缬沙坦对老年高血压合并持续性心房颤动患者炎症因子及左心房内径的影响

目的探讨缬沙坦对老年高血压合并持续性心房颤动患者炎症因子表达水平及左心房内径的影响。方法将125例高血压病持续性心房颤动的老年患者随机分成缬沙坦组(65例)和对照组(60例),在常规抗心律失常、抗凝药物治疗基础上,缬沙坦组给予缬沙坦降压治疗,对照组予以硝苯地平降压治疗。6个月后比较两组患者治疗前后血清炎症因子(CRP、TNF_α、IL_6和AngⅡ)水平及左心房内径(LAD)变化。结果两组患者基础临床资料差异无统计学意义(P0.05)。6个月后,与同组治疗前及对照组治疗后比较,缬沙坦组患者血清CRP、TNF_α、IL_6和AngⅡ水平明显下降、LAD显著缩小,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论缬沙坦可降低老年高血压患者合并持续性心房颤动时的炎症反应,改善心房重构,以减少心房颤动的发生和维持。     

缬沙坦对老年心力衰竭患者N端脑钠肽前体及和肽素的影响

目的观察老年慢性心力衰竭（简称“心衰”）患者缬沙坦治疗前后血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及和肽素的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法纳入2011年6月至2012年9月在湖南株洲凯德心血管病医院心内科就诊的老年慢性心衰患者99例,随机分为治疗组（常规治疗＋缬沙坦,n＝50）和对照组（仅常规治疗,n＝49）,分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月,血浆NT-proBNP、和肽素水平及心室结构功能的变化。结果两组患者治疗1个月与治疗前、治疗6个月与1个月比较,血浆NT-proBNP及和肽素水平均下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组患者治疗1个月、6个月的血浆NT-proBNP、和肽素水平与同时间段对照组相比均下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗1个月,两组患者左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）与治疗前比较,以及两组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月,治疗组LVEF较对照组明显升高（P＜0.01）,LVESD及LVEDD较对照组明显减小（均P＜0.01）。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制老年慢性心衰患者血浆NT-proBNP、和肽素的分泌,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗永久性房颤效果观察

目的 观察阿托伐他汀联合缬沙坦治疗永久性房颤的疗效以及对患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响.方法 86例永久性房颤患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,治疗8周后评价疗效,计算有效率.两组治疗前后分别采用放射免疫比浊法、电化学发光双抗体夹心免疫法测定血浆hs-CRP、NT-proBNP,做心电图测量P波离散度（Pd）.结果 观察组总有效率为95.3％,高于对照组的76.7％ （P＜0.01）.观察组与对照组治疗后血浆NT-proBNP、hs-CRP及Pd均低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组（P均＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗永久性房颤效果较好,能改善心肌功能,可能与抑制炎症反应有关.     

原发性高血压与C反应蛋白的相关性及瑞舒伐他汀的疗效观察

目的观察原发性高血压患者C反应蛋白（CRP）水平及瑞舒伐他汀的临床疗效。方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法,定量检测健康对照组50例和原发性高血压患者128例治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平,hs-CRP采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法。将原发性高血压患者随机分为瑞舒伐他汀治疗组和常规治疗组,分别在用药8周后检测血清hs-CRP及血脂。结果原发性高血压患者血清hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）,阳性率达96.1%（123/128）;治疗前两组血清hs-CRP水平无显著性差异（P〉0.05）;治疗8周后,瑞舒伐他汀治疗组显著低于常规治疗对照组（P〈0.01）,与治疗前相比显著降低（P〈0.01）;治疗前两组血脂水平无显著性差异（P〉0.05）;治疗8周后,瑞舒伐他汀治疗组血脂水平有显著性变化（P〈0.05）,常规治疗对照组无显著性变化（P〉0.05）。结论 原发性高血压可能与炎性反应的病理生理机制有关,表现为CRP水平的异常表达。瑞舒伐他汀可显著降低CRP水平,抑制炎性反应,且能够改善血脂。因此,瑞舒伐他汀具有良好地抗炎和调脂作用。检测血清hs-CRP水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病患者的临床观察

将40例早期DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用EGB,疗程均为2周,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清C反应蛋白CRP）、白细胞介素-6（IL-6）表达水平。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平均下降（P〈0.05）,经q检验显示,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0.05）。结论：EGB可通过降低早期糖尿病肾病患者血清CRP、IL-6的表达,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用。     

