早产儿校正24月龄内生长轨迹研究（英文翻译）

目的分析早产儿校正24 月龄内生长轨迹,以了解早产儿的生长趋势和规律。方法基于互联网+ 随访系统建立早产儿随访数据库,纳入2018 年4 月至2021 年4 月3 188 例早产儿,收集其出生及校正1、3、6、 12、18、24 月龄时的身长、体重、头围数据。按不同的围生期因素分组,绘制生长曲线,并与21 世纪国际胎儿和新生儿生长联合会（International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century,INTERGROWTH-21st）标准和世界卫生组织（World Health Organization,WHO） 标准进行比较。结果按不同的围生期因素分组的各组早产儿体重、身长、头围曲线均在校正6 月龄内快速上升,校正6 月龄后增长速度减缓。按实际月龄比较,各出生胎龄组早产儿（<28 周、28~31⁺⁶周、32~33⁺⁶周、34~36⁺⁶周） 身长曲线在实际9 月龄后逐渐与WHO 曲线重合（P=0.082）,<32 周早产儿的体重和头围则一直落后于WHO 曲线（P<0.001）。校正月龄后,不同出生胎龄组早产儿（<28 周、28~31⁺⁶周、32~33⁺⁶周、34~36⁺⁶周） 的体格生长曲线基本重合（P>0.05）。超低出生体重儿和小于胎龄儿的身长、体重、头围曲线均低于INTERGROWTH-21st 标准和WHO 标准（P<0.05）。结论早产儿在校正6 月龄内体格增长速度较快,校正6 月龄后增长速度减缓。胎龄越小,体重和头围追赶的时间越长。应重点关注超早产儿、超低出生体重儿和小于胎龄儿的体格生长。     

宫外生长迟缓早产儿出院后不同营养策略对体格及神经发育的近期影响

目的对比分析宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)早产儿出院后不同的强化营养策略对其生后1~6校正月龄体重、身长、头围等体格生长及神经发育指标的影响,为进一步寻找优化EUGR早产儿出院后的营养方案提供依据。方法收集连云港市第一人民医院新生儿重症监护病房2016年1月至2018年12月期间住院治愈出院的EUGR早产儿共178例,随机分为A、B两组,A组给予足量强化营养至校正胎龄40周后改半量强化营养至校正月龄6月龄,B组给予足量强化营养至体重达同校正胎龄平均体重的第10百分位后改半量强化营养至体重达同校正胎龄平均体重的第25百分位。分别在校正胎龄40周、校正月龄1~6月龄进行体格发育指标测定、校正月龄6月龄进行神经发育指标测定并比较两组的差异。统计学方法采用独立样本t检验和χ2检验。结果两组早产儿校正胎龄40周、校正月龄1月的体格发育情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。校正月龄2月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(4692±196)与(4630±211)g,身长(55.7±0.8)与(55.3±0.9)cm,头围(37.4±0.6)与(37.0±0.6)cm,P<0.05]。校正月龄3月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿(P<0.05)。校正月龄4月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(6480±305)与(6385±270)g,身长(63.1±1.2)与(62.0±1.1)cm,头围(40.4±0.7)与(40.1±0.6)cm,P<0.05]。校正月龄5月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿(P<0.05)。校正月龄6月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(7643±359)与(7452±305)g,身长(66.1±1.3)与(65.7±1.0)cm,头围(42.2±0.7)与(42.0±0.6)cm,P<0.05]。校正胎龄40周两组早产儿新生儿神经行为评分以及异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);校正月龄6月龄两组早产儿Gesell评分异常率、应物能、语言能、应人能评分比较均无统计学意义(P>0.05),A组早产儿粗大动作能及精细动作能评分明显高于B组早产儿(P<0.05)。结论两组所采用的强化营养策略均可帮助EUGR早产儿追赶性生长,足量强化营养至校正胎龄40周后改半量强化营养至校正月龄6月龄上在体格发育有明显优势,而神经发育的近期优势不明显。     

