健康男性与前列腺疾病患者的血清前列腺特异抗原水平差异

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,F-PSA)及F-PSA/T-PSA比值在健康男性与良、恶性前列腺疾病患者间的差异.方法:采用微粒子酶免疫分析法检测220名年龄19～88岁的健康男性血清T-PSA、F-PSA浓度,计算F-PSA/T-PSA比值;同时检测88例良性前列腺疾病患者和46例前列腺癌患者血清T-PSA、F.PSA及计算F-PSA/T-PSA比值.结果与结论:健康男性各年龄段的血清T-PSA、F-PSA水平随年龄增加而呈上升趋势,F-PSA/T-PSA比值各年龄段间无显著差异;前列腺癌患者T-PSA、F-PSA水平高于良性前列腺疾病患者更高于健康男性,F-PSA/T-PSA比值低于良性前列腺疾病患者更明显低于健康男性.     

F-PSA、T-PSA及二者比值测定在前列腺疾病诊断中的应用探讨

目的分析探讨F-前列腺特异抗原(F-PSA)、T-PSA及F-PSA与T-PSA比值测定在早期前列腺癌(Pca)诊断中的作用。方法采用化学发光法测定F-PSA及T-PSA,计算F-PSA与T-PSA比值,并与健康人群检测值进行比较。结果 T-PSA、F-PSA对Pca与前列腺增生在4～10μg/L范围存在空白区,利用F-PSA与T-PSA比值可提高敏感性和特异性及其检出率。结论 F-PSA与T-PSA比值优于PSA其他测定方式的诊断,特别是对T-PSA灰区Pca的诊断有重要的临床意义。     

TPSA、F/TPSA和PSAD测定对前列腺癌的诊断价值

目的探讨总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)与T- PSA比例(F/T-PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌鉴别诊断中的价值. 方法检测64例良性前列腺增生(BPH)和21例前列腺癌(PCA)病人血清的T-PSA、F-PSA和前列腺体积,对F/T-PSA、PSAD进行统计比较和ROC分析.结果 BPH组和PCA组病人的T-PSA、F/T-PSA、PSAD存在显著性差异(P＜0.05),在ROC曲线中,PSAD的AUC=0 .89,F/T-PSA的AUC=0.63.结论 PSAD比F/T-PSA对前列腺癌鉴别诊断更有价值.     

游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的 探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床引用.方法 180名研究对象分三组:正常对照组60人,前列腺增生(BPH)组60人,前列腺癌(PCa)60人.用全自动化学发光免疫法分别测定他们的T-PSA,F-PSA,并计算其比值.结果PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PEA在4.0～10ng/ml区间时.两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05)但PCa患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P<0.01).结论 F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.     

血清游离与总前列腺特异抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F／T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床价值。方法采用化学发光免疫法同时检测123例前列腺癌(Pca)和155例前列腺增生(BPH)患者的血清T-PSA、F-PSA,计算其F／T比值,并比较各F／T比值的总有效率。结果Pca组和BPH组血清T-PSA和F／T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0~10.0ng／ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但Pca患者组的F／T比值却明显低于BPH组(P<0.01)。通过总有效率的分析,F／T比值取20％作为临界值较为合适。结论F／T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力。     

F-PSA与T-PSA比值测定在前列腺疾病诊断中的临床意义

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)和F-PSA/T-PSA比值(F/T)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和临床意义。方法应用美国ACCESS2全自动化学发光免疫分析仪检测经临床病理确诊的16例PCa、84例BPH患者血清T-PSA、F-PSA,并计算F/T。结果 16例PCa组和84例BPH组T-PSA、F-PSA及F/T比值差异均有统计学意义,而处于灰区的5例PCa组患者和19例BPH组患者,其T-PSA、F-PSA结果的差异无统计学意义,但F/T比值的差异有统计学意义。结论通过F/T的测定可以有效区分PCa和BPH,特别对于处于诊断灰区的前列腺患者。联合检测T-PSA、F-PSA和F/T可提高检出率,将为PCa的早期诊断和早期治疗提供重要依据。     

