银屑病性关节炎研究进展

银屑病性关节炎是一种慢性进行性关节炎症，与银屑病伴发，早期诊断和及时处理可以使本病得到控制。大部分患者银屑病早于关节炎，因此，皮肤科医生在早期诊断、治疗该病过程中起重要作用。皮肤科医生在临床工作中应时刻警惕银屑病患者可能合并的关节损害，有责任为他们提供可靠信息及心理疏导。     

银屑病性关节炎36例临床分析

目的:分析银屑病性关节炎的临床特征和疗效.方法: 对我院住院的36例银屑病性关节炎患者进行回顾性分析.结果:本组病例平均发病年龄36.5岁,男:女为3:1.以皮损为首发症状者22例(61.1％),皮损和关节炎同时发生者8例(22.2％),关节炎首发者3例(8.3％);各关节受累的频率依次为远端指/趾间关节、膝关节、踝关节、腕肘关节、肩关节和脊柱关节、髋关节.关节炎分类:仅远端指/趾间关节受累型10例(筋.8％);多关节炎型16例(44.4％);不对称少关节炎型5例(13.9％);脊椎炎型4例(11.1％);残毁性关节炎型1例(2.8％).所有患者依据病情给予阿维A、来氟米特、环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等综合治疗,皮损和关节症状均获得一定缓解.结论:本病男性发病明显多于女性,非对称多关节炎和远端指(趾)关节易受累是本病的特点.合理联合用药可取得较好疗效.     

甲银屑病的诊断与治疗研究进展

临床上,甲银屑病容易与甲真菌病相混淆,也是目前最难治的银屑病损害之一。约有10％ ~ 78％的银屑病患者伴有指（趾）甲损害［1］,发病无性别差异。甲银屑病与关节型银屑病密切相关,至少70％的银屑病关节炎患者存在甲病损［2］。Lavaroni 等［3］发现52 例关节型银屑病患者的甲损害率甚至可达86.5%。许多因素可以诱发甲银屑病。Tham等［4］发现,病情中度至重度、病期5 年以上、年龄50 岁以上、伴关节型银屑病、头皮银屑病或甲皱银屑病的患者更易发生甲损害……     

关节病性银屑病34例临床分析与中西医结合治疗

目的 分析关节病性银屑病（psofiasia arthritis，PA）的临床特点及中西医结合的治疗方法。方法 回顾性总结分析10年间我院PA住院患者34例的临床特点及治疗规律。结果 皮损先发于关节症状的28例，伴甲损害26例，在22例有PA特异性X线征患者中，手足远端小关节受损15例，占68％。中医辨证治疗12例（35．2％）。中药＋消炎镇痛药9例（26．4％）。结论 甲损害、指趾远端小关节受累为PA的特征性表现。以中医辨证施治加解热镇痛药，部分严重病例联合应用雷公藤多苷或MTX等疗效尚满意。     

银屑病性关节炎患者血清中抗麦胶蛋白抗体检测

银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的关节疾病,因其临床表现与其他类风湿因子阴性的脊柱关节病相似,且与人类白细胞抗原(HLA)B27有一定相关性而被归类为血清阴性脊柱关节病.PsA除关节表现外,还有炎性肠病、脊椎炎性心脏病、眼病等关节外损害.已经发现,同时患有关节炎的乳糜泻患者,在给予无麦胶饮食治疗后,关节症状也明显改善,而乳糜泻与血清抗麦胶蛋白抗体(AGA IgA或IgG)有明确相关性[1].我们采用ELISA法检测PsA患者及寻常性银屑病患者血清中的AGA IgA抗体浓度,以研究PsA患者血清中AGA IgA抗体的表达及其意义.     

中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声关节改变的比较

目的：比较中重度银屑病和银屑病性关节炎患者的关节超声表现的差异。方法：纳入2014年2月至2017年8月住院期间接受肌骨超声检查的中重度银屑病和银屑病性关节炎患者。评估两组患者的附着点炎、滑膜炎、骨侵蚀、关节间隙狭窄、甲病变等关节相关病变。结果：与310例中重度银屑病患者相比，112例银屑病性关节炎患者的年龄更大、病程更长、关节超声异常表现比例更高。96.4%（108/112）的银屑病性关节炎患者和81.9%（254/310）的中重度银屑病患者超声显示关节改变。结论：本研究中重度银屑病患者和银屑病性关节炎患者关节超声异常比较均较高，临床上应重视中重度银屑病患者的关节改变筛查。     