早产小于胎龄儿校正0～24月龄追赶生长的纵向研究

目的 了解早产小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）和适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）校正0～24月龄期间生长发育状况和差异,为早产儿早期健康干预提供依据。方法 回顾性选取2019年7月—2022年7月在广州市妇女儿童医疗中心定期保健的824例早产儿作为研究对象,其中SGA 144例,AGA680例。分析和比较SGA组和AGA组出生及校正0～24月龄的体格发育数据。结果 SGA组在校正0～18月龄期间的体重和身长均落后于同月龄AGA组（P<0.05）,而校正24月龄时,两组的体重和身长比较差异无统计学意义（P>0.05）。校正24月龄时,85%(34/40) SGA早产儿和79%(74/94) AGA早产儿完成追赶生长。按胎龄分层分析的结果显示：胎龄<34周SGA亚组体重、身长在校正0～9月龄与胎龄<34周和≥34周AGA亚组比较差异有统计学意义（P<0.05）;胎龄≥34周SGA亚组体重、身长分别在校正0～18月龄和校正0～12月龄与胎龄<34周和≥34周AG...     

单胎濒死儿发生的围生期危险因素分析（英文翻译）

目的 研究早产儿校正18~24月龄时的体格生长和神经发育水平。 方法 利用早产儿出院后随访系统,前瞻性收集2018年4月—2021年12月在暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院定期随访的484例早产儿校正18~24月龄的体格生长数据和神经发育评估数据。219例足月儿作为对照。采用儿童神经心理行为检查量表2016版评估神经发育水平。根据胎龄分组（超早产儿组、极早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组和足月儿组）,比较各组体格生长和神经发育水平。 结果 除中期早产儿组年龄别身长Z值高于足月儿组（P=0.038）,其余各早产儿组的体格生长指标与足月儿组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。各早产儿组总发育商（developmental quotient,DQ）均低于足月儿组（均P<0.05）;除社会行为能区外,超、极早产儿组其他各能区DQ均低于足月儿组（均P<0.05）;胎龄<32周早产儿全面发育迟缓发生率（16.7%）显著高于足月儿组（6.4%）（P=0.012）,全面发育迟缓发生率有随着胎龄减小而升高的趋势（P=0.026）。 结论 早产儿校正18~24月龄时体格生长可完成追赶,但神经发育水平落后于足月儿,应特别重视胎龄<32周早产儿的神经发育监测及早期干预。     

晚期早产儿早期智能发育结局的研究

目的探讨晚期早产儿(LPI)早期智能发育结局。方法选择2012年1月至2015年1月新生儿病房收治的出生胎龄34~36+6周、治愈出院并定期规律随访的106例早产儿为晚期早产儿组;随机抽取同期120例健康足月儿(FPI)为对照组。对校正年龄40周的晚期早产儿及40周龄的足月儿进行新生儿神经行为测定(NBNA),晚期早产儿校正龄3、6、12月龄或者足月儿3、6、12月龄时采用Gesell发育量表进行评估。结果 LPI组NBNA评分低于37分,低于FTI组(P0.05)。校正龄3月龄时,LPI组大运动、精细运动、个人社交落后于FTI组(P0.05);校正龄6月龄时,LPI组适应性、大运动、精细运动落后于FTI组(P0.05);校正年龄12月龄时,LPI组适应性、大运动、个人社交测评明显低于FTI组(P0.05)。结论晚期早产儿早期智能发育迟缓,需加强神经发育监测。     

