小儿手先天并指畸形的治疗

目的 探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机.方法 对36例先天并指畸形患儿,术前1-2个月行指间皮肤夹试训练.分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒"V"字型皮瓣形成指蹼,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,修复分指后的指间皮肤缺损;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形.结果 36例,43只手,92指创口Ⅰ期愈合,2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术,术后1-3年随访,4例分指后患指屈曲、侧曲畸形,给予二次处理关节囊、韧带矫正,2例分指后指蹼长于健侧,给予二次五叶瓣指蹼缩短术;36例指蹼外形良好,优良率83.2%.结论 术前采用指间皮肤夹试训练,为手术提供充足的皮肤保障,采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒"V"字型皮瓣形成指蹼,无明显差异,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,取得良好的效果;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形.     

先天性双手复杂性并指畸形1例报告

并指是仅次于多指畸形的手部最常见先天性畸形。并指畸形中又以中、环指并指畸形最为多见,而双侧中、环、小指呈先天性复杂性并指畸形实属少见。我院于2009年1月收治1例,报告如下：1临床资料患儿,男性,10岁。自出生后即发现双手中、环、小指并指畸形,1岁半时行双侧中指分离术。     

用"X"成形术治疗手近侧指间关节屈曲挛缩畸形的临床观察

手的近侧指间关节屈曲挛缩畸形多发生在指掌侧皮肤各种创伤之后 ,如手部的深度烧烫伤、电击伤、爆炸伤、挤压伤、绞伤及创伤后严重感染等所致的瘢痕挛缩畸形 ,临床上较为常见。此种畸形对手的功能有不同程度的影响 ,造成了患者生活和工作的极大困难。此种畸形需手术予以矫正 ,以往采用的方法很多 ,各有其优缺点。我们参考国外有关文献[1] ,采用了一种新的手术方法—“Ｘ”成形术 ,收到了良好的临床治疗效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组共 3例 5指 ,其中男 2例 ,女 1例 ,均由于手部皮肤深度创伤后引起畸形。时间为创伤后 6…     

小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复127例围手术期护理

人体烧伤中手部约占65％,严重手烧伤可使手部功能部分或全部丧失。小儿手部皮肤柔软,角质层薄,故小儿手部烧伤损伤程度较成人严重,较多见Ⅱ°、Ⅲ°创面。烧伤创面愈合后遗留的瘢痕增生和手指、掌指及手掌瘢痕挛缩畸形常有发生。晚期瘢痕挛缩畸形不仅造成小儿手功能障碍,还严重影响手生长发育和外形,造成患儿心理缺陷。早期对小儿手部瘢痕挛缩畸形进行有效的治疗就显得尤为重要。     

并指畸形的手术治疗

手部的先天性并指畸形在临床上并不少见,我院收治9例,取得良好效果,现报道如下。临床资料 9例中男5例,女4例。其中单侧全手并指1例,中环并指2例;双侧中环小并指3例,中环并指3例。合并足并指畸形4例,有家族史5例。X光拍片:指间关节畸形2例,末节指骨连体2例,其余仅有指蹼及软组织相连。治疗:9例中对35指进行分指手术治疗,1例因多指并连畸形而采取分期分指,对1例全手并指仅做虎口成型术,10指由于并指间皮肤有一定间隙,经加压延伸3个月训练间隙加大皮肤极度松驰,经充分设计后将     

手部烧伤的治疗体会

手部烧伤在烧伤患者中较多见.手背部皮肤较薄、皮下组织少且松驰、关节多,深度烧伤后常累及肌腱、骨及关节.伤后早期处理不及时易发生手瘢痕挛缩畸形致残,因此手部烧伤后的治疗对于减轻或预防畸形的发生及对手部功能的恢复起着重要作用.本文作者将本院收治的手部烧伤及伤后瘢痕畸形患者的治疗体会报道如下.     

