灵活掌握牵引量治疗腰椎间盘突出症体会

嗖椎间盘突出症(简称腰突症)是临床常见疾病．其治疗方法多种多样，但牵引是其中首选方法之一．我科5年来根据病情，体质灵活掌握牵引量治疗了377例腰突症患．现报道如下。     

针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的机理探讨（附156例临床报告）

本文报告由作者亲自操作，应用针刀松解术治疗的156例腰突症，优65％，优良率为91%，有效率为97％，取得了较高的疗效。目的：通过临床研究，探讨针刀松解椎间管（孔）外口、腰椎棘间韧带、横突间韧带、横突间肌和脊神经后支卡压处等的治疗机理。结果：通过对椎间管精细解剖和生物力学的研究，作者认为，椎间管（孔）外口的针刀松解术，可以将固定在此处的神经根外膜松解，增加神经根的蠕变率，这是缓解或解除神经根受突出间盘压迫的关键；针刀松解棘间韧带、横突间韧带、横突间肌，可以解除椎间韧带的异常紧张度和损伤所致的挛缩改变；针刀松解脊神经后支卡压可以消除竖脊肌的痉挛，后两者结合可更有效的从整体上解除脊柱周围肌肉、韧带对脊柱、间盘和椎间管的压力，也就是横向松解，纵向减压。通过以上针刀松解术的治疗，可以使脊柱和受累的神经根，从整体到局部恢复其生物力学平衡状态。这样，受累神经根的血循环（尤其是微循环）和神经根内外的生化环境将迅速改善，神经根水肿消退，致痛物质将锐减等等，从而消除一切症状，达到了治疗目的。这便是针刀松解术治疗腰突症的治疗机理。结论：事实证明，手术切除间盘与针刀松解术治疗腰突症。虽然施术方法和部位有所不同，但都可以取得较好的疗效，可以说是殊途同归。且针刀松解术较手术疗法要简便、安全得多，又无切口及疤痕粘连之虞，所以针刀松解术是治疗腰突症比较有效的方法，是腰突症治疗学上的一大突破，值得推广应用。     

采用PLD治疗腰突症术后复发22例体会

腰椎间盘突出症(腰突症)是一种常见病、多发病.采用经皮腰椎间盘旋切术(PLD)治疗腰突症具有创伤小、恢复快、疗效佳的特点,目前已广泛应用于临床.腰突症术后复发的患者一直以来被认为是PLD之禁忌症.作者采用PLD术筛选治疗术后复发的腰突症患者22例,取得良好效果.现报道如下.     

腰舒合剂改善腰椎间盘突出症临床症状的远期疗效

腰椎间盘突出症（腰突症），是临床上常见病和多发病。祖国医学认为，本病属于腰腿痛、痹证范畴。目前，临床上治疗方法众多，疗效各异。为了进一步规范临床治疗措施，我院自2000年以来，应用自拟的中药复方腰舒合剂治疗腰椎间盘突出症88例，取得满意疗效，现将临床观察结果报道如下。     

经络疏通仪治疗腰椎间盘突出症等系列疾病的疗效观察

目的观察经络疏通仪用于腰突症等疾病患者的临床疗效。方法用经络疏通仪治疗80例腰突症等疾病，并与"痛立克"热敷对照组比较。结果经络疏通仪治疗80例腰突症等疾病，有效率为93.75％，显效率为63.75％，与80例对照组有效率为85.00％及显效率为31.25％之比较，经统计学处理，P<0.05，有显著性差异。结论经络疏通仪用于腰突症等到疾病的治疗，疗效明显高于“痛立克”热敷对照组。     

电针的不同脉冲电流波形对腰椎间盘突出症的康复疗效比较

目的 观察电针的3种不同脉冲电流波形对腰椎间盘突出症（下简称腰突症）的效果。方法 将820例腰突症分为电针1组连续波组490例，2组疏密波组220例和3组断续波组110例，各组患在统一接受针刺治疗后，再分别按组接受不同脉冲电流波形的刺激治疗，最终观察不同电流波形的治疗效果。结果 总有效率1组为99．80％，2组为96．36％，3组为94．55％。结论 电针的连续是治疗腰突症的最佳电流波形。     