不同胎龄早产儿1岁时体格和神经发育差异分析

目的探讨不同胎龄早产儿1岁时体格发育和神经发育的差异。方法随访年龄达到1岁的早产儿,分为早期早产儿(EPI)组(胎龄<34周)和晚期早产儿(LPI)组(34周≤胎龄<37周),比较两组体重和身长发育的差异、体重和身长增长迟缓发生率,以及运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)和精神运动发育的差异。结果 EPI组68例,LPI组106例。1岁时两组体重差异无统计学意义(P>0.05),EPI组身长低于LPI组[(74.1±2.2)cm比(75.9±2.9)cm,P<0.05)],身长增长迟缓发生率高于LPI组(26.5%比7.4%,P<0.05)。校正年龄6个月和1岁时两组MDI差异无统计学意义(P>0.05),EPI组PDI低于LPI组[(77.7±9.4)分比(86.6±11.4)分,(81.0±12.1)分比(88.2±11.5)分,P均<0.05)]。脑性瘫痪EPI组2例,LPI组3例。结论 1岁时EPI身长和运动发育较LPI明显延迟,应重视不同胎龄早产儿的出院后干预。     

中国不同胎龄新生儿生长参照标准的建立:调查方案设计和标准研制方法

目的报告中国不同胎龄新生儿体格发育调查的设计方案和制定新生儿生长参照标准的技术流程与方法。方法2015年6月至2018年11月选择北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市调查胎龄24～42周新生儿,选择天津、沈阳、长沙、深圳4个城市补充收集胎龄≤32周早产儿。纳入出生胎龄24～42周、自然受孕的单胎活产新生儿,排除影响正常值建立的母亲和新生儿因素。胎龄评估根据母亲末次月经和孕早期(前3个月)超声检查结果综合确定。按照制定生长标准的统计学要求和不同胎龄新生儿实际出生人数综合估算样本量。足月儿采用整群抽样,样本人数均衡分配到每个季度,每个季度按抽样人数的分配比例随机抽取。调查机构范围内所有符合条件的早产儿均纳入本调查。在建立新生儿生长参照标准之前,对数据进行敏感性分析、正态性检验、偏度及峰度分析、样本加权论证和分布转换验证。采用基于位置、尺度和形状的广义可加模型(GAMLSS)分别建立胎龄24～42周男女新生儿出生体重、身长和头围的百分位数值和标准差单位数值及生长曲线。结果共调查13个城市、69家医院出生的24 375例胎龄24～42周单胎活产新生儿,其中早产儿12 264例、足月儿12 111例。除个别胎龄组外,大多数胎龄组新生儿出生体重、身长和头围均为非正态分布,出生体重右偏较为明显、出生身长和头围左偏较为明显,出生体重、身长和头围均呈现较为明显的尖峰厚尾特征。出生体重采用BCT分布转换和三次样条平滑函数的GAMLSS模型,出生身长和头围采用BCPE分布转换和三次样条平滑函数的GAMLSS模型,出生体重、身长和头围的GAMLSS模型均不需要进行加权处理。获得胎龄24～42周新生儿出生体重、身长和头围的生长参照值和生长曲线图。结论本研究采用基于良好研究设计获得的大样本横断面数据建立了胎龄24～42周新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准,为新生儿出生时的生长与营养评价、早产儿出生后早期的生长监测提供了参考依据。     