银屑病甲的研究进展

银屑病是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病,约50％的患者会出现甲改变.在关节性银屑病中,银屑病甲的发病率高达80.5％,给患者带来负担,如手指功能障碍、心理压力、社交障碍等.若银屑病患者既有甲损害又有皮肤损害,诊断较容易,但5％～ 10％的患者仅有甲改变,临床容易误诊为甲癣、甲扁平苔藓、甲营养不良等.银屑病甲的治疗较困难,需长期治疗且疗效不理想.银屑病甲的治疗可选用传统疗法或新型生物制剂疗法.银屑病甲治疗目的是减轻疼痛、减少功能障碍、缓解情绪.     

银屑病性关节炎累及颞颌关节2例国内首报

目的:探讨银屑病性关节炎颞颌关节受累的临床及影像学特点。方法:分析我院2例银屑病性关节炎患者颞颌关节受累的临床、影像、实验室检查特点,并对文献进行复习。结果:2例银屑病性关节炎患者,颞颌关节疼痛、晨僵、周围肌肉酸痛及压痛,CT检查见下颌骨髁状突骨皮质侵蚀,骨皮质下囊肿,关节面骨质硬化,关节窝扩大。结论:银屑病性关节炎可累及颞颌关节,但易被忽略。     

关节病型银屑病的临床特点与X线表现

目的：探讨银屑病性关节炎（ＰＡ）的临床特点与Ｘ线表现。方法：对３２例银屑病性关节炎的临床资料进行统计分析。结果：１８例皮损先于关节炎出现，４例皮损和关节症状同时发生，关节炎发先发育者１０例，２２例拌指趾甲损害不对称少关节炎型１４例；脊椎炎型２例，远端指（趾）关节炎型２例；对称多关节类型１３例；常跖胞疱病伴胸锁骨关节炎型１例，共３０例患者接受Ｘ线检查，２０例有ＰＡ的Ｘ线征。其中远端小关节受累１２例（     

依那西普治疗关节病型银屑病进展

依那西普是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂,它通过抑制炎性因子TNF-α达到控制炎症阻断病情进展的作用。通过使用依那西普,关节病型银屑病(PsA)患者在关节损害、皮肤损害和生活质量上有了明显改善,它不但安全、有效、副作用小,而且有良好的耐受性。依那西普已成为治疗关节病型银屑病的重要药物。本文就依那西普在PsA患者的关节症状、皮损及生活质量等方面的治疗机制和疗效进行综述。     

银屑病甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的相关性研究

目的：探讨银屑病患者甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的关系。方法：对银屑病患者双手远端指间关节指伸肌腱及指甲进行高频超声检查。结果：共有96例银屑病患者纳入本次研究,其中伴有甲损害的银屑病患者45例,甲正常银屑病患者51例。甲损害组16例患者有亚临床附着点炎 (35.5%),甲正常组5例有亚临床附着点炎 (9.8%),差异有统计学意义（P<0.01）。结论：银屑病甲损害可以作为筛查亚临床指伸肌腱附着点炎的指征。     

银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎

报告1例银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎.患者女,22岁.因双肘伸侧斑疹5个月,指(趾)甲周红斑伴疼痛3个月来诊.皮肤科检查:指(趾)甲周及甲下红斑、脓疱伴肿胀,影像学检查示甲下骨膜炎并有骨质侵蚀性破坏,远端指(趾)间关节未见异常.诊断:银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎.     

银屑病关节炎的药物治疗现状

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,多为隐匿发病,病程迁延,易复发,晚期可有关节破坏强直,导致残疾。目前临床医师对于该病治疗的关键是在对其皮损治疗的基础上,缓解关节肿痛,保护功能,防止畸形发生。及时、合理地治疗可减少畸残,缓解皮损,提高生活质量,减轻患者的社会、心理压力。本文就银屑病关节炎的临床药物,如:非甾体类、激素类、抗风湿类及生物制剂等作一综述。     

银屑病性关节炎的超声学特征分析

目的:分析银屑病性关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者的声像图特征.方法:采用高频超声技术分别观察50例确诊PsA、30例寻常型银屑病疑似PsA和30名健康对照者的特定关节部位,并对3组的声像图表现进行比较.结果:50例确诊PsA中有50例发生肌腱或韧带末端炎(占100％);48例发生滑囊炎(占96％).此组多数有不同程度的骨质侵蚀(占82％).30例疑似PsA的患者中,有30例发生肌腱末端炎(占100％);18例发生滑膜炎(占60％),均无骨质侵蚀的改变.30例健康人高频超声无任何阳性表现.结论: 肌腱或韧带末端炎和滑囊炎应作为PsA的诊断标准之一,疑似PsA的患者应作为PsA的可疑病例长期随访.     

