大面积烧伤后期残余创面的治疗

深度烧伤尤其是大面积者,后期常残留散在的直径为1～2ｃｍ小创面,反复溃破,历时数月,经久不愈,这种创面是烧伤治疗中难题之一。笔者采用综合治疗的方法、处理烧伤总面积70%～90%的大面积烧伤病人后期残余创面8例,现报告如下。一、一般资料　本组8例均为男性,年龄20～43岁,平均31岁,烧伤总面积70%～90%,均有Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤面积为30%～65%。8例病人在入院60天左右创面大部分愈合,残留创面部位零散,分布于胸背部、双下肢,残余创面肉芽组织均增生水肿明显,创面反复破溃,8例患者创面分泌物培养,均有金黄色葡萄球菌,对多种抗菌素耐药。治疗方法…     

羊膜应用于烧伤创面的体会

<正> 我们在烧伤创面处理中,选择一部分中小面积烧伤病例应用羊膜贴敷,收到了较好的效果,现报道如下:临床资料15例中小面积烧伤病员中,男12例,女8例,年龄2～47岁。三度创面切痂小皮片植皮后2例,躯干、四肢深二度新鲜创面8例,右足、右前臂、颈部深二度烧伤感染创面3例,电击伤后骨质外露2例,植皮后残留肉芽创面1例,晚期残留创面1例,双踝部环状三度烧伤肌腱外露1例,足跟部铁水烧伤后三度顽固性创面1例,双大腿取皮供皮区创面1例。羊膜一次复盖最大面积为15%。     

氯霉素—磺胺嘧啶锌治疗烧伤肉芽小创面

1992年以来,用1％磺胺嘧啶锌和氯霉素(1:1)治疗烧伤后伤面残留的肉芽小创面187例,效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中男116例,女71例,平均年龄为26岁。Ⅲ度伤伤面经植皮后残留的肉芽创面156例,深Ⅱ度烧伤因感染面而未愈合的创面29例;取皮区伤面未愈的创     

氟哌酸局部涂敷治疗Ⅱ度烧伤创面的效果

自 1 98 9年以来 ,我们用氟哌酸治疗烧伤创面 1 1 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 1 1 8例 ,均为Ⅱ度烧伤。男 85例 ,女 33例。年龄 1 2～ 99岁。火焰烧伤 73例 ,沸水、热油、蒸汽烫伤 4 2例 ,石灰烧伤 2例 ,沥清烧伤 1例。烧伤面积1 0 %以下 4 3例 ,1 1 %～ 30 % 58例 ,30 %以上 1 7例 ,浅Ⅱ度 92例 ,深Ⅱ度 2 6例 (其中有 4例伴小面积Ⅲ度烧伤 )。烧伤部位主要为四肢 ,其他为面、颈、手及躯干等。2　治疗方法对新入院病人及时合理的处理创面。水泡未破时 ,保持其完整性 ,排出泡内渗液 ;水泡皮已脱 ,有腐皮并创面污染时 ,适当剪除…     

重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用

对Ⅱ度烧伤创面的治疗 ,既往多局限于防治感染和保护创面的被动修复方法。因此 ,国内外都在试图通过刺激或诱导患者自身创面残存的上皮细胞来修复创面。我科自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 5月应用重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组Ⅱ度烧伤患者 10 7例 ,男 78例 ,女 2 9例 ;年龄 8个月～ 80岁。治疗组 69例 ,其中浅Ⅱ度创面 3 9例 ,深Ⅱ度 3 0例。烧伤面积 2 %～ 3 0 % ,平均 ( 8.70± 7.61) % ;治疗面积0 .5 %～ 8% ,平均 ( 2 .0 8± 1.63 7) % ;对照组 3 8例 ,其中浅Ⅱ度 2 1…     

银锌霜、贝复剂联合应用于II度烧伤创面的疗效观察

我院自2002年6月开始,以银锌霜(磺胺嘧啶银 磺胺嘧啶锌混合乳膏,Zn Ag-SD)和贝复剂(碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂,b-FGF)联合应用于II度烧伤创面,与以前烧伤湿润膏对比,既提高了治愈率,又缩短了治疗时间,感染率也随之下降。现报告如下。1资料和方法1·1病例和分组选择同期烧伤住院患者170例,根据其年龄、性别、烧伤程度、烧伤原因分为对照组和观察A组、B组。对照组40例,其中男29例,女11例,年龄18~58岁;烧伤面积2%~58%;热力烧(烫)伤34例,化学烧伤3例,电烧伤3例;浅II度烧伤18例,深II度烧伤22例。观察A组58例,其中男38例,女20例,年龄17…     

不粘型内敷料与PVP-Ⅰ在浅度烧伤创面的应用

我院自1987年8月至1989年5月应用不粘型内敷料与聚乙烯吡咯酮碘(碘伏;PVP-I)包扎治疗浅度烧伤创面71例,效果良好,报告如下。临床资料浅度烧伤病人71例,男42例,女29例,年龄最大79岁,最小2岁,平均33岁。浅度烧伤面积最大40%,最小1%,平均8%。其中6例伤后创面院外早期感染,余均为新鲜烧伤创面。     