电针的不同波形及频率对腰椎间盘突出症的效应

目的：观察电针的不同波形及频率对腰椎间盘突出症（腰突症）的效果。方法：将773例腰突症分为电针4Hz连续波组387例，30Hz连续波组92例，14次／min疏密波组156例，20次／疏密波组43例，14次／min断续波组51例，20次／min断续波组44例。各组患者在统一接受针刺治疗后，再分别按组接受不同波形及频率治疗，治疗效果作统计学处理。结果：地波4Hz组和30Hz组治疗效果明显优于其他组（P＜0．01）。结论：电针的4Hz连续波可作为临床治疗腰突症的技术参数。     

定点斜扳法配合牵引治疗腰椎间盘突出症

近几年来，本人采用定点斜扳法配合牵引治疗腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)58例，取得较为满意的疗效，现报告如下。     

神经根管药物灌注并手法推拿治疗腰椎间盘突出症

目的观察神经根管药物灌注并手法推拿治疗腰突症的临床效果。方法对126例腰突症患者采用在椎间盘突出间隙患侧的侧隐窝部位硬膜外腔进行药物灌注，后行手法推拿治疗，每1～2周一次。结果痊愈77例（占61．1％），好转46例（占36．5％），无效3例（占2．4％），总有效率97．6％。结论神经根管药物灌注并手法推拿治疗腰突症安全、有效、省时、经济，优于其他保守疗法。     

牵引结合推拿治疗腰椎间盘突出症454例

腰椎间盘突出症(简称"腰突症")是引起腰腿痛常见病.由于腰椎间盘退变或遭受外力或过劳致纤维环部分或全部破裂,连同髓核-并向外突出而压迫神经根或脊髓引起腰腿痛和一系列神经症状.此病多发生于青壮年,罹患后大多有一侧或双侧腰腿痛,如不及时治疗,可长期影响生活和工作.笔者采用牵引、推拿手法治疗腰突症效果明显.报告如下:     

500例腰椎间盘突出症发病因素分析

腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是引起腰腿痛的常见原因之一，是骨伤科临床常见疾病。本文通过总结500例腰突症发病情况，探讨引起腰突症的主要因素。     

腰椎间盘突出症的康复治疗进展

AdvanceinRehabilitationTreatmentofLumbarVertebralDiscProtrusionLoueijun;LiZebing;JiangLi（RehabilitationDepartment，ZhongshanHospital，ShanghaiMedicalUniversity，200032）腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是以下腰痛及坐骨神经痛为 表现的一种常见病、多发病。现将近几年来国内外有关腰突症的康复治疗进展作一总结。1牵gi方法及器械的改进腰椎牵引一般用自动牵引床进行。牵引重量一般为自体重的60％－100％。牵引时间一般每次305，每天1～2次［'］，一般认为牵引是腰突症保守治疗的首选疗法，故目前在上述腰椎牵引…     

推拿和牵引治疗腰椎间盘突出症的技术方法特点

腰椎间盘突出症(简称腰突症)，由Mixter和Barr于1934年首次提出，国内由方先之教授于1952年首次报道；此后，由于采用了中医推拿和牵引疗法，不断提高了腰突症疗效。就推拿和牵引新技术作一介绍。     

张力性神经松动术对腰椎间盘突出症患者的影响

目的：观察腰神经根和坐骨神经张力性神经松动术对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：45例腰椎间盘突出症患者分为观察组23例和对照组22例。2组均采用常规康复治疗。对照组在此基础上每天增加1次下腰部肌肉按摩训练,观察组在此基础上增加腰神经根和坐骨神经的张力性神经松动术训练。结果：治疗14d后,2组患者视觉模拟量表（VAS ）评分较治疗前明显降低（P＜0．05）,下腰痛评分较治疗前均有明显提高（P＜0．05）,坐骨神经和腰神经根的神经紧张试验的角度较治疗前均有明显增大（P＜0．05）,且观察组较对照组改善更显著（P＜0．05）。结论：腰神经根和坐骨神经张力性神经松动术对于改善慢性期腰椎间盘突出症患者的疼痛和运动功能有明显的疗效。     

