中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声关节改变的比较

目的：比较中重度银屑病和银屑病性关节炎患者的关节超声表现的差异。方法：纳入2014年2月至2017年8月住院期间接受肌骨超声检查的中重度银屑病和银屑病性关节炎患者。评估两组患者的附着点炎、滑膜炎、骨侵蚀、关节间隙狭窄、甲病变等关节相关病变。结果：与310例中重度银屑病患者相比，112例银屑病性关节炎患者的年龄更大、病程更长、关节超声异常表现比例更高。96.4%（108/112）的银屑病性关节炎患者和81.9%（254/310）的中重度银屑病患者超声显示关节改变。结论：本研究中重度银屑病患者和银屑病性关节炎患者关节超声异常比较均较高，临床上应重视中重度银屑病患者的关节改变筛查。     

阿法西普联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎：一项随机、双盲、安慰剂对照研究

已有研究表明，阿法西普对银屑病性关节炎患者安全有效且耐受性好。美国西雅图瑞典医学中心的Mease教授探讨阿法西普联合甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎的有效性和安全性。方法：随机、双盲、安慰剂对照研究。研究对象是年龄在18～70岁、甲氨蝶呤治疗不少于3个月（入选4周前开始接受稳定剂量甲氨蝶呤治疗）NN动性银屑病性关节炎（肿胀关节≥3个，触痛关节≥3个）患者。     

银屑病性关节炎：新的类型,新的治疗

关节炎是银屑病最常见的并发症，不同的临床表现有着不同的预后。近年来，新描述的病例扩大了银屑病性关节炎的临床病谱，如：伴有胸锁关节炎的掌跖脓疱病、银屑病性甲、皮肤肥厚－骨膜炎。除氨喋呤外，环孢素为治疗银屑病性关节炎的首选药物，因它能同时改善皮肤和关节症状。新的免疫抑制药物，如ＦＫ５０６，提供了新的治疗前途。进一步的 将有赖于对银屑病性关节炎发病机理的新的认识。     

银屑病性关节炎:新的类型、新的治疗

关节炎是银屑病最常见的并发症,不同的临床表现有着不同的预后。近来,新描述的病例扩大了银屑病性关节炎的临床病谱,如:伴有胸锁关节炎的掌跖脓疱病、银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎。除甲氨喋呤外,环孢素为治疗银屑病性关节炎的首选药物,因它能同时改善皮肤和关节症状。新的免疫抑制药物,如FK506,提供了新的治疗前途。进一步的发展将有赖于对银屑病性关节炎发病机理的新的认识。     

银屑病性关节炎研究进展

银屑病性关节炎是一种慢性进行性关节炎症，与银屑病伴发，早期诊断和及时处理可以使本病得到控制。大部分患者银屑病早于关节炎，因此，皮肤科医生在早期诊断、治疗该病过程中起重要作用。皮肤科医生在临床工作中应时刻警惕银屑病患者可能合并的关节损害，有责任为他们提供可靠信息及心理疏导。     

关节病型银屑病的临床特点与X线表现

目的：探讨银屑病性关节炎（ＰＡ）的临床特点与Ｘ线表现。方法：对３２例银屑病性关节炎的临床资料进行统计分析。结果：１８例皮损先于关节炎出现，４例皮损和关节症状同时发生，关节炎发先发育者１０例，２２例拌指趾甲损害不对称少关节炎型１４例；脊椎炎型２例，远端指（趾）关节炎型２例；对称多关节类型１３例；常跖胞疱病伴胸锁骨关节炎型１例，共３０例患者接受Ｘ线检查，２０例有ＰＡ的Ｘ线征。其中远端小关节受累１２例（     

阿达木单抗治疗重度银屑病14例临床疗效及安全性观察

目的 观察阿达木单抗治疗重度银屑病的临床疗效及安全性。方法 在2015 年12月至2017年8月就诊于南京医科大学附属无锡第二医院的重度银屑病患者中选择传统治疗无效的患者14例,给予阿达木单抗单药皮下注射治疗,初始剂量80 mg,1周时给予40 mg,以后每2周给予40 mg,分别于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）及疾病严重程度评分（PGA）改善情况,观察临床疗效及药物不良反应。合并关节病性银屑病患者的关节改善采用美国风湿病协会（ACR）有关类风湿关节炎改善的ACR20作为评价指标。结果 14 例患者均接受至少12 周疗程的药物治疗。4 周时,8 例达PASI 50;8周时,8例达PASI 75,其中2例达PASI 90;12周时,14例达PASI 75,其中7例达PASI 90,3例达PASI 100。治疗前14例患者PGA为（4.92 ± 0.02）分,12周时下降至（1.21 ± 0.02）分。3 例合并关节病性银屑病患者,关节症状改善明显,8周时2例达ACR20,12周时3例达ACR20。所有患者均未出现严重感染或恶性肿瘤等严重的药物不良反应。3例患者出现荨麻疹,给予抗组胺药后症状缓解。结论 阿达木单抗隔周皮下注射治疗重度银屑病疗效显著,不良反应较少,为传统治疗无效的重度银屑病患者的治疗提供了新选择。     

