实时心肌超声造影在评价冠状动脉再通前后心肌血流灌注及随访中的价值

目的探讨心肌超声造影(MCE)在评价冠状动脉再通前后心肌灌注及其在临床随访中的应用价值。方法 36例患者均在冠状动脉再通前、后及随访6～12月分别行实时心肌声学造影检查,根据造影剂的充盈程度进行评分并与相应阶段造影和/或冠脉增强CT(CTA)结果进行对照分析。结果心肌超声造影后受损节段与未受损节段的对比增强,治疗前受损心肌的造影记分指数前后均低于正常心肌,冠脉再通后自身对照血流灌注明显改善,左室心内膜边界显示清晰。超声造影结果与再通治疗前冠脉造影符合率为88.9%(32/36),与再通治疗后靶血管供血支配区符合率为77.8%(28/36)。结论实时心肌超声造影可评价心肌微循环血流灌注,随访观察冠状动脉再通后心肌血流灌注改善情况,可以减少冠脉造影及CTA检查,避免副损伤和并发症。     

实时心肌超声造影评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后局部心肌血流储备

目的探讨实时心肌超声造影(RTMCE)在评价冠状动脉支架置入术疗效中的应用价值。方法观察20例拟行支架置入术的冠心病患者和7例正常人双嘧达莫负荷前后RTMCE闪烁显像时心肌血流再灌注情况,对心肌血流再灌注的时间-密度曲线形态及相应的平台期心肌显影强度(A)、再灌注曲线上升平均斜率(β)和A.β值进行分析,并评估储备值的变化。结果治疗前,静息状态下灌注异常的病变节段A、β及A.β明显低于正常心肌;负荷后,A、β及A.β的储备值较正常组显著降低。静息状态下灌注正常的病变节段A、β及A.β与正常心肌差异无统计学意义,负荷后A、β及A.β的储备值明显低于正常心肌。治疗后1个月,缺血心肌灌注明显改善,原基础状态和负荷后再灌注时间-密度曲线降低的指标较术前逐渐恢复。结论冠状动脉支架置入术可有效挽救存活心肌,RTMCE具备定量评价心肌微循环灌注的能力。     

应用心肌声学造影评价冠状动脉血运重建术心肌灌注

目的 心肌声学造影(MCE)观察缺血性心肌病患者冠状动脉支架置入或冠脉搭桥后心肌血流灌注变化,探讨其在评估缺血性心肌血运重建后随访中的价值.方法 36例心肌声学造影患者,单支病变5例,2支病变(狭窄＞75％)19例,3支病变12例.36例患者分别予以介入支架植入术或冠脉搭桥术进行血运重建,术前、术后及随访6～12个月分别行实时心肌声学造影检查,根据造影剂的充盈程度进行评分.将其结果与相应阶段造影和/或冠脉增强CT成像(CTA)结果进行对照分析.结果 按左室壁16节段法进行分段.36例患者576个节段中,运动异常节段247个.与治疗前冠脉造影吻合率89.9％.冠脉血管再通术后1个月内复查172个节段有运动改善,与支架或搭桥靶血管供血支配区吻合率78.6％.血运重建术后自身对照灌注明显改善.在随访6～12个月间,心肌声学造影与冠脉影像结果吻合率降低为80.56％.其中造影或CTA显示血运正常而MCG示心肌灌注差者4例,其中有3例有糖尿病,4例患者心功能均低下;而靶血管再狭窄或闭塞,心肌灌注改善者3例,均为多支冠脉搭桥患者,前降支正常,回旋闭塞1支,另2例除前降支血管其他血管均闭塞.结论 实时心肌超声造影可随访观察冠状动脉再通血运重建缺血心肌血流灌注改善的情况,可尝试用于冠心病血管重建术后的临床随访.     

实时心肌超声造影评价X综合征患者心肌冠状动脉血流储备

目的 应用实时心肌超声造影评价X综合征患者心肌冠脉血流储备.方法 选择X综合征患者10例,对照组7例,应用超声造影剂SonoVue进行实时心肌超卢造影检查,分别测定静息状态和腺苷负荷后造影剂微泡达到峰值的最大声强度(A),再充盈平均速度(β)及A×β,并测定冠脉血流储备(负荷前后A×β的比值).结果 X综合征患者静息时A与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),β值和A×β值低于对照组(P<0.01),X综合征患者冠状动脉血流储备值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 X综合征患者心肌微血管功能受损,实时心肌超声造影可评价X综合征患者心肌冠脉血流储备.     