手部烧伤患者96例护理体会

手作为人的劳动器官且暴露在外,极易被烧伤;由于手部皮肤薄、皮下组织少,各指间关节只有一薄层疏松结缔组织,烧伤后易损伤掌指及指间关节,而创面愈合后易形成疤痕增生,致手部各关节挛缩畸形而影响功能,因此,手部烧伤创面的早期护理极为重要。     

先天性并指畸形

先天性并指是手部畸形中最常见的类型之一,种类多,变异度大,且常常合并其他多种畸形,严重影响手功能的发挥。深入地了解并指畸形的发生、发展、分类、治疗时机的把握和手术方式的选择,有助于减少由于认识不足和处理不当给患儿及其家长带来的不必要的痛苦和心理负担,从而获得最好的手功能和外观,使患儿更好、更早的回归社会。     

指侧皮瓣修复手指瘢痕挛缩畸形的运用及护理

手部深度烧伤后常因瘢痕挛缩而致手指瘢痕挛缩屈曲畸形,引起严重功能障碍.自2001年1月至今,对15例23个手指采用指侧方皮瓣进行创面修复,为轻度和中度挛缩提供了足够修复创面的皮肤组织,同时可以覆盖外露的血管和肌腱,取得了满意的效果.     

并指畸形12例手术治疗分析

<正> 并指畸形病因尚不十分清楚,可能与遗传因素及胚胎期前二个月影响胚胎发育的诸因素有关。如:维生素 B_2的缺乏,各种药物的作用,X 线、放射性元素的影响,母体疾病等,可能是一种遗传性的反祖现象。临床资料我院二年来手术治疗并指畸形12例。一手单纯二指完全并指2例,双手单纯二指并指2例,复合形(即一手多处并指,双手多处并指,并指合并其他畸形,双手双足畸形)8例。年龄6个月～8岁。男患8人,女患4人。并指畸形从组织上可分为皮肤型、纤维型、骨质型。从外观上可分为二指相并及三指以上相并,有的可达全指并指,有的仅部     

儿童先天性皮肤并指畸形的显微外科治疗

目的探讨应用显微外科技术治疗儿童先天性皮肤并指畸形的效果。方法对32例儿童先天性皮肤并指畸形进行显微外科手术,具体步骤为:切开并指相连的皮肤,镜下松解后,选用相应尺寸的掌骨背侧皮瓣,转移修复指侧方皮肤缺损和参与指蹼重建。结果所有皮瓣均成活,指侧方皮肤无瘢痕形成,指蹼再造效果较满意。结论应用显微外科技术,可较好修复儿童先天性皮肤并指畸形。     

人工真皮在手部瘢痕挛缩整形中的应用

目的 探讨使用人工真皮(皮耐克)结合自体皮修复手部瘢痕挛缩畸形的治疗效果.方法 回顾分析两组手部瘢痕畸形的手术治疗效果;A组:皮耐克修复组,7例,采用皮耐克(双层结构人工皮肤)与自体刃厚皮片复合移植.B组:自体中厚皮片治疗组,7例,采用自体中厚皮片植皮修复.对比评估两组手部植皮区存活皮片外观,随访近期、远期手部功能恢复情况,供皮区愈合情况、色素、疤痕生长情况.结果 两组病例手部植皮区皮片均成活.与B组相比,A组植皮区愈合情况好于B组,手部功能的恢复好于B组,且A组取皮区愈合情况良好.结论 采用皮耐克与自身刃厚皮片复合移植治疗手部瘢痕挛缩畸形,既有利于创面愈合且有益手部功能的重建.     

儿童先天性皮肤并指畸形的显微外科治疗

目的：探讨应用显微外科技术治疗儿童先天性皮肤并指畸形的效果。方法：对32例儿童先天性皮肤并指畸形进行显微外科手术，具体步骤为：切开并指相连的皮肤，镜下松解后，选用相应尺寸的掌骨背侧皮瓣，转移修复指侧方皮肤缺损和参与指蹼重建。结果：所有皮瓣均成活，指侧方皮肤无瘢痕形成，指蹼再造效果较满意。结论：应用显微外科技术，可较好修复儿童先天性皮肤并指畸形。     

