腹型紫癜1例

1病历摘要 患儿：男,7岁,因“阵发性腹痛伴呕吐4d”而入院。患儿于4d前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛,伴有呕吐,呕吐物无血及咖啡样物,约每日3—4次,无腹泻,无血便,不热,无咳嗽,无关节肿胀及疼痛,在当地附近医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”,给予“头孢呋锌钠2．0”静脉点滴,予以补液、止吐治疗后,患儿症状无缓解,故来我院就诊,     

支气管哮喘合并胃食管反流病及食管裂孔疝1例

患者，男，78岁。因阵发性腹痛、腹泻、呕吐3d，伴发热2d于2003年12月17日入院。患者入院前3d无诱因出现上腹部阵发性绞痛，并腹泻5次，呈稀水样便，呕吐一次为胃内容物，饮食欠佳。2d前出现发热，最高达39．3℃。门诊查大便常规示：潜血( )，白细胞( )，红细胞( )，遂以“急性胃肠炎”收入院。患者既往有支气管哮喘病史15年，高血压、冠心病12年，     

溃疡性结肠炎1例

患儿，男性，1岁。于入院前1天无明显诱因出现阵发性哭闹，右下腹疼痛，伴排暗红色血便1次，约50ml，无发烧、呕吐、黏液样脓血便、里急后重、腹胀、腹泻等症状，即去乡医院静脉输液(止血药具体药物剂量不详)。治疗后无明显疗效，又反复出现鲜红色血便3次，约30ml／次，无黏液样脓血便，无里急后重、发烧、腹胀等症状，伴阵发性右下腹痛，哭闹，面色苍白，     

阿米巴肠炎误诊1例

患者男，57岁。因反复上腹痛7年，加重3个月入院。缘于7年前无明显诱因出现上腹痛，呈间歇性钝痛，阵发性加剧，每次持续30min，间隔1h至10d不等，疼痛向腰部放散，无恶心、呕吐，无心慌、厌油，无发热、腹泻，在当地医院予对症处理可缓解（具体不详）。近3月来患者再次出现上腹部疼痛，呈持续性绞痛，无恶心、呕吐，无腹泻、发热，精神饮食差，大便1次／4～5d，体重下降13kg。     

炎症性肠病性关节炎1例

1病例介绍患者,女,32岁,因"反复腹泻10年,黏液血便伴腰骶部疼痛2周"于2006年11月23日入院。患者入院前10年无明显诱因出现腹泻,呈反复性,大便性状为黄色稀水样便,3～5次/日,在当地医院诊断为"慢性肠炎",服用"氟哌酸"可缓解,此后腹泻与便秘交替进行。于入院前2周,无明显诱因出现解黏液血便,大便次数5～8次/日,每次量约50～100 ml,伴有左下腹隐痛,排便后缓解。患者诉腰骶部疼痛,以左侧为重,疼痛向左下肢放射,夜间疼痛加重,晨间明显,稍活动后缓解,弯腰下蹲困难。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎2例

例 1:患者 ,女性 ,40岁。因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 3个月加重伴腹水 1个月入院。患者 3个月前因饮食不当出现上腹灼痛 ,反复恶心 ,呕吐胃内容物 ,4～ 5次 /d,量不多 ,自服吗丁啉无效 ,并出现阵发性脐周绞痛及腹泻 ,为黏液稀便或稀水样便 ,5～ 6次 /d,量不多 ,无脓血便及里急后重 ,便后腹痛不缓解。在厂医院予氟哌酸等治疗效果不佳。 1个月前腹痛加重 ,伴腹胀、纳差 ,B超发现腹水 ,在某区医院“剖腹探查”发现有中等量腹水及阑尾红肿 ,腹腔未见占位病变 ,行阑尾切除术后关腹。术后腹泻加重 ,每日解稀水便 10～ 15次 ,量约 5 0 0～ 80 0 g,…     

