茶色素治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

７４例确诊的老年冠心病心绞痛患者随机分为两组；治疗组（茶色素及常规治疗）４４例，对照组（常规治疗）３０例，观察茶色素降脂作用，一疗程后和６个月后的抗心绞痛疗效。结果（１）一疗程后抗心绞痛疗效治疗组（８４．１％，３７／４４）明显高于对照组（６０％，１８／３０）（Ｐ〈０．０５）；（２）一疗程后血脂改善幅度ＴＣ下降１０．０％，ＴＧ下降１１．１％ＨＤＬ－Ｃ上升３０．２％，和对照比较Ｐ均〈０．０５；（３）一     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特，每日３００ｍｇ，疗程６个月；治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）和载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬＣ平均上升了１５．４％，ＬＤＬＣ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ１平均上升了２．０％，ａｐｏＢ平均下降了３０．０％。结论：非诺贝特具有降低ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、ａｐｏＢ和升高ＨＤＬＣ、ａｐｏＡ１作用，从而可减少冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率     

茶色素（心脑健）治疗各种肾脏疾患临床疗效观察

观察了心脑健对２８例肾脏疾病患者的临床疗效。结果表明：（１）其降脂作用在ＣＲＦ组中以降胆固醇（ＣＨ）为主（Ｐ＜０．０５）；在ＮＳ及ＧＮ 组以降甘油三酯（ＴＧ）为主（Ｐ＜０．０５）；ＮＳ组有升高ＨＤＬ作用（Ｐ＜０．０１）；ＧＮ和ＣＲＦ组降ＬＤＬ效果明显（Ｐ＜０．０５）。（２）其血液流变学在ＮＳ、ＧＮ组Ｆｂｇ明显降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＧＮ、ＣＲＦ组血小板聚焦率下降（Ｐ＜０．０５）；三组病     

茶色素（心脑健）对高脂血症的疗效观察

６４例高脂血症患者和７４例血脂正常对照者口服茶色素（心脑健）１２５ｍｇ／次，每日３次，疗程１个月，结果证明茶色素有明显降低血脂作用，降低血清胆固醇的有效率为６０．２４％，降低甘油三酯的总有效率为５９．３８％，提高高密度脂蛋白胆固醇的有效率为６９．２４％，改善ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ的有效率为６２．３３％，长期服用无毒副作用。如适当延长疗程及／或增加用量，可能会进一步提高疗效。     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特对高脂血症的疗效每日３００ｍｇ，疗程６个月，治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白Ａ－１、载脂蛋白Ｂ等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬ－Ｃ平均上升１５．４％，ＬＤＬ－Ｃ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ     

正常(或低)胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点

目的研究血清总胆固醇（ＴＣ）正常或低于平均水平的冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白谱特点。方法观察诊断明确的男性ＣＨＤ２２５例，以年龄配对、生活水平相似的健康男子２２５例为对照。两组中均排除与脂代谢有关的疾病及用药。对血脂作多指标［１４项，包括载脂蛋白（ａｐｏ）８项］综合分析。结果ＣＨＤ患者中ＴＣ高于５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者１０８例（４８％），低于此水平者１１７例（５２％）。高ＴＣ组的血脂特点以低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ａｐｏＢ增高为主，低ＴＣ组（ＴＣ平均４．４１ｍｍｏｌ／Ｌ，相应的对照组为４．８１ｍｍｏｌ／Ｌ）的特点是高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚类明显偏低，尤以ａｐｏＡＩ低下最明显。多数ＨＤＬ－Ｃ低的病例并无甘油三酯增高，部分病例以低ＨＤＬ（包括ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡＩ、ＡＩ）为单一的血脂异常。逐步回归分析优选判断ＣＨＤ的指标，在低ＴＣ组首选是ａｐｏＡＩ，其次为脂蛋白（ａ）；但高ＴＣ组以ａｐｏＢ为首选。结论低ＴＣ组在ＬＤＬ致动脉硬化作用明显减弱的情况下，低ＨＤＬ成为主要的（独立的）脂类危险因素     