甲状腺功能异常早产儿干预治疗的随访研究

目的 探讨甲状腺功能异常早产儿给予左旋甲状腺素钠片治疗后对生长发育及甲状腺功能的影响。 方法 选取2013年1月1日至2017年12月31日在云南省第一人民医院产科出生后于该院新生儿科住院,并在该院新生儿随访门诊定期随访生长发育及甲状腺功能情况的早产儿82例为研究对象行回顾性分析。根据甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能异常组（观察组,n=31）和甲状腺功能正常组（对照组,n=51）。观察组给予口服左旋甲状腺素钠片,对照组未予干预,比较不同胎龄（28周≤胎龄<32周、32周≤胎龄<34周、34周≤胎龄<37周）两组早产儿定期随访至矫正年龄12月龄时的体格、智力发育情况及甲状腺功能的转归。 结果 不同胎龄两组早产儿随访至矫正年龄12月龄时,体格发育指标（身长、体重、头围）比较差异无统计学意义（P>0.05）。28周≤胎龄<32周和32周≤胎龄<34周早产儿Gesell发育量表各能区评分随访至矫正年龄12月龄时,在观察组和对照组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。34周≤胎龄<37周早产儿,观察组的大运动能评分在3月龄和12月龄时低于对照组,精细动作能、语言能、适应性能评分在12月龄时均低于对照组（P<0.05）;个人-社会性能评分在3月龄时低于对照组（P<0.05）,但在12月龄时与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺功能异常早产儿给予左旋甲状腺素钠片治疗,2~4周甲状腺功能均恢复正常,甲状腺功能恢复正常并完全停药的患儿有21例（68%）,其新生儿疾病筛查结果均正常（100%）;未能停药患儿10例（32%）,仅2例筛查结果正常,与甲状腺功能恢复正常并完全停药患儿的新生儿疾病筛查结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 甲状腺功能异常早产儿及早诊断并进行合理规范的治疗,可以在一定程度上减少对生长发育的影响。早产儿甲状腺功能异常多为暂时性,新生儿筛查结果呈阳性的早产儿发展为永久性甲状腺功能异常的可能性大。     

支气管肺发育不良早产儿生后1年内神经行为发育的临床分析

目的 探讨支气管肺发育不良（BPD）对早产儿生后1年内神经行为发育的影响。方法 回顾性选取2017年9月至2019年12月间出生胎龄 < 34周，并完成纠正胎龄40周及3、6、12月龄神经行为发育随访的早产儿为研究对象。根据诊断分为BPD组（n=23）和非BPD组（n=27），比较两组患儿不同时点的神经行为发育结果。结果 BPD组与非BPD组患儿纠正胎龄40周时新生儿神经行为测定评分差异无统计学意义（P > 0.05）。Gesell发育量表中，BPD组纠正胎龄3、6、12月龄时精细动作、适应性行为、社交行为能区发育商（DQ）及总DQ低于非BPD组（P < 0.05）；两组患儿纠正胎龄6月龄时言语能区DQ高于纠正胎龄12月龄（P < 0.017），纠正胎龄6月龄时社交行为能区DQ高于纠正胎龄3月龄（P < 0.017），纠正胎龄12月龄时适应性行为能区DQ高于纠正胎龄3、6月龄（P < 0.017）。Bayley发育量表Ⅱ中，两组患儿各时点智力和运动发展指数差异无统计学意义（P > 0.05），纠正胎龄3月龄时智力发展指数高于纠正胎龄6、12月龄（P < 0.001）。结论 BPD早产儿在生后1年内较非BPD早产儿存在神经发育落后，临床需给予重视。     

积极肠外营养支持方案在胎龄小于34周早产儿中的远期效果研究

目的 探讨应用积极肠外营养支持方案在胎龄小于34周早产儿肠外营养中的远期疗效。 方法 根据早期应用脂肪乳和氨基酸剂量的不同,将2019年5~12月收治的生后24 h内入院、胎龄小于34周的早产儿分为积极肠外营养组和常规肠外营养组,每组各50例,分别收集两组早产儿在随访6个月和13个月时的体格指标及Gesell发育量表测定值。 结果 6月龄时,积极肠外营养组早产儿（n=46）在大运动、精细运动、个人-社会性行为3个能区的发育商均显著高于常规肠外营养组（n=34）（P<0.05）;13月龄时,积极肠外营养组早产儿（n=25）在适应性行为、大运动、个人-社会性行为3个能区的发育商均显著高于常规肠外营养组（n=19）（P<0.05）。两组患儿在整个随访过程中的体重、身长、头围等体格发育指标差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 在生后24 h内给予胎龄小于34周早产儿含高剂量脂肪乳和氨基酸的积极肠外营养支持策略可显著改善其远期神经系统发育。     

