）;对跌倒恐惧的态度和行为（小心谨慎的态度、回避行为、冒险行为）;居家康复护理的需求（跌倒和再骨折预防的知识需求、生活照顾的需求、居家康复的需求、家庭与社会支持的需求、延续照护服务的需求）。 结论 针对老年髋部骨折术后患者普遍存在的跌倒恐惧和个体化体验,护理人员应增加对患者跌倒恐惧的理解,重视其内心体验和居家康复护理的需求。同时,积极发展延续性照护以减少患者跌倒恐惧,促进术后康复和心理社会适应,降低跌倒和再骨折风险。     

经皮冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥后再发胸痛患者的心理健康状况

背景:许多学者极力呼吁对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行生物学治疗的同时也应进行心理学的干预,并建构整合生物-心理-社会治疗和干预计划.但要进行有针对性的心理干预,首先需要了解冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理健康状态究竟如何.目的:应用问卷调查评估法对经皮冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥后再发胸痛患者的心理健康状况进行主成分分析,并寻找其主要因素.方法:选择经皮冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥后再发胸痛的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者40例作为观察对象,其中男25例,女15例,年龄(60±10)岁.以中国人身心健康状态综合评估与诊断系统为测评工具,利用主成分分析方法对患者躯体症状、积极情绪、消极情绪、认知问题、行为问题、自我评价、社会适应问题等7个分量进行评估.结果与结论:提取的主成分有4个(其累积贡献率达到83.89%),第一主成分主要涉及行为问题和社会适应问题,其贡献率达40%,第二主成分主要涉及消极情绪和积极情绪,第三主成分主要涉及认知问题和自我评价,第四主成分主要涉及躯体症状.结果说明应该对经皮冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥后再发胸痛冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的行为问题和社会适应问题给予高度重视,同时应该从心理角度引导患者的积极情绪,减低消极情绪.     

乳腺癌术后淋巴水肿患者患病期间真实体验的质性研究

目的了解乳腺癌术后淋巴水肿患者患病期间的体验。方法运用质性研究中现象学研究方法,对9例乳腺癌术后发生淋巴水肿的患者进行深度开放式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果淋巴水肿严重影响患者的生活与心理状态,可归纳为3个主题:疾病的影响,不良情绪的影响,以及对恢复正常的渴望。结论医护人员应深入了解乳腺癌术后淋巴水肿患者的真实感受,有针对性地提供有效的治疗护理措施,促进患者更快康复,达到整体治疗与护理的目的。     

体外受精-胚胎移植助孕患者治疗期间心理体验的质性研究

目的了解体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者治疗期间的心理体验,为采取针对性措施提供依据。方法 2016年1-4月,采用目的抽样法,选择在上海瑞金医院生殖医学中心行IVF-ET的10例助孕患者为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 IVF-ET助孕患者治疗期间普遍存在心理压力,其心理体验可归纳为5个主题:(1)来自年龄与妊娠成功率的压力;(2)来自家庭、社会和周围环境的压力;(3)来自对自身健康影响、承受能力的压力;(4)来自经济、职业生涯的压力;(5)来自辅助生殖知识缺乏的压力。结论医护人员及患者家属应针对IVF-ET助孕患者治疗期间的主要心理压力,给予相应的健康指导和心理支持,采取干预措施,帮助患者积极面对治疗,提高妊娠率。     

重症监护病房新型冠状病毒肺炎患者心理状态的质性研究

目的：深入探索重症监护病房新型冠状病毒肺炎患者的心理状态,了解新发传染病对入住重症监护病房患者的心理影响,为早期制定有效的干预措施提供依据。方法：采用现象学研究方法,对8例新型冠状病毒肺炎患者进行半结构式深入访谈,访谈资料按Colaizzi七步分析法进行分析整理。结果：重症监护病房新型冠状病毒肺炎患者的心理状态包括3个主题：（1）负性心理体验包括恐惧、担忧、绝望、忧伤;（2）正性心理体验包括安心、责任心和信心;（3）成长心理体验包括感悟、感恩与感慨。结论：医务人员应重视重症监护病房新冠肺炎患者的心理状态,对于负性心理状态要早期干预,正性心理形成需积极引导,可通过帮助患者找寻社会归属感,激发其责任感,帮助患者找到活下去的生命意义,收获心理成长变化,促进身心早日恢复。     

部队手足多汗症患者患病体验的质性研究

目的深入了解部队手足多汗症患者的患病体验,以期为制定有针对性的干预措施提供参考。方法 2015年3-4月,采用目的抽样法,选择8例未接受过手术治疗的手足多汗症患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据Giorgi的6步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果手足多汗症患者的患病体验可归纳为5个主题:就医态度多样、生理状态不舒适、心理状态不良、社会角色弱化、应对方式较积极。结论医护人员及相关部门应采取多种办法普及手足多汗症的相关知识,帮助手足多汗症患者进行系统的自我症状管理,定期对其进行心理健康状况筛查,并强化相关的社会支持系统。     

冠心病PCI术后病人住院期间赋权护理体验的质性研究

[目的]深入了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后病人住院期间对于赋权护理的真实体验,为制定有效的护理措施,满足病人的护理需求提供直接依据。[方法]采用目的抽样,选取符合条件的10例冠心病PCI术后病人进行半结构式访谈,收集资料并分析访谈对象的真实感受。[结果]通过现象学分析法,归纳出研究主题即以下5个结果:期望得到家庭、社会的关怀与支持;疾病相关知识需求较高;自我管理能力欠佳;术后担忧较多,存在心理负担;对疾病的认知程度较低。[结论]护理人员可通过对病人提供针对性的赋权护理措施,促进其恢复身心健康,提高术后生活质量。     

Perspectives on physical restraint in psychiatric hospital: A qualitative study of mentally ill patients

The use of physical restraint had caused a series of unexpected impacts on patients, particularly psychological trauma. This qualitative study aimed to identify perspectives on physical restraint among patients with mental health conditions and to seek effective interventions targeting the psychological trauma which is caused by physical restraint. A semi-structured interview was conducted in a public psychiatric hospital in China to explore perspectives on physical restraint among 26 patients who had undergone or witnessed physical restraint. The interview was conducted by experienced and qualified interviewers with mental health service backgrounds. The interviews were recorded and transcribed into words, and then preliminary themes were extracted and coded, finally thematic analysis was used to identify focused themes. Five themes were extracted: these were as follows: (1) The negative effects of physical restraint on patients; (2) The impairment of the relationship between nurse and patient due to physical restraint; (3) The decrease in patients' treatment adherence caused by physical restraint; (4) The positive outcomes of physical restraint; (5) The expectations of patients for improving the quality of nursing care. Conclusively, the use of physical restraint had critical impacts on patients, including psychological trauma, destruction of the nurse–patient relationship, and decreased adherence of treatment. These negative effects could impede clinical work.     

面部选择性整形患者审美认知及手术前后的体验

目的探索并深入了解面部选择性整形患者的审美认知及对手术效果的真实体验。方法 2016年1-6月,采用目的抽样法选择南京市某三级甲等医院16例行面部整形手术患者为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法及Nvivo8.0软件对转录资料进行分析。结果面部选择性整形患者审美认知及手术前后的真实体验包括5个主题:(1)自我认知和社会心理因素共同影响审美观;(2)手术风险认知不足;(3)家属不认同整形手术;(4)术后焦虑情绪高于术前;(5)术后心理幸福感体验不一致。结论医护人员应关注此类患者的心理状态,加强与患者的沟通,积极采取针对性措施,减轻或消除患者的不良情绪。