老年冠心病患者脂蛋白（a）的检测及其临床意义

分析了不同类型老年冠心病（ＣＨＤ）患者４４例和正常健康老年人３０例血清脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕、血脂和载脂蛋白的血清含量的变化。结果：显示ＣＨＤ患者ＬＰ（ａ）水平（３２３．６５±３３２．９７ｍｇ／Ｌ）明显高于对照组（１１０．７７±８０．１２ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），呈正偏态分布；而且，老年ＣＨＤ组中ＬＰ（ａ）与其它血脂和载脂蛋白测定值，除总胆固醇（ＴＣ）外，均较对照组有显著差异；ＬＰ（ａ）与ＣＨＤ的其它危险因子无相关性，但与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）和ＴＣ有一定相关性。提示ＬＰ（ａ）是ＣＨＤ的危险因素之一，可作为ＣＨＤ严重性的判断指标。     

突变的人DHFR肿瘤耐药基因转导脐血干细胞的体外实验研究

目的探讨突变的人二氢叶酸还原酶（ｍＤＨＦＲ）耐药基因在人造血干细胞中抗甲氨蝶呤（ＭＴＸ）的效应。方法应用免疫磁珠分选系统（ＭＡＣＳ）分离纯化脐血ＣＤ３４＋细胞后，用含ｍＤＨＦＲ的逆转录病毒上清转染脐血ＣＤ３４＋细胞，采用造血干细胞集落形成实验进行转导后细胞抗ＭＴＸ分析。结果应用ＭＡＣＳ能高度纯化人ＣＤ３４＋细胞，使分选后的脐血ＣＤ３４＋细胞的纯度平均达９０％，回收率为７１．１％。在ＭＴＸ浓度为２０ｎｍｏｌ／Ｌ的条件下培养１４天，转导ｍＤＨＦＲ耐药基因的脐血干细胞集落形成数明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），同时对ＭＴＸ的抗性提高了约２倍。结论突变的人ＤＨＦＲ耐药基因能提高人的造血干细胞对化疗药物ＭＴＸ的抗性。     

过敏性紫癜甲襞微循环和外周血T细胞亚群的变化及中药加糖皮质激素治疗的疗效观察

目的：探讨过敏性紫癜（ＨＳＰ）患儿微循环与Ｔ细胞亚群的改变及中西医结合治疗的疗效。方法：对４０例ＨＳＰ患儿进行甲襞微循环与Ｔ细胞亚群变化的观测;随机分为清热凉血、活血化瘀加激素治疗组（２０例）和激素治疗对照组（２０例）,对比２组疗效,另设２４例正常儿童Ｔ细胞亚群对照观察。结果：ＨＳＰ患儿ＣＤ＋３、ＣＤ＋４百分率及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值均低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１）。治疗组治愈率较治疗对照组明显升高分别为１００％与９０％,Ｐ＜０．０１;皮疹复发率（１５％）和紫癜肾炎发生率（１５％）均显著低于治疗对照组（５０％和５５％）,Ｐ均＜０．０５。结论：ＨＳＰ存在甲襞微循环与Ｔ细胞亚群异常改变;用清热凉血、活血化瘀中药加激素联合治疗较单纯激素治疗更为有效、安全。     

茶色素对高血脂,异常血液流变及冠心病的治疗作用

选取高脂血症、血流变异常患者１００例，伴冠心病患者６４例。口服茶 色素１２５ｍｇ／次，每日 ３次，２个月为一疗程。服药前后查血脂、血流变、心电图，采用 自身对照分析疗效。结果显示：①明显降低ＴＣ、ＴＧ和升高升高ＨＤＬ—Ｃ（Ｐ＜０． ０５），显著降低 ＬＤＬ—Ｃ（Ｐ＜０．０１）；②显著降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原 （Ｐ＜０．０１）；明显降低全血还原粘度（Ｐ＜０．０５）；③伴冠心病心绞痛者显效 ２６．６％（１７／６４）、有效 ５４．６％（３５／６４）、总有效８１．２％（５２／６４）．说明茶色素具有降 脂、抗凝、促纤溶、治疗冠心病等多种药理作用。１００例病人均无明显毒副作用。     

