新型农村合作医疗二次补偿模式研究

通过对二次补偿资金来源、补偿对象和补偿办法等方面的研究,分析了现行各种新型农村合作医疗二次补偿模式的优缺点,为规范新型农村合作医疗二次补偿的实施提供了实践依据.     

新型农村合作医疗二次补偿必要性分析

从我国新型农村合作医疗统筹基金使用率较低，新启动县低于老试点县，实践中通过二次补偿提高了统筹基金使用率和住院实际补偿比．以及农民对二次补偿的反映等多角度，阐述了新型农村合作医疗二次补偿的必要性。     

新型农村合作医疗二次补偿实施情况研究

文章介绍了我国新型农村合作医疗二次补偿实施情况，分析了二次补偿实施中存在的问题，并提出了针对性建议。     

新型农村合作医疗补偿机制研究综述

建立科学合理的补偿机制对于保证新农合基金运行安全,促进制度可持续健康发展起着重要作用。近年来,学术界对新农合补偿模式、补偿方案测算、补偿效果评价等进行了有益探讨,并取得了不少研究成果。但对不同经济水平下适宜模式的选择、基金分割机制、保险因子和增长系数、农村流动人口补偿、二次补偿以及补偿方案评价机制等方面,还有待深入探讨。     

CT机配置的三相稳压柜维修一例

<正>故障现象:我们为使用的西门子公司的SOMATOM AR C型CT机配置的稳压柜为:SJW型三相自动补偿式电力稳压器.一段时间内,外围电压很稳定,CT机每曝光一次,稳压柜都“咔嗒”动作调压一次,曝光时稳压柜电压指示压降约20伏,正常不超过5伏,且偶而伴有扫描图像呈电压低式曝光不足.当外围电压稳定时,稳压柜改用“直通”状态,即外电源直接进入CT机,故障消除,故判断CT机正常,稳压柜故障.曝光时电流增大,稳压柜内阻升高,致使压降较大,稳压柜每次曝光后都要调压.工作原理:稳压柜由补偿电路、电压检测、伺服电动机控制电路及减速传动机构、开关电器及其操作电路,电流电压测量及保护与信号电路组成.其电气原理接线框图如图1.电压补偿电路由接触调压器B与补偿变压器C组成.接触调压器一次接成Y,连接在稳压器的输出端,二次接补偿变压器的一次线圈,补偿变压器二次线圈串联在主电路中,其单相接线如图2.接触调压器是一台能自动调节二次电压的三相自耦变压器,它具有三对能自动对称滑动的电刷.伺服电机经链条带动电刷沿自耦变压器圆柱线圈的裸露部分(滑道),平稳的调节二次电压达到改变补偿电压维持输出电压稳定.     

江苏省城镇职工重大疾病实际补偿比适宜性研究

文章运用江苏省三个样本市数据,分析了城镇职工重大疾病实际补偿比适宜性.发现低收入和高医疗费用职工的医保实际补偿不足,高收入和低医疗费用职工的实际补偿偏高等问题,从明确重大疾病衡量标准、科学测定城镇职工重大疾病保障水平适宜范围、做好城镇职工重大疾病二次补偿工作等提出完善建议.     

费县2000万新农合二次补偿资金再惠参合农民

为最大限度地保障参合农民的利益,减轻医药费用负担,有效缓解“因病致贫、因病返贫”问题,费县于近期启动了新农合二次补偿工作。     

新农合与医疗救助衔接补偿方案测算：以眉县为例

目的 为完善新型农村合作医疗和医疗救助制度衔接后的补偿方案提供科学依据.方法 利用陕西省眉县家庭入户调查数据及眉县新农合机构数据,测算新农合与医疗救助制度衔接的补偿方案,并对不同方案进行分析.结果 采取“二次补偿”和“一站式补偿”两种不同补偿模式和不同补偿比,测算出两种不同补偿方案的补偿标准.结论 新农合与医疗救助衔接补偿方案的选择有很多需要考虑的因素,各地实施时应结合本地区的特征做出合理选择.     

法规 政策

参合农民可获二次补偿;社会资助继续医学教育经费不得附加条件;48个地区将试点中医坐堂医诊所;港澳人士可在粤独资开诊所;     

新型农村合作医疗住院补偿方案设计：以陕西省某县为例

目的:探索新农合补偿方案设计的合理思路与方法,为新农合补偿方案的设计与调整以及新农合的健康平稳运行提供科学依据。方法:根据新农合"以收定支,收支平衡"的原则,基于损失分布模型方法,利用陕西某县2010年新农合运行情况以及新农合赔付资料设计补偿方案。结果:按照医疗机构的分级,设计了四种不同的分段费用补偿方案;用TOPISIS评价模型选优排序,确定了方案二为最优方案,补偿效果最好。结论:损失分布模型方法是对新农合补偿方案的测算的一种切实可行的方法,所选补偿方案二能够充分发挥新农合基金的补偿效益。     

上海市郊区13所二级医院经济运行状况分析

目的:通过对上海市郊区13所二级医院1999-2009年经济运行状况的分析,分析其经济运行中存在的问题。方法:采用描述性分析的方法对医院主要的经济指标及其变化趋势进行分析。结果:上海市郊区二级医院经济运营较为稳定,运行效率平稳提高。结论 :上海市郊区二级医院存在政府投入不足、医院自我补偿能力薄弱等问题,提出了完善补偿机制,提高医院医疗水平和质量等建议。     

上海市市区36所二级医院经济运行状况分析

目的:通过对上海市区二级医院1999-2009年经济运行状况的分析,了解其经济运行中存在的问题。方法:采用描述性分析的方法对医院主要的经济指标及其变化趋势进行分析。结果:上海市区二级医院经济运营困难,运行效率不高。结论 :上海市区二级医院存在政府投入不足、医院自我补偿能力不足等问题,提出了完善补偿机制,明确医院服务定位、提高竞争力等建议。     

我国公立医院院长年薪制的探讨

通过介绍薪酬的相关理论,分析影响首席执行官薪酬的因素,并在借鉴美国医院首席执行官/院长薪酬结构的经验的基础上,探讨我国公立医院院长的年薪结构.我国公立医院院长年薪可以分为固定薪酬和绩效薪酬,院长年薪的平均水平应为当地或所在医院卫生技术人员平均水平的5～10倍,良好的绩效薪酬设计是有效实施年薪制的关键.     

