骨髓增生异常综合征继发急性骨髓纤维化及急性白血病1例

骨髓增生异常综合征继发急性骨髓纤维化及急性白血病１例中国医科大学第一临床学院（１１０００１）血液内科张丽君肖卫国许国王宣血液室张敬东骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）继发急性白血病多有报道，但同时继发急性骨髓纤维化和急性白血病尚未见报道，我们收治１例，报告...     

急性白血病患者院内感染及抗生素治疗分析

急性白血病患者院内感染及抗生素治疗分析中国医科大学第二临床学院（１１０００３）刘卓刚张晓东１）杨艳敏段树德高鹏远急性白血病（ＡＬ）患者由于其疾病本身和反复化疗致机体免疫功能低下，院内感染明显高于其它疾病。本文对我院１９８８年至１９９６年５月间住院的Ａ...     

甲状腺机能亢进症继发红白血病型类白血病反应的治疗体会

甲状腺机能亢进症继发红白血病型类白血病反应的治疗体会中国医科大学第二临床学院（１１０００３）内科岳桂英刘英敏韩乃芙血液研究室张锦华沈阳铁路局沈阳医院内科（１１０００５）宋莉甲状腺机能亢进症（甲亢）继发红白血病型类白血病反应（类红白血病反应），目前国内...     

霍奇金病完全缓解6年后发生急性髓性白血病1例

霍奇金病完全缓解６年后发生急性髓性白血病１例四川攀枝花攀钢职工总医院内科陈艳才河南医科大学第一附属医院血液科魏旭东，宋永平，邹典斌霍奇金病（ＨＤ）完全缓解后发生急性髓性白血病（ＡＭＬ）临床少见，且经治疗后达持续完全缓解者罕见，我们收治１例，现报告如下...     

全反式维甲酸间歇疗法治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

全反式维甲酸间歇疗法治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察江苏省南通市第二人民医院内科（２２６００２）汤永新朱萍王一平赵谦１９９３年７月至１９９５年８月，我们使用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）间歇疗法治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），结果如下。１资料和方法１．...     

急性白血病与正常甲状腺功能性病态综合征的关系探讨（附32例临床检测分析）

急性白血病与正常甲状腺功能性病态综合征的关系探讨（附３２例临床检测分析）浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）刘忠民，叶飞，丁建仁，蒋向军为了解急性白血病（ＡＬ）发生正常甲状腺功能性病态综合征（ＥＳＳ）的情况，探讨两者的关系，本文对３２例急性白血病患者...     

杂合型急性白血病8例临床分析

杂合型急性白血病８例临床分析苏州医学院附属第一医院江苏省血液研究所（２１５００６）李建勇夏学鸣唐晓文阮长耿杂合型急性白血病（ＨＡＬ）是指那些同时或先后具有二种或二种以上系列特征的急性白血病。临床发病率低，具有独特的临床及生物学特征［１］。本文报道８例...     

成人急性髓系白血病免疫学表型分析

成人急性髓系白血病免疫学表型分析中国医科大学第一临床学院（１１０００１）血液科栗翠銮，许崇安，吕晓义，瞿明血液室李霞，卢香兰，刘欣，刘永琴单克隆抗体（ＭｃＡｂ）在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）免疫分型应用的研究，近年来逐渐增多，但对急性髓系白血病（ＡＭ...     

老年急性白血病患者院内感染及治疗

目的探讨老年急性白血病患者院内感染及治疗情况，以期提高治疗水平。方法回顾分析３８例老年急性白血病患者的院内感染发生率、感染部位、危险因素和治疗情况等，并与同期１５７例非老年患者进行比较。结果老年组发生院内感染３０例（７８．９％），高于同期非老年组（９２例，５９．０％）。感染部位以呼吸系统多见（２０例，６２．５％）。危险因素为白细胞减少和化疗。单纯抗生素治疗有效率３１．３％，抗生素加辅助治疗有效率６６．７％，二者相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗总有效率为５２．５％。结论老年急性白血病患者院内感染发生率高于同期非老年组。抗生素加辅助治疗优于单纯抗生素治疗。控制感染与骨髓缓解有关。     

老年分发白血病患者院内感染及治疗

目的 探讨老年急性白血病患者院内感染及治疗情况，以期提高治疗水平。方法 回顾分析３８例老年急性白血病患者的辽内感染发生率、感染部位、危险因素和治疗情况等，并与同期１５７例非老年患者进行比较。结果 老年组发生院内感染３０例（７８．９％），高于同期非老年组（９２例，５９．０％）。感染部位以呼吸系统多见（２０例，６２．５％）。危险因素为白细胞减少和化疗，单纯抗生素治疗有效率３１．３％，抗生素加辅助治疗有     

急性嗜碱性粒细胞白血病13例分析

急性嗜碱性粒细胞白血病１３例分析李志强，宋国良，楼方定急性嗜碱性粒细胞白血病（ＡＢＬ）是少见的特殊类型的急性白血病（ＡＬ），现将我们确诊￣［１］的１３例分析报告如下。临床资料１．病例：１３例ＡＢＬ分为急性型６例、慢粒急变型７例￣［２］。占急性白血病的...     

