盐酸肾上腺素在过敏性休克抢救中的应用体会

过敏性休克是临床急危病症 ,可由药物、异种蛋白等引起[1] 。一旦发生 ,必须及时抢救。盐酸肾上腺素 (以下简称肾上腺素 ,Ad)是过敏性休克的首选药物[1,2 ,3 ] 。如果Ad的用量偏大或用法不足 ,会造成血压骤升 ,头痛 ,甚至脑出血 ,心律失常等副作用。现总结 7例过敏性休克中Ad的应用 ,以探讨其正规的用法。1　临床资料1 1　随机收集自 1989年至 2 0 0 2年过敏性休克抢救资料7例 ,男性 5例 ,女性 2例。年龄 2 8～ 64岁 ,中位年龄 46岁。1 2　过敏原 :青霉素钠 3例 (占 43 % ) ;氨苄青霉素、菌必治、泛影葡胺以及蜂毒各 1例 (各占 14 % )。1 …     

阿米卡星致过敏性休克29例文献分析

目的探讨阿米卡星致过敏性休克的特点和转归,为临床安全用药提供参考。方法利用"中文期刊全文数据库"、"中文科技期刊全文数据库"和"万方数据医药信息镜像系统"对1994—2007年9月国内医药学期刊上发表的文献进行检索,共检索到阿米卡星致过敏性休克的患者29例,对患者资料进行整理归纳和分析讨论。结果29例患者中,男14例,女15例,年龄1·5~89·0岁;为常规剂量静脉滴注、肌肉注射,1例为膀胱冲洗;其中有6例患者为联合用药;过敏性休克在用药后40min内出现;治疗后有26例患者康复,3例死亡。结论应用阿米卡星时,要密切观察患者的反应,严密预防过敏性休克的发生,做到早发现、早抢救,以免贻误抢救时机。     

青霉素钠皮试假阴性25例分析

目前 ,青霉素类药仍是临床上公认的疗效好、价格低、副作用小的常用抗生素之一 ,临床中不宜轻易放弃。近年来 ,青霉素钠在临床应用中常出现虽皮试阴性 ,但肌肉注射或静脉滴注中却仍然发生过敏反应 ,甚至发生过敏性休克。现就我院 1994年 2月至 1998年 2月抢救的 2 5例青霉素钠过敏反应患者报告如下。1　临床资料2 5例中年龄最小 5岁 ,最大 6 8岁 ;男性 18例 ,女性 7例 ,经静脉给药者 16例 ,用药后出现面色苍白、脉细弱、呼吸困难、头痛、恶心、大汗淋漓等全身症状 15例 ,发生过敏性休克 5例 ,经人工呼吸、给氧、皮下注射肾上腺素、静脉注射…     

药物过敏性休克31例临床分析

药物过敏性休克在临床上常见,1986年以来我院共抢救药物过敏性休克患者31例,其中维生素B_1肌注过敏性休克引起死亡一例较为罕见。现报道如下: 临床资料一、一般资料31例患者中,男21例,女10例。年龄:14岁以下3例,14岁至34岁10例,35岁至55岁11例,55岁以上7例。     

青霉素钠致过敏性休克的抢救及护理体会

临床上使用青霉素钠引起过敏性休克是很偶见的 ,一旦发生过敏性休克如不及时抢救会危及生命造成严重后果 ,近一年来在我院发生一例病例抢救及护理介绍如下。1　临床资料　　患者男 2 8岁 ,因患急性扁桃体炎 ,来我院就诊。按医嘱执行做常规皮试 ,30分钟后观察结果为阴性 ,给予注射青霉素钠 80万单位 ,约一分钟后患者出现头晕、出冷汗、面色苍白、发绀、脉搏细弱、血压下降、呼吸困难、意识丧失等症状 ,处于休克状态。当时立即就地平卧 ,皮下注射 0 1%盐酸肾上腺素 1 0ｍｌ。并保持呼吸道通畅 ,同时给予地塞米松 10ｍｇ加入 10 %的葡萄糖溶液…     

