300例不孕症妇女子宫内膜病理活检分析

目的探讨患不孕症妇女月经第一天子宫内膜病理学特征及不孕症的病因，协助临床对不孕症的治疗及疗效的监测。方法复习300例患不孕症妇女月经第一天子宫内膜活检的HE切片及PAS特殊染色片，与正常组对比，观察其病理形态学组织像的异常变化特点。结果300例患不孕症妇女中，原发不孕177例，继发不孕123例。婚后正常性生活，2～3年不孕者185例，4～5年不孕者69例；6～8年不孕者34例；8年以上不孕者12例。与正常孕龄妇女比较，300例患不孕症妇女中，237例患者子宫内膜形态学出现异常组织像，占总数79％。结论正常孕龄妇女子宫内膜在卵巢、内分泌激素的影响下，发生周期性变化，月经期内膜具有经期正常内膜形态学组织像特点。患不孕症妇女由于各种病因，如卵巢功能不全、内分泌紊乱、子宫内膜发育不良、慢性子宫内膜炎等，引起原发不孕或继发不孕，其子宫内膜在病理活检中，表现出各种异常的形态学组织像变化。本文根据300例患不孕妇女子宫内膜异常变化，归纳为代表性的11种分型，供临床参考。通过子宫内膜活检，能科学评估不孕症，协助临床医师对不孕症治疗及疗效监测。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的：评价腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：采用电视腹腔镜，对220例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析，并在腹腔镜下进行治疗。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性病变217例，检查阳性率为98．6％。子宫内膜异位症占48．2％，慢性盆腔炎、盆腔粘连占42．7％，它们是引起不孕的主要盆腔疾病。原发不孕症中以子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、多囊卵巢、盆腔结核多见。继发不孕症中以慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症多见。并在腹腔镜下进行恰当治疗。结论：应用腹腔镜技术对不孕症的病因诊治有重要价值，可对不孕症患者的预后作出客观评价，可同时在腹腔镜下进行治疗，并可在直视下通液，动态观察输卵管通畅度和形态。     

电视腹腕镜检查不孕症276例结果分析

本文对２７６例不孕症患者行腹腔镜检查，结果表明：（１）引起的不孕症的主要盆腔疾病是盆腔炎性疾病和子宫内膜异位症，Ｈ中７４．６％；（２）腹腔镜下美蓝输卵管通液动态观察结果，有１２５例单侧或双侧输卵管阻塞，盆腔炎性疾病和盆腔结核是引起输卵管阻塞的主要病因，占８８％；（３）术前１３８例子便施放这造影术结果与腹腔镜美蓝输卵管能液结果比较，子宫输卵管造影术通畅组符合率为９２．３％，不通畅组符合率为４９．３％     

电视腹腔镜检查不孕症276例结果分析

本文对276例不孕症患者行腹腔镜检查，结果表明；①引起不孕症的主要盆腔疾病是盆腔炎性疾病和子宫内膜异位症，占74．6％；②腹腔镜下美蓝输卵管通液动态观察结果．有125例单侧或双侧输卵管阻塞．盆腔炎性疾病和盆腔结核是引起输卵管阻塞的主要病因，占88％；③术前138例子宫输卵管造影术结果与腹腔镜美蓝输卵管通液结果比较．子宫输卵管造影术通畅组符合率为92.3％．不通畅组符合率为49．3％，结果差别极其显著（P＜0．01）。     

绝经后子宫出血60例病因分析

目的 前瞻性研究绝经后子宫出血的原因。方法 对绝经后子宫出血病人行宫腔镜检查,对可疑病灶行活检术和／或诊刮术,以病理检查结果作为病因诊断的依据。结果 ６０例绝经后子宫出血病人的出血原因为：子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎共２８例（４６．７％）;子宫内膜增殖症１２例（２０．０％）;子宫内膜癌６例（１０．０％）;子宫内膜息肉７例（１１．７％）;其他原因７例（１１．７％）。结论 子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎     

年轻女性子宫内膜癌56例临床病理分析

目的探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床和病理特点。方法对56例45岁以下子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果年轻妇女子宫内膜癌随年龄的增加发患者数有增加的趋势。临床主要表现为月经失调（55．4％），阴道不规则出血（48．2％），原发或继发不孕（42．9％）；病理检查主要表现为子宫内膜样腺癌为主，共41例（占73．2％），术前分段诊断性刮宫对诊断价值较高。结论45岁以下年轻女性的子宫内膜癌多数为高分化子宫内膜样腺癌，对月经不调或不孕合并子宫增大的妇女采用分段诊断性刮宫活检，有助于早期诊断。     