老年急性低增生性髓细胞白血病化疗方案的初探

老年急性髓细胞白血病（AML）中有一部分属于急性低增生性髓细胞白血病（L-AML）。临床实践中对L-AML患者往往应用常规剂量的标准“DA”方案化疗，疗效较差，很多患者常常死于化疗中或化疗间歇期的骨髓抑制而并发的严重感染和出血。摸索适合老年L-AML的化疗方案是血液科医生的努力目标。现将我科近几年应用单一阿糖胞苷治疗老年L-AML的临床资料总结如下。     

急性白血病患者生存率影响因素分析

报道46例急性白血病患者，其中生存21例，死亡25例。死亡患者生存期≥3a3例（死于中枢神经系统白血病1例、感染2例），〈3a22例（死于疾病复发20例，其中6例因自行停止化疗或延长化疗间歇期致疾病复发死亡）。提示加强中枢神经系统白血病防治、提高病情缓解后强化治疗阶段感染的防治及依从性，可提高部分急性白血病患者的生存率。     

急性白血病患者医院感染危险因素分析

目的探讨急性白血病患者医院感染的特点及危险因素,为防治医院感染提供依据。方法回顾性分析246例急性白血病医院感染患者的临床资料,采用单因素,及多因素非条件Loglstic进行相关危险因素分析。结果急性白血病患者医院感染发病率为57．7％;最容易发生感染的部位为呼吸道、口腔及血液;病原茵以G-感染占首位;多因素分析显示预防性使用抗生素、肛周疾患、肺部疾患、糖尿病及长时间糖皮质激素的使用是独立的医院感染危险因素;较高的血红蛋白及血小板水平是医院感染的保护性因素。结论临床针对上述独立危险因素采取积极的预防措施有助于控制急性白血病患者的医院感染率。     

CAT方案治疗难治复发性白血病疗效分析

目的：探讨CAT方案[环磷酰胺（CTX）、阿糖胞苷（Ara-C）和拓扑替康（TPT）]对难治复发性白血病患者的效果和安全性。方法：对26例难治复发性白血病患者用CAT方案进行治疗。结果：1疗程完全缓解（CR）11例（42）,部分缓解（PR）4例（15）,总有效率达57。其中急性髓性白血病有效率为7/12（CR5/12）;急性淋巴细胞白血病为6/9（CR5/9）;慢性粒细胞白血病急粒变1例CR（1/2）;淋巴瘤白血病1例CR（1/3）。所有患者均有骨髓抑制,其中96的病例发生了严重感染,但仅2例患者死于感染（8）,其他不良反应轻。结论：CAT方案是难治复发性白血病患者的一个有效且毒性尚可耐受的方案。     

35例老年急性白血病的临床分析

我院2001年-2006年收治35例老年急性白血病患者，现进行回顾性分析如下。 临床资料 一般资料35例（男34，女1），年龄60-80岁，平均年龄（70．3±9．7）岁。其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）27例（M1 1例，M2 13例，M3 3例，M4 1例，M5 7例，M6 2例）；急性淋巴细胞性白血病（ALL）8例（L1 1例，L2 4例，L3 3例），均符合急性白血病诊断及分类标型。     

急性白血病肛门直肠病变20例临床分析

白血病,尤其是急性白血病并发肛门直肠感染国内少见报告。现将我院1978年1月至1987年11月住院的313例急性白血病并发肛门直肠病变20例的临床分析如下。     

交叉表达淋系和髓系相关抗原的急性白血病的生物学及临床特征研究

目的：探讨交叉表达淋系和髓系相关抗原的急性白血病患者的生物学与临床特征及预后。方法：用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型，根据FAB亚型和免疫标记将病例分为6组；CD7表达阳性的急性髓细胞性白血病（CD7^ AML）、CD7表达阴性的伴淋系相关抗原的急性髓细胞性白血病（CD7^-Ly^ AML）、不伴淋系相关抗原的急性髓细胞性白血病（Ly^-AML）、伴髓系相关抗原的急性淋巴细胞性白血病（My^ ALL）、不伴髓系相关抗原的急性淋巴细胞性白血病（My^-ALL）和急性杂翕生白血病（HAL）。结果：CD7^ AML组的白细胞数高于Ly^-AML组及CD7^-Ly^ AML组，诱导缓解率（16.7％）低于Ly^-AML组（71.4％），有显著差异；CD7^-Ly^ AML组与Ly^-AML组分别比较，发病年龄较高，白细胞数较高，贫血较明显，平均缓解期及平均生存期较短。结论：CD7^ AML及CD7^-Ly^ AML具有不同的临床特征，预后较差，可以看作一个独特的临床亚型。HAL与My^ ALL相比较，具有不同的临床特征，应该区别对待。     

岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病的临床观察

目的观察岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病的临床疗效。方法将50例急性白血病患者随机分为两组。治疗组采用岩舒注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗。15d为1个疗程,治疗2个疗程后观察其临床疗效、不良反应及血细胞变化等。结果与对照组比较,治疗组总有效率高,不良反应轻,粒细胞缺乏持续时间、感染发生的时间短,感染后最高体温、感染发生率低,化疗后白细胞、血红蛋白、血小板计数的最低值高,疼痛缓解率高（P均〈0．05）。结论岩舒注射液联合化疗治疗急性白血病能有效减轻化疗不良作用,提高患者生活质量。     

白血病患者肺部影像表现与抗真菌治疗的关系

目的探讨急性白血病患者肺部螺旋CT（SCT）表现与抗菌药物疗效的关系。方法采用回顾分析方法,对我院急性白血病患者合并肺部感染的SCT表现、病原学检查结果、抗真菌药物的应用及其疗效进行分析。结果急性白血病伴中性粒细胞减少的患者感染早期肺部SCT的炎性病变缺乏特征性,病灶分布以多叶、多段为主,形态多样。首次或调整用药加用抗真菌药物有效,总有效率为96%。结论对于急性白血病伴中性粒细胞减少的患者,当肺部SCT提示有炎症病变时,需要早期加用抗真菌药,并且在感染早期尽早行肺部SCT检查。