选择性心肌超声造影联合定量组织多普勒评价冠状动脉介入治疗改善心肌灌注及心肌功能的初步研究

目的 应用选择性心肌超声造影（MCE）及定量组织多普勒对冠状动脉介入治疗（PCI）后病变心肌灌注及收缩功能变化进行研究。方法 20例行PCI的患者，于PCI前后经冠状动脉内注入造影剂SonoVue，应用MCE观察心肌显影效果、造影剂显影途径，定量分析心肌灌注情况；应用定量组织多普勒测量病变心肌收缩功能变化。结果 注入造影剂后心肌清晰显影，患者术前MCE造影剂充盈情况与冠状动脉造影证实病变区域一致，冠状动脉成功开通患者术后即刻MCE显示缺血节段充盈较术前显著改善；6例患者观察到少量造影剂经心肌直接漏入左室腔；定量组织多普勒提示冠状动脉成功开通的患者病变心肌运动位移、应变改善。结论 选择性MCE能满意显示心肌灌注状态，并能观察到缺血心肌局部微循环与心室腔直接相通；PCI即刻可以改善心肌局部微循环及局部心肌功能。     

实时心肌超声造影评价早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠心肌灌注的影响

目的 应用实时心肌超声造影技术结合负荷超声心动图评价早期应用胰岛素对糖尿病大鼠血流灌注的干预作用.方法 糖尿病大鼠成模后随机分为糖尿病组和治疗组,治疗组每天给予皮下注射胰岛素.随机挑选同龄正常大鼠作为对照组.3组均于成模后8周进行研究,每只大鼠分别进行基础和负荷状态实时心肌超声造影检查.结果 静息状态心肌超声造影的局部心肌血容量和心肌血流量3组间均有显著性差异,其中治疗组心肌血流量较糖尿病组明显增加;糖尿病组和治疗组的各项心肌造影储备指标均低于对照组,治疗组心肌血流量储备高于糖尿病组.结论 早期应用胰岛素治疗可以改善糖尿病大鼠心肌血流灌注.     

利声显心肌声学造影显像在冠脉搭桥术中的应用

目的　评价经静脉注射利声显心肌声学造影间隙显像在冠脉搭桥术中的应用价值。方法　用经静脉注射利声显心肌声学造影间隙显像,对25例临床诊断为陈旧性心肌梗死准备行冠脉搭桥术患者手术前后的心肌灌注和心脏功能进行分析。结果　术前灌注正常、减弱和无灌注的节段分别为22、57和13个。术后灌注正常、减弱和无灌注的节段分别为55、35和2个。造影记分指数从术前的0.74±0.08增加到术后的0.89±0.06,差别有极显著性意义（P<0.001）。92个与搭桥相关的节段中,术后59个（64%）功能改善。室壁运动记分指数从术前的1.50±0.27减少到术后1.24±0.20（P<0.001）。左室射血分数从0.49±0.05增加到0.55±0.04（P<0.001）。手术前后室壁运动记分指数和左室射血分数的变化程度与心肌声学造影检测为存活心肌的节段数高度相关（r=0.96,0.82,P均<0.001）;术后室壁运动记分指数和左室射血分数与术前心肌造影记分指数相关（r=-0.64,0.60,P均<0.05）。心肌声学造影对冠脉搭桥术后心脏节段功能恢复的预测敏感性和特异性分别为98%和36%。结论　经静脉注射利声显心肌声学造影不仅可用于评价冠脉搭桥术的效果,还可预测术后左室功能的恢复。     