碘伏在烧伤植皮创面的应用

植皮是修复深度烧伤创面的唯一方法 ,如何提高植皮成活率 ,我们针对创面的出血和感染 ,这一影响植皮手术成败的主要因素 ,在烧伤植皮创面应用 1%碘伏 (ＰＶＰ Ｉ) 12 80例 ,以探讨其对植皮创面的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月至 1999年 12月对 12 80例深度烧伤的植皮创面进行了观察。其中男 72 0例 ,女 5 60例 ;年龄 1～ 76岁。烧伤总面积 10 %～ 98% ,Ⅲ度创面 3 %～ 75 %。植皮部位有头面颈、躯干、四肢、臀部及会阴共1678处。1 2　方法1 2 1　分组　本组 1678处植皮创面 ,随机分为两组 :一组应用ＰＶＰ Ｉ液称ＰＶＰ…     

活力碘在烧伤创面应用的体会

1993年1月～1994年10月,我们选择10%活力碘为烧伤创面外用药,临床应用118例,现将疗效分析如下.1 临床资料118例中男76例,女42例.年龄≤12岁43例,≥13岁75例,平均年龄21.5岁.烧伤最大面积85%,最小面积1%.①活力碘在Ⅱ°创面早期应用:烧伤创面简单清创后,将10%活力碘以生理盐水稀释至5%,采用纱布浸湿包扎创面.同期选择0.1%洗必泰溶液对照处理创面,治疗组创面疼痛减轻,浅Ⅱ°创面愈合时间缩短;深Ⅱ°创面除缩短愈合时间,且能减少创面感染,降低手术率.(附表)附表 浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面疗效对比     

XKC-21医用胶在35例烧伤创面中的应用

我院从 1994年至 1998年收治 35例急诊烧伤病人 ,常规清创后用 XKC- 2 1医用胶外涂烧伤创面 ,临床取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中 ,男性 2 4例 ,女性 11例 ;年龄 6个月～ 71岁 ,其中 6个月～ 1岁 5例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 16例 ,8～ 18岁3例 ,18岁以上 4例。烧伤面积最小 6 % ,最大 2 1% ;浅 °度烧伤 32例 ,浅° 度～深 °烧伤 3例 ,其中伴散在 °烧伤 1例。从发病至入院就诊时间为 2 0分钟～ 11小时。2　治疗方法2 .1　烧伤创面清创 :病人创面用 1∶ 10 0 0新洁尔灭溶液及生理盐水冲洗 ,有水泡者用清毒剪刀剪除…     

医用生物膜治疗烧伤30例临床观察

我科自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月对 30例烧伤患者的创面及供皮区应用医用生物膜 (胶原蛋白 ) ,取得了满意的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :30例中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 33 7± 12 4岁。供皮区 17例 ,其中刃厚皮 8例 ,中厚偏薄皮 9例 ;烧伤创面 13例 ,烧伤面积 1%～ 6 % ,平均3 7± 2 1% ,其中浅Ⅱ°创面 9例 ,深Ⅱ°创面 4例。二、方法 :供皮区取皮后用肾上腺素纱布湿敷或加用热盐水纱布压迫止血 ,无渗血后覆盖相应大小适量打洞的医用生物膜 ,包扎 ,术后 2～ 3天半暴露 ,以后逐步干燥脱落 ;烧伤创面局…     

莫匹罗星软膏治疗烧伤后期感染性残余创面71例

１９９９～２００１年我们应用中美天津史克制药有限公司生产软管包装犤批准文号（９３）卫药准字J－０４号犦莫匹罗星软膏治疗烧伤后期感染性残余创面共７１例。男４５例，女２６例。年龄１２～７１岁，平均４１．５岁。热液烫伤２３例，火焰烧伤３６例，化学烧伤７例，电烧伤５例。烧伤面积最大７２％，最小２％；治疗后残留肉芽创面７１例，其中植皮手术后残留创面４８例，创面分别为１cm×０．５cm～８cm×７cm；创面均有不同程度脓苔或脓液。取创面分泌物做细菌培养５３例，均有细菌生长，其中金黄色葡萄球菌２７例，绿脓杆菌１７例，…     

辐照猪皮在203例烧伤中的临床应用

我院 1992～ 1998年把中科院上海原子核所辐射技术中试研究基地与上海瑞金医院烧伤研究所联合研制的辐照猪皮应用于烧伤临床 ,现将 2 0 3例结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 3例 ,男 15 8例 ,女 45例 ;年龄 6个月至 76岁 ;烧伤面积 0 .5 %至 5 6 % ,其中 °浅创面 143例 , °深创面 34例 ,供皮区 2 6例。1.2　使用方法 :烧伤创面生理盐水、金星消毒液清创 ,要求去除水泡、死皮等异物较为彻底。将辐照猪皮融冻后用 1∶ 80金星消毒液浸泡 5～ 10分钟 ,生理盐水冲洗 ,真皮朝下放置在已清创的创面上 ,若创面污染明显 ,可先将…     