非小细胞肺癌患者中免疫检查点抑制剂相关甲状腺炎 的调查

摘要：目的 分析非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者中 ＰＤ １／ ＰＤ Ｌ１ 免疫检查点抑制剂相关甲状腺炎（ｉｒＴ）的发生情况。方法 回 顾性分析 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２１ 年 １２ 月在南京医科大学第一附属医院接受 ＰＤ１ ／ ＰＤ Ｌ１ 免疫检查点抑制剂（ＩＣＩ）治疗的 ５１ 例 ＮＳＣＬＣ 患者的临床数据，调查 ｉｒＴ 的发生情况。比较 ｉｒＴ 与非 ｉｒＴ 患者性别、年龄、病理类型、免疫检查点抑制剂类型及治疗前 甲状腺功能指标（ＦＴ３、ＦＴ４ 和 ＴＳＨ）间的差异。甲状腺功能指标采用电化学发光法检测。结果 接受 ＩＣＩ 治疗的 ＮＳＣＬＣ 患者 中 ｉｒＴ 的发生率为 ３７．３ ％（１９ ／ ５１）。其中，甲减 ５ 例（９．８％），甲亢 ３ 例（５．９％），亚临床甲减 ８ 例（１５．７％），亚临床甲亢 ３ 例 （５．９％）。治疗前 ＴＳＨ 水平在 ｉｒＴ 组为 ２．０９（１．８２，３．０６）ｍＩＵ／ Ｌ，在非 ｉｒＴ 组为 １．７３（１．２７，２．６９）ｍＩＵ／ Ｌ，２ 组间差异具有统计学 意义（Ｕ＝ ２０１，Ｐ＝ ０．０４）。结论 接受 ＰＤ１ ／ ＰＤ Ｌ１ 抑制剂治疗的 ＮＳＣＬＣ 患者中 ｉｒＴ 的发生率较高。治疗前 ＴＳＨ 水平是 ｉｒＴ 发 生的影响因素。     

3－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清醛缩酶活性

探讨用３－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清中醛缩酶（ＡＬＤ）活性的最佳反应条件。反应体系的终末浓度：ＴＥＡ１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＤＰ４ｍｍｏｌ／Ｌ，碘乙酸０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＮＡＤＨ０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＤＨ≥１０００Ｕ／Ｌ，ＴＰＩ≥１５００Ｕ／Ｌ，ＬＤ≥１０００Ｕ／Ｌ。最适ｐＨ在７．８～８．０，Ｋｍ为７．２×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ。批内ＣＶ：酶活性在７．３４Ｕ／Ｌ和６５．０６Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为５．７％和１．４％；批间ＣＶ：酶活性在１１．８９Ｕ／Ｌ和１００．０８Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为６．０％和３．３％，酶活性线性范围至少可达１８０Ｕ／Ｌ。健康人６０名，ＡＬＤ活性为４．５３±１．１７（ｘ±ｓ）Ｕ／Ｌ，男女两组均值无显著性差异。本文对ＴＥＡ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）、Ｔｒｉｓ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ－ＨＣｌ（ｐＨ７．５）三种缓冲液用于ＡＬＤ活性测定效果进行了评价，结果表明在ＴＥＡ缓冲液中所测ＡＬＤ活性最高；ＴＥＡ和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ两种缓冲液的浓度在２５～１５０ｍｍｏｌ／Ｌ范围内对ＡＬＤ活性无影响，Ｔｒｉｓ缓冲液在５０ｍｍｏｌ／Ｌ时测得酶活性较高，缓冲液浓度过高或过低，酶活性均有所下降     