实时心肌超声造影评价冠状动脉搭桥术前后心肌灌注

目的应用Sono Vue经静脉实时心肌超声造影分析静息状态下冠状动脉搭桥前后心肌微血管灌注状况,评价冠状动脉搭桥后心肌微血管灌注的改善情况。方法15例拟行冠状动脉搭桥术的患者于术前1～5d及术后15～20d采用均匀缓慢经静脉注射Sono Vue进行实时心肌超声造影检查。造影图像取标准胸骨旁及心尖切面,包括心尖四腔观、两腔观、左心长轴观。用时间强度曲线分析造影图像。结果术前严重狭窄冠状动脉供血心肌的A值、k值和A×k值[分别为(4.50±2.61)dB、0.32±0.15、1.28±0.75]小于未见明显狭窄冠状动脉供血心肌的A值、k值和A×k值[(7.83±2.35)dB、0.45±0.15、3.52±1.50],差异有统计学意义(分别为P=0.001,P=0.02,P<0.001)。术前严重狭窄冠状动脉供血心肌的A值和A×k值在术后增大[分别为(4.50±2.61)dB对(6.06±2.52)dB,1.28±0.75对1.99±0.92;P值分别为P=0.02,P<0.001],同样相应的标化值术后大于术前(分别为0.52±0.22对0.78±0.32,0.37±0.18对0.58±0.20),差异有统计学意义(分别为P=0.018,P<0.001)。结论实时心肌超声造影可以检测严重狭窄冠状动脉供血心肌存在的心肌灌注异常,并且为评价冠状动脉搭桥术后心肌微血管灌注的恢复情况提供有价值的信息。     

心肌灌注造影在多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的临床研究

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值.方法 对临床疑为冠心病患者38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,分别在静息状态和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验终止时即刻行MCE检查.以冠状动脉造影为金标准将大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图前后心肌灌注状态目测法对冠心病的检出率进行比较.结果 多巴酚丁胺负荷超声心动图检查的38例患者中,9例(24%,9/38)达到峰值负荷水平,22例(58%,22/38)达到中级负荷水平.其中通过冠状动脉造影诊断的27例冠心病患者在多巴酚丁胺负荷前后,通过心肌灌注状态目测法诊断心肌缺血患者的例数分别为10例(37%,10/27)及24例(89%,24/27,χ2=15.565,P＜0.01).结论 大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合MCE可提高缺血心肌的检出率,发现隐匿性心肌缺血,为临床无创性诊断早期冠心病患者提供新方法.     

心肌超声造影结合腺苷负荷测量心肌血流储备的安全性研究

目的 探讨心肌造声造影结合腺苷负荷评价心肌微血管血流储备的安全性及可行性.方法 选择30例急性心肌梗死及11例急性冠脉综合征患者,其中36例行冠状动脉介入手术,应用实时心肌超声造影和腺苷负荷超声心动图,对比研究用药前后血压、心率、血氧饱和度及心电图的变化.结果 注射超声造影剂过程中及注射后患者血流动力学及心电图均无明显改变;注射腺苷过程中不良反应表现：胸闷27例（65.9%）,心悸及头晕8例（19.5%）,呼吸困难7例（17.1%）,无症状8例（19.5%）.症状均轻微,且停药后很快恢复,无因不良反应而终止检查者.结论 心肌超声造影结合腺苷作为一种诊断方法,是安全可行的,具有潜在的临床推广价值.     

心肌声学造影评价实验性顿抑心肌的微血管功能改变

目的 探讨心肌顿抑时心肌微血管功能改变以及静脉心肌学造影方法的价值。方法 制备左前降支冠脉（ＬＡＤ）不同阻断时间后再 灌注犬心肌凶模型,在不同观察时间点静脉注射含全氟丙烷声振白蛋白微泡造影剂,采用二次谐波成像和间歇发剂技术行心肌声学造影（ＭＣＥ）。由主动脉根部分别注射乙酰胆碱（ＡＣＨ）和硝酸甘油（ＮＧ）后重复ＭＣＥ并计算用药后,前二维超声上所示心肌灰阶峰值（ＰＶＩ）和峰值比值（ＰＶＩＲ）。结果（地     

冠心病患者冠状动脉支架置入术前后局部心肌应变率的定量分析

目的 探讨心肌应变率显像（SRI）技术在评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后局部室壁运动状态中的应用价值。方法应用SRI技术对38例冠心病患者冠状动脉支架置入术前后心尖四腔、两腔观各节段局部心肌功能进行定量分析。结果术前缺血心肌应变率曲线中收缩期、舒张早期和舒张晚期SR峰值均小于正常节段并可出现收缩后收缩（PSS）波。术后经治疗的缺血心肌各峰值逐渐增加，PSS波消失，各指标较未经治疗的缺血心肌明显增加。结论SRI技术可准确识别缺血心肌节段，冠状动脉支架置入术可有效改善缺血心肌血供，提高心肌发生变形的能力。     