血清游离/总前列腺特异抗原在前列腺疾病诊断中的价值

目的探讨总前列腺特异抗原（T-PSA）、游离前列腺特异抗原（F-PsA）及其比值（F／T）在良性前列腺增生（BPH）、慢性前列腺炎及前列腺癌（PCa）诊断中的作用。方法采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）检测110例BPH、205例慢性前列腺炎、15例PCa患者及56例健康对照者的T-PSA、F-PSA，并计算出相应的F／T值。结果3组患者与健康对照组之间T-PSA的差异有统计学意义（P〈0．01）；BPH患者的F／T与PCa患者差异有统计学意义，与慢性前列腺炎患者差异无统计学意义。结论F／T-PSA有助于区分前列腺癌和良性前列腺疾病。     

血浆前列腺特异性抗原测定在前列腺疾病诊断及鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨血浆总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)和F-PSA与T-PSA比值(F/T)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断的意义.方法 用美国雅培公司的i2000 SR全自动化学发光免疫分析仪和微粒子酶免疫分析法(MEAI)分别检测经临床确诊的31例PCa、127例BPH患者及100例健康体检者血浆T-PSA、F-PSA,并计算F/T.结果 PCa组和BPH组的T-PSA、F-PSA及F/T差异均有统计学意义,PCa组和BPH组分别有4例和32例T-PSA测定值在4.0～10.0 ng/mL范围内,且T-PSA、F-PSA在两组之间无显著性差异,但F/T差异有统计学意义.结论 T-PSA、F-PSA及F/T等是诊断和鉴别诊断 PCa和BPH的很好指标,但当T-PSA在4.0～10.0 ng/mL范围内时,T-PSA、F-PSA不能作为PCa和BPH鉴别诊断的依据,必须结合F/T才能更好地鉴别诊断PCa和BPH.     

血清F-PSA/T-PSA检测在前列腺疾病鉴别诊断中的应用

近年来,前列腺癌(PC a)在我国发病率呈上升趋势,迄今为止,前列腺特异性抗原(PSA)仍然是PC a最重要的肿瘤标志物,但它是前列腺组织特异性抗原[1],除了PC a,其他的一些前列腺疾病血清PSA也有不同程度的升高,另外血清中存在少量的游离PSA,计算F-PSA/T-PSA,进一步探讨了F-PSA/TPSA检测PC a的临床价值,报告如下。1对象和方法1.1对象PC a患者42例,年龄60~85(平均66.7)岁;良性前列腺增生(BPH)30例,年龄45~80(平均58.8)岁。均经临床和病理确诊。1.2方法采用电化学发光免疫分析法,试剂盒由罗氏诊断公司提供,批号04641655,仪器是罗氏…     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的作用

目的：探讨总前列腺特异性抗原（T-PSA）为4.0～10.0ng·mL-1时,游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（F/T比值）在前列腺癌（PCa）诊断中的作用。方法：检测289例良性前列腺增生（BPH）及可疑前列腺癌患者的血清T-PSA及游离PSA（F-PSA）值,对T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1的前列腺穿刺活检患者进行随访。采用单因素方差分析方法分析T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时F/T比值在前列腺癌诊断中的作用。结果：在T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时,BPH组与PCa组的F/T比值差异无统计学意义（F=0.73,P=0.397〉0.05）。结论：在T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时,BPH组和前列腺癌组的T-PSA无显著差异（P〉0.05）,F/T比值也无显著差异（P〉0.05）。     

差异表达基因Hepsin在前列腺癌中的表达及其意义

目的探讨cDNA芯片筛选出的前列腺癌（PC）差异表达基因Hepsin在PC中的表达及其意义。方法应用RT—PCR检测Hepsin在正常前列腺组织、PC组织及PC细胞系中的表达，并进行半定量分析，同时采用免疫印迹法检测Hepsin的表达，采用免疫组织化学染色法检测40例PC标本、15例前列腺增生（BPH）标本和6例正常前列腺标本的Hepsin表达水平。结果在mRNA水平，Hepsin在PC中的表达水平高于正常前列腺组织（P=0．026），但在PC细胞系中的表达并不增高。在蛋白表达水平，正常前列腺组织未表达Hepsin，而PC及PC细胞系均表达Hepsin。PC和BPH标本免疫组化检测均为阳性，但两者间有非常高度显著性差异（P=0．000），而正常前列腺标本为阴性。结论Hepsin在PC中的表达增高，有可能作为早期诊断的标志以及基因治疗的靶基因。     