丹红注射液对老年不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白表达的影响

目的观察常规治疗的基础上联合丹红注射液治疗对老年不稳定型心绞痛患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及临床疗效的影响。方法老年不稳定型心绞痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,均给予拜阿司匹林、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)类、β受体阻滞剂和单硝酸异山梨酯等药物常规治疗。治疗组在对照组的基础上再给予生理盐水250 ml加丹红注射液30 ml,静脉点滴,1次/d;两组均连续治疗14 d。观察两组治疗前后血浆Hcy、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗前后两组Hcy浓度差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Hcy浓度较对照组下降更明显(P0.05);治疗前后两组hs-CRP浓度差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组hs-CRP浓度较对照组下降更明显(P0.05)。结论丹红注射液能有效降低老年不稳定型心绞痛患者血浆Hcy、hs-CRP水平,具有抑制炎症反应,保护血管内皮的作用。     

缬沙坦在老年高血压患者治疗中的应用

目的 评价缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 将160例轻、中度老年原发性高血压患者随机分为试验组与对照组.试验组用缬沙坦80～160 mg/d治疗,对照组用贝那普利10～20 mg/d治疗,治疗时间为12周.结果 两组的总有效率分别为81.2％和82.9％,降压幅度分别为33/20 mm Hg和31/22 mm Hg,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组左心室心肌肥厚均较明显改善（P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应两组均较轻,但试验组明显少于对照组（P＜0.05）.结论 缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压疗效好、安全性高,可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压首选药物之一.     

探讨阿托伐他汀与缬沙坦治疗永久性房颤的疗效

目的探讨阿托伐他汀与缬沙坦治疗永久性房颤的疗效。方法选取2014年2月~2016年3月我院永久性房颤患者75例作为研究对象,将纳入的患者随机分为对照组和观察组。对照组行常规治疗;观察组在对照组基础上增加阿托伐他汀与缬沙坦治疗。比较两组患者治疗永久性房颤疗效;治疗前后血浆超敏C反应蛋白、NT-前端B型钠尿肽;用药不良反应发生率。结果观察组患者治疗永久性房颤疗效显著比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血浆超敏C反应蛋白、NT-前端B型钠尿肽对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血浆超敏C反应蛋白、NT-前端B型钠尿肽显著比对照组好,差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀与缬沙坦治疗永久性房颤的疗效确切,可有效保护心肌功能,抑制炎症反应,改善患者预后,值得推广应用。     

益心舒胶囊对急性冠脉综合征患者PCI术后炎症因子的影响

目的探讨益心舒胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后炎症因子的影响。方法将入选的66例ACS患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊。分别于服药前后观察血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化。结果对照组治疗后血清hs—CRP、IL-6较治疗前略下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后血清hs—CRP、IL-6较治疗前显著降低（P〈0．05）。治疗组与对照组比较,治疗后血清hs—CRP、IL-6水平显著降低（P〈0．05）。结论益心舒胶囊可进一步降低PCI术后的炎症反应。     

脂泰胶囊对T2DM患者NO、ET及CRP的影响

将130例2型糖尿病患者分为高血脂脂泰组、非高血脂脂泰组和非高血脂常规治疗组。高血脂和非高血脂脂泰组在常规治疗的基础上加脂泰胶囊。分别测定治疗前及治疗6个月后血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP），以50例健康人作为对照组。结果显示，血脂升高和不升高的2型糖尿病患者，血浆NO浓度都明显低于对照组（P〈0．01），ET和CRP含量显著高于对照组（P〈0．01）；脂泰胶囊治疗后NO均显著升高（P〈0．01），ET和CRP显著降低（P〈0．05）。2型糖尿病患者无论血脂水平高低都存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应，脂泰胶囊治疗可减轻血脂不高的2型糖尿病患者的炎症反应。     

缬沙坦对心力衰竭患者血浆脑钠肽前体及左室舒张功能的影响

目的探讨缬沙坦对严重心力衰竭患者血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及左室舒张功能的影响。方法心功能Ⅳ级的心力衰竭患者86例,随机分为两组,常规治疗组（对照组）43例,缬沙坦组（观察组）43例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,给予缬沙坦治疗,6个月后,观察血浆NT-proBNP水平变化及超声心动图各项指标,并进行比较。结果两组患者治疗6个月后血浆NT-proBNP水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但观察组降幅比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者左心室质量指数（LVMI）、左室等容舒张时间（IVRT）均较治疗前降低、缩短（P〈0.05）,舒张早期和晚期最大速度比值（E/A）均较治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组治疗后LVMI,IVRT及E/A比值改善程度比对照组更显著,差异有统计学意义。结论缬沙坦能显著降低严重心力衰竭患者的血浆脑钠肽前体水平,能明显改善左室肥厚及舒张功能。     