原发脾脏组织细胞肉瘤一例

<正>患者女,46岁。反复左中上腹疼痛1个月,加重2d入院。入院前1个月前,患者无明显诱因出现左中上腹痛,无放射痛,为阵发性胀疼,能忍受,不伴皮肤巩膜黄染,无肛门停止排气、排便,无恶心、呕吐、腹泻,无畏寒、发热、无反酸、嗳气等不适;2d前上述症状再次发作,疼痛次数较前频繁,门诊上腹部彩色多普勒超声提示"脾脏肿大伴多发实质占位性病变",患者为进一步治疗入院。患者自患病以来,食欲及精神较差,大、小便未见明显异     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

先天性胆总管囊肿并胆总管结石胆囊炎一例

<正>患者女,38岁,因右上腹部胀痛不适10d入院。患者于10d前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹部明显,呈持续性胀痛,偶有阵发性加剧,向背部放射,疼痛与饮食无明显关系。门诊肝胆脾B超示:"胆总管囊状扩张、胆总管结石、胆囊炎"。病后除上述症状外无特殊。既往健康,无特殊。体格检查:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸     

甘草酸制剂联合肠黏膜保护剂治疗顽固性腹泻一例报道

腹泻为消化系统常见症状,可由多种病因引起,少数患者病情顽固,诊治困难。现将我科收治的顽固性腹泻患者,经静脉使用甘草酸制剂联合肠黏膜保护剂后痊愈病例1例报道如下。临床资料患者女,60岁,因"反复脐周疼痛、腹泻4月余,再发加重2周"入院。患者于4月前突发脐周疼痛,呈阵发性隐痛,与体位、进食无明显关系,伴腹泻,大便每日约20～30次,每次量约30～50ml不等,为黄色稀便带少量粘     

卵巢黄体破裂后血肿误诊为阑尾囊腺瘤1例

<正>患者,女,47岁。因右下腹阵发性疼痛1月余入院。患者于35 d前无明显诱因出现右下腹痛,呈阵发性隐痛,无他处放射痛,无大便次数增多,无粪带血、带脓,无黑粪、血便,无恶心、呕吐,无畏寒、发热及黄疸,无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及血尿。自觉疼痛能忍,未行诊疗。患者于2015-06-17在笔者所在医院行彩超提示"右下腹低回声",行CT示"右下腹占位,考虑良性病变"。门诊以"右下腹占位"收入     

婴儿卵巢破裂出血1例

患儿女,1岁.因腹泻5 d,便秘、便血,呕吐2 d入院.患儿5 d前无明显诱因出现腹泻,排泄黄色稀水便4～5次/d,恶心、呕吐2～3次/d,呕吐物为胃内容物及清水,无发热.曾在当地乡医院补液、服中药治疗,腹泻止.但3 d后出现便秘,肛门停止排便排气、腹胀、面色转腊黄,反应差,转我院就诊.在门诊就诊时排大便1次,带有血丝.     

初发型溃疡性结肠炎误诊1例

1病例报告患者男,22岁。因腹痛、腹泻黏液脓血便5天,于2007-03-29入院。5天前,晚饭后出现阵发性腹部绞痛,以下腹部为主,同时出现腹泻,开始为3~5次稀水便,后便中以黏液、脓血为主,每日10余次,伴里急后重、恶心,未吐,无发热。在卫生队口服“氟哌酸”等药治疗,无好转。在本院门诊     

阑尾周围脓肿误诊为乙状结肠癌1例分析

1 病例资料 患者男性，51岁。主因上腹部疼痛2个月，脓便半个月入院。患者于2个月前进食后出现上腹部疼痛，以胀痛为主，不向远处放射，当地医院消炎药物治疗一周后好转，半个月前患者出现稀脓便，白色，小带血，每日约7～10次，量不多，无下坠感，并伴有腹痛及双侧腰痛，无恶心、呕吐等症状，但症状反复而来我院。入院后查体：T36．8℃、P85次／min、R18次／min、BP130／90mm Hg神清，     

阿米卡星致抽搐1例

患者,女,21岁.因呕吐、腹泻1d就诊.自述1d前餐后3h感腹胀、恶心,后又出现腹痛、腹泻,半天内腹泻约7～8次,水样便,每次量约600～800mL,曾自服吡哌酸(剂量不详),效果不佳,后又出现里急后重、黏液便,急来校医院门诊部就医.     