实时和间歇触发心肌声学造影评价小型猪心肌无复流现象对比观察

目的 比较实时心肌声学造影(RTMCE)和间歇触发心肌声学造影(ITMCE)检测急性心肌梗死再灌注后心肌无复流的准确率.方法 30只中华小型猪,通过心导管介入法建立急性心肌梗死再灌注模型.在基础状态、前降支闭塞2 h及开通后3 h分别行RTMCE和ITMCE.以冠状动脉闭塞2 h的心肌充盈缺损面积为危险区心肌面积(RA),再灌注3 h的心肌充盈缺损面积为无复流面积(NRA),计算二者比值(NRA/RA),并与病理染色确定的NRA/RA进行比较.结果 RTMCE、ITMCE和病理染色测定的NRA/RA分别为(47.94±21.29)%、(38.20±21.04)%和(30.07±14.62)%.其中ITMCE与病理染色、RTMCE与ITMCE测定的NRA/RA比值差异无统计学意义(P=0.124、0.071).RTMCE、ITMCE均与病理染色程度呈正相关 (r=0.700、P<0.001和r=0.765、P<0.001),RTMCE与ITMCE同样呈正相关(r=0.897,P<0.001).RTMCE和ITMCE检测心肌无复流的灵敏度、特异度和准确率分别为100%、58.33%、79.17%和91.67%、73.33%、81.48%.结论 RTMCE和ITMCE可无创显示心肌灌注状态, 并定量检测缺血再灌注后的心肌无复流现象.     

肝素缓释支架置入联合心肌钻孔对急性心肌梗死猪心肌细胞再生的影响

背景:课题组前期发明了一种新的心肌再血管化的方法,即肝素缓释支架置入联合心肌钻孔,可明显改善心肌灌注.目的:观察肝素缓释支架置入联合心肌钻孔在猪急性心肌梗死后心肌细胞再生中的作用.方法:通过结扎冠状动脉前降支制作猪急性心肌梗死模型,随机分为模型对照组、支架置入组,6只,组.支架置入组于心肌梗死区采用自制高速钻孔器由心外膜打2个直径为3.5 mm透壁孔道,每个孔道内置入1枚肝素缓释支架.置入后静脉注射BrdU用以标记DNA复制.观察治疗前后基质细胞衍生因子1 mRNA表达及心肌灌注、新生心肌、心功能等变化.结果与结论:与模型对照组比较,置入6周后支架置入组基质细胞衍生因子1的表达明显增强(P<0.001),灌注质量缺损百分率的差值明显降低(P<0.001),左室射血分数明显提高(P<0.05),新生心肌明显增加(P<0.001),缺血区存活心肌明显增多(P<0.001).证实心肌钻孔与肝素缓释支架置入可以通过提高基质细胞衍生因子1表达和增加缺血区灌注,增强心肌梗死区损伤心肌细胞的修复,改善心功能.     

再灌注预处理对急性心肌梗死患者的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗时再灌注预处理对急性心肌梗死患者的影响。方法 87例急性心肌梗死患者行急诊PCI时,45例于支架植入前行低流量灌注10min(预处理组),42例直接行球囊扩张和支架植入(对照组)。观察2组支架植入后罪犯血管无复流发生率、再灌注心律失常、心肌损伤标志物水平和心功能变化。结果预处理组支架植入后罪犯血管无复流发生率(6.7%)低于对照组(16.7%)(P<0.01),术中及术后2h内再灌注心律失常发生率(24.4%)低于对照组(40.1%)(P<0.01),血清肌酸激酶同工酶峰值(52.5±19.4)μg/L低于对照组(66.8±22.9)μg/L(P<0.05),术后第7天左心室射血分数(55±12)%高于对照组(48±13)%(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI时采用低流量灌注进行再灌注预处理可减少心肌再灌注损伤,提高治疗效果。     