64例手部指动脉穿支皮瓣在手部皮肤缺损中的临床疗效

目的：分析探讨手部指动脉穿支皮瓣在手部皮肤缺损中的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例手部皮肤缺损的患者均分为2组（n=32）,对照组采用常规的手指皮瓣移植的修复方法,试验组采用手部指动脉穿支皮瓣游离移植的修复方法,观察并比较2组患者治疗后的临床效果。结果2组患者经过治疗后,试验组手部皮肤缺损修复总有效率(96.88%)明显高于对照组手部皮肤缺损修复总有效率(65.63%)(P<0.05);试验组患者手指肌腱功能优良率（93.75%）明显高于对照组患者手指肌腱功能优良率（40.63%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于患者手部皮肤缺损的治疗,手部指动脉穿支皮瓣游离移植的修复方法有显著的临床疗效,患者预后手指肌腱功能恢复良好,提高患者生活质量,应该在临床上广泛应用。     

并指畸形的手术治疗

手部的先天性并指畸形在临床上并不少见,我院收治9例,取得良好效果,现报道如下。临床资料 9例中男5例,女4例。其中单侧全手并指1例,中环并指2例;双侧中环小并指3例,中环并指3例。合并足并指畸形4例。有家族史5例。X光拍片:指间关节畸形2例,末节指骨连体2例,其余仅有指蹼     

指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣的局部解剖及在皮肤缺损型断指再植中的应用

目的 研究指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣的局部解剖及在皮肤缺损型断指再植修复中的临床应用.方法 分别利用上肢血管铸形标本、前臂取皮手术标本、新鲜废弃手部标本及活体手部体表测量标本等进行应用解剖研究,并在此基础上,按掌侧、背侧及环状缺损3种类型选取皮肤缺损型断指病例18例19指,分别设计指侧方岛状皮瓣、前臂微型游离静脉皮瓣...     

家庭主妇手部皮炎的临床特点及防治对策

家庭主妇手部皮炎，是指从事家务劳动的妇女频繁接触洗涤剂和水，引发的手部以湿疹样皮炎表现的一种皮肤病。随着各类洗涤剂的广泛应用，其发病也明显增多，在某些存在特异性体质的妇女中，已成为最常见的手部皮肤疾患。由于该病的独立命名尚未引起基层的关注，现结合临床谈几点诊治方面的问题。     

掌骨背侧皮瓣修复儿童先天性并指畸形

目的:探讨掌骨背侧皮瓣修复儿童先天性并指畸形的效果。方法:摘取20例先天性并指畸形患儿进行观察,将其并指皮肤切开,选择相同大小的掌骨背侧皮瓣进行修复。结果:选择的20例患者,皮瓣全部成活,疗效显著。结论:给予先天性并指畸形患者进行掌骨背侧皮瓣修复,能够将并指畸形松解术后出现的皮肤缺损有效修复。     

儿童手部深度烧伤的治疗

儿童烧伤多为生活烧伤,以热液烫伤最常见,手部为暴露部位,烧伤时合并手部烧伤的概率较高,深度烧伤创面瘢痕愈合,瘢痕防治是现代医学的难题.瘢痕挛缩导致手部畸形、功能障碍,特别是儿童怕疼不敢早期功能锻炼,手部功能障碍会更明显.手部组织结构及功能复杂,手部烧伤的早期手术治疗,可最大限度恢复手的功能和外形.我院从2006年10月至2011年10月,共收治儿童手部烧伤85例,早期行切痂中厚皮移植治疗效果好.现报告如下.     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形手术治疗

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治以及有效治疗方法.方法回顾性分析我院自2005年5月至2011年5月期间收治的60例手部烧伤患者,分析瘢痕挛缩畸形产生的原因以及整形手术治疗方法.结果所有的患者在早期进行积极的创面处理,对于深Ⅱ度和深Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复较好.而对于手部烧伤创面发生感染、手术时间晚,后期瘢痕畸形严重的患者,手功能丧失多.患者的手部畸形矫正效果满意,手部功能得到了较好的恢复.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应当及早的进行.