青霉素皮试所致过敏性休克的急救与预防

1994年～1995年我院共收治5例严重青霉素过敏反应病人,其中2例系在青霉皮试过程中发生严重过敏性休克,1例经抢救恢复,1例虽经复苏抢救终因脑缺氧时间过长而死亡。由于青霉素皮试是临床护理上最常见的一项操作,对于青霉素皮试引的过敏性休克并不常见,事先如何预防,在发生后正确处理对于保护患者的生命至关重要,本文现作一介绍以引起临床上的注意。例典型病例1:李某,女,72岁,因双耳流脓三个月拟以青霉素肌肉注射治疗,2点20分,用01ｍｌ含50Ｕ浓度青霉素皮试液皮内注射,皮丘约05ｃｍ。3分钟后患者突然感喉痒继而面部青紫,神志不清,口吐白沫,两眼…     

1例低右导致过敏性休克患者的护理

临床上静脉输注低分子右旋糖酐引起过敏性休克的病例极少见，我院2007年4月21日收治了1例低右导致过敏性休克的患者，经积极抢救，患者脱离了生命危险，现将护理体会报告如下。     

青霉素类药致过敏性休克抢救12例体会

青霉素类药物是临床常用抗生素之一 ,但它的过敏反应是抗生素中发生率最高的。它主要以皮肤过敏反应和血清病样反应较多见 ,一般都不严重 ,停药或服用Ｈ1 受体阻断药可消失 ,但严重者出现过敏性休克 ,其发生率约为 (5～10 ) 10万[1 ] 。发生和发展迅猛 ,常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭 ,死亡率达 10 % [2 ] 。因此及早发现和及时处理是抢救成功的关键。我院从 1997～ 2 0 0 0年间发生 12例青霉素类药致过敏性休克 ,均抢救成功。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。最大年龄 78岁 ,最小 2岁 7个…     

进食水鱼致过敏性休克30例急诊护理体会

进食水鱼引起过敏较常见 ,但合并过敏性休克较少见。我院于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月共接诊80例因进食水鱼后致过敏性症状的患者 ,其中 30例发生过敏性休克 ,占 38% ,经治疗护理后 ,全部病人均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 12～ 4 5岁 ,平均年龄 4 0岁 ,发病初期患者均有皮肤发红、瘙痒、荨麻疹 ,其中伴胸闷、呼吸困难 2 0例 ,腹痛、腹泻 10例 ,就诊时已有过敏性休克 2 6例 ,血压均低于 90 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,另有 4例在候诊或治疗时出现休克现象 ,全部病例经抗过敏、抗休…     

过敏性休克患者应用肾上腺素的体会

作者在门诊和住院患者中遇见的过敏性休克 10例 ,现将应用肾上腺素抢救过程报道如下。1　临床资料1 1　青霉素过敏性休克 5例 :男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 9～6 3岁。 5例青霉素皮试均 (- ) ,但其中 1例以前曾有过 1次为皮试阳性 (患者曾隐瞒 ) ,且为高血压患者 ,该例患者在输注青霉素第 9天的过程中发病 ,血压由最初的 180 / 10 0mmHg降为 4 0 / 30mmHg ,心慌明显。 5例中均有呼吸困难 ,其中 2例分别有瘙痒性面部及耳廓皮疹出现。均无心脏病史。1 2　三氮唑核苷过敏性休克 1例 :为 6 2岁女性 ,因“感冒”肌注三氮唑核苷约 5分钟后 ,患者出现…     

76例药物过敏性休克临床分析

目的探讨药物过敏性休克早期临床表现和抢救措施。方法收集该院2002年4月到2012年4月药物过敏性休克临床资料76例。对患者年龄、个人及家族过敏史、药物种类、临床表现、治疗措施、转归等进行回顾性分析研究。结果抗菌药物、中成药是引起过敏性休克的前二类药物;药物过敏性休克的发生,与患者性别、年龄无关,与个人及家族过敏史有关;经抢救,74例临床痊愈,2例死亡,病死率2.6%,转归与肾上腺素使用时间密切相关。结论药物引起的过敏性休克一旦发生,须早期诊断并立即肌内注射肾上腺素抢救患者生命。     