警惕以腹泻首发的系统性红斑狼疮

患者女性,21岁,因腹泻一月余,发热八天来院,既往身体健康。一个月前无明显诱因出现腹泻,伴上腹部疼痛,为阵发隐痛,开始腹泻5～6次/日,呈稀水样便,无脓血,偶有恶心呕吐,为胃内容物,于当地给抗生素治疗,多日治疗病情无好转,腹泻达数十次/日。胃镜示胆汁反流性胃炎,贲门炎。八天前出现发热38.8℃,转至上级医院查严重电解质紊乱,心肌酶升高,血象升高,便球杆比例失调,给以替硝唑、头孢他啶、左旋氧氟沙星及支持对症治疗     

婴儿牛奶蛋白过敏症(附1例报告)

1病例介绍患儿男,8月龄。因"腹泻5 d,发热3 d"于2014年7月27日入院。患儿于5 d前给婴儿配方奶粉喂养后,出现口周潮红及风团,随之发生腹泻;大便初为黄绿色、稀糊样,含不消化奶瓣,无脓血,5~6次/d,量中等。尿量偏少,无呕吐,曾到当地医院予口服药物治疗,病情无好转;我院门诊查粪标本轮状病毒(+),予输液治疗2 d;患儿开始出现发热(即3 d前),     

丙戊酸钠致1例血小板减少及皮肤瘀斑

<正>1病例资料患者,男,35岁,因"腹痛3 d,抽搐2 h"入院。患者于3 d前无明显诱因出现左侧中上腹疼痛,1 d前大量饮酒后出现右下腹疼痛,呕吐胃内容物1次,门诊就诊过程中出现四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双眼向一侧凝视,持续约20 s后停止,约2 min左右再次出现抽搐,发作方式同前,持续约数十秒停止,     

巨大血管瘤致原发性DIC死亡1例报告

患者 ,女 ,15岁 ,学生。因腹痛 4d,头晕眼花 1d于 2 0 0 2年 6月 13日 16∶ 0 0急诊入院。患者于 4d前无明显诱因出现右下腹疼痛呈持续性钝痛 ,阵发性加重后转为全腹疼痛 ,伴恶心呕吐 (少量胃内容物非喷射性 ) ,头晕 ,有大便感 ,无发热、腹泻、心慌、憋气等。在当地医院拟诊阑尾炎 ,静脉滴注抗生素 3 d无好转 ,来我院外科就诊 ,腹穿抽出不凝血 ,收住妇科。患者自幼患先天性血管瘤 ,出生时左上肢前臂内侧有一直径 2 cm血管瘤 ,曾先后 3次手术无好转 ,1a来血管瘤增长迅速 ,从左手直至左胸。月经 1433 0 ,末次月经 2 0 0 2年 5月15日。查体 :T…     

腹痛、关节痛、皮疹、呕血、黑粪

患者，男，43岁，工人，病案号23701。患者因“腹痛、膝关节疼痛、呕血21天，皮疹、黑便18天”于2003年6月21日入院。患者于21天前不明原因地出现腹痛，疼痛位于脐周，呈阵发性绞痛，无明显饥饿痛等规律。不发热，无腹泻。出现呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡样物，混有少量食物，非宿食。共计呕吐3次，每次约20ml。有肛门排气。立即去当地人民医院就诊，按“急性胃肠炎”给“青霉素、能量合剂”等治疗。发病6小时患者出现双侧膝关节疼痛，伴关节肿胀。在当地治疗3天，病情无缓解，仍感脐周发作性疼痛，肛门正常排气。呕吐咖啡色液体每日2～3次，每次10～20ml，而且躯干、