浅谈临产肺栓塞的误诊分析

肺栓塞（PE）是内源性或外源性栓子阻塞肿动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，在发达国家它的死亡率占全部疾病死因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。临床上容易造成大量的肺栓塞病人被漏、误诊，许多病人因此而致残、致死。近年来，随着人们对肺栓塞的不断认识及研究，表明肺栓塞在我国并非少见，并且发病率还呈上升趋势。本文从临床实际出发，阐述肺栓塞的误诊分析。     

肺栓塞临床诊治体会

肺栓塞临床并不少见，但往往易被误诊和漏诊。它是指全身静脉系统内的栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。临床上主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、腹痛、猝死。按时间分为急性和慢性肺栓塞。急性肺栓塞指血栓在短时间内堵塞了肺动脉血管床；慢性肺栓塞是指肺动脉血栓被机化，一般发病时间〉3个月，溶栓治疗无效，而急性肺栓塞是对溶栓治疗有效的。     

努力提高对肺栓塞的识别能力和早期诊断率

1．1 概述 肺动脉栓塞症(简称肺栓塞PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征。过去一直认为我国肺栓塞少见。这种观点长期束缚着我国肺栓塞的防治和研究，但愈来愈多的资料显示在我国肺栓塞并不少见。国内尸检资料表明，肺栓塞占尸检总数的4％～11％，     

心电图在急性肺栓塞早期诊断中的临床意义

急性肺栓塞在临床上并不少见,具有发病率高,误诊率高、病死率高和致残率高的特点。能否在48小时内做出正确诊断至关重要。因此早期识别急性肺栓塞的高危患者是降低其病死率的关键。而心电图是急性肺栓塞诊治中一项重要检测手段,充分利用心电图对急性肺栓塞严重度早期诊断并进行危险分层具有重要的临床意义。     

肺血栓栓塞症17例误诊分析

肺血栓栓塞症(通常称为肺栓塞)是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓，血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病，其发病率、病死率和致残率高。而我国卫生界长期以来，却一直认为肺栓塞在我国是一种少见病，发病率低。这种观点直接影响了临床上对肺栓塞的识别和诊断意识。加之肺栓塞的临床症状无特异性，使我国对肺栓塞的漏诊率高达八成以上。无论在欧美国家或我国，     

预防产后肺栓塞的护理干预

急性肺栓塞的临床特点都在患者较长时间卧床后下床活动或排尿排便时突然头晕、晕厥、休克,呼吸困难、面色发绀、深大呼吸, 继而呼吸循环衰竭, 患者在20min至1h内死亡[1] ,是产科少见而凶险的并发症.产后是肺栓塞的高危人群.我院2008年1月～2011年2月共就诊产妇13025例,均采取肺栓塞预防护理,无1例肺栓塞发生.总结报告如下.     

烧伤后合并肺栓塞诊治体会及文献复习

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病 ,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征 ,是肺栓塞的最常见类型 ,占肺栓塞的绝大多数 ,通常所称的肺栓塞即肺血栓栓塞症。我国尚无准确的流行病学资料 ,过去曾将其视为少见病 ,但据国内部分医院的初步统计和依临床经验估计 ,其并非少见病 ,而且近年来其发病例数有增加趋势。本文为 1例烧伤后合并肺栓塞患者的诊治心得…     

肺栓塞的影像学诊断

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞不是一种少见病,但由于认识不足,存在比较高的误诊率,随着我国医疗水平及医生的诊断意识的提高,肺栓塞的诊断正确率已越来越高。     

以发作性晕厥为首发症状的肺栓塞1例诊治

肺栓塞发病急骤,临床多以突然胸痛、呼吸困难、咯血等为首发症状,而以发作性晕厥为首发症状者临床较少见。2011年4月我院收治1例以发作性晕厥为首发症状的肺栓塞患者,现报告如下。     

外科手术后肺栓塞相关因素分析及防治策略

目的探讨外科手术后急性肺栓塞发生的相关因素及防治策略。方法回顾性分析我院1999至2006年期间术后发生肺栓塞35例患者的临床资料。结果35例术后肺栓塞病人年龄28-71岁。其中低分子肝素抗凝治疗25例,尿激酶溶栓治疗8例,31例临床症状显著改善。4例病人在发病后1小时内死亡。结论肺栓塞是外科手术后常见的并发症之一,年轻病人亦不少见。早期诊断、积极抗凝和/或溶栓治疗可改善预后。     