药物过敏性休克的急救护理体会

药物引起过敏性休克是临床上最为多发、常见的急重症之一,多数过敏反应发生强烈,甚则迅速危及生命,因此研究药物引起过敏反应的急救和护理尤为重要[1-2]。本文回顾分析我院近年来抢救的过敏性休克患者的临床资料,以期寻找更有效且能令患者满意的急救及护理方法,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料2010年12月至2012年12月我院共发生80例使用临床药物后出现过敏性休克患者,临床药物包括青霉素类、头孢类、喹诺酮类、止血类等。过敏性休克的临床表现包括恶心、呕吐、昏迷、     

过敏性休克78例临床救治分析

目的总结过敏性休克的发病原因、临床特点和救治经验。方法回顾性分析2005年10月～2012年10月救治的78例过敏性休克患者的临床资料。迅速正确诊断、尽早使用肾上腺素及糖皮质激素等抢救药物、保持呼吸道通畅、及早建立静脉通道等综合处理。结果 78例患者抢救均成功。结论过敏性休克起病突然,进展迅速,病死率高,正确诊断、快速施救是抢救成功的关键。各科临床医护人员掌握其抢救措施是抢救成功的保障。教育易患人群注意防范及掌握出现过敏反应的自救方法,可以有效减少过敏性休克的发生。     

药物所致过敏性休克的抢救及护理分析

过敏性休克是机体对抗原物质发生严重的过敏反应 ,临床中以药物所致过敏性休克多见 ,发病急 ,症状危重 ,若不及时采取抢救措施 ,可危及生命。我院自 1990年 1月～ 1998年 8月共抢救药物所致过敏性休克病人 5 3例 ,现将抢救及护理报告如下。1　临床资料5 3例病人中男 2 8例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 72岁 ,全部病例均系注射途径用药 ,用药前均按常规进行皮试 ,皮试结果全部为阴性者。临床表现 :发病突然 ,发作时病人出现不同程度的胸闷、恶心、呕吐、喉头阻塞感 ,呼吸困难及血压下降、脉搏细弱等症状 ,其中 14例有烦躁不安、意识丧失、血压测不到…     

心血管疾病院前急救109例

现代医学的发展和社区医疗的普及 ,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多 ,如何提高抢救的成功率 ,减少院前抢救死亡事件的发生 ,是院前急救医学研究的重要课题。我部自 1996年 1月～ 2 0 0 4年 1月共出诊抢救心血管病患者10 9例 ,现就其临床相关特点作如下分析。1 临床资料 :10 9例中 ,男 5 4例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 92岁 ,平均 6 1 8岁 ,其中 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 13例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,71～ 80岁 19例 ,81岁以上 18例。其中急性心肌梗死 12例 ,占 11 0 % ;心绞痛 13例 ,占11 9% ;心房颤动 37例 ,占 33 …     

静脉滴注甲硝唑致休克1例报告

我院 2 0 0 1年 1月 1日收住 1例静脉滴注甲硝唑后发生过敏性休克的患者 ,经抢救获得成功 ,兹报告如下。1　病例介绍患者李某 ,女 ,5 3岁。因子宫肌瘤阴道大流血 2ｈ ,于 1月 2日入院。入院后即行刮宫术。术后静脉滴注甲硝唑 2 5 0ｍｌ(滴速 30 /ｍｉｎ)滴注完拔针后 2 0ｍｉｎ患者自觉头痛、头晕、恶心 ,突然晕厥 ,面色苍白 ,四肢冰冷 ,大汗淋漓 ,寒颤 ,四肢阵发性剧烈抽搐 ,持续 1～ 2ｍｉｎ ,间隔 3～ 5ｍｉｎ ,抽搐时大声尖叫 ,呼吸急促 ,心率 10 0 /ｍｉｎ ,继而出现短暂的意识不清 ,ＢＰ8/ 4ｋＰａ。2　抢救经过迅速给头低足高位 ,头…     