实验性顿抑心肌微灌注及局部功能与细胞凋亡的关系

目的 评价计算机辅助心肌造影(MCE)对顿抑心肌微灌注定量研究的可行性,探讨顿抑心肌的微灌注及局部功能与细胞凋亡的关系.方法 根据阻断和再灌注冠脉时间不同,将家兔分为三组:阻断15 min再灌注30 min(Ⅰ组)、阻断30 min再灌注60 min(Ⅱ组)和阻断120 min再灌注60 min(Ⅲ组).于冠脉阻断时和再灌注后行MCE,造影图像经自制计算机辅助软件处理后,自动得出每个节段的标化造影剂密度(CI);对危险心肌的室壁增厚率(WT)进行计算;应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI).结果 ①阻断时,各组危险心肌的WT均降至零点或呈负值,且标化CI值均明显减低,与基础状态比较差异有统计学意义(P＜0.01).再灌注后,各组危险心肌的WT均明显低于基础状态;而Ⅰ组和Ⅱ组危险心肌标化CI值比阻断时增高(P＜0.01),与基础状态时相比仍减低(P＜0.01),Ⅲ组危险心肌标化CI值与阻断时相比无明显差别(P＞0.05).②各组危险心肌的AI分别为(13.70±5.48)%、(36.25±5.55)%和(62.06±6.70)%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01;危险心肌WT和标化CI与AI均呈负相关(r=-0.87和r=-0.77,P＜0.05).结论 计算机辅助心肌造影可定量评估心肌微灌注,短时间缺血再灌注不会引起心肌坏死,但会导致心肌细胞发生凋亡,出现心肌顿抑现象,长时间缺血后,即使给予充足的再灌注,也会导致凋亡和坏死同时发生.

Abstract：

Objective To evaluate a new computer-aided technique applicable for myocardial contrast echocardiography(MCE) to quantitate automatically calibrated myocardial contrast intensity(CD and to test the feasibility of calibrated CI in assessing myocardial perfusion. To analyze the relationship on myocardial perfusion,regional contractile function and cell apoptosis in stunned myocardium. Methods According to coronary occlusion and reperfusion at different times, rabbits were divided into three groups: 15 min occlusion/30min reperfusion (group Ⅰ ),30 min occlusion / 60min reperfusion (group Ⅱ ) and 120 min occlusion / 60min reperfusion (group Ⅲ ). MCE was performed on all rabbits at baseline,occlusion and after reperfusion,and its images were analyzed by a new computer-aided technique. Myocardial calibrated CI of each segment was measured automatically by software. Percentage wall thickening (WT) of each risk segment at each stage were also measured by echocardiography. The apoptotic index(AI) in regional left myocardial dysfunction was calculated by terminal deoxynucleotidyl transferease-mediated biotinylated deoxyuridine triphosphate nick end labeling(TUNEL ). Results (1) During occlusion, WT in the areas at risk decreased to zero or negative and the calibrated CI values were significantly lower than those at baseline ( P ＜0.01 ). After reperfusion, WT in all risk segment remained depressed, but calibrated CI significantly improved in group Ⅰ and Ⅱ while those remained unchanged in group Ⅲ. (2)AI in risk myocytes were (13. 70 ± 5.48 ) %, (36.25 ± 5.55 ) % and ( 62.06 ± 6. 70 ) %, respectively, both statistically significant difference between the two groups ( P ＜0.05 or P ＜ 0.01 ). AI were negatively correlated to WT and calibrated CI ( r = - 0. 87 and r = - 0. 77, P ＜0.05). Conclusions MCE with computer-aided technique can assess quantitatively myocardial perfusion and regional contractile function. Short-term ischemiareperfusion does not cause myocardial necrosis, but it will lead to myocardial cell apoptosis and the phenomenon of myocardial stunning. Prolonged ischemia, even if given sufficient reperfusion, can lead to apoptosis and necrosis simultaneously.     