高密度脂蛋白胆固醇直接测定法与硫酸葡聚糖50-镁法比较

目的评价高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）直接测定法在临床应用的可行性。方法将直接测定法与硫酸葡聚糖（ＤＳ５０）－氯化镁沉淀法进行比较，并分析其线性范围、准确度和干扰因素。结果直接法与ＤＳ５０沉淀法相关良好，Ｙ＝０．９２７Ｘ＋０．２１４，ｒ＝０．９６４，ＨＤＬ－Ｃ浓度为２．４５ｍｍｏｌ／Ｌ范围内线性良好，ｒ＝０．９９９，ＨＤＬ－Ｃ浓度两组低、中、高值血清标本（０．８４、１．３１、２．３１；０．９２、１．４２、２．５３ｍｍｏｌ／Ｌ）的批内和批间ＣＶ值分别为２．３８％、１．１５％、２．４７％和３．４８％、０．９９％、２．０６％。浓度为１０．５８ｍｍｏｌ／Ｌ甘油三酯并不影响ＨＤＬ－Ｃ直接测定法。结论ＨＤＬ－Ｃ直接测定法简易快速，结果准确，适于自动化分析。     

两种剂量辛伐他汀治疗115例高脂血症的疗效比较

目的：探讨不同辛伐他汀剂量的调脂疗效、安全性和预防心脏性事件的作用。方法：将１１５例高脂血症随机单盲分为２组：１０ｍｇ组５７例,辛伐他汀１０ｍｇ／ｄ;２０ｍｇ组５８例,辛伐他汀２０ｍｇ／ｄ,均观察１年,观察调脂效果、不良反应及心脏性事件发生情况。结果：２０ｍｇ组治疗后总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）Ｇ、ＬＤＬ－Ｃ、载脂Ｂ均明显下降,ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１均显著升高,疗效明显优于１０ｍｇ组。调脂总     

磁处理水与藻酸双脂钠对高脂血症大鼠的影响

目的 探讨磁处理水（简称磁水）与藻酸双脂钠（ＰＳＳ）治疗高脂血症（ＨＬＰ）是否有协同效应,为治疗高脂血症的供新途径。方法 采用高胆固醇饲料饲养大鼠,造成ＨＬＰ模型。用酶法测量大鼠血清胆固醇（ＴＣ）,甘油三酯（ＴＧ）,高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）并对大鼠血液流变学指标进行检测。结果 磁水组和ＰＳＳ组大鼠血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、全血低切（２０ｓ＾－１）与高切（８０ｓ6-1)比粘度ηｂ,全血还原粘度ηｒ都显著降低（与高脂对照组比较Ｐ〈０．０５或０．０１）。此外,ＰＳＳ还具有增高ＨＤＬ－Ｃ及ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ,降低血浆比粘度的作用（Ｐ〈０．０５）,而磁水虽有此作用,但无统计学意义。磁水＋ＰＳＳ组与磁水组和ＰＳＳ组比较血清ＴＣ、ＴＧ、ηＢ、显著降低（Ｐ〈０．０５）,此外,ＨＤＬ－Ｃ     

尿毒症脂质代谢紊乱发生机制的进一步研究

采用口服葡萄糖耐量试验方法（ＯＧＴＴ），检测５０例尿毒症患者胰岛素糖代谢调节作用活性，分析胰岛素拮抗与尿毒症脂质代谢紊乱的关系。结果显示：（１）本组尿毒症者存在明显的脂质代谢紊乱，表现为血浆甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平增高，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平低下，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值增高；（２）胰岛素拮抗组较非胰岛素拮抗组其ＬＤＬ－Ｃ水平和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比     