银屑病甲与甲真菌病

Psoriaticnailandonychomycosis银屑病是皮肤科常见病,很多患者的甲板受累及,国外统计银屑病甲改变约为Ic％－SO％,故应引起重视。1995年12月一1996年9月,我们对25例伴甲改变的银屑病患者进行了;;由床特点、甲真菌学检查。甲病理学检查三方面的初步研究,现报告如下。l临床资料1．1一般资料：银屑病病史明确,皮损典型的患者25例,男性18例,女性7例;年龄7－SO岁,平均sl岁Z银屑病病程1个月一SO年,平均23．3年;寻常型银屑病15例,寻常型一关节型银屑病4例,脓疤型一关节型银屑病1例,寻常型一红皮病型银屑病4例,脓疮型一红皮…     

银屑病关节炎的临床特征和治疗

银屑病关节炎作为一种独立疾病的概念已被大家广泛接受,目前归为血清类风湿因子阴性脊柱关节病。此病并不罕见,可发生于7%-40%的银屑病患者中^[1]。关节炎严重影响患者的生活质量,早期诊断并及时治疗能延缓或阻止关节损害。为此,我们分析38例银屑病关节炎患者的临床、实验室及影象学特点。一、临床资料1.病例选择:全部病例为2000年1月至2003年12月本院门诊或住院患者,共38例。均详细询问病史,体检,检测血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子(RF)、HLA-B27及X线检查。2.诊断标准:参考Moll和Wright的银屑病关节炎分类标准^[2]:①至少有1个关节炎并持续3个月以上,②至少有银屑病皮损     

白芍总苷联合来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察

银屑病关节炎（PSA）是一种与银屑病相关的具有潜在致残性的炎性关节炎,部分患者出现难以控制、甚至残毁性关节炎,常导致严重残疾,病死率相对较高.近年研究显示,TNF-α抑制剂不仅可控制PSA患者的皮肤损害,亦可阻止关节病变的进展,但费用昂贵,且不能解决目前的临床实际问题.传统的甲氨蝶呤、来氟米特（LEF）单用或两药联用治疗PSA已被广泛应用,临床初步观察其对PSA的关节病变有效.而这些药物对PSA银屑性皮损疗效的研究较为少见.且LEF长期应用,易出现肝功能损伤等副作用,本研究旨在观察LEF、白芍总苷（TGP）两药联合治疗24周对PSA皮肤病变的疗效和安全性.…… 作者单位：徐艳（宿迁市人民医院血液科,江苏宿迁,223800）     

银屑病性甲损害的治疗

银屑病为皮肤科中常见慢性皮肤病,其甲部的营养不良病变--银屑病性甲损害的发生率颇高,一般认为在银屑病患者中约10%～50%伴有指(趾)甲损害.     

扁桃体摘除治疗银屑病132例临床观察

扁桃体摘除治疗银屑病１３２例临床观察刘洪义，王维屏，王秀云，杜德利，任勇，尹洪臣山东省立医院（邮政编码２５００２１）银屑病除皮肤损害外，尚有关节、眼、心脏和肝脏损害，７５％的病例有脑电图异常，因而有认为本病为一系统性疾病［１］。现有的治疗方法只能达到...     

银屑病性关节炎的内用药物治疗

近年来文献作者治疗银屑病性关节炎的首选药物主要集中在柳氮磺胺吡啶、低剂量甲氨蝶呤及环孢菌素A三种药物上。认为对患者的预后及提高生活质量有重要意义。对传统的非类固醇抗炎剂治疗银屑病性关节炎的观念发生重大变化，其一是该类药物可以增加花生四烯酸产生，使银属病加重；其二是控制关节损害疗效不佳。同时也不主张糖皮质激素应用，因为可能使银屑病加重或使其顽固难治。生物技术疗法是近来研究的热点，远期的疗效正在进一步的观察中.