84例早产适于胎龄儿第一年体格追赶生长纵向评估

目的：分析早产适于胎龄儿1岁以内的追赶生长特点,探讨其追赶生长规律。方法：选择84名胎龄28～36周的早产适于胎龄儿（男44例,女40例）作为研究对象,对其0～12月内的体重、身长及头围分别按实际月龄足月儿生长标准和纠正月龄标准进行Z评分评估并分析。结果：早产适于胎龄儿1岁内体重、身长和头围均出现追赶性生长,且增长最快的阶段均在实际月龄0～3月,体重追赶速度优于身长追赶速度。结论：生后前3个月是早产适于胎龄儿的快速生长期;体重与身长的变化存在不平衡性。     

不同胎龄新生儿身长体重指数研究

目的 制定不同胎龄新生儿身长体重指数,为胎儿宫内发育评价提供参考数据。方法 采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,于2005~2006年在深圳宝安区妇幼保健院完成了8 357例不同胎龄新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄新生儿身长体重指数。结果 计算深圳不同胎龄(孕28~44周)不同性别新生儿身长体重五项指数[克托莱指数(QI)、考浦指数(KI);劳雷尔指数(RI);利比指数(LI);勃洛克指数(PI)],以均数±标准差表示。结果五项身长体重指数都随胎龄增加指数值不断递增,峰值出现在孕41~43周,显示了胎儿胎龄增大人体密度和充实度不断提高。男性QI、KI和PI值高于女性(P结论 不同胎龄新生儿随胎龄增加人体密度和充实度不断提高,男婴充实度比女婴好。     

STUDIES ON MATURITY IN NEWBORN INFANTS

Five anthropometric measurements, birth weight, crown-heel length, head circumference, occipito-frontal diameter, and bi-parietal diameter were recorded in a group of 174 newborn infants of various gestational ages. The material was selected to contain a relatively large number of infants with extreme birth weights and/or gestational ages. Head circumference was better correlated to gestational age than were the other four measurements. Birth weight and crown-heel length had the same degree of correlation to gestational age. The two skull diameters showed significantly lower correlations to gestational age. The confidence limits for estimating gestational age on the basis of the mean value for head circumference were ±26.1 days in this material. In SGA infants, crown-heel length and head circumference were not significantly greater than in pre-term infants of the same birth weight.     

13776例不同胎龄正常足月儿身长胸围指数研究

目的获得不同胎龄正常足月儿身长胸围指数。方法采用横断面时间段整群取样现场调查方法,于2013—2015年完成16 388例不同胎龄新生儿的体质量、身长、顶臀长、头围、胸围的现场测量,用以制定不同胎龄正常足月儿身长胸围指数。结果最终获得正常足月儿13 776例的测量数据。随着胎龄增加,新生儿出生时身长胸围指数(BCI)、维尔维克指数(VI)、艾里斯曼指数(EI)均有所递增。男婴BCI、VI、EI小于女婴,差异有统计学意义(P0.05)。2015年的新生儿BCI、VI、EI与2005年有一定的差异。结论不同胎龄正常足月儿随胎龄增大胸廓丰满度不断提高,男性低于女性,本次数据与十年前相比有一定的差异。     