冠心病患者晨练活动后的血脂变化

目的：探讨运动锻炼对冠心病患者血脂影响的一般规律性。方法：观察８４ 例男性冠心病、稳定型心绞痛患者晨练３ 个月后血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－ Ｃ、ＨＤＬ－ Ｃ） 变化。结果：晨练后ＴＧ明显下降，ＨＤＬ－ Ｃ明显增加（Ｐ均＜ ０．０１），体重指数亦明显下降（Ｐ＜０．０１） ，但对ＴＣ、ＬＤＬ－ Ｃ影响不大。结论：冠心病患者坚持运动锻炼对降低ＴＧ及升高ＨＤＬ－ Ｃ是有显著作用的     

小剂量辛伐他汀治疗高脂血症30例

目的 观察小剂量辛伐他汀治疗高旨血症的疗效。方法 高脂血症病人３０例,其中高胆固醇血症２９例,高甘油三酯血症１７例,ＨＤＬ－Ｃ低下者１４例,ＬＤＯ－Ｃ升高者２８例。每晚口服辛伐他汀１片,连服三个月。结果 ＴＣ,ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ分别下降３２％,２０％和３７％,ＨＤＬ－Ｃ升高２７％,在疗程中无严重副作用,追踪观察１／２－３年未发生心脑血管严重事件。     

男性冠心病患者血清性激素变化及其意义的探讨

应用放免法测定了４０例确诊男性冠心病患者与４０名健康人血清睾酮（Ｔ），雌二醇（Ｅ２），并同步检测其血清胆固醇，甘油三酯及高密度脂蛋白，旨在探讨性激素在男性冠心病发病中的作用及可能机理。结果为冠心病组Ｔ值（１５．０４±４．８６ｎｍｏｌ／Ｌ），显著低于对照组（２０．４５±９．２６），Ｐ＜０．０１；Ｅ２（１７３．２０±９５．１２／１００．５３±４９．８２ｐｍｏｌ／Ｌ）、Ｅ２／Ｔ比值（１１．０３±６．９７／５．７７±４．２３）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。同时冠心病组血清胆固醇较对照组明显增高（５．３０±０．９４／４．３９±１．０５，Ｐ＜０．０１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）尤其是ＨＤＬ２低于对照组。其中胆固醇浓度与Ｔ呈负相关（ｒ＝０．３８２８，Ｐ＜０．０５），与Ｅ２及Ｅ２／Ｔ比值呈正相关（ｒ＝０．４７９９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３５，Ｐ＜０．０５）。提示：性激素失衡在男性冠心病发病中可能起一定作用，可能与其致血脂代谢异常有关。     

SLE病人T淋巴细胞亚群及体液免疫功能分析

为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人Ｔ淋巴细胞亚群的改变及免疫球蛋白含量的变化，为临床诊治提供理论依据，应用流式细胞仪和酶联检测仪，分析ＳＬＥ患者Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果显示与正常对照组比较， ＳＬＥ患者外周血中 ＣＤ_２~＋、 ＣＤ_２~＋、 ＣＤ_２~＋细胞显著增加（ Ｐ ＜０． ０１）， Ｔ细胞表面 ＴＩＡ－１含量增加（ Ｐ＜０． ０５），血清中 ＩｇＧ、 ＩｇＭ、 ＩｇＡ含量也都显著升高（ Ｐ＜０．０１），但外周血中ＣＤＪ_３~＋、 ＣＤ_４~＋、 ＣＤ_４５ＲＡ~＋细胞显著降低（Ｐ＜０．０１）， ＣＤ_４~＋／ＣＤ_８~＋明显倒置（Ｐ＜０． ０１）， Ｔ细胞表面 Ｔ细胞抗原受体（ＴＣＲ）含量及血清中 Ｃ_３、 Ｃ_４也明显降低（ Ｐ ＜０．０１）。提示ＳＬＥ患者存在Ｔ细胞亚群紊乱，体液免疫功能亢进，抗感染能力下降。