复合前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨复合前列腺特异性抗原（cPSA）及cPSA/tPSA比值在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法分析PCa患者22例、前列腺增生（BPH）患者48例及前列腺正常对照组50例患者的tPSA、cPSA及cPSA/tPSA比值,并进行统计学分析。结果 PCa组的tPSA和cPSA浓度明显高于BPH组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;cPSA/tPSA比值在对照组与PCa组及BPH组与PCa组之间的差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论 cPSA与tPSA均可筛选及早期发现PCa,结合cPSA/tPSA比值可以更有效地提高对PCa诊断的准确率。     

前列腺增生和前列腺癌的MRI表现

目的：探讨MRI刘前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PC)的诊断效果。材料与方法：搜集经病理证实的22例(BPH15例、PC7例)患者的临床及MRI资料，分析内容有病变形态及大小、信号特点及肿瘤浸润情况。结果：12例BPH前列腺呈明显增大，T1WI呈均匀性稍低信号改变。T2WI显示中央腺体显著增大，增生的中央腺体显示为多个大小不等的小结节状中等高信号或低信号灶。外周叶受压变薄，T2WI呈高信号改变，3例外周叶呈窄带状低信号。3例前列腺大小与形态正常，但中央腺体及外周带比例失常，外周叶可见明显受压情况。7例PC中，有4例病灶局限于前列腺包膜内，T2WI上位于外周带内见局灶性信号减低区，其中1例，肿瘤在骨骼内广泛转移。3例病灶突破包膜向周围扩散；3例病变侵犯周围神经血管束，2例侵犯精囊，1例侵犯膀胱，1例盆腔内淋巴结广泛转移。结论：MRI能很好的显示BPH的增生病灶以及能较好地显示PC的病灶范围和对周围组织的侵犯情况，有利于指导临床正确分期、治疗方案的选择和疗效的评估。     

血清前列腺健康指数对 tPSA灰区前列腺癌患者的诊断价值探讨

目的　探讨前列腺健康指数（PHI）在血清总前列腺特应性抗原（tPSA）灰区（4~10 ng/ml）前列腺癌（PCa）患者中的诊断价值。方法　选择 2018年 3月～ 2019年 10月上海市金山区亭林医院泌尿外科收治的 94例血清 tPSA在 4～ 10 ng/ml的老年男性患者临床资料。其中 PCa组 21例,前列腺良性增生（ BPH）73例。检测两组患者血清中 tPSA、游离 PSA（fPSA）以及前列腺特异性抗原前体 2型（p2PSA）的指标水平,从而计算得出 fPSA/tPSA比值和 PHI,并绘制 tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的受试者工作特征（ ROC）曲线,得出曲线下面积（ AUC）、95%CI以及截断值（ cut off value）,分析 tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的检测对 PCa患者的早期诊断价值。结果　两组患者的血清 tPSA,fPSA和p2PSA水平差异均无统计学意义（U=899,450和 261.5,均 P >0.05）;两组患者 fPSA/tPSA（U=261.5, P =0.023）与 PHI（t=1275.5,P<0.001）指标的差异有统计学意义（均 P <0.05）。tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的 ROC曲线下面积分别为 0.586,0.676,0.613和 0.832,其中 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA（AUC值均 <0.7）的诊断效能较低,而 PHI的诊断效能较高。血清 PHI的准确度（ 81.9%）明显高于 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA,差异有统计学意义（ χ2=6.975, 4.145和 6.211, 均 P <0.05）。tPSA及 p2PSA指标对提高 PCa的诊断效率无明显助益（均 P >0.05）,fPSA/tPSA和 PHI明显提高 Pca的诊断效力（ P<0.05）,其中 PHI的诊断效果最佳（ P<0.001）,PHI的 AUC值 0.832（95% CI: 0.733～ 0.931）高于 fPSA/tPSA的 AUC值 0.676（95% CI: 0.539～ 0.812）,差异有统计学意义（Z=2.758,P<0.01）。结论　PHI诊断 tPSA灰区 PCa患者的诊断效能与准确性均较高,具有比 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA更高的诊断价值。     