碘包猪皮在烧伤创面的临床应用观察

我院1990年10月～1992年7月,应用扬州生物化学制药厂生产的碘包猪皮治疗各种烧伤创面共163例,取得了明显效果,现报告如下:临床资料163例患者中,男89例,女74例,年龄12个月～77岁。烧伤面积浅Ⅱ°以上<20%的96例,20%～50%45例,50%～80%19例。单纯Ⅱ°烧伤129例,深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤34例。浅Ⅱ°烧伤住院创面愈合出院时间为9天,最长的为15天。深度烧伤创面愈合出院时问最短为20天。最长的为102天。碘包猪皮应用于胸、肢、大腿供皮区45例次,供皮区创面愈合为10～15天不等,     

皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创面患者40例随机分成实验组(20例)与对照组(20例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4～6d(P<0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切。     

老年烧伤病人46例护理体会

在临床工作中常常收治老年烧伤病人,由于病人病情严重,病程较长,在不同程度上失去了生活自理能力,因此护理工作在烧伤的治疗过程中起着十分重要的作用。本文收集我院1998-04~2000-06资料46例,现将我们的护理体会介绍如下。1 一般资料本组资料46例,男28例,女18例,年龄58~75岁,平均(63.4±4.2)岁。其中Ⅰ°烧伤22例,浅Ⅱ°烧伤14例,深Ⅱ°烧伤8例,重度烧伤2例。2 治疗方法将复方氟哌酸软膏(自制)均匀涂于脱脂纱布上,盛于方盘内高压灭菌备用,清创后,将氟哌酸制成的纱布,平铺于创面上,外敷棉垫或纱布,据创面渗出情况,每日或…     

128例石灰水烧伤的治疗体会

本院1972～1991年收治2247例烧伤中,石灰水烧伤占128例,其中男性89例,女性39例。年龄3～58岁。绝大多数烧伤累及双下肢(124例,占96.9%),合并上肢或手部烧伤32例,双眼烧伤3例,呼吸道烧伤2例,单纯双手烧伤2例。本组烧伤最大面积为100%(Ⅲ°占70%),平均烧伤面积21.4%,多为深Ⅱ°和Ⅲ°创面。伤后12小时以内入院者116例,占90.6%,12小时以后入院者12例,伴有休克者20例。本组治愈118例,死亡10例。3例死于早期休克;6例     

腹部真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损临床应用（附36例分析）

1994年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损 36例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 39岁 ,平均 2 6 .5岁。手部皮肤软组织缺损原因 :烧伤后瘢痕畸形 12例 ,烧伤后肉芽创面 10例 ,外伤创面 8例 ,电烧伤早期创面 6例。创面缺损部位 :手背 16例 ,腕背 8例 ,手掌 6例 ,手指 6例 ,其中双手背 2例。1.2　手术方法1.2 .1　创面处理 :手部瘢痕切除 ,挛缩组织充分松解后创面要彻底止血 ,用双极电凝与温热生理盐水纱布湿敷。若为烧伤肉芽创…     

美宝治疗中小面积烧伤210例疗效观察

目的 :观察湿润烧伤膏美宝 (MEBO)对中小面积 (成人 <30 %体表面积 ,儿童 <15 %体表面积烧伤病人的治疗效果。方法 :全程采用MEBO治疗 2 10例烧伤病人 ,其中 12岁以下儿童12 4例 ,12～ 6 0岁 86例。其中深Ⅱ°以下创面 184例 ,深Ⅱ°伴Ⅲ°创面 2 6例。同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗。结果 :治愈 194例 ,因用药导致创面感染 ,改用磺胺嘧啶银 (SD -AD)治愈 8例 ,植皮 8例。结论 :湿润烧伤膏美宝 (MEBO)对中小面积浅度烧伤有较好的疗效 ,相对SD -AG治疗创面愈合时间平均缩短 3～ 4d ,对相对面积较大或伴有深度烧伤创面易引起创面感染、脓毒血症等而不宜使用     

综合疗法辅助复方丹参治疗Ⅱ度以下烧烫伤50例疗效观察

1998年～ 2 0 0 2年收治 5 0例 度和 /或 度以上烧伤患者 ,在外科常规治疗的基础上辅以活血化淤药治疗 ,取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 3 2例 ,女 18例 ,年龄 3岁～ 65岁 ,烧烫伤面积 5 %～ 3 0 %。浅 度创面 2 0例 ,深 度创面 3 0例。热量伤 40例 ,火焰伤 10例。烧伤部位 :躯干 18例 ,头面部 10例 ,四肢 2 2例 ,多部位混合 8例 ,5 0例患者中3 1例为新鲜创面 ,18例为已感染创面 ,均治愈出院。对照组5 4例 ,男 3 7例 ,女 17例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,均为 度烧伤 ,合并高血压、心脏病、糖尿病 2…