急性肺栓塞的误诊原因分析

肺栓塞（Pulmnnary Embolism，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，临床上并不少见。由于肺栓塞患者临床症状及体征缺乏特异性，易于误诊或漏诊。我们收集我院1996年1月～2004年10月诊治的22例肺栓塞患者，现将结果报告如下。     

肺栓塞的心电图改变及其机制的探讨

深静脉血栓形成、肺栓塞是国内外重要的常见病,发病率及病死率都很高,由于急性肺栓塞的临床表现呈多样变化,较为复杂,从临床上完全无症状出现到猝死的发生,疾病程度变化大,没有固定的临床表现,为正确诊断带来一定难度。临床上常被漏诊、误诊,故传统的看法我国的肺栓塞少见。目前,诊断肺栓塞的手段多种多样,包括心电图、血气分析、肺部CT、核素的肺通气-灌注显像、肺动脉造影等,其中核素的肺通气-灌注显像、肺动脉造影诊断肺栓塞较为确切可靠,但是多数医院尤其是基层医院尚不能开展该项检查,肺栓塞诊断尚需依靠临床医生的经验,及心电图、血…     

急性大面积肺栓塞1例报告

肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是内源或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。该疾病临床并非少见，但由于症状缺乏特异性而容易误诊。现将本院1例急性大面积肺栓塞的诊治经过介绍如下。     

肺栓塞14例误诊分析

肺栓塞临床较少见，易于漏误诊，笔者曾参与救治肺栓塞病人22例，其中首诊误诊14例，现作一回顾分析。     

肺结核并发肺栓塞死亡1例

正肺结核在目前仍然是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的重大公共卫生问题。我国被世界卫生组织列为结核病高负担、高危险国家,每年新发结核患者90万~([1])。肺栓塞是一组由各种栓子阻塞肺动脉及其分支而引起的疾病或临床综合征,具有较高的发病率和死亡率。肺结核并发肺栓塞的病例在临床上比较少见,浙江省天台县人民医院感染科收治1例肺结核并发肺栓塞死亡患者,现报道如下。1临床资料患者,男性,63岁,因"咳嗽、咳痰1个月,加重伴     

10例心力衰竭合并肺栓塞病例分析

肺栓塞并不少见,由于临床表现缺乏特异性,常规检查手段又难以和其他疾病区别开来.能正确诊断和及时有效治疗者不及发病总人数的三分之一[1].由于肺栓塞与心衰临床症状相似,故心衰合并肺栓塞者更容易漏诊与误诊.心衰合并肺栓塞是心衰预后不良的重要原因之一,造成心衰难以控制,有的甚至导致死亡.因此及时正确的对心衰合并肺栓塞进行诊断,可以改善心衰的症状和预后.     

肺栓塞12例诊治体会

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.发生肺出血或坏死者称为肺梗死.肺栓塞在临床中并不少见,美国每年新发生肺栓塞65万人,占心血管疾病的第3位,仅次于冠心病和高血压[1].我国该病也相当多,但由于临床医师对该病认识不足,导致诊断率低,误诊率高[2].下面结合本人于2000年8月至2001年3月在外院进修期间遇到的12例肺栓塞病人浅谈一下诊治体会.     

危重症社区现场急救系列讲座(5)急性右心衰竭--现场诊断和治疗原则

急性右心衰竭(AcuteRightHeartFailure,ARHF)是院前急救时较为少见的急症,它是由于某些原因使患者的心脏在短时间内发生急性功能障碍,同时其代偿功能不能满足实际需要而导致的以急性右心排血量减低和体循环淤血为主的临床综合征。该病很少单独出现,在院前发病的最常见原因是由于急性大面积肺栓塞或急性右室心肌梗死所致,其中急性肺栓塞是导致急性右心衰竭的主要原因,一般认为在栓塞造成肺血流减少>5 0 %时即可发生急性右心衰竭。由于急性肺栓塞的发病率、病死率及误诊率均较高,文献报道其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病,在…     

肺癌并肺栓塞误诊为心肌梗死病例分析1例

<正>肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。导致肺栓塞出现的原因有:血栓、心脏病、肿瘤、妊娠分娩以及其他一些原因。肿瘤引起的肺栓塞在我国居第二位原因,占35%,主要以肺癌、消化系统     

围生期心肌病的超声表现

围生期心肌病（PPCM）是临床上少见的但较重的疾病之一,如果不及时治疗,会引起心衰、肺淤血、肺栓塞等并发症,因此围生期心肌病的正确诊断对指导临床治疗具有重要意义。