微创置管抽吸术对老年脑出血患者神经功能缺损及炎症因子的影响

目的探究微创置管抽吸术对老年脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及炎症因子的影响。方法 87例老年脑出血患者根据治疗方法分为观察组43例,行钻孔置管血肿抽吸液化引流术,对照组44例采用常规药物保守治疗。结果两组术前NIHSS和简明智力状态评分(MMSE)差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗后NIHSS和MMSE评分与治疗前差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后NIHSS明显低于对照组(t=2.287,P=0.025),观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(t=3.419,P=0.001);两组术后30、15和7 d血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及C反应蛋白(CRP)水平明显低于术前(P0.05)。术后血清中两组患者TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平呈现下降趋势(P0.05)。观察组术后7、15 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组(P0.05);两组术后30 d血清中TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平差异不显著(P0.05);观察组术后7 d NIHSS与IL-6(r=0.382,P=0.011)及CRP(r=0.319,P=0.037)呈现显著正相关。结论钻孔置管血肿抽吸液化引流术治疗老年脑出血可以降低患者神经功能的损伤,减轻炎症反应的水平,治疗效果优于常规药物保守治疗。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度、血管内皮功能与C-反应蛋白的相关性

目的观察老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、肱动脉内皮功能（FMD）及血清C-反应蛋白（CRP）浓度的变化，探讨动脉粥样硬化、FMD与CRP的关系。方法选择老年高血压患者65例，正常对照组42例。采用免疫浊度法测定CRP浓度，B型超声检测IMT及粥样斑块，在静息、反应性充血时分别测量肱动脉内径。结果高血压组CRP浓度、IMT显著高于正常对照组，随着IMT的增厚，CRP增高，各组之间差异均有显著性（P〈0．01）；高血压组FMD明显低于对照组（P〈0．05），随着FMD的减低，CRP逐渐增大。CRP与IMT的相关系数为r=0．201（P〈0．01），二者具有显著的正相关；CRP与FMD的相关系数为r=-0．693（P〈0．01），二者具有显著的负相关。结论老年原发性高血压患者血清中CRP浓度与FMD、IMT三者之间存在显著的相关性；CRP与IMT具有显著的正相关；CRP与FMD二者具有显著的负相关。炎症反应可能参与了高血压的发生、发展，降低CRP浓度，抑制炎症反应可能延缓动脉粥样硬化进展。     

参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将90例CHF患者随机分为两组,治疗组45例给予参附注射液联合曲美他嗪治疗,对照组45例予常规抗心力衰竭治疗。比较两组临床疗效,测定治疗前后C反应蛋白（CRP）、血浆脑钠肽（BNP）、血清肌钙蛋白T（CTnT）水平。结果治疗组总有效率为76.56%,高于对照组的50.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后CRP、BNP、CTnT较治疗前有明显降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后差异无统计学意义。两组治疗后CRP、BNP、CTnT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参附注射液联合曲美他嗪治疗慢性心衰的疗效及预后明显优于常规治疗。     

缬沙坦对原发性高血压伴左心室肥厚及血浆N—proBNP水平的影响

目的观察原发性高血压伴左心室肥厚患者的血浆N—proBNP水平及缬沙坦治疗前后的影响。方法选取原发性高血压伴左心室肥厚患者（观察组）,原发性高血压无左心室肥厚患者（疾病对照组）及血压正常者（正常对照组）各40例,用缬沙坦80一160mg／d治疗24周。分别采用彩色超声多普勒和电化学发光法检测治疗前后左心室质量指数（LVMI）,左心室射血分数（LVEF）和血浆N—proBNP浓度。结果（1）治疗前血浆N—proBNP水平观察组较疾病对照组及正常对照组明显升高（P〈0．05）。（2）血浆N—proBNP与左心室质量指数呈显著正相关（r=069,P〈005）,与E／A比值呈显著负相关（r=-034,P〈001）。（3）治疗后观察组左心室质量指数较治疗前明显减小（P〈0．05）;治疗后观察组血浆N—proBNP水平较治疗前明显降低（P〈0．05）。而对照组的改变无统计学意义。结论血浆N—proBNP是预测原发性高血压发生左心室重构的良好指标。缬沙坦能够降低血浆N—proBNP浓度,可有效逆转原发性高血压性左心室重构。     