银屑病性关节炎系统治疗的进展

银屑病性关节炎的治疗较为棘手。常用的药物中大多数是由治疗类风湿性关节炎发展而来的,尚无足够证据表明这些药物能够阻止关节病变的进展。近年来生物制剂的发展和应用,为临床提供了新的选择。文中就系统治疗银屑病性关节炎的常用药物和生物制剂的临床应用展开综述。     

银屑病性关节炎36例临床分析

目的:分析银屑病性关节炎的临床特征和疗效.方法: 对我院住院的36例银屑病性关节炎患者进行回顾性分析.结果:本组病例平均发病年龄36.5岁,男:女为3:1.以皮损为首发症状者22例(61.1％),皮损和关节炎同时发生者8例(22.2％),关节炎首发者3例(8.3％);各关节受累的频率依次为远端指/趾间关节、膝关节、踝关节、腕肘关节、肩关节和脊柱关节、髋关节.关节炎分类:仅远端指/趾间关节受累型10例(筋.8％);多关节炎型16例(44.4％);不对称少关节炎型5例(13.9％);脊椎炎型4例(11.1％);残毁性关节炎型1例(2.8％).所有患者依据病情给予阿维A、来氟米特、环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等综合治疗,皮损和关节症状均获得一定缓解.结论:本病男性发病明显多于女性,非对称多关节炎和远端指(趾)关节易受累是本病的特点.合理联合用药可取得较好疗效.     

银屑病性关节炎累及颞颌关节2例国内首报

目的:探讨银屑病性关节炎颞颌关节受累的临床及影像学特点。方法:分析我院2例银屑病性关节炎患者颞颌关节受累的临床、影像、实验室检查特点,并对文献进行复习。结果:2例银屑病性关节炎患者,颞颌关节疼痛、晨僵、周围肌肉酸痛及压痛,CT检查见下颌骨髁状突骨皮质侵蚀,骨皮质下囊肿,关节面骨质硬化,关节窝扩大。结论:银屑病性关节炎可累及颞颌关节,但易被忽略。     

银屑病性关节炎的内用药物治疗

近年来文献作者治疗银屑病性关节炎的首选药物主要集中在柳氮磺胺吡啶、低剂量甲氨蝶呤及环孢菌素A三种药物上。认为对患者的预后及提高生活质量有重要意义。对传统的非类固醇抗炎剂治疗银屑病性关节炎的观念发生重大变化，其一是该类药物可以增加花生四烯酸产生，使银属病加重；其二是控制关节损害疗效不佳。同时也不主张糖皮质激素应用，因为可能使银屑病加重或使其顽固难治。生物技术疗法是近来研究的热点，远期的疗效正在进一步的观察中.     

银屑病性关节炎系统治疗的进展

银屑病性关节炎的治疗较为棘手。常用的药物中大多数是由治疗类风湿性关节炎发展而来的，尚无足够证据表明这些药物能够阻止关节病变的进展。近年来生物制剂的发展和应用，为临床提供了新的选择。文中就系统治疗银屑病性关节炎的常用药物和生物制剂的临床应用展开综述。     

关节病性银屑病34例临床分析与中西医结合治疗

目的 分析关节病性银屑病（psofiasia arthritis，PA）的临床特点及中西医结合的治疗方法。方法 回顾性总结分析10年间我院PA住院患者34例的临床特点及治疗规律。结果 皮损先发于关节症状的28例，伴甲损害26例，在22例有PA特异性X线征患者中，手足远端小关节受损15例，占68％。中医辨证治疗12例（35．2％）。中药＋消炎镇痛药9例（26．4％）。结论 甲损害、指趾远端小关节受累为PA的特征性表现。以中医辨证施治加解热镇痛药，部分严重病例联合应用雷公藤多苷或MTX等疗效尚满意。     