诱导型一氧化氮合酶在前列腺癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系

[目的]通过测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PC)中表达情况以及微血管密度(MVD)计数,探讨其与肿瘤血管生成的关系.[方法]采用链霉菌素抗生物蛋白-过氧化酶方法,分别用iNOS多克隆抗体和CD34单克隆抗体对30例BPH、50例PC行免疫组织化学染色,采用免疫组织化学染色评分方法...     

PSA、PSAD、f／tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）、PSA密度（VSXO）、游离PSA／总PSA比值（f／tPSA）在诊断早期前列腺癌（PCa）中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA〈4．0ng／ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法（ELISA）测定患者血清中的PSA、游离PSA（fPSA）,利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f／tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生（BPH）组（P〈0．01）,f／tPSA明显低于BPH组（P〈0．01）,但当血清PSA为4—20ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异（P〉0．05）。以PSA〉4．0ng／ml、PSAD〉0．15、f／tPSA〈0．18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4—20ng／ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSA、fPSA并计算f／tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。     

经直肠超声检查和前列腺特异抗原密度测定诊断早期前列腺癌

目的提高早期前列腺癌的检出率.方法对55例前列腺癌和112例前列腺增生患者进行前列腺抗原(PSA)、前列腺抗原密度(DPSA)和经直肠超声(TRUS)研究.结果联合应用DPSA和TRUS检查方法,能显著性提高早期前列腺癌的敏感性、特异性和准确度.结论联合应用DPSA和TRUS检查,对前列腺癌的诊断具有重要价值.     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断与临床分期中的应用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断及其临床分期中的价值。方法采用放射免疫分析法检测前列腺癌患者(58例)和前列腺其他疾病患者(58例)血清PSA水平,对患者进行分组,比较前列腺癌组与前列腺其他疾病组的PSA水平,并将前列腺癌病人按分期分为A、B、C、D四组,统计各组在PSA正常值区(0～4ng/ml)、PSA值灰区组(4.1～10ng/ml)、PSA值升高区(10.1～20ng/ml)、高危区(>20ng/ml)四个区中的分布情况。结果前列腺癌组PSA为(72.34±69.87)ng/ml,对照组PSA为(3.47±2.37)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(t=2.68,P<0.05)。前列腺癌患者的分期和PSA值分布情况:A期7例,2例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区、2例位于PSA高危值区;B期12例,2例位于PSA正常值区、1例位于PSA灰区、5例位于PSA升高区、4例位于PSA高危值区;C期9例、1例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区,5例位于PSA高危值区;D期30例,2例位于PSA升高区、28例位于PSA高危值区。Spearman等级相关分析显示:PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关(r=0.66,P<0.05)。结论 PSA在前列腺癌的诊断中有重要的价值;PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关,PSA值越大,临床分期越晚,对前列腺癌患者的分期有重要的参考意义。可以提高预测特异度。     

低血清前列腺特异抗原型高危前列腺癌的临床特征

目的:提高对低血清前列腺特异抗原(PSA)型高危前列腺癌的认识及诊疗水平。方法:回顾分析8例低PSA型高危前列腺癌患者的临床资料。结果:8例患者入院平均PSA值为2.14ng/mL;7例患者肛指检查异常;穿刺病理诊断腺癌6例(其中1例为导管腺癌),小细胞癌2例;行Gleason评分者5例,均>7分;T3期以上患者占75%,5例有远处转移。对2例前列腺小细胞癌行内分泌治疗,其中1例再行化疗;对6例前列腺癌,1例行内分泌治疗加根治性放疗,1例行前列腺癌根治术加内分泌辅助治疗,其余4例均行内分泌治疗。平均随访19.5个月,8例患者中3例死亡,4例病情进展,1例病情无进展。结论:低PSA型高危前列腺癌起病隐匿,恶性程度较高,诊断及监测不依赖于PSA,治疗效果不佳,需引起足够重视。