尼尔雌醇对绝经期妇女子宫内膜的影响

目的：探讨单独应用尼尔雌醇对绝经期妇女子宫内膜的影响。方法：绝经期妇女４２例，年龄５４ａ±ｓ５ａ，单独给尼尔雌醇２～２．５ｍｇ／２ｗｋ或４～５ｍｇ／ｍｏ，ｐｏ，每年服药在６ｍｏ以上，所有病例于服药６ｍｏ～９ａ后均刮取子宫内膜。结果：４２例病人中未刮出子宫内膜的１５例（３６％），萎缩性子宫内膜１４例（３３％），增生性内膜１３例（３１％），且其中３例伴纤毛生长。Ｂ超提示子宫内膜厚度大于７ｍｍ者１５例（３６％）。副作用有乳房胀痛２０％，突破出血２０％，恶心５％等。结论：本组病例应用尼尔雌醇后未见子宫内膜增生过度及内膜癌病变。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊断不孕症的价值

目的探讨联合使用腹腔镜和宫腔镜诊断女性不孕症的临床价值。方法回顾性分析2006年9月～2012年12月本院725例（包括原发性不孕394例,继发性不孕331例）行宫一腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者资料。结果725例宫一腹腔镜联合手术患者中,输卵管病变436例（60．13％）,发病率最高,内膜息肉病变219例（30．21％）,子宫腔内粘连24例（3.31％）,子宫黏膜下肌瘤8例（1．10％）,子宫内膜异位综合征110例（15．17％）,子宫腺肌瘤57例（7．86％）,纵隔子宫28例（3．86％）,卵巢良性肿块27例（3．72％）,多囊卵巢综合征24例（3．31％）,内生殖器发育不正常7例（0．97％）,盆腔腹腔结核4例（0．55％）。在输卵管病变中,继发不孕患者占68．02％,明显多于原发不孕（59．81％）。结论对怀疑有宫腔、盆腔病变的不孕症患者应尽早行宫腹腔镜检查．女性不孕症的主要原因是输卵管病变。输卵管病变在继发性不孕中所占比例较大。     

腹腔镜联合官腔镜诊治女性不孕症的临床应用价值

目的探讨腹腔镜联合官腔镜诊治女性不孕症的临床价值,为临床诊治女性不孕症提供指导。方法选取2009年6月～2012年6月本院收治的女性不孕症患者150例,采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治,并观察临床治疗效果。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔结核以及生殖器发育异常是女性不孕的主要原因;慢性盆腔炎76例,占50．7％,继发不孕发生率高于原发不孕,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫内膜异位症32例,占21.3％;多囊卵巢18例,占12．0％;盆腔结核15例,占10．0％;生殖器发育异常9例,占6．0％,原发不孕发生率高于继发不孕,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;通过腹腔镜联合宫腔镜治疗,60例患者术后妊娠,妊娠率为40．0％,发生异位妊娠9例（6．0％）。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症能够明显提高诊断率,有效提高术后妊娠率,具有重要的临床应用价值。     

子宫内膜结核(附125例分析)

本文报告1957年4月～1980年3月,由子宫内膜活检、诊断性刮宫和切除子宫标本经病理证实的子宫内膜结核125例,占同期妇科病理检验标本总数的0.33%,占同期宫内膜病理检验标本总数的0.60%。无典型的症状与特殊体征,主要为月经异常和不孕症。病理切片上结核杆菌检出率极低,诊断的唯一标准是证实结核结节的存在。除结核引起宫内膜的特异性改变外,本文重点对宫内膜的特异性改变进行了描述和讨论。     

子宫内膜息肉的临床观察

目的观察子宫内膜息肉的发病情况和诊断。方法分析门诊确诊的子宫内膜息肉127例患者的病历资料。结果103例患者子宫内膜息肉合并正常增生期或分泌期子宫内膜，占81．10％；11例子宫内膜息肉合并存在子宫内膜单纯增生，占8．66％；9例子宫内膜息肉合并存在子宫内膜复合增生，占7．09％；4例子宫内膜息肉合并子宫内膜非典型增生，占5．51％。结论宫腔镜结合B超检查增加子宫内膜息肉的检出率，有效降低了子宫内膜息肉的漏诊率。     

纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值

为探讨纤维宫腔镜对绝经后妇女异常子宫出血的诊断价值，对异常子宫出血的绝经期妇女156例进行纤维官腔镜检查和病理检查，分析绝经后妇：女异常子宫出血的原因。结果表明，子宫内膜萎缩为其主要出血原因，计66例，占42．3％；其次为子宫内良性占位(27例，占17．3%)和子宫内膜增生(26例，占16．7％)；再次为子宫内膜癌、子宫内膜炎以及节育器异常。子宫内膜萎缩和增生与病理诊断符合率分别为79．5%和79．3％；子宫内良性占位与病理诊断完全符合。结论：纤维宫腔镜检查对绝经后妇女异常子宫出血有较高的诊断价值。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者EMAB、CA125的影响

子宫内膜异位症是影响育龄妇女生育能力的重要因素之一，约30％～58％的不孕症患者合并子宫内膜异位症，患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率约为30％～50％。子宫内膜异位症不孕症的发病率高且呈上升的态势。近年来，众多研究表明，子宫内膜异位症患者的EMAB的阳性率和CA125水平呈特异性升高，导致不孕的发生。本文观察了补肾活血中药治疗子宫内膜异位症不孕症的疗效，并探讨其对EMAB和CA125的影响。     