中国不同出生胎龄新生儿体重身长比、体质指数和重量指数的参照标准及生长曲线

目的:制定中国出生胎龄24~42周新生儿体重身长比、体质指数和重量指数的参照标准及生长曲线,为新生儿出生时身体比例及营养状况评价提供参考依据。方法:横断面研究,于2015年6月至2018年11月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明等13个城市调查出生胎龄24~42周单胎活产新生儿24375名,排除了影响参照标准建立的母亲和新生儿因素。采用基于位置、尺度、形状的广义可加模型构建出生胎龄24~42周男、女新生儿体重身长比、体质指数和重量指数的百分位数(P 3、P 10、P 25、P 50、P 75、P 90、P 97)参照值及生长曲线。将研制的参照标准与我国1988年数值、INTERGROWTH项目及美国相关参照值进行比较。结果:24375名新生儿中早产儿12264名(男7042名、女5222名),足月儿12111名(男6155名、女5956名)。研制出出生胎龄24~42周男、女新生儿体重身长比、体质指数和重量指数百分位数生长参照值及生长曲线。男新生儿体重身长比在不同出生胎龄P 10、P 50、P 90上比女新生儿高0~0.2 kg/m,男新生儿体质指数在不同出生胎龄P 10、P 50、P 90上比女新生儿高0.1~0.3 kg/m²。体重身长比和体质指数曲线在高百分位数上、重量指数曲线在高、低百分位数上与我国1988年数值均有较大差异,如体重身长比、体质指数、重量指数与我国1988年数值在P 90上的差值范围分别为-1.09~0.40 kg/m、-1.19~0.92 kg/m²、-0.64~0.81 kg/m³。体重身长比曲线与INTERGROWTH项目参照值有较好的一致性,在P 50上的差值范围-0.17~0.20 kg/m,出生胎龄≤32周时在P 90上低0.02~0.40 kg/m、在P 10上高0.13~0.41 kg/m。体质指数曲线与美国参照值差异较为明显,在P 50上的差值范围-0.47~0.17 kg/m²,出生胎龄≥37周时在P 90上低0.53~1.10 kg/m²但≤28周时高0.17~0.45 kg/m²。结论:建立中国出生胎龄24~42周新生儿不同性别的体重身长比、体质指数和重量指数的标准化参照值,可供临床及相关科研工作参照使用。     

上海地区足月新生儿肛门生殖器距离的正常范围测定和影响因素分析

目的:建立足月新生儿肛门生殖器距离(AGD)的正常参考值,并探讨可能影响新生儿AGD的相关因素。方法:选取2017年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院分娩的胎龄≥37周的新生儿,收集母亲和新生儿的一般资料信息,测量新生儿AGD数据。认定男性肛门中心至阴囊基底部的距离即为男性AGD,女性肛门中心至阴唇...     

Reference Values for Second Trimester Fetal and Neonatal Organ Weights and Measurements

To establish accurate reference ranges for the entire second trimester, we documented organ weights, body weight, and linear measurements for 597 fetuses and neonates with gestational ages ranging from 12 to 26 wk. We determined the mean and standard deviation for weights and measurements at each week of gestation using the StatView™ SE + Graphics statistical program. The analyses revealed a linear correlation between the gestational age and, respectively, the toe-heel length, crown-rump length, and crown-heel length. Body and organ weights increase at varying rates throughout the second trimester. The data correlate well with weights and measurements previously published for the latter half of the second trimester, and extend these reference ranges to encompass the entire second trimester.     

Bone mineralization and growth in term infants fed soy-based or cow milk-based formula

The purpose of this study was to evaluate the adequacy of a soy protein-based formula versus a cow milk protein-based formula for body growth and skeletal mineralization in the first year of life. Thirty-six healthy, term, appropriate for gestational age infants were assigned randomly and prospectively to one of two feeding groups and observed longitudinally over the first year of life. Group 1 infants (n = 18) were fed soy protein isolate-based formula (Isomil with Iron); group 2 infants (n = 17) were fed a cow milk protein-based formula (Similac with Iron). All infants were given the formula within the first 24 hours of life, and were fed the study formula through the first year of life. Weight, length, and head circumference were recorded; bone mineral content (BMC) and bone width (BW) were measured at one-third distal length (midshaft) of the left radius and ulna during the first 18 days of life, and again at 6 weeks, and 3, 6, 9, and 12 months postnatally. Baby food was provided to all infants, and except for type of formula, food intake was similar for all infants. Weight, length, and head circumference were normal in all infants and not different between groups. BMC and BMC/BW were similar for both groups at entry into the study. Group 1 infants had significantly lower BMC and BMC/BW at 3, 6, 9, and 12 months of age (P less than 0.05 to P less than 0.0001) compared with group 2 infants, but their values were similar to those in previously studied infants receiving human milk with vitamin D supplementation. The long-term implication of differences in bone mineralization in early infancy for long-term skeletal mineralization remains to be determined.