老年急诊冠状动脉介入术后心肌灌注的影响因素

目的研究并探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注的相关影响因素。方法选取本院就诊的168例STEMI患者作为研究对象,根据造影灌注积分(APS)将患者分为完全灌注(CMP)组、部分灌注(PMP)组以及无灌注(NMP)组,其中CMP组54例,PMP组96例,NMP组18例,比较3组的一般资料、冠状动脉造影以及PCI结果,通过Logistic多因素回归分析判定患者行急诊PCI后心肌灌注的影响因素。结果对患者一般资料进行比较发现,3组患者在入院时血糖、Killip分级、梗死前心肌绞痛发生率、发病及球囊开通时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值以及肌酸激酶(CK)峰值等方面差异显著(P0.05);此外,3组患者的高血栓负荷率也存在显著差异(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,静脉应用替罗非班、梗死前心绞痛、入院时血糖、高血栓负荷以及发病至球囊开通时间是患者行急诊PCI后心肌灌注的影响因素(P0.05)。结论入院时血糖、静脉应用替罗非班、梗死前心绞痛、高血栓负荷以及发病至球囊开通时间等均是老年STEMI患者行急诊PCI后心肌灌注程度的影响因素。     

多层螺旋CT心肌灌注对缺血性心脏病的应用价值

目的探讨MSCT心肌灌注在缺血性心脏病(IHD)诊断与治疗中的应用价值。方法选取35例CAG和(或)支架植入术后IHD患者行MSCT心肌灌注扫描,分别测量并比较正常心肌与缺血心肌的CT值、血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(MTP)、平均通过时间(MTT)及时间-密度曲线(TDC)。结果 35例患者MSCT心肌灌注扫描均可显示低灌注区,与CAG、SPECT及ECG提示心肌缺血区域相对应。首过灌注图像上缺血心肌CT值为(90.28±7.29)HU,正常心肌CT值为(141.05±9.54)HU;缺血心肌BF、BV减低,MTP、MTT延迟,与正常心肌的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。34例正常心肌TDC呈稍快上升继而平缓下降;20例缺血心肌TDC呈缓慢上升,10例近乎水平,5例与正常心肌TDC形态相似。结论 MSCT心肌灌注成像可用于定位及诊断心肌缺血,在缺血性心脏病的诊断及治疗决策中起重要指导作用。     

心肌超声造影对冠状动脉介入治疗术后心肌血流再灌注的临床研究

目的 探讨心肌超声造影(MEC)对冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流再灌注定量分析的价值.方法 对15例冠心病患者分别于PCI术前及PCI术后在对比脉冲序列成像条件下行心肌超声造影检查.采用自动追踪增强定量分析软件进行分析.得出造影剂强度(A)、斜率(β)、A×β、造影剂到达时间(AT)及达峰时间(TTP).结果 所有患者均获得清晰的左心室显影.正常灌注区均获得较满意的心肌显影,而缺血区心肌显影不良.异常灌注区域AT、TTP均较正常灌注区域延长,而A×β则显著减小(P＜0.05);单支冠脉狭窄＞70%息者PCI术后的A、β及A×β较术前明显改善(P＜0.05),而冠脉狭窄＜70%患者的A、β及A×β无明显变化(P＞0.05).结论 PCI可以有效改善病变心肌节段的微循环,心肌超声造影能够准确、快速、有效地评价PCI术后心肌再灌注情况.     

双羟基黄酮醇对心肌再灌注损伤中局部心肌血流量影响的实验研究

目的:评价双羟基黄酮醇对缺血后冠脉内皮功能的作用以及评价其对致死性心肌缺血再灌注损伤的防治效果。方法:测定意识清醒、无应激状态下绵羊的冠状血管对不同浓度静脉输注的乙酰胆碱的反应,闭塞冠状动脉1 h然后进行7 d的连续再灌注,再灌注的同时进行双羟基黄酮醇或vehicle的治疗,测定缺血状态下和再灌注开始后的血液动力学指数和局部心肌收缩力,评估冠脉血管对乙酰胆碱的反应,并心脏测量梗死面积。结果:(1)双羟基黄酮醇处理后可预防心率上升,显著降低左室舒张末压在再灌注过程中的升高幅度;(2)乙酰胆碱引起的浓度依赖性心率、心搏出量和外周血管传导力的上升并不受到双羟基黄酮醇的处理和心肌缺血/再灌注的影响;(3)双羟基黄酮醇处理后梗死面积显著缩小;(4)双羟基黄酮醇处理可以显著改善危险心肌边缘区域的局部心肌血流。结论:双羟基黄酮醇可显著缩小心肌梗死面积,延长缺血后心肌再灌注中可显著改善内皮功能,可显著减弱危险心肌边缘区局部血流量的进行性损伤。