心舒宁胶囊联合沙库巴曲缬沙坦和酒石酸美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效及安全性

目的探讨心舒宁胶囊联合沙库巴曲缬沙坦和酒石酸美托洛尔(倍他乐克)治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法将100例老年心力衰竭患者分为两组,各50例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦和倍他乐克治疗。观察组在对照组治疗基础上,联合心舒宁胶囊治疗。比较两组治疗后的总有效率。检测两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-17、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK)-MB水平。比较两组心功能和药物不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CRP、IL-17、NT-proBNP、CK-MB显著降低(P0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(P0.05);且观察组LVEF、SV、心脏指数高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论心舒宁胶囊可提高老年心力衰竭的临床疗效,减轻炎症反应和心肌损伤,提高心功能,且安全性较高。     

葛根素对老年糖尿病肾病伴微量蛋白尿患者氧化应激损伤和血清炎症因子的影响

目的观察葛根素对老年糖尿病肾病(DN)伴微量蛋白尿患者氧化应激和血清炎症因子的影响。方法选取91例老年DN伴微量蛋白尿患者,随机分为观察组(43例)和对照组(48例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用葛根素治疗。比较治疗前后两组尿白蛋白、肾功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)的含量。结果治疗前两组空腹血糖(FPG)、肾功能、SOD、MDA和血清炎症因子含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿微量白蛋白、SOD、MDA和血清TNF-α、IL-6、CRP的含量均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根素可以改善DN伴蛋白尿患者氧化应激损伤,同时可以降低血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的含量。     

氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者CRP、TNF-α和cTnI的影响

目的：研究氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清G反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和肌钙蛋白I（cTnI）的影响.方法：选择2002年7月至2004年4月住院的60例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组.氟伐他汀组（31例）在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀40mg/d、对照组（29例）用常规药物治疗.分别于治疗前、治疗后2周采集静脉血,测定血清CRP、TNF-α和cTnI浓度.结果：治疗后,对照组及氟伐他汀组血清CRP、TNFα和cTnI浓度较治疗前均明显降低,且氟伐他汀组血清TNF-α、CRP和cTnI浓度明显低于同期对照组. 结论：氟伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血清CRP、TNF-α和cTnI浓度.     

盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的观察盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选择2014年2月—2015年2月昆山市第一人民医院收治的老年CAP患者64例作为病例组,随机分为左氧氟沙星组和盐酸莫西沙星组,每组32例;另选取同期在本院进行体检的30例健康成年人作为对照组。左氧氟沙星组患者采用左氧氟沙星治疗,盐酸莫西沙星组患采用盐酸莫西沙星治疗,治疗时间均为10 d。比较左氧氟沙星组与盐酸莫西沙星组患者的临床疗效,比较3组受试者治疗前后血浆D-二聚体水平和血清C反应蛋白(CRP)水平。结果盐酸莫西沙星组患者临床疗效优于左氧氟沙星组(P0.05)。治疗前,左氧氟沙星组、盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平高于对照组(P0.05),而左氧氟沙星组与盐酸莫西沙星组血浆D-二聚体水平和血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组受试者、盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平低于左氧氟沙星组(P0.05),而对照组受试者与盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸莫西沙星治疗老年CAP的临床疗效确切,可有效降低患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平。     

有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α的影响

目的：探讨有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：60例平时不运动的冠心病稳定型心绞痛患者被随机分为运动组（有氧运动＋药物治疗）、药物治疗组（单纯药物治疗）,另选30例正常人作为正常对照组。所有人在治疗前与治疗24周结束后,以酶联免疫吸附试验测定血清中CRP,以放射免疫法测定血清中TNF-α水平;并测定实验前后的体重。结果：治疗前药物对照组及运动组血清CRP、TNF—α水平明显高于正常对照组（P〈0．05～〈0．01）。治疗24周后运动组血清中CRP、TNF—α水平明显下降,且低于药物治疗组（P〈0．05）,但仍明显高于正常对照组（P〈0．05）;运动组病人体重明显低于药物治疗组（P〈0．05）。结论：有氧运动可以减轻冠心病患者的炎症反应,且伴有体重的减轻。