不孕症子宫内膜病理变化及临床意义

不孕症是妇科常见病,除了输卵管因素,卵巢、子宫因素也是不孕症常见原因之一。子宫内膜活检是临床检查卵巢功能、子宫内膜病变手段之一。自1990年元月至2001年元月我院积累了578例女性不孕症的子宫内膜活检资料及临床资料,现总结报道如下。1资料与方法 本组578例均来自我院妇产科,在排除男性不育原因及输卵管不通原因后进行子宫内膜活检。原发性不孕症(从未有过妊     

腹腔镜诊治不孕症138例临床分析

目的探讨应用腹腔镜技术治疗不孕症的临床价值。方法选择2002年9月至2006年12月祁阳县人民医院对138例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率。结果138例中慢性盆腔炎占80例（57．0％）,继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）,而子宫内膜异位症占29例（21．0％）,卵巢子宫良性肿瘤15例（10．8％）,多囊卵巢综合征占13例（9．4％）,原发不孕较继发不孕发生率高（P〈0．01）,生殖器结核1例（0．7％）,术后妊娠率为45．7％,3例发生异位妊娠。结论腹腔镜技术诊治女性不孕症具有重要价值．是目前基层医院诊治不孕症的主要手段。     

经阴道超声诊断更年期子宫内膜增殖症

应用阴道彩超检查更年期妇女．观察子宫内膜增殖症的声像图特征。方法对52例主诉月经增多，经期延长，停经数月后经量突然增多的经产妇行阴遭彩超检查。结果52例患中，有41例子宫有不同程度的均匀增大，占78．85％。11例子宫大小在正常范围，占21．15％。结论对考虑为更年期内膜增殖症的病例，进行阴道超声检查，可为临床诊断提供一定的依据。     

临床检查原因不明的不孕妇女腹腔镜检查结果

对临床检查原因不明的８７例不孕妇女进行腹腔镜检查。检查发现子宫内膜异位症３８例，占４３６８％；慢性盆腔炎２７例，占３１０３％；正常盆腔２０例，占２２９９％；子宫畸形２例。内膜异位症患者中，输卵管４７３７％的通畅，４２１１％的通而不畅，１０５３％的阻塞。慢性盆腔炎患者中，输卵管３７０４％的通畅，３３３３％的通而不畅，２９６３％的阻塞。结果说明腹腔镜检查可为不孕妇女明确病因，子宫内膜异位症及慢性盆腔炎所致输卵管不通畅和阻塞为妇女不孕的两个重要原因。     

腹腔镜在不明原因不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在不明原因女性不孕症诊治中的应用价值。方法对112例不明原因女性不孕症患者行腹腔镜检查,观察盆腔粘连情况、子宫及其附件情况,明确病因并采取相应的治疗措施。结果腹腔镜检查发现盆腔粘连64例（57．1％）、盆腔结核10例（8．9％）、卵巢病变7例（6．2％）、子宫肌瘤8例（7．1％）、子宫内膜异位症14例（12．5％）、输卵管病变9例（8．0％）。1年后随访患者96例,发现子宫内膜异位症和卵巢病变手术治疗后妊娠率较高。结论腹腔镜在不明原因女性不孕症诊治中具有诊断明确、治疗效果显著等优点,能提高患者的妊娠率和生活质量。     

绝经后出血284例临床分析

目的：探讨绝经后出血的病因和病理变化。方法：对２９４例绝经后出血患者进行回顾性分析。结果：因非器质性疾病引起的绝经后出血占５０．７％,良性疾病占３０．３％,恶性疾病占１９．０％,出血来自子宫最多见。子宫内膜病理分析萎缩性内膜占４３．２％,其它依次为增生性、癌性、分泌性和炎性。恶性疾病以子宫内膜癌和宫颈癌为主。结论：出血年龄越大,出血距绝经年龄越长,恶性的发生率越高。     

绝经后子宫出血343例临床病理分析

目的：为了探讨绝经后发生子宫出血的病因和机理，以便提高临床诊治率。方法：通过对343例绝经后发生子宫出血病例活检资料进行分析、对比、计算出各种原因所占的比例。结果：共检出子宫肿瘤131例，为最常见的原因占总资料人数的38．2％，其次为卵巢肿瘤76例(22．1％)，子宫内膜呈增生反应或增生过长61例(17．8％)，子宫肌腺病15例(4．4％)，子宫内膜息肉14例(4．1％)，老年性子宫内膜炎20例(5．8％)，子宫内膜萎缩26例(7．6％)。结论：阐述了各种原因引起子宫出血的机理，其中恶性肿瘤占一定比例(子宫和卵巢恶性肿瘤共96例，约占28％)，提示临床上对绝经后发生子宫出血的病例应引起足够的重视。