银屑病性关节炎患者血清中抗麦胶蛋白抗体检测

银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的关节疾病,因其临床表现与其他类风湿因子阴性的脊柱关节病相似,且与人类白细胞抗原(HLA)B27有一定相关性而被归类为血清阴性脊柱关节病.PsA除关节表现外,还有炎性肠病、脊椎炎性心脏病、眼病等关节外损害.已经发现,同时患有关节炎的乳糜泻患者,在给予无麦胶饮食治疗后,关节症状也明显改善,而乳糜泻与血清抗麦胶蛋白抗体(AGA IgA或IgG)有明确相关性[1].我们采用ELISA法检测PsA患者及寻常性银屑病患者血清中的AGA IgA抗体浓度,以研究PsA患者血清中AGA IgA抗体的表达及其意义.     

磁共振成像技术在外周型银屑病关节炎诊治中的应用

银屑病是临床常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,约7％～42％的银屑病患者在病程中会出现关节损害(即银屑病关节炎),严重影响患者的工作能力和生活质量.早期诊断并干预银屑病患者的关节损害可以阻止病情进展,减轻疾病负担.近年来,随着影像学的发展,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)被越来越...     

关节病性银屑病29例临床分析

目的：探讨关节病性银屑病的临床特点及治疗。方法：对29例关节病性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例平均发病年龄31．4岁，男18例、女11例，男：女为1．64：1。以皮损为首发者20例（69．0％），关节炎首发者6例（20．7％），皮损和关节炎同时发生者3例（10．3％）；皮损类型为寻常型27例（93．1％），脓疱型1例（3．4％），红皮病型1例（3．4％）；关节炎分类为非对称性少关节炎型10例（34．5％），远端指（趾）间关节炎型7例（24．1％），脊柱关节病型6例（20．7％），对称性多关节炎型4例（13．8％），残毁性关节炎型2例（6．9％）；25例患者接受关节X线检查，其中20例有阳性改变，表现为关节间隙变窄、骨质疏松、骨质吸收和骨刺形成。结论：本病男性多发，各型银屑病皮损都可并发关节炎病变。非对称性少关节炎和远端指（趾）关节易受累是本病的特点。甲氨蝶呤、来氟米特、阿维A、雷公藤多苷、沙利度胺、环孢素、吗替麦考酚酯、非甾体类抗炎药、小剂量糖皮质激素等合理联合用药可取得较好疗效。     

环孢菌素A治疗银屑病

研究环孢菌素A(cyclospori A,CSA)对严重长期类风湿性关节炎患者的疗效时,作者也用CSA治疗4例银屑病性关节炎.发现CSA对严重银屑病性皮肤改变常有意外疗效.1例64岁妇女有广泛银屑病和进展性银屑病性关节病,用CSA900毫克/天,6天后改为450毫克/天.用药5天银屑病斑块几乎完全消失,但停药后皮疹逐渐再发.其他3例也有严重银屑病但关节病变较轻,用较小量     

来氟米特在皮肤科的应用

来氟米特是常用的口服抗风湿药,主要用于治疗风湿病或银屑病关节炎患者。本文就来氟米特的作用机理、副作用以及在治疗皮肤银屑病、银屑病关节炎、白癜风以及其他皮肤病的现状进行了简要概述,并展望了来氟米特在皮肤科的应用前景。     

银屑病关节炎的药物治疗现状

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,多为隐匿发病,病程迁延,易复发,晚期可有关节破坏强直,导致残疾。目前临床医师对于该病治疗的关键是在对其皮损治疗的基础上,缓解关节肿痛,保护功能,防止畸形发生。及时、合理地治疗可减少畸残,缓解皮损,提高生活质量,减轻患者的社会、心理压力。本文就银屑病关节炎的临床药物,如:非甾体类、激素类、抗风湿类及生物制剂等作一综述。     

关节病性、脓疱性及红皮病性银屑病并发的不稳定性银屑病11例临床分析

目的观察关节病性、脓疱性及红皮病性银屑病并发的临床特征及治疗效果。方法对11例关节病性、脓疱性及红皮病性银屑病并发患者的临床资料进行回顾性分析。结果关节病性、脓疱性及红皮病性银屑病并发时全身症状重笃,多系统实验室指标异常;皮损严重,红皮病、脓疱及关节炎并存。脓疱分布呈现消长变化;受累关节多,症状重。该病治疗棘手,宜采取综合疗法。结论关节病性、脓疱性及红皮病性银屑病并发是不稳定性银屑病特定阶段的一种重症表现形式。恰当的综合治疗能取得较好疗效。