应用多巴胺及/或参附注射液治疗休克196例

1998年 3月至 2 0 0 2年 1 1月共抢救 1 96例休克患者。效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 96例患者中 ,男 1 2 2例 ,女 74例。年龄 1 5— 77岁。低血容量休克 1 2 7例 ,感染性休克 2 5例 ,过敏性休克 2 9例 ,心源性休克 1 5例 ,按休克程度分为轻度 1 48例 ,中度3 9例 ,重度 9例。随机分为三个治疗组。2　治疗方法2 1　多巴胺组 :根据病情 ,在补充足够血容量情况下 ,使用多巴胺注射液 2 0mg— 3 0mg加 5 %葡萄糖注射液 1 0 0ml中静点 ,速度为 2— 1 0 2 1 g/kgmin,必要时重复使用 ,本药溢出血管外可引起局部组织损伤 ,应格外注意。2 2　…     

静点庆大霉素致过敏性休克1例报告

庆大霉素自应用临床以来 ,其耳聋 ,肾功能损害已引起广大医务者的重视 ,但对其引起皮疹、过敏性休克的毒副作用却没有足够认识 ,近年来 ,其过敏反应屡见报道 〔1〕。我院去年就有 1例因静点庆大霉素致过敏性休克 1例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,54岁 ,因腹泻于 1 997年 7月 1 0日来我院就诊 ,门诊医生看过后 ,给予庆大霉素 2 0万 u+ 5%葡萄糖 50 0 ml静脉滴注 ,2 0分钟左右液体进入体内不到 1 0 0 ml,患者突然出现严重的喉部堵塞感、胸闷、呼吸困难、颜面口唇紫绀、冷汗、燥躁不安等症状。查体 :血压 85/60 mm Hg,脉搏细…     

庆大霉素的特殊毒副反应

庆大霉素在临床使用很广,常见的耳毒性、肾脏毒性等副作用的防治已为临床医生所熟悉。但据最近报道,庆大霉素尚有不少特殊毒副反应,应引起重视。一、过敏反应过敏性休克有报告发生9例庆大霉素过敏反应,其中4例为过敏性休克,2例死亡,故庆大霉素过敏性休克不容忽视。儿童用药后,可较快地发生过敏性休克。1例9岁儿童,肌注庆大霉素后5～10分钟发生过敏性休克;1例6岁儿童肌注后30分钟发生休克;还有1例3岁女孩肌注庆大霉素后,过敏性休克呈闪电样发生而致死亡,且经尸检证实。成人过敏反应在注射后1～2小时内发生;过敏性休克可在首次注射时发生,亦可在注射2～8次后发生,还有在连续注射5天、第10针次后突然发生,故应引起临床注意。剥脱性皮炎型药疹 1例16岁女患者肌注庆大霉素2次后,两上肢发生弥漫性红斑,逐渐蔓延至全     

小儿过敏性休克33例救治与免疫学分析

小儿过敏性休克是儿科临床抢救的重要急症之一 ,它往往发病急 ,病情发展快 ,若处理不及时 ,患儿可在数秒或数分钟内死亡。本文对 1 996～ 1 998年在我院急诊科和儿科病房收治的具有详细资料记载的小儿过敏性休克 33例的病历资料进行回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 8例 (其中新生儿 2例 ) ,女 1 5例 ,年龄 2周～ 1 3岁 ,平均年龄 5 7岁。其中新生儿 3例 (均为足月儿 ) ;～ 1岁 3例 ;～ 4岁 8例 ;～ 7岁 1 0例 ;～ 1 0岁 6例 ;～ 1 3岁 3例。原发病 :上呼吸道感染 1 2例 ;气管炎、支气管肺炎 8例 ;软组织感染 4例 ;烧伤、烫伤 6例…