自制腰突口服液配合手法治疗腰椎间盘突出症41例

目的 :对比观察自制腰突口服液配合手法治疗腰椎间盘突出症与常规手法的疗效。方法 :在首次发病的75例腰椎间盘突出症中 ,随机分为 2组 ,治疗组自制腰突口服液配合手法治疗 ,对照组常规手法治疗 ,疗程 2 0d并随访 3个月观察疗效。结果 :治疗组有效率为 92 .68%,对照组为 76.47%,2组有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :自制腰突口服液配合手法治疗腰椎间盘突出症可提高疗效 ,有推广价值。     

腰椎间盘突出症术后康复治疗分析

目的：分析系统康复治疗在腰椎间盘突症术后治疗中的作用。方法：回顾性分析２８８例腰椎间盘突出症患者,术前症状及术后随访等临床资料。结果：手术完全成功的２８８例腰椎间盘突出症患者中：术后采用传统治疗８２例患者,出现腰纤维组织炎８２例,神经根粘连２８例,并发腰椎管狭窄症１８例;术后采用系统康复治疗２０６例患者,出现腰纤维组织炎２６例,无１例出现神经根粘连,６例出现腰椎管狭窄症。结论：系统康复治疗,对成功进行腰椎间盘突出症手术的患者的术后康复,起决定性作用。     

神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症的临床观察

神经妥乐平是一种采用现代高科技的生化理论和方法研制而成的生物制剂.我院从1997年开始应用此药治疗腰椎间盘突出症,收到了良好的临床效果,现总结如下.     

腰段督脉电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨腰段督脉针刺配合韩氏穴位神经刺激仪（HANS）对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：随机分为两组，I组为电针组，以腰段督脉穴针刺＋韩氏穴位神经刺激仪（HANS）进行治疗，Ⅱ组为硬膜外组，以腰段硬脊膜外腔神经阻滞进行治疗。结果：I组血浆β－内啡肽明显升高（P＜0．05），但与Ⅱ组升高相似（P＞0．05）。两组视觉模拟评分（VAS）及临床疗效亦无显性差异（P＞0．05）。结论：腰段督脉针刺配合HANS通过提高β－内啡肽水平治疗腰椎间盘突出症，该法疗效与硬膜外阻滞相似，尤适合不宜行硬外腔阻滞的腰椎间盘突出症患。     

保守治疗反复发作的腰椎间盘突出症的临床观察

保守治疗反复发作的腰椎间盘突出症的临床观察何子良腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是引起腰及下肢痛的常见原因之一，目前，有关本病的研究很多，且越来越深入，但有关反复发作的腰突症的保守治疗的报导并不多见。我院自１９５８年开始至１９９１年间采用动静结合为基...     

屈腰推拿法治疗腰椎管狭窄症42例临床分析

目的：观察屈腰推拿法对腰椎管狭窄症所引起的马尾神经刺激和症状的治疗效果。方法：将82例腰椎管狭窄症病人分为两组。观察组42例，其中3例合并骶丛神经障碍。在腰部常规推拿的基础上加屈腰法；对照组40例，其中两例合并骶丛神经障碍，仅用推拿法。疗程为一至二个月。随访六至十二个月。结果：腰椎管狭窄症所致神经源性间歇性跛行。观察组：42例，优28例，占67％，良12例，占28％，优良率达95％。对照组：优15例，占37．5％，良8例，占20％，优良率57．5％。腰椎管狭窄症所致的骶丛神经障碍、马鞍区麻木、括约肌失约症。观察组：3例，优2例，良1例，优良率100％。对照组2例，中2例，优良率0。结论：屈腰推拿法对腰椎管狭窄症，马尾神经障碍有明显疗效。