公立医院薪酬激励影响因素分析与实证研究

目的按照薪酬体系的分类,判断背景因素、各薪酬激励分类因素对员工被激励程度的影响。方法利用相关分析、回归分析判断背景因素、各薪酬激励因素对员工的激励程度。结果薪酬各个激励因素相互作用,从不同方面对员工的激励产生影响。结论医院薪酬政策应能够体现和服务于医院发展战略的需要,薪酬激励分类因素是影响薪酬激励效果的主要因素,背景因素是影响薪酬激励的次要因素。     

实行“双补一控”机制确保公立医院效率和公益性

“双补一控”机制是在现行财政补助基础上．按分级财政补偿与分级卫生管理控费的原则,对公立医院“按服务量适度补基本工资”、“按医疗收益补绩效工资”及“按比例和有关政策进行适度控费”,以遏制不合理的医疗费用增长,强化政府的职责和投入,确保公立医院的公益性。     

Methodologic issues in the use of workers' compensation databases for the study of work injuries with days away from work. I. Sensitivity of case ascertainment

BACKGROUND: Case ascertainment costs vary substantially between primary and secondary data sources. This review summarizes information on the sensitivity of state administrative databases in workers' compensation systems for the ascertainment of days-away-from-work (DAFW) work injuries for use in modeling studies. METHODS: Review of the literature supplemented by data from governmental or organizational reports or produced for this report. RESULTS: Employers currently appear to provide workers' compensation insurance coverage for 98.9% of wage and salary workers. Wage and salary jobs account for approximately 90% of jobs in the United States. In industries such as manufacturing, the fraction of covered jobs is probably closer to 98%. In Minnesota, the number of DAFW cases ascertained by the Bureau of Labor Statistics' annual survey of occupational injuries and illnesses is approximately 92-97% concordant with the number of wage compensation claims for injuries producing DAFW over the period 1992-2000, once adjustments are made to permit direct comparisons of the numbers. The workers' compensation databases provide information for more than 95% of the total DAFW resulting from work injuries. Covariate estimates are unaffected by this less than 5% loss because effects appear dependent on time from injury. CONCLUSIONS: Statewide workers' compensation administrative databases can have substantial utility for epidemiologic study of work injuries with DAFW because of their size, using high sensitivity for case ascertainment as the evaluative criterion.     

宁波市无偿献血保险制度的实践与体会

目的：探讨宁波市无偿献血保险制度。方法：2003年5月1日至2009年12月31日,宁波市献血办公室开展向无偿献血者赠送保险的服务。结果：6年中参加无偿献血投保共209207人次,585名无偿献血者发生意外伤害,意外伤害发生率0.27%,赔付金额为70.44万元,赔付率39.60%。结论：建立无偿献血保险制度是切实可行的,有利于无偿献血事业可持续健康发展。     

政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响分析

目的 分析政府补偿与监管机制改革前后闵行区公立医疗卫生机构的收支及结构变化,并与上海市同期平均水平进行比较,探索研究政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响。方法 进行问卷调查和二手数据分析。结果 改革后,闵行区公立医疗卫生机构的医疗与药品收入比例趋于合理,医疗费用得到控制,但政府财政补助水平仍有待提高。结论 政府应确保公立医院财政投入水平,落实取消药品加成后的相应补偿。     

从侵权行为法视角重新审视医疗损害赔偿制度

法律制度的健全、社会监督的加强、"医闹"的愈演愈烈构成了一个怪圈,使矛盾的焦点集中于目前的医疗损害赔偿制度。在思考和论辩中出现了一些认识误区,对于制度的完善非但无益,反而会加剧医患矛盾。从医疗损害赔偿的"损害"界定、归责原则和赔偿原则三个方面,针对目前相关认识误区,立足于侵权行为法的角度,提出将医疗侵权行为的构成要件限定为医疗事故行为是合理的,医疗损害赔偿原则应坚持过错推定,需要调整的是赔偿标准而非赔偿原则。     

北京市胆囊结石患者住院费用变化研究*

目的：研究北京市胆囊结石患者住院费用在医药分开综合改革与医耗联动综合改革 (以下统称两轮综合改革) 前后的变化情况,总结两轮综合改革的成果与不足。方法：应用间断时间序列分析对北京市111家二三级医院两轮综合改革前后胆囊结石患者例均住院总费用及明细费用的变化情况进行分析。结果：北京市两轮综合改革后,二三级医院胆囊结石患者例均住院总费用略有增加,例均药品和材料费用占比减少,例均医疗费用占比增加。二级医院例均医疗费用和例均材料费用在两轮综合改革后呈增长趋势,三级医院例均药品费用在两轮综合改革后呈下降趋势,例均医疗费用则继续增长。结论：两轮综合改革基本实现预期政策目标,建议加强医用耗材治理,优化医院内外部补偿机制和推进分级诊疗制度建设,提升公立医院改革效果。